Кетанов при камнях в почках
Многие знают, что препарат Кетанов — хорошее и быстродействующее обезболивающее средство, которое снимает боли практически любого характера, независимо от их интенсивности. Он применяется как с целью симптоматического, так и комплексного лечения. Но принимать его следует с учетом рекомендаций, поскольку препарат имеет большое количество противопоказаний и может вызывать ряд побочных явлений.
Кетанов — хорошее и быстродействующее обезболивающее средство, которое снимает боли практически любого характера, независимо от их интенсивности.
Наименование
Ketanov
Торговое название
Препарат Кетанов®
Международное непатентованное
Непатентованное название препарата — Кеторолак.
Фармакологическая группа
Средство является противовоспалительным нестероидным, имеет анальгетическое и жаропонижающее свойства.
Средство является противовоспалительным нестероидным, имеет анальгетическое и жаропонижающее свойства.
Формы выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток и раствора в ампулах для уколов.
Действующее вещество в обоих случаях аналогичное — кеторолака трометамин.
Раствор для внутримышечного введения
В такой форме средство реализуется в коробке по 5-10 ампул емкостью по 30 мг/мл. Кроме действующего вещества, в растворе присутствуют:
- этанол;
- хлорид натрия;
- динатрия эдетат;
- натриягидроксид (соляная кислота);
- вода для инъекций.
Раствор для внутримышечного введения реализуется в коробке по 5-10 ампул емкостью по 30 мг/мл.
Таблетки
Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт. В 1 упаковке содержится до 10 блистеров. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.
В числе вспомогательных веществ в составе, кроме активного компонента:
- магния стеарат;
- коллоидный кремния диоксид;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кукурузный крахмал;
- полиэтиленгликоль;
- тальк;
- титанадиоксид;
- гидроксипропилметилцеллюлоза.
Таблетки расфасованы в блистеры по 10 шт.
Фармакологическое действие
Средство имеет противовоспалительное и обезболивающее свойства, угнетает агрегацию тромбоцитов, спровоцированную коллагеном или арахидоновой кислотой и не влияет на индуцированную агрегацию АТФ-тромбоцитов.
По сравнению с наркотическими анальгетиками не угнетает дыхательный центр, не вызывает гемодинамические нарушения и не воздействует на работу сердечной мышцы, не вызывает сужения зрачков.
Фармакокинетика
При внутреннем применении всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи на процесс не влияет. Выводится с мочой в большом количестве, в меньшем — в неизменном виде, незначительная часть выходит через кишечник.
При внутреннем применении всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи на процесс не влияет.
От чего помогает Кетанов?
В виде уколов или таблеток средство используется для купирования таких видов болевых синдромов, как:
- послеоперационные;
- урологические;
- на фоне гинекологических заболеваний;
- на фоне ортопедических болезней;
- при вывихах, переломах и растяжениях;
- в случае острых мышечных травмах;
- при пульпите и кариесе;
- послеродовые;
- при отите;
- при радикулите;
- остеохондрозе и т.д.
Дозировка и форма в каждом случае выбирается индивидуально врачом.
Противопоказания
Средство имеет ряд противопоказаний. В их числе:
- аллергия на составляющие препарата;
- язвы;
- желудочное кровотечение;
- бронхиальная астма;
- ангионевротический отек;
- ринит;
- крапивница;
- сердечная недостаточность;
- бронхоспазм;
- перед операциями;
- отек Квинке;
- геморрагический диатез;
- нарушение свертываемости крови;
- схватки при родах и т.д.
Аллергия — одно из противопоказаний к применению препарата.
Как принимать Кетанов?
При боли разного происхождения назначается 1 таблетка или 10 мг препарата в виде раствора.
Максимальная продолжительность приема составляет 1 неделю. Уколы можно ставить не дольше 2 суток с целью купирования болевого синдрома.
Сколько раз в день?
