Кеторол при камнях в почках
Почечная колика — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.
Симптомы приступа почечной колики
Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.
Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:
- повышенное возбуждение;
- тошнота рвота;
- увеличение артериального давления;
- урежение частоты сердечных сокращений.
Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.
Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».
Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике
Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.
Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения
Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.
Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:
- Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
- Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
- Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.
Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.
Снятие приступа в домашних условиях
Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.
В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:
- вызвать бригаду «скорой помощи»;
- создать спокойную обстановку;
- выяснить область локализации боли;
- определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
- собрать мочу для проведения анализа.
Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.
Препараты
По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.
Используемые во время приступа лекарства:
- «Но-Шпа»;
- «Дротаверин»;
- «Баралгин»;
- «Кеторол»;
- «Спазмалгон»;
- «Анальгин» вместе с «Димедролом».
Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:
- антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
- НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
- препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».
Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.
Народные способы
Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.
Оксалаты | Ураты | Фосфаты | Смешанный тип |
Спорыш | Барбарис | Петрушка | Полевой хвощ |
Пырей | Листья и почки березы | Зверобой | Перечная мята |
Укроп | Ягоды брусники | Брусника | Корень аира |
Листья земляники | Листья крапивы |
Наиболее эффективными считаются следующие методы.
- Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
- Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
- Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.
Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».
При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.
Методы обезболивания в стационаре
Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.
В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.
Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.
Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».
При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.
Важные замечания
Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики и обезболивающие средства. Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.
Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.
Передозировка обезболивающими средствами
Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.
О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:
- головные боли;
- снижение артериального давления;
- сухость слизистых ротовой полости;
- кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
- нервное перевозбуждение;
- нарушение сердечного ритма, тахикардия;
- судороги, тремор конечностей;
- нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
- проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.
Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.
Побочное действие
При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.
Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:
- раздражение слизистой ЖКТ;
- ухудшение функции печени или почек;
- головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
- тошноту, рвоту, слабость;
- судороги, угнетение дыхания;
- нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.
Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.
Противопоказания для применения
При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты, следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:
- склонность к аллергическим реакциям;
- микробные заболевания кишечника;
- туберкулез;
- колит;
- болезнь Крона;
- увеличение тонкой кишки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.
Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.
Профилактика рецидивов
Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.
- Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
- Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
- Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
- Вести здоровый образ жизни.
Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:
- сквозняков, переохлаждений;
- кофе, алкоголя;
- урологических инфекций и вирусных заболеваний;
- травмирования в области анатомического расположения почек.
В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.
Заключение
Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.
Источник
Выход камня из лоханки почки в мочеточник иногда вызывает осложнение мочекаменной болезни — колику. Чтобы помочь близкому или себе, нужно знать, что делать, когда возникает почечная колика, как снять боль и лечить последствия острого состояния.
Почечная колика
Причины появления колики
Коликой называют симптоматический комплекс, который проявляется при затрудненном оттоке мочи из почки. При этом лоханка переполняется, ее стенки растягиваются, а гладкие мышцы стенок мочеточников судорожно сокращаются, пытаясь устранить препятствие. Из-за снижения оттока жидкости происходит сужение кровеносных артериальных сосудов, которые приносят к органу кровь для очистки и одновременно снабжают его кислородом. Ток крови становится меньше, а ткани почки испытывают кислородное голодание. В результате человек испытывает острую боль.
Наиболее частая причина появления колики — выход конкремента при мочекаменной болезни. Но существуют и другие заболевания, при которых происходит сужение просвета мочеточника и задержка мочи в почках. К ним относятся:
- воспалительные процессы — закупорка происходит слизью или гноем;
- туберкулез — отмирающие ткани тоже могут частично или полностью закрыть отток;
- нефроптоз, стриктура или дистопия приводят к перекручиванию или изгибанию мочеточника;
- другие заболевания (опухоли соседних органов, отеки, гематомы, аденома простаты и пр.), которые давят на мочевыводящий проток;
- воспаление самих протоков (гидронефроз, уретрит и пр.);
- тромбоз вен, выходящих из почки, их эмболия и инфаркт почки;
- врожденная аномалия мочевыводящих путей.
Часто колика возникает и при беременности из-за обострения незамеченных раньше болезней или в результате давления на мочеточник. Чтобы не навредить при появлении острой боли, нужно знать, что делать при почечной колике, а каких действий лучше избегать.
Причины появления колики
Первая помощь
Колика возникает неожиданно и проявляется интенсивными болями. Женщины сравнивают их со схватками при родах. Спровоцировать приступ может прием мочегонных, обильно выпитая жидкость или тряска в транспорте. Сила болезненных проявлений нарастает в течение нескольких часов и зависит от скорости выделения мочи в закупоренной почке.
В это время состояние больного настолько тяжело, что требует вмешательства врача. Скорую помощь нужно вызывать обязательно, если неизвестно происхождение болей, а человек не лечится от мочекаменной болезни, нефрита или другого заболевания мочеполовой сферы. При подтвержденном диагнозе болезни почек приступ можно облегчить в домашних условиях, когда врач недоступен.
