Клиника и лечение камней почки и мочеточников

Камни в почках и методы лечения

Появление камней в почках — закономерный итог употребления жесткой воды, в которой повышено содержание солей. Статистически доказано, что в местностях с мягкой водой камни в почках у людей образуются крайне редко.

Соли, поступающие извне, обязательно проходят через почки в процессе фильтрации крови. Если человек употребляет недостаточно жидкости, то соли образуют кристаллы, которые постепенно скапливаются в лоханке. Усугубляют ситуацию болезни щитовидной и паращитовидной желез, нарушения работы нервной системы, врожденные аномалии развития. Причины камней в почках многообразны, и не всегда удается их выяснить. Почки регулируют водно-солевой обмен, поэтому практически всегда страдают на фоне плохого питания, водного голодания, стресса, инфекции и т.д..

Камни в почках у мужчин образуются втрое чаще, чем у женщин. Однако камни в почках у женщин имеют коралловидную форму, а у мужчин — округлую. Коралловидные камни более опасны, т.к. заполняют собой всю почку, и избавиться от них труднее.

Благодаря совершенствованию диагностической и лечебной аппаратуры камни в мочевом пузыре, мочеточнике и почках обнаруживаются на ранних стадиях, когда они имеют еще небольшие размеры. Современные методы дробления камней в почках — дистанционная и контактная литотрипсия — превращают камни в мельчайшие частицы, которые выходят естественным образом с током мочи.

Заведующий отделением эндоурологии в «Бест Клиник» на Красносельской, доктор медицинских наук Сулейманов Сулейман Исрафилович в программе «Медицинский консилиум» подробно рассказывает обо всех аспектах диагностики и лечения мочекаменной болезни.

Симптомы камней в почках и мочеточнике

Симптомы камней в почках определяются размером и формой камня. Большие конкременты длительное время никак себя не проявляют, но по мере их увеличения человек все больше ощущает тупую тянущую боль в пояснице, а в моче появляется примесь крови. Такой конкремент ухудшает условия выделения мочи.

Мелкие конкременты более подвижны, они перемещаются при физической нагрузке, употреблении большого количества жидкости и тряской езде. Когда камни в почках и мочеточниках приходят в движение, моча не может выйти из-за закупорки выводящих путей. Камень, присутствующий в мочеточнике, обуславливает характерные симптомы, укладывающиеся в картину почечной колики. Это сильнейшая боль, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Если обнаружены камни в почках, лечение нужно начинать немедленно.

Виды камней в почках, и каких размеров достигают

Конкременты бывают 3-х видов, их подразделяют по химическому составу:

• оксалаты — образуются чаще других при закислении мочи, встречаются при употреблении большого количества мяса, копченостей, паштетов;
• ураты — формируются в кислой среде, плотные, трудно дробятся, напоминают фасолину;
• фосфаты — появляются в щелочной среде, встречаются у любителей молочного, сыра, круп, белого хлеба.

Размеры камней могут быть разными. Как уже упоминалось выше, от этого зависит течение болезни.

Диагностика почечнокаменной болезни

Окончательный диагноз в «Бест Клиник» устанавливается в течение 2 -3-х дней, после чего врач составляет оптимальную программу лечения. На этапе обследования проводятся:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек для оценки морфологии образования;
• экскреторная урография — рентген-исследование с контрастом;
• КТ мочевыводящей системы — наиболее современный и точный метод, применяется когда УЗИ и урография не информативны.

Когда обнаружены камни в почках, что делать? Важно предпринять меры, которые предупредят развитие осложнений мочекаменной болезни. В рамках комплексного лечения показано удаление конкрементов.

Методы лечения

Удаление камней из почек, из мочевого пузыря и мочеточника в «Бест Клиник» выполняется щадящими методами — контактной или дистанционной литотрипсией.

Контактная литотрипсия — это дробление камней в почках гольмиевым лазером, при этом эндоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, а при необходимости далее — в мочеточник и почки, т.е. имеется непосредственный контакт с конкрементом. Процедура в нашей клинике выполняется под контролем инновационного низкодозового рентгеновского аппарата С-дуга. Камень в мочевом пузыре у мужчин и женщин, как и в мочеточнике и почках, под действием лазера распадается, а частицы выходят с мочой. Манипуляция выполняется под общим ингаляционным наркозом.

Дистанционная литотрипсия — это лечение камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках под воздействием ультразвука, проходящего через неповрежденные ткани. Лечение камней в почках ультразвуком безболезненно. Иногда для полного удаления конкрементов требуется повторение манипуляции.

После эндоскопического удаления камней мочеточника в стационаре требуется находиться 2-4 дня. За это время происходит первичное восстановление мочевых путей.

Открытые операции по удалению камней мочеточника выполняются только в запущенных случаях, когда применение литотрипсии априори считается безрезультатным.

Профилактика мочекаменной болезни

Лучшая профилактика — употребление достаточного количества чистой воды нейтральной реакции, разнообразное сбалансированное питание, исключение переохлаждения и стрессов.

Следует помнить, что образовавшийся камень в мочеточнике в домашних условиях удалить невозможно, народные методы в этом случае не работают.

Возможные противопоказания и осложнения

После эндоскопических операций при камнях почек и мочеточника послеоперационный период практически всегда протекает гладко. После такого лечения пациент может вести полноценный активный образ жизни.