Клиника в воронеже где дробят камни в почках

Адреса и цены 10 клиник

Сортировать

Показать на карте

Дорожная больница №1 - Воронеж

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«К тому же красивый и обаятельный доктор и с чувством юмора!!!!! Желаю Вам здоровья и счастья!!!!!!!»

Воронеж, пер. Здоровья, д. 2

Городская больница скорой медицинской помощи №8 - Воронеж

пн-пт08:00 — 15:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Очень понравилось качество обслуживание в стационаре, весь персонал вежливо и профессионально выполняет свою работу! Особенно хотелось бы отметить Мубаракшина Эдуарда Абдулаевича! Это наш, не просто врач, а вдохновитель и мотиватор!!!! После разговора…»

Воронеж, ул. Ростовская, д. 90

Областная больница №2 - Воронеж

пн-пт08:00 — 20:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Очень хорошая больница, вежливый и квалифицированный персонал, ни разу не требовали покупки чего-либо (якобы отсутствующего), как в других больницах.»

Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 35

Городская больница скорой медицинской помощи №10 («Электроника») - Воронеж

пн-пт08:00 — 16:30
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Спасибо огромное Надежде Васильевне за прекрасное отношение, за профессионализм, за теплоту души. Получила огромное удовольствие от общения с ней. Дай бог ей огромного здоровья и благодарных пациентов.»

Воронеж, ул. Минская, 43

Городская больница №3 - Воронеж

пн-пт08:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«ОГРОМНОЕ СПАСИБО ИРИНЕ НИКОЛАЕВНЕ!!!!!!Живу уже 5 лет!После её золотых рук!!!!Карпова И.Н.-это врач от Бога!!!»

Воронеж, ул. Плехановская, д. 66

Городская больница скорой медицинской помощи №1 - Воронеж

пн-пткруглосуточно
сбкруглосуточно
вскруглосуточно

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Высококвалифицированный специалист, порядочный, отзывчивый человек, готовый помочь больному в любое время дня и ночи, опытный хирург.»

Воронеж, просп. Патриотов, 23

Городская больница №20 - Воронеж

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 14:00
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Я очень довольна врачом! Был Синдром Рейтера на фоне инфекции, болели все суставы, передвигалась с трудом. Доктор назначила анализы, всё выяснила и назначила лечение. После курса лечения всё прошло и иногда беспокоит только на погоду. Очень аккуратная,…»

Воронеж, ул. Депутатская, 15

Нет фото

пн-пт08:00 — 16:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Очень приятная врач Баранова! Очень довольны! Всё рассказывает и объясняет! Спасибо её большое! Вежливый врач, побольше бы таких врачей!»

Воронеж, п. Сомово, ул. Грузинская, д. 39

Нет фото

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Лежала в нейрохирургии. Чисто. Старшая медсестра молодец. Всех гоняет. Отношение к больным хорошее. Врачи — спецы. Мне очень понравилось это отделение. Больше бы таких.»

Воронеж, Московский проспект, д. 151

Нет фото

пн-пт08:00 — 20:00
сбВыходной
всВыходной

Удаление камней из почекуточняйте по телефону

«Проходила лечение в этой больнице и могу сказать, что коллектив тут замечательный. Причем это не только к врачам относится, но и ко всему персоналу. Каждый на своем месте, выполняет свою работу и делает это качественно, не отлынивая и не пренебрегая обязанностями….»

Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109

Источник

БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»

 Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни

Информационно-методическое письмо

Составители :

Заместитель главного врача по урологии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н.  Золотухин О.В.

Заведующий отделением дистанционной литотрипсии БУЗ ВО  ВОКБ №1 к.м.н.  Лозинский М.В.

Врач-уролог отделения РУВДДК БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Кочерова Е.В.

 ВОРОНЕЖ 2015

     Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения земного шара. В развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают МКБ. Это заболевание занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем 34,2%. Как показал анализ официальных статистических данных, с 2008 по 2012 годы в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ на 100 000 населения. Ежегодно удельный вес заболеваний МКБ по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 5,7 % в 2008 г. до 6,4 % — в 2012 г.). В Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости МКБ  составил – 29%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности: отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 368,1 случаев до 484,4 случаев на 100 000 населения за 2008 – 2012гг.), так и в среднем по РФ (с 425,7 случаев до 535,8 случаев на 100 000 населения за 2008 –2012гг.), ежегодный удельный вес заболеваний МКБ в Воронежской области по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 6,1 % в 2008г. до 6,4 % — в 2012 г.).

