Клотримазол при кандидозе кожи

Клотримазол – старое и популярное лекарство с доказанной эффективностью от грибка ног, стоп, ногтей, рук, тела, головы, влагалища. Выпускается в форме наружных средств — в виде крема, раствора, гранул или мази. Также выпускаются вагинальные таблетки и свечи. Действует на грибок изнутри, уничтожая паразитические микроорганизмы, делая их мембрану проницаемой. Борется практически со всеми штаммами грибов, коих насчитывается несколько сотен видов.

Схема лечения грибка клотримазолом

Схема лечения грибка клотримазолом зависит от стадии вашего заболевания, локализации и также возбудителя. Лечение проводится местно, при этом врач-дерматолог подбирает схему лечения, которая наиболее удобна для больного и эффективна.

Клотримазол можно применять комбинированно – с другими лекарствами, иногда для внутреннего приема, с нанесением 1-3 раза в сутки крема на участки кожи или ногтей, подверженных грибковой инфекции. Свечи клотримазола применяются при грибковом инфицировании влагалища у женщин (при молочнице). Также некоторые фармацевтические компании выпускают раствор данного вещества.

Форма выпуска, активное вещество и состав

В аптеках сегодня можно найти практически любую форму данного лекарства. Самые популярные из них, это:

• гель 1% (упаковка 20 грамм и 40 грамм);
• крем 1% (тубы из алюминия по 15 грамм, 20 грамм, 30 грамм и 50 грамм);
• мазь 1% (тубы из алюминия по 15 грамм, 20 грамм, 30 грамм и 40 грамм);
• раствор 1% (поставляется во флаконах по 15 мл);
• вагинальные суппозитории (свечи клотримазола) 0,1 г (в упаковке из пластика);
• вагинальные таблетки 0,1 грамм, 0,2 грамма или 0,5 грамм (упаковки, которые иногда комплектуются аппликатором).

Активное вещество — клотримазол в разных концентрациях.

1%-ая мазь также имеет в составе 10 мг/г активного вещества клотримазола, а также полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

В 1%-ом растворе содержится 10 мг/мл активного вещества, а также дополнительные вещества — полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Гель 1% в своем составе содержит активное вещество в концентрации 10 мг/г, а также пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.

Крем 1%, кроме активного вещества, которого содержится 10 мг/г, включает также спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, воду.

В одном суппозитории (свечке) содержится 100 мг клотримазола и дополнительные вещества для получения нужной консистенции — глицериды.

Таблетки выпускаются с 100, 200 или 500 мг активного вещества. Дополнительные составляющие, входящие в состав таблеток — это лактоза, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Показания к применению

Показаниями к применению выступают любые формы и виды грибковых инфекций:

• онихомикоз;
• дерматомикоз;
• грибок кожи головы;
• грибок тела;
• грибок стоп.

Препарат назначают при выявлении грибковых инфекций кожи, которые были вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками при ослаблении иммунитета, дерматофитами и другими чувствительными к клотримазолу возбудителями. Назначают лекарство и при инфекциях, которые показали свою нечувствительность к нистатину и другим препаратам.

Вагинальные таблетки и свечи назначают для лечения кандидоза у женщин, молочницы. Их используют как средство профилактики, так и для лечения повторных заболеваний, рецидивов молочницы и при чрезмерном размножении дрожжевых грибков при ослаблении иммунитета – например, при осложненных опрелостях.

Инструкция к применению

К упаковке каждого препарата прилагается инструкция, в которой четко прописывается необходимая информация, которая нужна пациентам, принимающим это лекарство.

Дозировка

1%-ая мазь клотримазола наносится 1-3 раза в сутки на очищенный участок кожи. Продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель. Нельзя прерывать курс лечения, даже если видимые симптомы болезни исчезли.

1%-ый раствор используют для промывания очагов грибковой инфекции. Процедура проводится 2 раза в день, и ее продолжительность зависит от локализации очага поражения.

Гель 1%-й наносится на кожу так же, как и мазь, при этом благодаря своей особой консистенции он гораздо лучше впитывается. Лечения проводят до 4 недель.

1% крем применяется наружно 2-4 раза в день. Его следует нанести тонким слоем на очищенный участок кожи и легкими круговыми движениями втереть в ткани. Если очаг воспаления находится в месте ношения одежды, оставьте его свободным и не одевайте белье или другую одежду 10-15 минут.

При использовании крема или мази в местах, подверженных быстрому смыванию крема, наносить его можно чаще – например, на стопы ног лекарство наносится до 4 раз в день. Кроме обработки самого очага, стоит нанести небольшое количество вещества и на прилегающие к нему ткани.

При использовании вагинальных свечей или таблеток лечение должны принимать оба партнера. Женщины закладывают препарат 1-2 раза в день, утром и вечером, а также кремом обрабатывают область половых губ. Мужчины небольшим количеством крема протирают головку и все складки на половом органе также 2 раза в сутки.