Таблетки можно принимать по 1 шт. каждые 4-6 часов, при интенсивном болевом синдроме дозировка увеличивается в 2 раза, то количество приемов сокращается до 4 раз в сутки. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 10-30 мг за 1 раз, потом аналогичная дозировка при необходимости вводится каждые 4-6 часов.
Сколько действует препарат?
После приема таблетки боль проходит в течение 15-20 минут, а после укола — в течение 30 минут, соответственно. Срок действия составляет до 6 часов.
До еды или после?
В форме таблеток препарат рекомендуется принимать во время приема пищи или после еды.
В форме таблеток препарат рекомендуется принимать во время приема пищи или после еды.
Можно ли детям?
Препарат нельзя принимать детям младше 14 лет.
При болях
Средство часто назначают пациентам стоматологи для купирования зубных болей, которые возникают до лечения зубов или после, и имеют пульсирующий, стреляющий, тянущий характер. Часто его применяют при пульпите, резкой боли после удаления нерва, раздражении нервных окончаний после удаления зуба или пародонтите.
Иногда почечные заболевания сопровождаются интенсивными болями. Для купирования болевых ощущений в почках назначают спазмолитики разной направленности и нестероидные средства, в число которых входит и рассматриваемый препарат.
Средство часто назначают пациентам стоматологи для купирования зубных болей.
Но чаще всего лекарство используют во время месячных и при головных болях разного происхождения, но головокружения он не снимает, если только они не вызваны жаром или воспалением.
Побочные действия при приеме Кетанова
Применение средства может вызывать побочные явления со стороны разных систем и органов:
- Пищеварения — рвота, тошнота, желудочные спазмы, кровотечения, сухость во рту, запоры и метеоризм, панкреатит, колит, болезнь Крона, диарея, чувство жажды и т.д.
- Печени — почечная недостаточность, повышение ферментов, нарушение работы, гепатит, желтуха и т.д.
- Нервной — головокружение, бессонница, недомогание, сонливость, тревожность, нарушение памяти, стресс и раздражение, судороги, лихорадка, психоз и т.д.
- Сердечно-сосудистой — учащение сердцебиения, боли в грудной клетке, отеки, повышенное артериальное давление, инфаркт миокарда, инсульт.
- Гемостаза и кровеносной системы — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечение (ректальное, носовое или из раны), нарушения свертывания крови.
- Бронхов — одышка, легочные заболевания, бронхоспазм, отеки в легких, бронхиальная астма.
- Мочеполовой — учащение мочеиспускания, нефротический синдром, гематурия, боли в пояснице и т.д.
- Кожных покровов — дерматит, увеличение миндалин, шелушение, сыпь.
- Органов чувств — нарушение зрения и слуха, звон в ушах, неврит глазного нерва.
- Другие реакции — лихорадка, озноб, усиленное потоотделение, увеличение массы тела и т.д.
Со стороны пищеварения могут возникнуть рвота, тошнота, желудочные спазмы, запоры и метеоризм, диарея.
Передозировка
При передозировке препаратом могут проявиться следующие симптомы:
- замедление реакций;
- рвота и тошнота;
- головные боли и в животе;
- желудочное кровотечение;
- повышение артериального давления;
- почечная недостаточность;
- затрудненное дыхание;
- кома и судороги.
При передозировки принять активированный уголь.
При длительном приеме препарат в большом количестве может спровоцировать смерть пациента. При передозировке назначается симптоматическая терапия. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Следует спровоцировать рвоту, принять активированный уголь или другие сорбенты.
Особенности применения
Прием препарата имеет ряд своих особенностей, которые нужно учитывать:
- Начинать применение нужно с минимальной дозировки и не использовать средство длительное время.
- Нельзя принимать несколько обезболивающих средств одновременно.
- Не рекомендуется применять препарат женщинам на этапе планирования беременности.
- Таблетки при болезни Крона назначают под строгим врачебным контролем.
- Аналогичная рекомендация и для пациентов со слабым сердцем.
