Кишечна палочка и кандидоз

Молочница, или кандидоз – это заболевание, вызванное грибками рода Кандида.

Молочница при беременности, впрочем, как и любая другая инфекция, считается потенциально опасным заболеванием. В связи с этим её не стоит считать нормальным, безобидным и закономерным спутником беременности.

В период беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, а также возникают изменения в работе иммунной системы, что является благоприятным фактором для активной жизнедеятельности и размножения грибка Кандида.

Симптомы молочницы при беременности

В случае возникновения инфекционного процесса пациентка жалуется на появление творожистых комковатых выделений белого цвета с характерным кисловатым запахом. Также её беспокоит периодически появляющийся зуд в области наружных половых органов, покраснение и отёчность больших и малых половых губ, болезненность раздражённых гениталий после мочеиспускания.

Диагностика молочницы при беременности

Прежде всего, в процессе диагностики, специалист назначает бактериоскопическое исследование выделений из влагалища для выявления микрофлоры.

В нормальном мазке беременной женщины находятся эпителиальные клетки и незначительное количество лейкоцитов. Также нормальным представителем микрофлоры влагалища являются лактобациллы, или палочки Дедерлейна.

В случае если в мазках беременной женщины обнаруживаются споры или мицелий дрожжевых грибов, диагностируется истинная молочница.

Необходимо отметить, что наличие единичных спор считается нормальным явлением, и не требует специального лечения.

Если при наличии явных симптомов споры и мицелий грибов при бактериоскопическом исследовании не обнаруживаются, назначаются более сложные диагностические методики, такие, как культуральный метод и ПЦР.

Лечение молочницы при беременности

Несмотря на то, что молочница считается маркером внутреннего состояния организма, она может передаваться в процессе сексуальных контактов. Именно поэтому рекомендовано одномоментное лечение обоих половых партнёров.

Системная терапия

Для лечения молочницы применяется системная и местная терапия. В этом случае используются парентеральные препараты, которые после попадания в кишечник, всасываются в кровь и разносятся по всем тканям и органам организма. Однако необходимо заметить, что, несмотря на высокую эффективность этих средств, беременным женщинам они противопоказаны. Единственным разрешённым препаратом для лечения молочницы при беременности является пимафуцин, так как его действие эффективно и нетоксично даже в больших дозах.

Местная терапия

Препаратами местного действия при лечении молочницы являются крема, влагалищные свечи и таблетки. Именно они считаются наиболее предпочтительными при беременности. В любом случае, прежде, чем приступать к лечению, беременной необходимо проконсультироваться с гинекологом, для того, чтобы правильно выбрать противогрибковый препарат.

Хорошо себя зарекомендовал спрей Эпиген интим. В его состав входят растительные компоненты, и он разрешён для применения беременным женщинам. Эпиген интим применяется одновременно с противогрибковыми препаратами для устранения зуда и снятия воспаления наружных половых органов.

Не имеет побочных действий и разрешён для применения в первом триместре беременности тетраборат натрия (раствор буры в глицерине). С его помощью происходит механическое удаление грибного мицелия со слизистой оболочки влагалища.

Иммуномодуляторы

Несмотря на то, что беременность считается предрасполагающим фактором для размножения дрожжевых грибов, молочница при беременности развивается не у всех. В связи с этим, для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы (ректальные свечи, в состав которых входит виферон) и общеукрепляющие препараты. Частой причиной иммунодефицита у беременных является гиповитаминоз, поэтому рекомендуется регулярный приём поливитаминов.

Для нормализации микрофлоры у беременных женщин разрешён приём бифидобактерий.

Необходимо отметить, что все препараты для лечения молочницы при беременности можно принимать только с разрешения врача, потому как их назначение зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния почек, печени и наличия сопутствующих патологий. Самолечение при беременности очень опасно.

Профилактика молочницы при беременности

При любых негативных проявлениях со стороны мочеполовой системы необходимо срочно обращаться к специалисту.

Во время беременности рекомендуется ношение нательного белья из натуральных материалов.

Сбалансированная диета, отсутствие стрессов и активный образ жизни являются главными факторами для иммунной защиты организма.

Так как причиной возникновения молочницы может стать дисбактериоз кишечника, в период беременности необходимо тщательно следить за его работой.

