Карбонатный камень в почках
28 сентября 2018
Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.
Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре. Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ. В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.
- Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:
- Кальциевые конкременты — наиболее встречаемые (составляют около 90%). Они делятся на оксалаты и фосфаты.
- Оксалатные камни — формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.
- Фосфатные конкременты — образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.
- Уратные камни. Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.
- Карбонатные (кальцит, арагонит).
- Цистиновые камни — формируются в результате нарушение обмена цистеина.
- Ксантиновые.
- Холестериновые камни.
Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.
Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.
Зачем нужна диета при камнях в почках?
Большинство людей, страдающих мочекаменной болезнью, считает, что медикаментозное, или, более того, хирургическое лечение способно полностью устранить проблему. При этом диете уделяется лишь незначительное внимание. Так нужна ли диета при камнях в почках? Диета — обязательное условие эффективного лечения. Она должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, так как помогает предотвратить образование новых камней.
- Правильно составлена диета при камнях в почке обеспечивает следующее:
- Приостановление процесса формирования конкрементов, или полное их устранение.
- Предотвращение образования новых камней.
- Нормализация минерального обмена.
- Нормализация кислотности мочи.
- Ускорение метаболизма.
- Снижение нагрузки на почки.
Основные принципы питания при камнях в почках
Исходя из всего выше сказанного становится понятным, что при таком заболевании, как камни в почках, питание имеет огромнейшее значение! В зависимости от вида камней, питание при камнях в почках будет иметь свои особенности. Однако, существует несколько основных принципов питания, которых следует придерживаться независимо от состава камней.
-
Итак, питание при камнях в почке предусматривает: - Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
- Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
- При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
- Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
- Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).
Диета для разных видов камней в почках
Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.
Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.
Диета при оксалатных камнях в почках
Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет. Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы. Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.
Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.
Диета при уратных камнях в почках
Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.
Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.
Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.
Диета после дробления и удаления камней в почках
Диета после дробления камней в почках является главной мерой профилактики образования камней в будущем. Она не так строга, как предыдущие диеты, но также предусматривает довольно широкий список ограничений после дробления и удаления различных видов камней (уратных, фосфатных, оксалатных, циститных).
Итак, диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах. Рекомендуется после дробления соблюдать питьевой режим, питаться небольшими порциями, дробно (до 5-6 раз в день), ограничить употребление соли, по возможности полностью отказаться от жареной, копченой пищи, консервов, маринадов, алкоголя. После дробления камней в почках следует избегать употребления наваристых мясных, рыбных, или грибных бульонов, субпродуктов.
Диета после дробления камней в почках разрешает такие продукты, как нежирное мясо, рыба, птица, крупы, макаронные изделия, вчерашний хлеб, некоторые овощи (тыква, морковь, картофель, зеленый горошек), некислые ягоды и фрукты (лучше в приготовленном виде).
Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, будь то оксалатные, уратные, фосфатные или другие виды камней.
Источник
Диета при оксалатных и карбонатных камнях в почках составлена с учетом особенностей химического состава этих камней. В прошлой статье мы с вами намеренно обошли ее вниманием, описывая специальное питание при мочекаменной болезни.
Действительно, такой рацион можно назвать диетой, поскольку только соблюдая тщательно предписанные рекомендации, можно растворить камни в почках. Конечно, все это делается под контролем специалиста, который будет наблюдать этапы развития болезни. Ведь диета необходима и для предупреждения рецидива, то есть повторного образования камней в мочеполовой системе.
Мы также выяснили, что нельзя одинаково питаться при разных видах камнях в почках. Сегодня настала пора дать описание диеты для оставшихся двух видов камней. Это:
- карбонатные камни,
- оксалатные камни
Питание при мочекаменной болезни, если у вас карбонатные камни:
Карбонатные камни в почках образуются из солей угольной кислоты, которая выпадает в виде кальциевых осадков. Карбонатные камни очень разнообразные по своей структуре, но плюс их в том, что у них мягкая поверхность и растворить их легче, чем какой-либо другой вид камней.
Цель диеты при карбонатных камнях – исключить продукты, богатые кальцием.