Для снятия почечной колики пострадавшего нужно уложить в удобной позе и согреть его. На область промежности приложить теплую грелку. Обезболивающие при почечной колике давать не рекомендуется, помочь больному могут только спазмолитические препараты (Баралгин, Спазмалгин и их аналоги). Иногда прием таблеток невозможен, поэтому проводят инъекции указанных медикаментов в рекомендуемой инструкцией дозировке. Лекарства снимут спазм мускулатуры мочеточника, и у пациента появится позыв к мочеиспусканию. Никакие другие средства лечения применять нельзя.
Сдерживать позыв не следует, нужно сразу помочиться в специально выделенную емкость. В нее же собирается вся моча, пока не выйдет камень. Когда спазм мочеточника купируется и начнется выделение мочи, пациент должен сесть, а к области больной почки приложить грелку.
Мероприятия по оказанию первой помощи проводят самостоятельно только в тех случаях, когда нет возможности вызвать неотложку. Позже больной должен посетить уролога.
Помощь врача необходима, если:
- температура поднялась до высоких значений;
- появилась тошнота и рвота;
- после приема спазмолитиков не наступает облегчения, больной не может помочиться;
- поражены обе почки, боль ощущается справа, 1 почка была удалена.
Первая помощь при почечной колике
Народные рецепты
Природные спазмолитики действуют слабее медикаментов, поэтому оказание такой помощи может затянуться. Для купирования острого приступа можно использовать такие рецепты:
- Распарить зерна овса и приложить их в виде компресса на область почки.
- Снять спазм помогает отвар ромашки аптечной (2 ч. л. на 1 стакан кипятка). Траву залить кипятком и настоять около 10 минут. Пить в теплом виде.
- На 250 мл кипятка взять 2 ч. л. сбора из мяты или шалфея, ромашки и золототысячника. Заварить травы в кипятке в течение 10-15 минут и применять в качестве спазмолитика.
Чаще всего народные средства используют для лечения последствий приступа, а наиболее эффективным способом того, как снять боль при почечной колике, являются медикаменты.
Профилактика патологии
Профилактика колики направлена на предотвращение ее причины и провоцирующего фактора. Избежать наступления приступа можно, зная о диагнозе, при котором может случиться закупорка мочеточника:
- При подтвержденной мочекаменной болезни основное значение приобретает диета и соблюдение питьевого режима. В таких условиях камни растут медленнее и редко проявляют признаки движения. Кроме диеты, необходим постоянный прием назначенных врачом лекарств, а при почечной колике — спазмолитические средства. Желательно приобрести в аптеке лечебный чай с травами, обладающими литолитическими свойствами (камнеломкой, корнем можжевельника) и противовоспалительным действием (василек, календула, шалфей).
- При пиелонефрите или другом воспалительном процессе рекомендуют прием антибиотиков или отваров из лекарственных трав с антисептическим действием (тысячелистника, ромашки, календулы, листьев и почек березы и т. п.) Чтобы не провоцировать обострение воспаления или приступ колик, следует соблюдать и назначенную врачом диету с исключением жирного и жареного, выпечки и ограничением поваренной соли.
- Опущение почек (нефроптоз) подразумевает применение сбалансированной диеты, которая позволит избежать резких колебаний веса и количества висцерального жира. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для развития мышечного корсета в области поясницы и живота.
Желательно избегать и непривычных физических нагрузок, не следует пить много воды за 1 раз. Большой объем жидкости может спровоцировать движение камня или привести к скоплению мочи при помехах к ее нормальному оттоку (при нефроптозе, например).
Лечение почечной колики
Как вылечить почки в домашних условиях?
После того как снять почечную колику удалось при помощи врача или самостоятельно, нужно обязательно посетить уролога для консультации по поводу дальнейшего лечения. В зависимости от диагноза будет назначена соответствующая медикаментозная терапия. В сложных случаях больного госпитализируют.
При восстановлении после острого приступа болезненные ощущения могут возникать снова. В домашних условиях для купирования спазмов применяют препараты типа Но-шпы или Дротаверина. Спазмолитическое действие оказывают Цистон, Цистенал (капли), Спаздолзин (свечи). После консультации с врачом может быть назначен Платифиллин, Анальгин, Кеторол. Нельзя принимать несколько обезболивающих сразу или пить таблетки без рекомендации врача.
Способом, как снять приступ почечной колики в домашних условиях, является и теплая ванна. При самостоятельном проведении нужно соблюдать правила:
- температура воды не выше +39°С;
- продолжительность 15-20 минут;
- рядом должен стоять пузырек с нашатырным спиртом и Корвалол;
- ванны нельзя принимать при месячных у женщин и при воспалениях.
В схему лечения допускается включать лекарственные травы. Учитывая, что приступ вызывают разные заболевания, нужен обязательный совет врача, какие растительные препараты лучше принимать при имеющемся у пациента диагнозе.
Источник