И последний, но, наверное, самый важный фактор в профилактике заболевания – личная гигиена и гигиена половой жизни.

Кишечная палочка в мазке при беременности

Женщина, узнав о своем «интересном положении» должна немедленно встать на учет и пройти полное медицинское обследование, чтобы знать, что ее ребенку ничего не угрожает. Значимыми показателями здоровья будущей матери, является — анализ мазка и урины. На основе этих результатов можно выявить имеющиеся патологии и начать незамедлительные меры по их устранению.

Это исследование зачастую является единственной возможностью для выявления пищеварительной инфекции в организме беременной женщины. Последствия этого заболевания могут быть опасными как для матери, так и будущего малыша. Поэтому обнаруженная кишечная палочка в мазке при беременности является первым звоночком, чтобы задуматься над своим здоровьем и будущим развитием ребенка.

недомогание, общая слабость;
учащенный жидкий стул;
тошнота, сопровождаемая рвотой. В рвотной массе может быть примесь зеленоватого оттенка;
снижение аппетита.

Это первые симптомы того, что в организме присутствует кишечная палочка. Как правило, они появляются через один день или даже неделю. Если лечение было начато быстро, без наивных предположений, что это пройдет само собой, симптоматика исчезнет через пару суток. В противном случае, возможно, усугубление ситуации.

Важно знать, что если симптомы не проходят больше двух дней, обязательно обратится за квалифицированной помощью к врачам. А не заниматься самолечением, взяв за основу информацию из открытого доступа. В случае беременности подобные поступки могут привести к неутешительным последствиям. Поэтому за лечением обращаться строго к акушеру-гинекологу!

Как влияет кишечная инфекция на вынашивание ребенка?

Потому как при вынашивании ребенка иммунная защита организма матери ослабляется, это приводит к появлению разнообразного типа инфекций. Самое страшное, что может случиться, так — это отхождение вод или преждевременные роды. Это, в свою очередь, приведет к заражению плода, а также есть риск развития патологий. Они могут сказаться не только на его здоровье или на внешности, но и привести к смертельному исходу.

Существует некий процент вероятности, что кишечная палочка при беременности в мазке может проникать через влагалище в плаценту, а оттуда в кровь плода. Это способно привести к развитию такого заболевания, как менингит. Когда эта инфекции попадает в мочевыводящие пути, она не выводится из организма, а, наоборот, способствует развитию патогенного процесса. В результате чего, иммунная защита организма беременной дамы падает, что делает ее наиболее уязвимой перед другими заболеваниями.

В моче обнаружили кишечную палочку: что делать?

Может быть такое, что инфекция попала в организм до того, как женщина забеременела, и до определенных моментов никак себя не проявляла. Поэтому при сдаче анализа мочи на флору и пройдя медицинское обследование, она успешно обнаруживается. Тогда врач уже начинает думать, какими можно вылечить лекарствами. Как правило, назначаются антибиотики.

Правила сдачи мочи:

Купить специальный стерильный контейнер для анализа. Открывается перед сбором урины, а закрывается по окончании этой процедуры. Таким образом, удастся предотвратить попадания различного «мусора».
Прежде чем собрать мочу хорошо помыть анус и влагалище. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, потому что в нем нет отдушек и химических добавок.
Собирать анализы не выше средней порции. При этом нужно сделать так, чтобы не касаться верхних слоев контейнера.

При соблюдении этих трех пунктов можно будет полностью быть уверенной в достоверности результатов.

Как инфекция может попасть в организм?

Для этого несколько основных причин:

Ношение стринг. Такие трусики образуют трущий эффект, что и провоцирует проникновение в мочевую систему этой инфекции.
Подмывание от ануса к влагалищу.
Сексуальной акт, при котором происходит смешение флоры мочеполовой и кишечной системы.

У беременной дамы инфекция подобного рода может возникнуть из-за интенсивного увеличения матки. Но поскольку перечисленных причин не очень много, потому если к ним отнестись с полной серьезностью, это позволит оградить себя от инфицирования.

Что делать, если кишечная бактерия обнаружена во влагалище?