Читайте также:  Быстрый способ от камней в почках

     Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – новый метод хирургического лечения камней почек и мочеточников, который широко распространен в мире. В настоящее время ДЛТ, как правило, является методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, прибегают к альтернативным методам лечения: эндоскопическим или открытым операциям. Особенно возрастает значение ДЛТ у геронтологических больных МКБ, комплексная оценка инвазивности, клинической эффективности и влияния на качество жизни всех современных методов лечения у пожилых людей позволяет рассматривать ДЛТ методом выбора.

      Основными показаниями к дистанционной литотрипсии являются:

   -наличие камня в почке или в мочеточнике,

   -возможность фокусирования камня (рентгеном, ультразвуком )

   -отсутствие нарушений оттока мочи из почки ниже камня.

   Дистанционная ударноволновая литотрипсия отличается эффективностью и малоинвазивностью, особенно при камнях размером до 3 см, и является методом выбора в лечении уролитиаза.

    На эффективность дистанционной литотрипсии так же влияют следующие факторы: выполненная ранее операция на стороне проводимой ДЛТ, длительность нахождения конкремента в мочевых путях, проведенная противовоспалительная терапия до литотрипсии, повышенная полнота тела, размеры конкремента, наличие обструкции мочевых путей и гидронефротическая трансформация, солевой состав камня.

    Противопоказания к ДЛТ делятся на технические, общие и урологические.

     Технические:

  1. рост пациента более 200 см и менее 100 см
  2. масса тела более 180 кг
  3. рентгеннегативные камни (невозможность их визуализации при   

               отсутствии УЗ наведения)

  1. деформация опорно-двигательного аппарата, препятствующая укладке больного и выведению камня в фокус ударной волны.

Общие:

1          нарушения свертывающей системы крови

2          беременность

3          грубые нарушения ритма сердечной деятельности

4          противопоказания к общему наркозу

   Урологические:

  1. воспаление мочеполовой системы
  2. нефункционирующая почка
  3. обструкция мочевыводящих путей ниже локализации камня
  4. аномалия развития мочевыделительной системы
  5. камни, наслаивающиеся на костную систему
  6. размеры камня более 3 см и коралловидные

     Дистанционная ударноволновая литотрипсия в силу своей специфики вызывает в организме различные осложнения и побочные эффекты. Все осложнения можно разделить на две группы:

  1. наступающие непосредственно во время сеанса литотрипсии
  2. возникающие в послеоперационном периоде.

     К первой группе осложнений можно отнести нарушение ритма сердечных сокращений, изменения артериального давления, возбуждение больного.

     Профилактика подобных осложнений проводится в предоперационном периоде и включает адекватное лечение коронарной патологии и артериальной гипертензии.

     К осложнениям второй группы относятся: гематурия (80%), обструкция мочевых путей и почечная колика (57%), острый пиелонефрит (25,5%), гематомы в зоне ударной волны (0,4 -1,0%), уросепсис (4,3%).

     Гематурия, по данным различных авторов,  возникает после ДЛТ в 80% наблюдений. Многие авторы, учитывая, что гематурия встречается практически у всех больных, даже не относят ее к осложнениям. Продолжительность гематурии обычно небольшая, чаще она заканчивается в первые сутки и не нуждается в медикаментозном лечении. Ее интенсивность и продолжительность зависят от числа импульсов, жесткости режима работы генератора.

     К наиболее частым осложнениям относится обструкция мочевых путей фрагментами камня. Этому способствует длительное пребывание конкремента в одном из участков мочеточника, что приводит к перифокальной инфильтрации вокруг него и снижению экскурсии фрагментов вниз. Большую роль в этом играет и образование «каменной дорожки» — скопление частиц камня в мочеточнике. Поток камней может задержаться на какое-то время и вызвать частичную или полную обструкцию, осложняющуюся, как правило, инфекцией.

     Для профилактики обструкции мочевых путей при дроблении камней больших размеров применяется предварительная катетеризация мочеточника или постановка внутреннего катетера – стент.

Читайте также:  Мужчины чем старше тем богаче серебро в волосах золото в зубах камни в почках

     Своевременная ликвидация обструкции мочевых путей после ДЛТ и восстановление пассажа мочи препятствует развитию грозного осложнения – острого пиелонефрита.