При лечении грибковой инфекции влагалища используют клотримазол свечи или таблетки в следующей дозировке: 1 раз в день по 1 таблетке в течение 6 часов или 2 раза в день по 1 таблетке 3 дня.

Перед родами для саннации родовых путей женщинам однократно вводят 200 мг клотримазола.

Противопоказания

Клотримазол как производное имидазола имеет ряд противопоказания. Среди них – индивидуальная непереносимость активного вещества или других составляющих, а также аллергические реакции, которые проявляются достаточно редко.

Крем и других формы препарата наносятся наружно, однако в малых количествах они всасываются в кровь и лимфы, и способны достигать других органов. Как и большинство препаратов от грибка, клотримазол очень токсичен, поэтому его не рекомендуется использовать при беременности, особенно в первый триместр, и при кормлении грудью. Также его не стоит применять у детей младше 1 года.

С осторожностью стоит применять препарат при нарушении работы печени и почек. Вагинальная санация у беременных должна проводиться под контролем врачей.

Побочные эффекты

При наружном применении мази, крема или раствора возможны следующие побочные эффекты:

1. Аллергические реакции;
2. Покраснения;
3. Гипертермия;
4. Усиление зуда;
5. Сухость кожи;
6. Шелушение.

При внутривлагалищном использовании возможно усиление выделений, появление болей внизу живота, сухость влагалища. Редко встречается общая интоксикация — вялость, тошнота, головная боль.

Применение у беременных и кормящих женщин

Беременные и кормящие женщины могут применять клотримазол под строгим контролем врача. При возникновении неприятных симптомов прием препарата следует немедленно прекратить.

Применение у детей

Так как отношение поверхности кожи к массе тела у детей не такое, как у взрослых, и при этом защитные функции дермы развиты не в полном объеме, препарат не назначают для лечения грибка у детей до 13 лет. Препарат может быть использован для лечения микоза у детей старше 13 лет под наблюдением врача, при этом корректировка дозы не проводится – препарат используют так же, как для лечения взрослых пациентов.

Передозировка

Сообщений о передозировки клотримазолом нет, так как при местном нанесении препарата на кожу его впитывание в кровь незначительно, и не может оказывать сколь-нибудь значимое влияние на состояние пациента. Случаи передозировки случаются крайне редко при нечаянном проглатывании препарата. В таком случае появляются следующие симптомы:

• Тошнота;
• Незначительные колебания давления;
• Головокружения;
• Слабость;
• Проявление аллергии на коже – сыпь, красные пятна, крапивница;
• Учащенное мочеиспускание.

При проглатывании лекарства и ухудшении самочувствия рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Воздействие на грибок

Клотримазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Первое обозначает полное уничтожение грибка за счет повреждения их мембранных оболочек, которые становятся проницаемыми, в результате чего микроорганизм погибает. Второе свойство можно наблюдать при применении малых доз препарата – распространение препарата прекращается, переход на здоровые участки очага микоза не происходит, однако полное уничтожение грибка не происходит – только замедляется или останавливается процесс его размножения.

Также клотримазол обладает другими полезными свойствами, благодаря чему избавления от грибка происходит быстрее. Препарат снимает большинство неприятных симптомов микоза, среди которых зуд, боль, сухость кожи, трещины, язвы, эрозии. Благодаря этому восстанавливаются защитные свойства дермы, и она становится неблагоприятной средой для развития грибка.

Как использовать

Препарат используют только наружно. Крем, мазь, раствор наносят тонким слоем на пораженные участки, которые предварительно очищаются, и втирают до полного впитывания. Также возможно применение его «инвитро» — внутрь влагалища при лечении молочницы и других грибковых инфекций у женщин.

Нанесение лекарства должно проводиться регулярно – как минимум, 2 раза в сутки – утром и вечером. При лечении ногтей от онихомикоза ногти следует предварительно распарить, подрезать и высушить. Для лечения ногтевых пластин рекомендуется использование раствора. Его также можно добавлять в ванночки для лечения микоза стоп.

Свечи и вагинальные таблетки также применяются ежедневно, при этом лечение должны проходить оба партнера.

Преимущества и недостатки

Данное лекарство весьма популярно, так как имеет много достоинств. Самые главные из них:

1. Большое количество лекарственных форм.
2. Аллергические реакции наблюдаются редко.
3. Могут использоваться у беременных женщин с 12 недели беременности.
4. Легко наносятся, быстро впитываются.
5. Цена.
6. Распространенность – препарат всегда в наличии в аптеке.

К минусам, которых не так много, можно отнести возможные побочные эффекты, а также имеющиеся противопоказания.