В науке это заболевание именуют, как «Бактериальный вагиноз», которому присуще обильные выделения. Специалисты медицинских учреждений утверждают, что обнаруженные проблемы во влагалищной микрофлоре свидетельствуют о возможных нарушениях в кишечнике. Присутствие палочки в организме беременной женщины может привести к серьезным проблемам. Поэтому они рекомендуют использовать комплексное лечение.

неправильная гигиена половых органов. Сначала нужно подмывать переднюю часть, потом анус, а никак не наоборот;
постоянное ношение стрингов. Врачи рекомендуют носить х/б нижнее белье;
установлена внутриматочная спираль;
беспорядочная смена половых партнеров, комбинированные сношения;
сильная жара;
сахарный диабет;
ослабленная иммунная защита организма;
частое спринцевание, способствует вымыванию полезных микроорганизмов.

О том, что в организме присутствует кишечная палочка, могут догадываться далеко не все. Для этого нужно пройти медицинское обследование и сдать анализы. Но, однако, существует несколько признаков, по которым можно предположить о возникновении подобной проблемы. Например, это могут быть обильные выделения с неприятным запахом и болевыми ощущениями во время полового сношения. Также сюда относится зуд и жжение в половых органов. Эти симптомы очень схожи с молочницей, если не запускать свое здоровье, удастся избежать и ее появления тоже.

Подмывать половые органы после мочеиспускания, стула и полового акта. Главное, в этой гигиене — это корректное ее проведение (об этом уже говорилось минутой ранее).
По возможности не пользоваться дезодорированной туалетной бумагой и прокладкам, они провоцируют раздражение слизистой.
При частой смене половых партнеров, рекомендуется пользоваться контрацептивами (презервативами).
Не делать частые спринцевания. Это негативно сказывается на состоянии влагалища. Гинекологи рекомендуют делать это только при серьезной необходимости. А, вообще, девочкам-подросткам было бы очень полезно послушать подобные лекции от родителей или от самих специалистов. К большому сожалению, большинство девочек, не знает о том, как нужно правильно подмываться, пользоваться гигиеническими прокладками и так далее. Не говоря уже про тот возраст, когда они становятся мамами. Поэтому не исключено, чтобы подобные инфекции возникают на фоне неграмотности.
После использования препарата с аппликатором, необходимо провести тщательную его дезинфекцию.

Для того чтобы оградить себя от появлений этой болезни, важно соблюдать эти рекомендации. Тем более их не так много, чтобы не запомнить, и к тому же, достаточно элементарные.

Кишечная палочка: как от нее избавиться?

Большинство беременных женщин, не желает начинать лечение, чтобы не навредить ребенку. Но не стоит так категорично реагировать на терапию, сейчас есть очень много антибиотиков, которые не оказывают негативного влияния ни на маму, ни на малыша. Поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу и запускать болезнь. Главное — знать, какими нужно лечиться препаратами. А это входит в работу акушера-гинеколога, он все подробно расскажет и распишет при личной консультации.

При беременности можно лечить кишечную палочку следующими препаратами:

Амоксициллин, цефатоксим, пенициллины. Это средство никаким образом не воздействует на внутриутробное развитие плода и уж тем более, не обуславливает развитие пороков у малыша;
Фурагин. Его разрешено принимать в любой период беременности, за исключением 38-42 недель.

Очень важно знать, что после прохождения курса лечения с помощью антибиотиков, организм начинает ослабевать. Чтобы его поддержать в тонусе, необходимо соблюдать диетическое питание и использовать поддерживающую терапию. Подробнее об этом расскажет сам врач, когда будет проводить осмотр, по результатам которого он назначит соответствующее лечение.

ВНИМАНИЕ! Некоторые средства нельзя принимать, будучи в «интересном положении», это может привести к негативным последствиям. В виде повреждения нервных окончаний, повышения билирубина, разрушения эритроцитов в крови и прочее.

При выявлении хотя бы одного симптоматического явления, характерного кишечной инфекции во время вынашивания ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью в местное клиническое учреждение. Если анализами будет подтверждено наличие этой инфекции, специалист может назначить:

Местную терапию. То есть делать лечебное спринцевание, использовать специальные вагинальные свечи, осуществлять водные процедуры половых органов с помощью травяных отваров.
Ультрафиолетовое облучение половых органов.
Прием антибиотиков для возобновления влагалищной микрофлоры. Допустим, это может быть «Биойогурт», специальные поливитаминные комплексы и многое другое. Обычно продолжительность их приема составляет порядка от 3 до 10 суток. После чего нужно будет вновь сдать повторный анализ мочи, а еще через тридцать дней бактериальный посев.