Поэтому в Диете при мочекаменной болезни (карбонатные камни) разрешено:
- птица
- хлеб, выпечка
- фрукты: кислые сорта яблок, клюква, брусника,
- каши на воде: овсянка
- некрепкий чай
- отвар шиповника, морсы из клюквы
Запрещено:
- красное мясо
- рыба
- консервы
- копчености
- молочные продукты: кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ряженка), молоко, сыры
- яйца
- сладкие блюда на молоке
- каши на молоке
- фруктовые и ягодные соки
- выпечка с яйцами
На основе всего вышеперечисленного можно составить примерное меню на день:
Завтрак:
Каша овсяная с кусочком сливочного масла, некрепкий чай с сахаром или медом.
Обед:
Суп-лапша на курином бульоне, выпечка без яиц, кисель клюквенный.
Полдник:
Отвар шиповника.
Ужин:
Гречневая каша, приготовленная на воде, горошек зеленый, некрепкий чай.
На ночь:
Отвар шиповника.
Питание при мочекаменной болезни, если у вас оксалатные камни:
Оксалатные камни образуются из-за большого количества щавелевой кислоты, которая попадает в организм. Это самые опасные камни, которые могут образоваться в мочеполовой системе и почках. У них очень острые края, поэтому они могут вызвать боль и даже внутреннее кровотечение.
Цель диеты при оксалатных камнях – исключить продукты, богатые щавелевой кислотой.
Поэтому в Диете при мочекаменной болезни (оксалатные камни) разрешено:
- птица
- овощи: капуста, тыква
- фрукты: яблоки, груши, сливы, айва, виноград
- зелень: кинза
- белый и черный хлеб
- каши на воде: овсянка, гречка
- не каждый день: все молочные продукты
- пшеничные отруби
- сухофрукты: чернослив
- некрепкий чай
- отвар шиповника, морсы из клюквы
Запрещено:
- красное мясо и субпродукты
- рыба
- консервы
- копчености
- маринады
- холодец, студень, заливное
- фрукты: инжир, черная смородина, черника
- овощи: картофель, помидоры, баклажан, болгарский перец, свекла, лук, чеснок, брюссельская капуста, морковь
- чечевица
- зелень: шпинат, щавель, ревень, листовой салат
- шоколад
- кисель
На основе всего вышеперечисленного можно составить примерное меню на день:
Завтрак:
Каша овсяная с кусочком сливочного масла, некрепкий чай с сахаром или медом.
Обед:
Суп-лапша на курином бульоне, рис на пару или отварной рис, морс клюквенный.
Полдник:
Отвар шиповника.
Ужин:
Гречневая каша, приготовленная на воде с тыквой, некрепкий чай.
На ночь:
Отвар шиповника.
«Живи легко!» желает всем, для кого данные рекомендации являются актуальными, терпения и сил справиться с недугом!
А вот всем остальным — познакомиться с мерами профилактики образования камней в почках, которые необходимо проводить регулярно, чтобы оставаться здоровыми! Поверьте, выполнить их гораздо легче, чем диету при оксалатных камнях в почках!
Источник
Мочекаменная болезнь является урологической патологией, характеризующаяся образованием конкрементов в различных отделах мочевыделительного тракта, наиболее часто – в мочевом пузыре и почках. Для назначения наиболее эффективной терапии требуется знать химический состав конкремента, что также предполагает соблюдение определенной диеты.
Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, какие факторы влияют на развитие мочекаменной болезни, какие симптомы сопутствуют ей, а также про методы диагностики и лечения камней в почках:
Фото и описание разных типов конкрементов
Процесс камнеобразования начинается вследствие нарушения метаболизма в организме. Различают огромное количество камней относительно их химического состава, но наиболее часто встречаемыми являются:
- оксалаты;
- фосфаты;
- ураты;
- струвиты;
- цистиновые;
- смешанные.
Оксалаты
Оксалатные конкременты представляют собой соли щавелевой кислоты. Предрасполагающим фактором их формирования является избыточное потребление продуктов питания с повышенным содержанием данной кислоты или избыточное её образование в организме.
