Клотримазол при кандидозе таблетки
Таблетки вагинальные белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с фаской, закругленные с одного конца и плоские с другого.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 1122.2 мг, крахмал картофельный — 180 мг, адипиновая кислота — 140 мг, натрия гидрокарбонат — 110 мг, магния стеарат — 31.3 мг, кремния диоксид коллоидный — 12.3 мг, натрия лаурилсульфат — 4.2 мг.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.
Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.
- вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;
- суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.
Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.
Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.
Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.
Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.
Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.
Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.
Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.
Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно — аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).
Со стороны ЖКТ: неизвестно — боль в животе.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно — дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: неизвестно — головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно — учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.
- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;
- возраст до 12 лет;
- период менструации.
С осторожностью
При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.
При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:
- более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;
- наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;
- доказанная или предполагаемая беременность;
- возраст старше 60 лет;
- наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.
Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.
Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.
Избегать попадания в глаза и проглатывания.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:
- в нерегулярные кровотечения из влагалища;
- патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;
- язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;
- боль в нижних отделах живота или дизурия;
- любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;
- лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- отделяемое из влагалища с неприятным запахом;
- боль в спине;
- боль в области плеча.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не изучалось.
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.
Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.
Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Многим известно такое слово, как молочница, которое представляет собой грибковое заболевание половых органов.
В медицине этот недуг именуется как вагинальный кандидоз, который встречается не только у женщин, но и у мужчин. Заболевание носит серьезный характер, поэтому уже первые признаки могут вызвать дискомфорт и привести к тяжёлым последствиям.
Основными симптомами кандидоза являются жжение и зуд половых органов. Несмотря на сложный характер заболевания, для его лечения существует такой препарат, как Клотримазол, выпускаемый в разных формах. Что представляет собой это средство в таблетках при молочнице, как его правильно использовать, а также основные показания к применению, узнаем из данного материала.
Клотримазол и молочница
Клотримазол является фармакологическим препаратом, который используется для лечения молочницы. Выпускается он в разных формах, но уделим внимание именно таблеткам которые представлены в виде длинных белых микстур, которые не имеют характерного запаха. Они используются не для орального применения, как все мы привыкли, а для вагинального, для чего на таблетках один край закруглен, а второй плоское основание.
Каждая таблетка в составе имеет по 100 мг ценных компонентов, которые решают проблемы молочницы. Главным свойством Клотримазола является недопущение развития и распространения грибковых инфекций в вагинальной полости. И с этой задачей препарат, стоит заметить, справляется на отлично.
Главными преимуществами Клотримазола являются:
- Возможность разрушения основ нуклеиновых кислот патогенных грибов.
- Ускоряет процесс выведения калия из организма.
- Способность удерживать состояние ферментов.
- Осуществление биосинтеза веществ в клеточных основаниях грибковых спор.
Несмотря на достаточное количество разнообразных препаратов для лечения молочницы, врачи назначают своим пациентам именно Клотримазол, который обусловлен отсутствием привыкания и не провоцирует побочную симптоматику. Почему же препарат эффективен при лечении молочницы, разберемся немного подробнее.
Причины гибели грибка от Клотримазола
Таблетки Клотримазол способствуют не только эффективному, но и быстрому лечению молочницы. Это обусловлено тем, что при увеличении концентрации препарата в организме, наблюдается повреждение клеточных мембран и нарушение синтеза. При проведении лечения кандидоза, клетки грибковых споров непросто затухают, а полностью гибнут.
Составляющие препарата не дают никаких шансов на образование инвазивных форм мицелия. В результате такого эффективного воздействия на грибковые споры, препарат получил широкое применение в лечении кандидоза или молочницы как среду женщин, так и мужчин.
Под уничтожение попадают такие формы грибковых споров, как:
- простейшие;
- дрожжеподобные;
- диморфные;
- грамположительные;
- дерматомицеты.
Клотримазол применяется для лечения не только молочницы, но еще и для терапии трихомониаза, трихофитии и микроспории. Препарат борется с различными возбудителями грибковых инфекций, что делает его практически незаменимым средством. Вагинальные таблетки являются основной формой выпуска препарата, но известны и такие, как кремы, свечи, мази.
Применение Клотримазола
Инструкция по применению препарата имеется в упаковке с таблетками. Перед использованием средства важно обратиться к доктору, который на основании обследования поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В составе каждой таблетки Клотримазола содержится основное одноименное вещество, а также кукурузный крахмал, лактоза, и прочие компоненты.
Врач-гинеколог при назначении лекарства указывает определенную дозировку и длительность проведения лечения. Зачастую курс зависит от сложности заболевания, продолжительность которого составляет от 3 и до 12 дней. При этом применяется по 1–2 шт. в сутки. Такой концентрации достаточно для лечения молочницы.
Использование таблеток от кандидоза должно протекать с равными промежутками времени. Перед употреблением, требуется ее изначально размягчить в теплой воде.
Это делается с той целью, чтобы облегчить введение таблетки в вагинальную полость. При этом заводить следует как можно глубже, чтобы лекарство было поглощено внутренней средой полового органа. Вагинальная жидкость практически сразу превратит медикамент в кашицеобразную консистенцию.
Для большей эффективности рекомендуется применять препарат непосредственно перед сном и рано утром. После введения таблетки во влагалище процесс борьбы с грибковыми клетками начинается практически сразу. Если курс в 2 недели не дает положительных результатов, то доктор может увеличить дозировку или назначить повторный курс лечения. Практически во всех случаях, даже при осложнениях, Клотримазол позволяет побороть заболевание за 5–10 дней.
Показания к применению
Вылечить кандидоз поможет Клотримазол. Но помимо молочницы у мужчин и женщин, препарат используется при таких недугах как:
- Дерматомикоз.