Если с первого раза не удалось избавиться от этой инфекции, скорее всего, придется пройти все обследование заново. Но лечение будет осуществляться не по описанному ранее сценарию, а по новой методике. При этом не исключено, что вся терапия будет происходить под наблюдением специалистов. Не стоит впадать в истерику и угнетать себя, что это повредит малышу, ничего подобного не произойдет, если своевременно начать лечение.

ВАЖНО! Некоторые штаммы бактериального микроорганизма имеют устойчивость к тем или иным препаратам. Это очень важная информация, особенно если, до обращения в клинику уже предпринимались действия по восстановлению организма. Также запрещено при беременности заниматься бесконтрольным и самостоятельным приемом антибиотических средств.

Молочница у беременных

Женщина, которая с нетерпением ждет появления на свет малыша, как правило, очень внимательно относится к своему здоровью. Малейшая инфекция может фатальным образом сказаться на развитии ребенка. Однако есть недуги, которым беременные женщины подвержены особенно часто. Одно из таких заболеваний — молочница.

У беременных женщин кандидоз, или молочница, встречается в три раза чаще, чем у женщин вне беременности. Все дело в том, что организм будущей мамы перестраивается, меняется гормональный статус, ее иммунитет снижается, и таким образом, создаются более благоприятные условия для размножения гриба рода Candida в организме. Избавить женщину от этого недуга очень важно, так как во время родов малыш может заразиться. У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи, а для недоношенных детей заражение грибами – колоссальный риск.

К счастью, молочница лечится на любом сроке беременности, главное — вовремя обратиться к врачу и подобрать верное лекарство.

Симптомы молочницы у беременных

Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от симптомов того же недуга в любой другой период жизни. Сильный зуд, дискомфорт, чувство жжения в области наружных половых органов, которое усиливается во время полового акта и после мочеиспускания — наиболее частые признаки молочницы. Если к ним добавляются обильные творожистые выделения, да еще иногда с неприятным кислым запахом, это серьезный повод обратиться к врачу.

Иногда молочница проявляется отеком и покраснением слизистых оболочек наружных половых органов.

Лечение молочницы у беременных

Лечение молочницы у беременных должно проходить под наблюдением врача. Использование ряда препаратов в период вынашивания ребенка запрещено, так как они влияют на течение беременности и развитие плода. Многие таблетки, которые можно без проблем применять обычным женщинам, будущим мамам противопоказаны, а вот свечи несут в себе значительно меньший риск для здоровья малыша.

— Для лечения беременных рекомендуется проводить только местную терапию молочницы с учётом срока беременности, — рассказывает эксперт Халимова Маргарита Раисовна.

ВАЖНО

Почему женщинам, страдающим от кандидоза во время беременности и лактации, стоит рассмотреть использование препарата «Экофуцин»:

разрешен при беременности с 1-ого триместра и при грудном вскармливании;
натамицин — действующее вещество препарата «Экофуцин» помогает устранить причину молочницы – грибы рода Candida;
препарат Экофуцин содержит еще лактулозу, которая является пребиотиком способствует увеличению количества лактобактерий и восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
своевременное и эффективное лечение молочницы в случае беременности особенно важно.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом
Реклама

Источники:

https://pro-parasites.info/molochnica/molochnitsa-pri-beremennosti.html
https://ponosov.net/kishechnaya-palochka-v-mazke-pri-beremennosti.html
https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/molochnitsa-u-beremennykh/

Источник

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Факторы риска

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов:

физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность);
врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.);
онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии;
аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами);
приема иммунодепрессантов после трансплантации органов;
тяжелых эндокринных заболеваний, соматической патологии, требующей интенсивной терапии;
длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда;
синдрома первичного иммунодефицита;
выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов).

В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Патогенез

При неинвазивной форме грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза органов ЖКТ (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник