Код мкб прививка корь паротит

B26 Эпидемический паротит

Эпидемический паротит или свинка — легкое вирусное заболевание, проявляющееся в виде опухания слюнных желез с одной или обеих сторон нижней челюсти.

Болеют в основном непривитые дети школьного возраста и молодые люди. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют. Вирус паротита приникает в слюну больных людей, поэтому может распространяться воздушно-капельным путем через кашель и чихание.

Вирус вызывает опухание одной или обеих околоушных слюнных желез, которые расположены ниже и перед слуховым проходом. При поражении обеих желез ребенок приобретает характерный вид хомяка. У мальчиков-подростков и юношей (примерно у 1 из 4) этот вирус может вызвать болезненное воспаление одного или обоих яичек, в редких случаях следствием болезни может быть бесплодие.

Примерно у половины всех инфицированных людей свинка протекает без симптомов, а у большинства остальных симптомы проявляются в легкой форме. Основные симптомы свинки появляются через 2–3 недели после заражения и заключаются в следующем:

• болезненность и припухлость с одной или обеих сторон лица, под и перед ушами в течение как минимум 3 дней;
• боль при глотании.

У ребенка могут начаться боли в горле и повыситься температура, а также станут болезненными слюнные железы под нижней челюстью. Больной свинкой становится заразным уже за 7 дней до появления симптомов и остается таковым еще 10 дней после исчезновения симптомов.

Врач диагностирует болезнь по характерному опуханию околоушных слюнных желез. Специального лечения нет, но для снятия дискомфорта нужно пить много прохладной жидкости и принимать анальгетики, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол.

Большинство заболевших выздоравливают без лечения, хотя подросткам и юношам с тяжелым воспалением яичек назначают сильные анальгетики. При развитии осложнений рекомендуется специальное лечение.

Маленьких детей иммунизируют сразу против кори, эпидемического паротита и краснухи, первый раз в 12–15 месяцев, а затем — в 4–6 лет.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Корь неспецифическая профилактика

  Корь это грипп

  Различия корь краснуха ветрянка

  Отличить корь краснухи

  Можно ли заразится корью если есть прививка

  Корь на грузинском языке

КОРЬ (код по МКБ-10 — В05

Рис. 1. Пятна Филатова—Коплика

Корь — острое инфекционное заболева­ние, характеризующееся кашлем, насморком, конъюнктивитом, сливной пятнисто-папу­лезной сыпью, патогномоничной энантемой (пятна Филатова—Коплика).

В клинике различают типичную и ати­пичную корь. При типичной кори имеются все симптомы заболевания (пятна Филатова— Коплика, сыпь, катаральные явления и др.). Учитывая тяжесть основных симптомов, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. К атипичной кори относят стертую, бессимптомную, абортивную формы, корь у привитых, а также мититированную корь, которая встречается у лиц, получивших в начале инкубационного периода (до 5 дней) иммуноглобулин. К атипичным можно от­нести и гипертоксические, геморрагические, злокачественные формы.

Для кори очень характерно последователь­ное развитие трех периодов болезни: ката­рального (продромального), периодов высы­паний и пигментации.

Катаральный период проявляется повы­шением температуры тела до 38,5—39 °С, ката­ром верхних дыхательных путей и конъюнк-

тивитом; характерны светобоязнь, отечность век, склерит, кашель. Эти проявления неук­лонно прогрессируют. Катаральный период продолжается 3—4 дня, иногда удлиняется до 5 и даже до 7 дней. Для этого периода кори патогномоничен симптом Филатова— Коплика — своеобразные изменения на сли­зистой оболочке щек у коренных зубов, реже на слизистой губ и десен в виде серовато­беловатых точек величиной с маковое зерно, окруженных красным венчиком. Слизистая оболочка рыхлая, шероховатая, гипереми- рованная, тусклая. В катаральном периоде кори часто бывает энантема в виде мелких розовато-красных пятен на мягком и твердом небе. Иногда в катаральном периоде на коже появляется точечная скарлатиноподобная или уртикарная сыпь. Продромальная сыпь обычно необильная и слабо выражена.

Высыпание пятнисто-папулезной сыпи начинается на 4—5-й день болезни. Первые элементы сыпи в виде мелких розовых пятен появляются за ушами, на спинке носа и очень быстро увеличиваются, иногда сливаются, имеют неправильную форму. Количество эле­ментов быстро возрастает, так что к концу первых суток сыпь покрывает все лицо, шею, ее отдельные элементы появляются на груди и верхней части спины. На вторые сутки сыпь полностью покрывает туловише и верхнюю часть рук. На третий день она распространя­ется на ноги и руки. Этапность высыпания — очень важный диагностический признак кори. Сыпь при кори равномерно покрывает как

Рис. 4. Гиперемия конъюнктив и светобоязнь

наружные, так и внутренние поверхности рук и ног и располагается на неизмененном фоне кожи. Иногда сыпь геморрагическая. Она может быть очень обильной, сливной или, наоборот, очень скудной, в виде отдельных элементов.

Вид коревого больного в период высыпа­ния типичен: лицо одутловатое, веки утолще­ны, нос и верхняя губа отечны, глаза красные, гноящиеся, из носа обильные выделения.

Коревая сыпь очень быстро начинает тем­неть, буреть, затем принимает коричневую окраску — начинается период пигментации.

Рис. 6. Пятнисто-папулезная сыпь. Второй день высыпаний

Гипертоксические, геморрагические и зло­качественные формы кори встречаются очень редко.

Коревые энцефалиты и серозные менинги­ты отличаются тяжелым течением и высокой летальностью. В отдельных случаях осложне­нием кори может быть энцефаломиелит с выра­женными параплегиями и другими симптома­ми поражения спинного мозга.

В общем анализе крови при кори отмеча­ются лейкопения, уменьшение нейтрофилов, лимфоцитоз, снижение эозинофилов и моно­цитов, умеренное увеличение СОЭ.

В случаях, вызывающих затруднения, зна­чительную помощь оказывает серологическое обследование больного с помощью ИФА или РИГА. Обнаружение специфических антител класса 1§М (ИФА) и нарастание титра анти­тел (РИГА) бесспорно подтверждает диагноз кори. На этапе ликвидации кори лаборатор­ное исследование строго обязательно.

Сыпь пигментируется в первую очередь на лице, при этом на конечностях и туловище она остается красной, затем на туловище и на конечностях, то есть пигментация идет в той же последовательности, что и высыпание.

Митигированная корь протекает обыч­но при нормальной или слегка повышенной температуре тела, пятна Филатова—Коплика отсутствуют. Сыпь бледная, мелкая, необиль­ная (иногда всего несколько элементов), этап- ность высыпания нарушена.

Корь дифференцируют с аллергической сыпью, краснухой, энтеровирусной экзан­темой, скарлатиной, менингококкемией, ОРВИ, мультиформной эритемой, с сыпью при вторичном сифилисе.

Специфической терапии нет.

Несколько раз в день глаза больного про­мывают теплой кипяченой водой или 2% рас­твором гидрокарбоната натрия. После удале­ния гноя и гнойных корок в глаза закапывают раствор ретинола ацетата в масле по 1—2 капли 3—4 раза в день. Это предохраняет склеру от

высыхания и предупреждает возникновение кератита. Сухие, потрескавшиеся губы сма­зывают борным вазелином или жиром. Нос прочищают ватными тампонами, смоченны­ми теплым вазелиновым маслом, при образо­вании корок рекомендуется закапывать в нос вазелиновое масло по 1—2 капли 3—4 раза в день. Полоскание рта кипяченой водой (для детей более старшего возраста) или просто питье воды после приема пиши способствует гигиеническому содержанию полости рта и предупреждению стоматитов.