Где купить, цена

Препарат продается в любой аптеке, а также его можно заказать онлайн – иногда даже с доставкой. Цена на самые распространенные формы препарата:

• Клотримазол 100мг n6 таб. вагинальные — 10.00 рублей;
• Клотримазол 1% 20г крем д/наружного применения (Озон (Россия)) — 23.00 рублей;
• Клотримазол мазь туба 1% 20г (Россия, Синтез(Курган) ОАО) – 23.00 рублей;
• Клотримазол 1% 15мл р-р д/наружного применения (Medana Pharma (Польша)) — 166.00 рублей.

Аналоги клотримазола

Если вас не устраивает данный препарат, вы можете попросить своего лечащего врача назначить вам аналоги. К самым распространенным аналогам относятся «Фактодин», «Лотримин», «Гине-Лотримин» — в их составе то же действующее вещество. К аналогам по структуре можно также отнести «Канестен», «Антифунгол», «Клотримазол-Акри». Врач может прописать клотримазол-содержащие препараты под названием «Йенамазол», «Амиклон». Таким же лечебным эффектом обладают «Канизон», «Кандида» и «Имидил». Идентичное активное вещество входит в состав «Кандизола», «Кандибена». Всего насчитывается несколько десятков аналогов препарата.

Особые указания и советы специалистов

При значительном распространении грибковой инфекции у больного может наблюдаться интоксикация всего организма, проявление аллергических реакций, а также воспалительными процессами в разных органах и тканях. Присоединение бактериальной инфекции гораздо ухудшает ситуацию. Именно поэтому лечение стоит начинать как можно раньше – при первых признаках болезни.

Не всегда врач отправляет пациента на диагностику методом соскоба или другим методом. Чаще всего диагноз устанавливают после визуального осмотра – по внешним признакам или при выявлении в микроскоп мицелия и единичных клеток гриба. Штамм микроорганизма также не всегда необходимо определять, ведь лечение будет идентичным. Однако диагностика назначается, если через 2 недели использования клотримазола у больного не наблюдается положительного эффекта. В таком случае следует взять соскоб на определение возбудителя инфекции и его резистентность к медицинским препаратам.

Меры предосторожности при использовании препарата

При использовании медикамента следует придерживаться следующих правил:

1. Мыть руки до нанесения препарата и после нанесения.
2. Хранить препарат при температуре от 2 градусов до 25 градусов тепла.
3. Принимать только наружно.
4. Беречь от детей и домашних животных.
5. При применении на лице следить за тем, чтобы вещество не попало в глаза. Если такое произошло, промойте их чистой водой. При сохранении симптомов покраснения, рези, ухудшении зрения срочно обратитесь к врачу.
6. Храните препарат в темном месте.

Отзывы врачей

• Сергей: «Я часто назначаю мазь клотримазол для лечения грибков на коже. В первую очередь потому, что этот препарат очень дешевый. Пациенты наносят его два раза в день на очаги микоза тонким слоем в течение 2-3 недель. Как правило, этого достаточно, чтобы справиться с небольшой инфекцией».
• Мария: «Клотримазол – самое популярное средство для лечения молочницы. Оно дешевое и хорошо помогает. Его можно использовать как мужчинам, так и женщинам, причем его использование не составляет труда – в упаковках таблеток имеются удобные аппликаторы. Грибковые инфекции у женщин проходят уже в течение первой недели приема препарата».

Отзывы пациентов

• Федор: «У жены во время беременности обострилась молочница. Врач прописал ей свечи клотримазола. А мне сказал использовать крем, втирая его в детородный орган. У меня никаких симптомов молочницы не было, но врача я послушался. Мы прошли лечение, и болезнь благополучно прошла. Во время родов жене делали санацию клотримазолом одноразово. Ребенок родился здоровым и без проблем».
• Илья: «Грибок стопы долгое время не давал мне покоя. Я пробовал разные препараты, как дорогие, так и дешевые, а также некоторые народные средства. Но помог мне только клотримазол, который я втирал на ночь в стопы каждый день, а днем еще также смазывал их кремом. Первые признаки излечения появились уже через пару дней – прошла краснота, зуд и неприятный запах. Я продолжал лечение 4 недели, пока болезнь полностью не отступила».

Вывод

Клотримазол – дешевое и надежное средство от различных штаммов грибков. Он действует комплексно, снимая симптомы болезни, улучшая защитные реакции кожи, а также уничтожая самого возбудителя, истончая его мембранные оболочки. Применяют препарат всегда наружно – 2-3 раза в день на очаги микоза. Его нельзя использовать в первом триместре беременности, но можно с его помощью проводить санацию влагалища перед родами. Побочные эффекты у препарата в основном местного характера, так как активное вещество слабо впитывается в кровь и лимфу. Лечение может проводиться несколько недель, и должно продолжаться после исчезновения всех симптомов еще 1-2 недели.