Не рекомендуется применять препарат женщинам на этапе планирования беременности.
При беременности и грудном вскармливании
Во время беременности средство запрещено категорически на любом сроке, поскольку его компоненты могут негативно повлиять на плод. Не рекомендуется прием и при грудном вскармливании, поскольку вещества могут попасть в организм ребенка с грудным молоком и вызывать аллергию.
В детском возрасте
Согласно инструкции по применению, препарат нельзя принимать детям младше 16 лет.
Согласно инструкции по применению, препарат нельзя принимать детям младше 16 лет.
У пожилых пациентов
Пациенты старше 65 лет больше склонны к развитию тяжелых осложнений после приема препарата, в основном они касаются системы пищеварения. При необходимости терапии дозировка снижается, а интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов.
При нарушениях функции почек
При незначительной почечной недостаточности суточная дозировка должна составлять не более 60 мг, а состояние почек следует регулярно контролировать.
При нарушениях функции печени
При нарушении работы печени дозировка должна быть снижена. Если вследствие приема препарата заболевание органа усугубляется, его нужно отменить.
Влияние на концентрацию внимания
В редких случаях прием средства может негативно влиять на концентрацию внимания и вызывать сонливость, повышенную утомляемость или депрессию. Садиться за руль после его применения не рекомендуется.
В редких случаях прием средства может негативно влиять на концентрацию внимания и вызывать сонливость, повышенную утомляемость или депрессию.
Лекарственное взаимодействие
При совместном приеме с другими средствами может наблюдаться снижение терапевтического эффекта или другие явления, что нужно обязательно учитывать.
С другими препаратами
Лекарственное взаимодействие с другими средствами следующее:
- Варфарин, Гепарин и другие салицилаты — снижается обезболивающий эффект почти полностью.
- Ацетилсалициловая кислота — усиление вероятности развития побочных явлений.
- Пробенецид — действие средства снижается.
- Циклоспорин — возникает риск появления нефротоксических побочных явлений.
- Окспентифиллин — риск развития кровоизлияния.
- Мифепристон — эффект этого препарата нивелируется.
- Антикоагулянты — риск развития кровотечений.
Одновременный прием Кетанова и Циклоспорина вызывает риск появления нефротоксических побочных явлений.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется применять препарат для лечения похмелья вместе с алкоголем. В таком случае оказывается негативное влияние на нервную систему и печень, вероятны аллергические реакции, есть риск появления язвы желудка, в числе других симптомов — расстройство желудка, кровотечение или рвота.
Иногда при совместном приеме препарата с алкоголем могут проявляться следующие явления:
- меняется чувствительность органов к активному веществу;
- усиление действия препарата;
- нарушение обмена веществ;
- снижение образования белков в печени, которые нейтрализуют негативное действие лекарства.
Не рекомендуется применять препарат для лечения похмелья вместе с алкоголем.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей, при температуре +15…+25°С. Таблетки и раствор можно хранить в течение 3 лет с даты производства.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Продают ли без рецепта?
С недавнего времени купить лекарство можно только при наличии рецепта.
С недавнего времени купить лекарство можно только при наличии рецепта.
Цена
Упаковку таблеток из 20 шт. можно приобрести в аптеке по цене до 70 рублей, 100 шт. — до 230 рублей, соответственно. Упаковку ампул для уколов из 10 шт. — по 120 рублей.
Аналоги
Есть препараты с аналогичным активным веществом. Среди них Кетонал, Кеторол, Кеторолак и т.д. Другие средства, такие как Найз или Нимесил, имеют похожее действие, но активное вещество в них будет другое — нимесулид.
Отзывы врачей
В интернете можно прочесть отзывы специалистов о данном препарате:
Ирина Сергеевна, терапевт, 47 лет, г. Петрозаводск: «Хотя средство имеет жаропонижающее и противовоспалительное свойства, больше всего оно ценится в качестве обезболивающего. Его рекомендуется принимать при болях разной природы при сильной и средней тяжести в экстренной ситуации. Злоупотреблять им категорически не рекомендуется. Лучше всего проконсультироваться с врачом перед приемом».
