Клиническими формами кандидоза является
Содержание
- Кандидоз кишечника
- Причины кандидоза кишечника
- Симптомы кандидоза кишечника
- Диагностика кандидоза кишечника
- Лечение кандидоза кишечника
- Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.
Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.
Причины кандидоза кишечника
Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.
Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.
Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.
Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.
Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.
Диагностика кандидоза кишечника
Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.
Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Лечение кандидоза кишечника
Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.
Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.
Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.
Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.
Источник
Кандидоз – это системное заражение грибками, вызывающее массу заболеваний и симптомов: от молочницы до хронических проблем с кожей и кишечником.
Грибок Кандида, как и любой живой организм, по ходу своего роста и развития, проходит 3 стадии эволюции. Хронические грибковые заболевания и запущенный Кандидоз возникают когда паразит эволюционирует, и в его клеточной мембране появляется хитин. Хитин – это защитный экзоскелет грибков, избавиться от которого можно только с помощью ингибитора.
1 ФОРМА – ДРОЖЖЕВАЯ
Самый «молодой» и «безобидный» вид грибка.
Поскольку инфекция ещё только начинает процесс своего развития, то её с легкостью подавляет иммунитет. Характерные болезни – молочница, всевозможные белые выделения, творожистые выделения, усилившийся белый налёт и налёт на языке, внезапное появление перхоти и шелушения кожи под волосистыми покровами, воспаления кожных покровов, в ушах в том числе, появления прыщей, различные высыпания и аллергии, разрастание красных пятен по телу, дерматит, простудные заболевания, ОРВИ, насморк, отравления и раздражения кишечника (СРК).
Единственная трудность с которой сталкивается организм при подавлении дрожжевой формы грибка – это их количество.
Дрожжи питаются сахарами, размножаются быстро, внезапно, лавинообразно.
Бурное размножение и заполонение организма дрожжами Кандиды всегда происходит на фоне отвлечения иммунитета – например, в следствие болезни, отравления, сильного стресса, приёма антибиотиков, полового контакта с заражённым, либо неправильной диеты и переизбытка сладкого. Чем больше совпадает факторов за один раз – тем интенсивнее течение инфекции.
Иммунитету требуется время чтобы подавить миллиарды внезапно расплодившихся дрожжей. К сожалению, если в этот момент организм ослаблен и малопродуктивен по каким-то причинам, то на эту работу может потребоваться слишком много времени.
Помните:
(!) Время – ключевой фактор (!).
При возникновении первых признаков дрожжевой инфекции (например, простуды) необходимо в этот же день поддержать свой организм для обеспечения максимально быстрого иммунного ответа, чтобы остановить размножение Кандиды.
СПОСОБЫ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ:
Гимнастика, приседания и лёгкие упражнения с отягощениями – больше двигаться, «гонять кровь и лимфу» по телу.
Посещение бань, контрастные бани и души, употребление большого количества воды, выпотевание.
Полностью исключить сахарное, мучное, дрожжевое, сладкие фрукты и продукты с повышенным содержанием химических добавок. Перейти на 2-3 дня на белково-жировую кетогенную диету.
Используйте БАДЫ которые поддерживают организм и мобилизуют его:
Экстракт кошачьего когтя, экстракт коры муравьиного дерева, экстракт гинкго билоба, экстракт прополиса, эфирное масло орегано, пробиотики с бифидо и лакто-бактериями, листья дерева ним, хелатная медь, крепкий настой корня имбиря в термосе – мелко порубленного.
Употребляйте в пищу больше чеснока и Табаско.
Мы рекомендуем употребление максимально возможного числа из перечисленных продуктов, потому что у всех их разный спектр действия. Помните, что гораздо проще сработать на опережение. При выполнении этих рекомендаций, ваше выздоровление произойдёт в этот же день, либо на следующий.
Иначе вы можете упустить возможность и дрожжей станет слишком много.
И самое важное здесь вовсе не перспектива долго болеть.
Если иммунитет «прозевает момент» и не успеет задавить инфекцию в зародыше, то потом ещё слишком долго будет «расхлёбывать» последствия.
Длительное лечение даёт дрожжевой форме Кандиды шанс эволюционировать в вид грибка – гораздо более сильный и опасный.