Симптоматическую медикаментозную терапию применяют в зависимости от выра­женности отдельных симптомов в каждом конкретном случае.

Антибиотики при неосложненной кори применять не рекомендуется. Показана эффективность использования индукто­ров интерферонов, например, анаферона детского, для предупреждения развития осложнений.

Заболевших корью изолируют на срок не менее 4 дней от начала высыпания, при осложнении пневмонией — не менее 10 дней. Помещение, где находился больной, должно

КЕУШ Р. аде 5 СУММ. 1964 М1Ю МЕА51Е8 ЕМСЕРНАИТ18 20-2-64. ‘ ‘

быть проветрено в течение 30—45 минут. Кон­тактных, невакнинированных и не получив­ших иммуноглобулин изолируют на 17 дней, получивших иммуноглобулин — на 21 день.

Активную иммунизацию кори проводят лиофилизированными живыми аттенуиро­ванными вакцинами, в том числе комбиниро­ванными — это вакцина коревая культураль­ная живая (Россия), Рувакс («Санофи Пастер», Франция), дивакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая (Россия), три вак­цины ММК-П («Мерк Шарп и Доум», США), Приорикс («ГлаксоСмитКляйн», Англия), («Серум Инститьют», Индия).

Плановую вакцинацию проводят всем не болевшим корью детям в возрасте 12 меся­цев и 6 лет перед школой. Вакцину вво­дят в объеме 0,5 мл подкожно в наружную область плеча. Поскольку вторая прививка не является ревакцинацией, а вводится с целью зашиты детей, не давших серокон- версии после первой прививки, в принципе интервал между двумя прививками может быть любым (в случае нарушения графика), превышающим 1 месяц.

В ответ на введение живой коревой вак­цины в период с 4-го по 15-й день могут возникнуть клинические проявления вак­цинального процесса в виде повышения тем­пературы тела, появления конъюнктивита, катаральных симптомов, а иногда и сыпи. Вакцинальная реакция продолжается обыч­но не более 2—3 дней. Дети с вакцинальными реакциями неконтагиозны для окружающих.

С целью постэкспозиционной (экстренной) профилактики контактным по кори лицам старше 12 месяцев, не болевшим корью и непри­витым, живую коревую вакцину вводят в пер­вые 3 дня от момента контакта. Вакцинация, проведенная в очаге инфекции в ранние сроки инкубационного периода (до 5-го дня), купи­рует распространение кори в коллективе.

Детям, не достигшим прививочного воз­раста, лицам с противопоказаниями к вакци­нации с целью экстренной профилактики вво­дят иммуноглобулин человека нормальный в дозе 3 мл. Иммуноглобулин дает наибольший профилактический эффект при введении не позже 5-го дня от момента контакта.

Использованные источники: bib.social

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Корь это грипп

  Кто переболел корью во время беременности

  Прививка корь и манту

  Любовью как корью болеют только раз в жизни

Корь у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Код протокола: P-P-006 «Корь у детей»

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Лабораторные исследования:
— лейкопения;
— ускорение СОЭ.

— оториноларинголога (при развитии острого среднего отита).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с краснухой, пседотуберкулезом и иерсиниозом, энтеровирусными экзантемами, вызванными вирусами Коксаки и ЕСНО, сывороточной болезнью, аллергической сыпью.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

— строгая гигиена больного: регулярно умывать, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой, слабым раствором калия перманганата.

— старше 12 лет — 30 мг х 2-3 раза в сутки;
— 5-12 лет — 15 мг х 2-3 раза в сутки;
— 2-5 лет – 7,5 мг х 3 раза в сутки;
— до 2 лет – 7,5 мг х 2 раза в сутки.

2. *Амброксол 30 мг табл.; 15 мг/2 мл амп.; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп

2. Научить мать в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.

— отсутствие эпидемического распространения заболевания;
— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.

Использованные источники: diseases.medelement.com