Иван Петрович, гинеколог, 39 лет, г. Москва: «Средство часто назначается при ряде гинекологических заболеваний, но чаще всего — при болезненной менструации. Если в этом случае оно не помогает, нужно срочно обратиться к врачу. Во время беременности, особенно в первом триместре, лекарство запрещено».
Мнение пациентов
Есть большое количество отзывов о средстве от тех людей, которые его принимали:
Валентин, 29 лет, г. Ставрополь: «Регулярно занимаюсь спортом, периодически принимаю участие в любительских соревнованиях. Недавно перед ними при большой нагрузке надорвались мышцы, вследствие чего начали мучить сильные боли. В больнице выписали этот препарат по 2 таблетки в день. Состояние нормализовалось уже в течение часа, принимал средство до полного восстановления».
Ольга, 37 лет, г. Ульяновск: «Врачи диагностировали остеохондроз в запущенном состоянии. Заболевание сопровождалось интенсивными болями при долгом сидении или поворотах головы. Для их купирования назначили таблетки для обезболивания, а сначала его даже кололи в виде раствора. Облегчение наступило уже в первые дни, потом принимала препарат в составе комплексного лечения, и заболевание быстро отступило».
Источник
Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь – единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.
Причины возникновения
Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.
Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:
- мочекаменная болезнь;
- опухоли почек;
- пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
- травма почки;
- гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).
Симптоматика приступа
Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.
Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:
- частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
- наличие в моче сгустков крови;
- повышение давления (артериального);
- головокружение, тошнота, рвота;
- позывы к дефекации;
- повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.
Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.
Распространенная причина приступа у женщин
К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.
Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается «падение» правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.
Болезни с подобной симптоматикой
Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.
Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:
- непроходимость кишечника;
- острый аппендицит;
- внематочная беременность;
- сальпингоофорит в острой стадии;
- поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
- печеночная колика (желчная);
- воспаление поджелудочной в острой форме;
- прострел поясницы – люмбаго;
- перфоративная язва желудка.
Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.
Особенности приступа у детей
Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.
Приступ у беременных
Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.
В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.
Первая помощь
Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления — действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.
Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.
Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры – наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.
Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.
Обезболивающие препараты
Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:
- «Но-шпа»;
- «Платифиллин»;
- «Папаверин»;
- «Дротаверин».
Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.
Обезболивающие при почечной колике:
- свечи «Диклофенак»;
- «Баралгин»,
- «Спаздолзин»,
- «Максиган»,
- «Кетанов».
Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.
Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.
Кому показана госпитализация
В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.
Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.
В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:
- Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
- Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
- Возникновение двухсторонних болей.
- Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.
Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.
Рекомендации по диете
Пациенты, перенесшие приступ, нуждаются в щадящем рационе питания. Врач обязательно порекомендует больному, от каких продуктов следует отказаться.
Итак, диета при почечной колике базируется на следующих моментах:
- Полный отказ от продуктов, способных вызвать новый приступ. Это жареная, соленая пища, шоколад, любая разновидность какао, чай.
- Рацион питания должен быть обогащен различными видами круп, овощными и фруктовыми салатами, вегетарианскими супами.
- Исключаются из меню мясные бульоны, различные колбасы, разнообразные копчености. Запрещены печень и другие блюда, ингредиентами которых являются внутренности животных.
- Рекомендуется употреблять овощи, каши, приготовленные на пару.
- Следует не забывать про воду. Больным советуется выпивать приблизительно 3 л жидкости в день. Выбор следует совершить в пользу мягкой воды. От жесткой необходимо наотрез отказаться.
Особенности диеты при камнях в почках
Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.
- Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
- Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
- Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.
Заключение
Самостоятельно ставить диагноз – очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления — почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.
Источник