Чаще всего выглядят как образования с многочисленными выростами, напоминающими шипы. Цвет может варьировать от светло-коричневого до чёрного. Размеры также вариабельны – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Неровная структура поверхности камня зачастую является причиной травматизации слизистой оболочки органов мочевыделительного тракта.
При наличии камней оксалатного состава очень важно не допустить формирования коралловидых камней, которые отличаются большими размерами. Для профилактики этого состояния требуется при первых симптомах патологии обратиться к специалисту.
Выведение этих конкрементов из организма представляет некоторые трудности. Они не всегда подвергаются дроблению, что делает эту процедуру менее эффективной, плохо растворяются посредством лекарственных препаратов. При достижении значительных размеров показано оперативное вмешательство.
Консервативное лечение представлено:
- водным режимом;
- повышением физической активности;
- медикаментозной терапией;
- специальной диетой.
Водный режим подразумевает под собой употребление не менее 2 литров жидкости ежедневно.
Лекарственное лечение состоит из:
- препаратов, поддерживающих кислотность мочи (Блемарен);
- витаминных комплексов (в особенности А и Е);
- лекарственных средств растительного происхождения (Канефрон, Цистон);
- спазмолитиков (Дротаверин, Мебеверин).
При оксалатных камнях следует воздержаться от употребления:
- зелени (щавель, ревень, сельдерей);
- шоколада;
- мясных бульонов;
- пряностей;
- копчёных продуктов;
- маринадов.
В рацион требуется включить:
- кисломолочные продукты;
- отвары, кисели, некрепкий чай, кофе;
- крупы (овсяная, гречневая), макаронные изделия;
- жиры растительного происхождения;
- сливочное масло;
- хлебобулочные изделия;
- фрукты (бананы, абрикосы);
- овощи (огурцы, баклажаны).
Фосфаты
Отличительной особенностью данных конкрементов является способность к быстрому прогрессирующему росту. Основным провоцирующим фактором их роста является изменение кислотности мочи в сторону щелочной.
Они обладают гладкой поверхностью, белым или серым окрасом, у них нельзя обнаружить острые края, в связи с этим на первых этапах развития нефролитиаза не обнаруживают себя. Чаще всего являются случайной находкой при исследовании почек по поводу какой-либо другой патологии.
Основа лечения фосфатных конкрементов – консервативное лечение. Она направлена на предотвращение роста камней, а также их разрушение.
Питание должно включать продукты, которые предотвращают ощелачивание мочи. К таковым относят:
- зелень;
- овощи;
- цитрусовые фрукты;
- молочная продукция;
- острые, пряные продукты.
Рекомендуют употреблять достаточно много жидкости, что способствует выведению фосфатных конкрементов.
Требуется включить в рацион:
- мясо, птицу;
- яйца;
- сливочное и растительное масла;
- каши на водной основе;
- хлебобулочные изделия;
- кислые виды яблок;
- ягоды – клюква, брусника;
- мёд;
- некрепкий чай, кофе.
Надо помнить, что для достижения требующегося эффекта, придерживаться диеты нужно не менее 2 месяцев.
Ураты
Являются одними из наиболее часто выявляемых видов камней. Представляют собой производные мочевой кислоты. Чрезмерная кислая реакция среды запускает процесс образования данных конкрементов. Чаще всего подвержены уратным конкрементам лица мужского пола в возрастном диапазоне от 20 до 55 лет. Обладают жёлто-коричневым окрасом, гладкой поверхностью, обычно небольшим размером.
К причинам, которые вызывают образование уратных камней, относят:
- чрезмерное потребление пищи, богатой пуринами;
- гиповитаминоз В;
- приём ряда лекарственных средств (чаще всего анальгетиков);
- избыточная масса тела.
Главной их особенностью считается хорошая растворимость в воде. Поэтому при данном виде конкрементов лечение требует применение инвазивных методик. Специалисты при уратных камнях рекомендуют:
- потреблять больше жидкости (снижает кислотность, а также способствует выведению конкрементов);
- применение отваров из лекарственных трав, которые обладают мочегонным действием (листья березы, мята, шиповник, зверобой, чабрец, липа, брусника);
- придерживаться лечебного диетического питания, включающего кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, а также исключающее мясо и субпродукты.