     К факторам риска развития острого пиелонефрита можно отнести следующее: перенесенные ранее оперативные вмешательства на почке, наличие у больного калькулезного пиелонефрита, особенно в активной фазе воспаления, отсутствие антибактериальной подготовки в период предшествующий литотрипсии, обструкция мочевых путей ниже расположения камня, «жесткий» режим работы литотриптора, размеры камня. Острый пиелонефрит, будучи серьезным и грозным осложнением дистанционной литотрипсии, может закончиться еще более тяжелым осложнением – уросепсисим. Особенно велика вероятность развития уросепсисапри обструкции мочеточника фрагментами камня. Это осложнение рассматривается большинством урологов как одно из самых главных. Профилактика осложнений воспалительного характера при ДЛТ предусматривает: пред- и послеоперационную антибактериальную терапию основанную на чувствительности флоры мочи к назначаемым препаратам, своевременную ликвидацию обструкции мочевых путей (катетеризация, постановка внутреннего катетера стент, чрезкожная пункционная нефростомия, эндоскопическое удаление фрагментов), назначение терапии направленной на повышение иммунной резистентности организма больного (особенно и лиц пожилого возраста ).

     Наиболее редким осложнением ДЛТ являются подкапсульные или околопочечные гематомы. Возникновение внутрипочечных или околопочечных гематом связывают непосредственно с повреждающим действием ударной волны на ткани почки. Как правило, гематомы бывают небольших размеров и не требуют оперативного лечения, разрешаясь самостоятельно.

     Все пациенты, которым проводилась дистанционная литотрипсия должны наблюдаться амбулаторно у уролога по месту жительства до момента полного освобождения мочевых путей от фрагментов камня, но не более 3 недель. При этом необходим регулярный контроль динамики состояния и движения фрагментов камня по мочевому тракту (рентгенконтроль, УЗИ почек).  При длительном нахождении фрагментов камня в мочевых путях (более 3-4 недель), при наличии обструкции мочеточника фрагментами камня (нарастание гидронефроза), при угрозе развития острого пиелонефрита больной должен быть направлен в стационар, где проводилась ДЛТ, в срочном порядке.

     В последние годы на первые роли выходит альтернативный ДЛТ метод лечения камней мочеточников – эндоскопический. Современный эндоскоп (уретеронефроскоп) позволяет ввести его через мочеиспускательный канал и  мочевой пузырь (трансуретрально) в полость мочеточника и под контролем зрения, используя литотриптор, провести контактное дробление камня. Для эндоскопического дробления применяют литотрипторы различной модификации ( пневмомеханические, ультразвуковые, лазерные ) имеющие ряд преимуществ и недостатков. Эндоскопический метод лечении мочекаменной болезни в наибольшей степени соответствует концепции «максимальный эффект при минимальной инвазивности и себестоимости», а так же мировой тенденции миниатюризации эндоскопической техники при расширении технологических возможностей. Внедрение уретероскопической техники способствует повышению уровня удаления  камней мочеточников от 90% в верхней и средней части до 98% в нижнем отделе. При невысоком уровне осложнений, низкой себестоимости и коротком сроке пребывания больного в стационаре (до 3-5 дней).

     Показания к контактной уретеролитотрипсии:

— высокоплотные камни размером более 1,0 см.

— длительно стоящие камни нижней и средней трети мочеточника

— протяженные «каменные дорожки» после ДЛТ

— множественные камни мочеточника (особенно в проекции крестцово- подвздошного сочленения)

— рентгенегативные камни мочеточника

— сочетание камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.

     Противопоказания и сложности при выполнении контактной уретеролитотрипсии:

— точечное устье мочеточника

— аномалия пузырно-мочеточникового сегмента

—  узость интрамурального отдела мочеточника

— фиксированный мочеточник

— стриктуры мочеточника

— протяженные стриктуры уретры

— гиперплазия простаты больших размеров

— острый воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.

Осложнения контактной уретеролитотрипсии:

— миграция камня в ЧЛС под влиянием потока ирригационной жидкости

— перфорация и отрыв мочеточника

— стриктуры мочеточников

— острые воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.

     Одним из перспективных методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью   является развитие малоинвазивных методик, таких как перкутанная (чрезкожная) литотрипсия камней почек (пиелолитотрипсия)  и литолапаксия (эвакуация фрагментов), сочетание  этого вида лечения с дистанционной литотрипсией,  лапароскипическая уретеролитотомия и  пиелолитотомия.