- Вагинит.
- Трихофитии.
- Микозные повреждения пальцев ног.
- Поражение половых органов грибковыми спорами.
- Дерматофитии.
Врач также назначает Клотримазол при следующих заболеваниях:
- Эпидермофития.
- Микроспория.
- Пиодермия.
- Вульвовагинит.
- Кандидамикоз.
Лекарственный препарат может применяться совместно с иными видами медикаментов. Стоимость упаковки, в которой содержится 6 таблеток, составляет 20–30 рублей. Для прохождения курса лечения потребуется 3–4 пачки.
Побочные эффекты
Несмотря на все преимущества Клотримазола, имеются и минусы его применения. К недостаткам относят побочную симптоматику, которая возникает преимущественно вследствие нарушения курса лечения. К ней принадлежат:
- Возникновение аллергической сыпи, покраснений и прыщиков. Это простейший признак, который может быть спровоцирован молочницей.
- Появление отечностей на теле. Чаще всего отеки возникают на ногах.
- Частые позывы к посещению туалета.
- Болевые ощущения во время секса.
- Отечность влагалища.
- Боль в малом тазу.
- Выделения из женских половых органов.
- Цистит и появление волдырей.
- Дискомфорт и даже боль в члене у мужчин.
Такая картина не утешает пациента, но таблетки Клотримазол относятся к самым эффективным и популярным препаратам для лечения грибковых заболеваний на теле. Если признаки молочницы возникли только у одного из половых партнеров, то второму также необходимо пройти курс лечения, чтобы излечиться от попавших паразитов.
Не рекомендуется применять лекарство при прохождении курса лечения антибиотиками, так как последние снижают эффективность и дееспособность первых. При признаках появления побочной симптоматики, нужно тотчас же прекратить лечение и обратиться к врачу.
Наличие противопоказаний
Клотримазол, несмотря на его эффективность, имеет ряд некоторых противопоказаний, поэтому лучше отказаться от применения лекарства сразу, чем жалеть после. К основным их видам следует отнести увеличенную чувствительность организма к составу препарата. Такое явление проявляется сразу после применения первой таблетки, что способствует развитию побочных симптомов в виде аллергических проявлений.
Лечиться вагинальными средствами от кандидоза с осторожностью необходимо женщинам в период беременности, во время грудного кормления, а также девушкам, которые не ведут половую жизнь вовсе. Во всех остальных случаях препарат можно использовать для эффективного лечения молочницы.
Использование таблеток мужчинами
Как применять Клотримазол для женщин мы уже выяснили, но как быть сильной половине в такой ситуации? Ведь лекарство предназначено и для лечения заболевания у них. Женщины вставляют таблетки во влагалище, а вот для мужчин такой способ будет невозможным. Но это вовсе не говорит о том, что им нельзя применять эти таблетки. Несмотря на то что сильный пол реже подвержены такому заболеванию все-таки можно и им осуществлять лечение молочницы при помощи таблеток. Способ применения обуславливается следующей схемой:
- Одну штучку препарата необходимо развести чайной ложкой теплой воды.
- Подождать 2–3 минуты, пока не образуется кашицеобразная смесь.
- Наносить ее нужно на пораженные участки половых органов.
- После нанесения однородным слоем необходимо наложить повязку, а сверху укутать полиэтиленовым пакетом.
- Продолжительность компресса не должна превышать 2-часового периода.
Применять препарат, таким способом, мужчинам необходимо 1–2 раза в день. Но, несмотря на то что таблетки все-таки можно использовать мужчинам, для удобства рекомендуется прибегнуть к применению Клотримазола в виде мазей или кремов.
Если женщина заболела молочницей, то и мужчине (даже при отсутствии характерных симптомов недуга) следует пройти курс лечения, обратившись к врачу.
Если неправильно использовать
Неправильная схема терапии таблетками Клотримазол приводит к тому, что у пациента могут возникнуть следующие негативные результаты:
- появление тошноты и рвоты;
- стремительная потеря веса;
- гастралгия;
- ухудшение самочувствия и усталость;
- галлюцинации;
- образование проблем с печенью.
Необходимо отличать эти симптомы от побочных реакций организма, которые были представлены выше.
Лечение при беременности
Подвержены заболеванию молочницей не только женщины, но и будущие мамы на любом сроке беременности. Рецидив недуга обусловлен по причине понижения защитной функции организма. Если своевременно до родов не избавиться от молочницы, то в зону риска попадет ребенок во время родовой деятельности.
Несмотря на то что производитель рекомендует применять Клотримазол при беременности с осторожностью, врачи идут на риск и назначают это лекарство с целью обезопасить ребенка. Рассмотрим подробно, как же необходимо применять препарат женщинам в положении.
Клотримазол таблетки при молочнице способ использования во время беременности имеет следующую схему:
- Первые три месяца категорически противопоказаны к началу лечения Клотримазолом. Ведь данный период обусловлен формированием будущего малыша. Препарат достаточно мощный, поэтому негативное воздействие лекарства на несформировавшийся плод может привести к его гибели.
- Лечение молочницы можно начинать со второго триместра беременности. Врач принимает решение в индивидуальном порядке о назначении дозировки и продолжительности терапии.
- Лечение основывается на приеме таблеток по 100 мг через день. Такой подход допустим не более 10 суток. Это щадящая и действенная форма выведения молочницы при беременности.
При любых побочных эффектах немедленно сообщайте врачу.
Во время грудного вскармливания женщине также можно применять Клотримазолом, но с осторожностью. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, но зачастую представляет собой употребление 1 таблетки в день на протяжении недели.
Источник