2 ФОРМА – ГРИБКОВАЯ
Грибковая форма – это следующая ступень развития Кандиды на которой клеточная стенка гриба покрывается хитиновым биополимером, а организованная колония Кандид получает возможность производить различные виды нейротоксинов.
ЧТО ТАКОЕ ХИТИН?
Хитин – это очень прочный биополимер, который входит в состав некоторых живых организмов. Образует клеточную оболочку грибков, которая является их основной защитой. Полностью сформированная оболочка делает грибок практически неуязвимым, во много раз повышает его естественную сопротивляемость и живучесть даже при самых агрессивных колебаниях внешней среды.
Полностью сформированный хитиновый слой тотально укрывает грибок от нападок иммунной системы.
Простым языком, иммунитет в нашем теле работает по принципу «поедания и переваривания» чужих.
«Прогрызть и переварить» хитиновый слой рядовому лейкоциту – всё равно что человеку зубами пытаться прогрызть панцирь лобстера.
Неприятное явление затяжных болезней и «иммунной слабости» в итоге приводит к тому, что организм человека постепенно заселяется «невыводимыми колониями Кандид», которые разворачивают в нём свою бурную деятельность.
Грибки формируют свои колонии в конкретных местах и участках нашего тела (коже, органах и системах – где угодно), вызывая хроническое течение заболеваний и системные проблемы со здоровьем.
Многие неизлечимые, либо трудновыводимые болезни – результат засилья хитиновых грибковых форм.
Грибковые колонии – словно хорошо организованные «военные базы» – они медленно размножают дрожжи, выпускают в кровоток свои споры (эдаких разведчиков-диверсантов и колонизаторов новых территорий), хорошо маскируют своё присутствие «перерубая» нервные волокна носителя своими нейротоксинами – чтобы тот не чувствовал их присутствие (к примеру, кожа пораженная псориазом не болит), и живут за счёт «разграбления» циркулирующих в крови носителя питательных веществ и «его самого». Дополнительно они ещё выбрасывают продукты своей жизнедеятельности – отравляя кровоток и вызывая токсикоз, оказывая влияние на настроение человека и его характер.
Грибковая форма Кандиды – абсолютно патогенна безо всяких условностей. Ресурс вашего организма растрачивается на прокорм и развитие грибковой микрофлоры которая его же поедает и уничтожает.
Её невозможно вывести стандартными медицинскими препаратами, терапиями, либо изменениями диеты. Никакая диета не способна уничтожить крепкую грибковую инфекцию. Только её дрожжи. Лечебное голодание безсильно и во многих случаях даже опасно чем всё вышеперечисленное, потому что грибница начинает использовать как кормовую базу самого человека. Часты случаи, когда голодание приводило к усугублению имеющихся проблем.
В конечном итоге каждый сталкивается с проблемой, что впустить – впустили, а выселить – не получается уже никак. Развитие событий всегда одинаково: с возрастом обычный человек приобретает хронические заболевания, его здоровье ухудшается год за годом, колонии грибов становятся сильнее, свободной энергии в теле остаётся всё меньше, Кандиды всё больше. В конце организм уже не может сопротивляться, мутирует и ссыхается.
К счастью, теперь у всех нас есть решение.
3 ФОРМА – ПЛЕСЕНЬ
Вершиной эволюции грибов Кандиды является плесневая форма – 5 стадия заражения. Это самая мощная и агрессивная форма. Обычно плесень образуется в каком-то одном участке тела, реже – сразу в нескольких.
Характеризуется очень быстрым ростом одной конкретной колонии.
Обычно образуется в труднодоступных – ишемических (обескислороженных) участках тела, где ослаблено действие иммунитета, нарушен доступ и сильно ухудшено кровоснабжение.
Иммунитет, будучи не способным бороться – просто выстраивает круговой непроницаемый барьер из собственных иммунных телец и соединительной ткани вокруг поражённого участка. Внутри происходят процессы воспаления и заплесневения. В итоге пораженный участок всё равно увеличивается, защитная оболочка так же наращивается.
Опасная для жизни форма Кандиды.
СИМПТОМЫ КАНДИДЫ
Комментарии для сайта Cackle
Источник