     С 1991 года по настоящее время в Воронежской областной клинической больнице №1  функционирует отделение дистанционной  литотрипсии. где широко применяются практически все современные достижения в лечении мочекаменной болезни. Эффективность дробления составляет 85-87%. В 2013 администрацией области и больницы приобретен и широко применяется новый  литотриптор Литоскоп ( СИМЕНС Германия), отвечающий всем современным требованиям.  Аппарат оснащен двойной системой визуализации (рентген и УЗ) и электромагнитной генерацией ударной волны. В среднем срок пребывания больных в стационаре после ДЛТ составляет 5-7 дней.

Читайте также:  Выходить камень из почек

     В 2007 году больницей приобретен новейший литотриптор системы Swiss LithoClast Master предназначенный для эндоскопического, контактного дробления камней, как в мочевом пузыре и мочеточниках, так и в почечной лоханке (чрезкожным доступом). Отличительной чертой данного аппарата является совмещение в себе двух хорошо известных принципов воздействия на камень: ударно-волнового и  ультразвукового. Комбинируя два вида энергии, прибор обеспечивает возможность более легкой и более быстрой фрагментации камней.  Также литотриптор позволяет одновременно с дробление проводить литолапаксию (удаление фрагментов камня и песка), что позволяет проводить дробление коралловидных камней почек с меньшим риском развития осложнения в послеоперационном периоде.

     В 2013г. впервые в Воронежской области в условиях отделения рентген-ударно- волнового дистанционного дробления камней БУЗ ВО ВОКБ №1 проведена перкутанная нефролитотрипсия, нефролиолапаксия. На сегодняшний день выполнено более 100 подобных операций. Даный метод лечения МКБ является малоинвазивным и включает несколько этапов. Операция выполняется под общей многокомпонентной анестезией. Первый этап — это ретроградная катетеризация чашечно-лоханочной системы с целью контрастирования и препятствия миграции конкрементов в мочеточник во время дробления. Затем, в положении пациента на животе, проводится пункция чашено-лоханочной системы под сочетанным ультразвуковым и рентгенконтролем. Пункционный ход бужируется, в полостную систему почки устанавливается нефроскоп. Проводится литотрипсия и литолапаксия конкремента. Операция заканчивается нефростомией. Данный метод лечения позволяет удалять крупные и коралловиные камни (К4) и обладает рядом преимуществ по сравнению с открытой операцией.

     По нашему мнению, современный взгляд на проблему  мочекаменной болезни – это широкое внедрение в практику новейших достижений науки и техники, применение современных малоинвазивных методов лечения.( ДЛТ, все виде контактного дробления и т.д.), позволяющих избавить больного от тяжелого заболевания в короткие сроки с максимальным эффектом. 

Источник

Лечение камня в почке в Воронеже: 15 врачей,
341 отзыв, цены
от 500
до 1700 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению камня в почке в Воронеже и запишитесь на приём.

Мочекаменная болезнь — одно из древнейших заболеваний, преследующее человека в течение тысяч лет и не утратившее актуальность до сегодняшнего дня.
Читать полностью…

Детский нефролог,

нефролог,

педиатр

Стаж 25 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 211-00-46

Всего записалось 153 человека

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Уролог

Стаж 7 лет

1 категория

Запись на прием:

(473) 211-03-18

Запись к врачу недоступна

Уролог

Стаж 8 лет

2 категория

Запись на прием:

(473) 212-00-15

Всего записалось 177 человек

Запись к врачу недоступна

Андролог,

уролог

Стаж 9 лет

Запись на прием:

(473) 212-02-57

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Андролог,

детский уролог,

детский хирург

Стаж 5 лет

Запись на прием:

(473) 211-00-46

Запись на прием:

(473) 211-01-56

Запись на прием:

(473) 211-00-93

Всего записался 61 человек

Запись к врачу недоступна

Андролог,

уролог

Стаж 22 года

1 категория

Запись на прием:

(473) 212-00-87

Всего записалось 707 человек

Запись к врачу недоступна

Уролог,

хирург

Стаж 14 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 44 человека

Запись к врачу недоступна

Уролог

Стаж 32 года

Высшая категория

Запись на прием:

(473) 212-11-29

Всего записалось 44 человека

Запись к врачу недоступна

Андролог,

детский уролог,

детский хирург

Стаж 14 лет

к.м.н.

Запись на прием:

(473) 300-37-79

Всего записалось 127 человек

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Врач УЗИ

Стаж 8 лет

2 категория

Запись на прием:

(473) 211-00-94

Андролог

Стаж 37 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Уролог

Стаж 23 года

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Попова Алина Юрьевна, Уролог - Воронеж

Запись к врачу недоступна

Источник