Справка! Обязательно следует потреблять щелочное питье. К таковому относятся минеральные воды – Боржоми, Ессентуки 17, Поляна Квасова, Дилижан.
Ураты – одни из наиболее часто встречаемых конкрементов, которые могут формироваться в практически любом возрасте. В связи с этим специалисты рекомендуют придерживаться активного образа жизни, большего пребывания на свежем воздухе, сбалансированного и рационального питания. Данные профилактические меры помогут избежать образования уратов в будущем.
Струвиты
Представляют собой конкременты, образующиеся при сочетании факторов:
- щелочная реакция мочи;
- инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в почках.
Состав струвитных камней включает в себя магниевые и аммониевые соли фосфорной кислоты, а также карбонатный аппатит.
Внешне гладкие, небольшие по размеру, бело-серого цвета, легко крошатся. Но струвиты имеют свойство увеличиваться в размерах, что ведет к заполнению ими всей полости почки. Это является провоцирующим фактором для развития сепсиса и острой почечной недостаточности.
Справка. Чаще всего струвитные конкременты обнаруживают в мочевыделительной системе женщин, что связанно их склонностью к инфекционно-воспалительным заболеваниям органов данного тракта.
Плохо поддаются лечению. Методом выбора является ударно-волновая литотрипсия. Она подразумевает под собой дробление камней посредством ударной волны с последующим их самостоятельным выведением из организма. Главное условие – это полная элиминация конкрементов из организма, иначе велик риск рецидива патологии.
Немаловажно проводить лечение инфекционных заболеваний мочевыделительного тракта. Для терапии этих состояний назначают:
- антибактериальные препараты (Амоксиклав, Фурамаг, Аугментин, Нолицин);
- уросептики (Канефрон, клюквенные морсы, Фитолизин, плоды и листья брусники).
Цистиновые
Цистинурия является аутосомно-рецессивной патологией, при которой в проксимально расположенных канальцах почек и тощей кишке происходит нарушение процессов реабсорбции аминокислот – орнитина, цистеина, аргинина и лизина.
Их избыточное количество выделяется с мочой, но цистеин плохо растворим в жидких средах, как результат – камнеобразование. Выявляются порядка у 1% всех пациентов с мочекаменной болезнью. Характерной особенностью является выделение утренней порции мочи с кристаллами гексагональной формы.
Цель терапии при цистиновых конкрементах – снижение уровня цистеина в моче. Несмотря на то, что эта аминокислота плохо растворима в воде, наилучшим методом считают употребление жидкости.
Немаловажным является защелачивание мочи, но следует помнить, что щелочная реакция среды – фактор развития фосфатных конкрементов. Этот вид лечения требуется проводить с осторожностью и постоянным тщательным контролем.
Если указанные методы оказываются неэффективны, то прибегают к медикаментозной терапии. Лекарственными средствами, назначаемыми при цистеиновых камнях, являются каптоприл, меркаптопропионилглицин, пеницилламин.
Связываясь с цистеином, они образуют растворимые в воде соединения, что способствует элиминации аминокислоты из организма. В крайних случаях прибегают к дроблению конкрементов, а также оперативному вмешательству.
Смешанные
Иначе именуются как полиминеральные. Этот вид конкрементов образуется при условии длительного применения ряда лекарственных препаратов. Включают в себя как белковые, так и солевые соединения. Диагностируются у порядка половины пациентов с нефролитиазом.
При данном виде камней лечение носит индивидуальный характер и напрямую зависит от результатов проведенного обследования.
О том, какие бывают виды камней в почках, и как их правильно лечить, узнаете из этого видео:
Мочекаменная болезнь представляет собой довольно часто встречаемое заболевание мочевыделительной системы. Основная его причина – нарушение обмена веществ в организме.
Правильная патогенетическая терапия поможет привести к излечению, а соблюдение профилактических мер предотвращает рецидивирование заболевания. Стоит помнить, что терапия патологии назначается исходя из химического состава конкрементов. Только так можно добиться наиболее хороших результатов.
Источник
