Когда делают первую прививку от краснухи
Варианты вакцин
Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».
Принципы и цели вакцинации
Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.
Эффективность вакцин
В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).
Поcтвакцинальные реакции
Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Риск поствакцинальных осложнений
Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.
Противопоказания
Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;
Примечания:
- При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
- ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
- Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.
Когда прививать?
Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.
Источник
Основная цель вакцинации против краснухи – исключить возможность заражения женщин при беременности, иначе высок риск того, что ребенок родится с врожденной патологией или мертвым. В результате поражения плода могут развиться слепота, глухота, порок сердца, умственная отсталость, воспаление печени. Когда делают прививку от краснухи?
Болезнь и риск заражения краснухой
Краснуха – вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Инфицированные становятся заразными за одну неделю до появления сыпи. Кроме того, примерно в половине случаев заболевание происходит бессимптомно или с очень незначительными признаками болезни. Тогда ее можно распознать только с помощью лабораторных исследований, поскольку сыпь легко спутать с симптомом других заболеваний.
Когда болезнь вспыхнула, могут быть облегчены только ее симптомы, лечение же самой патологии не представляется возможным. У взрослых краснуха относительно часто вызывает боли в суставах. В очень редких случаях могут возникать нарушения свертываемости крови или энцефалит. При заболевании непривитых беременных женщин в течение первых восьми недель гестации в 90% случаев у ребенка развивается синдром врожденной краснухи с серьезными осложнениями.
Нужно ли делать прививку от краснухи? Единственная защита от инфекции – прививка. После первой вакцинации против краснухи степень защиты от инфицирования повышается до 95%. Именно поэтому схема вакцинации включает повторную иммунизацию, после которой защита близка к 100%, и по всей вероятности, длится всю жизнь.
В состав прививки от краснухи входят ослабленные патогены — вирусы, а это позволяет говорить о ней, как о живой вакцине. Следует учитывать, что она очень чувствительна к температуре, поэтому длительное хранение вне холодильника может сделать ее неактивной.
Куда делают прививку от краснухи? Вакцину вводят под кожу или внутримышечно в предплечье или ягодицу. После инъекции человеческий организм вырабатывает антитела против вируса.
Существует два вида иммунизации:
- Активная, которая обеспечивает длительную защиту высокого качества.
- Пассивная, когда вводятся готовые антитела в виде иммуноглобулина, призванные предотвратить начало заболевания или, по крайней мере, смягчить его течение.
Пассивная иммунизация обеспечивает непродолжительную защиту. Чаще всего ее проводят у беременных женщин, которые имели контакт с больными корью.
Прививка против краснухи: когда делать и сколько раз?
Иммунизацию проводят в два этапа, после чего будет обеспечена эффективная защита от заболевания. Как правило, прививку от краснухи делают совместно с вакцинацией против эпидемического паротита и кори:
- Первичную вакцинацию в соответствии с графиком иммунизации осуществляют по достижении ребенком возраста 11-14 месяцев.
- Вторую прививку делают не раньше, чем через месяц после первой, и не позднее двух лет.
По большому счету, подросткам и взрослым прививку можно сделать в любое время, но рекомендуется как можно скорее. У взрослых, не прошедших иммунизацию для профилактики краснухи или сделавших только одну прививку, определенно велик риск заболеть корью или свинкой. Во всяком случае, молодые девушки, которые не были привиты вторично согласно графику иммунизации или вообще остались без вакцинации от кори, эпидемического паротита и краснухи, должны пройти процедуру до достижения половой зрелости, то есть в возрасте не старше 13 лет.
Читайте также:
- Краснуха у взрослых
- Манту: когда делают, и через сколько после болезни?
На данный момент прививка от краснухи касается обоих полов, что максимально способствует предотвращению распространения заболевания и уменьшает риск рождения у женщин, не прошедших иммунизацию, детей с пороками развития.
Какие есть противопоказания и побочные действия?
Вакцинация противопоказана в таких случаях:
- При развитии серьезной болезни, сопровождающейся высокой температурой тела.
- В случае проблем с иммунной защитой организма или при приеме лекарств, которые подавляют иммунитет.
- При аутоиммунных заболеваниях.
- В случае ВИЧ-инфекции.
- При наличии раковых заболеваний.
- После переливания крови или введения лекарств, содержащих антитела.
- Во время беременности. После вакцинации следует избегать зачатия в период до четырех недель. Но в случае если проведена непреднамеренная вакцинация, это не является причиной для прерывания беременности.
- Людям с аллергией на яичный белок до того, как планируется вакцинация, следует проконсультироваться с врачом.
Возможные побочные явления
Как правило, вакцинация переносится хорошо. Однако могут иметь место побочные эффекты от действия прививки. Чаще всего в месте инъекции возникают незначительные реакции в виде покраснения, припухлости или небольшого затвердения, которые обычно исчезают сами по себе через определенное время после прививки.
Кроме того, ослабленные, но жизнеспособные патогены, которые содержатся в прививке против вируса краснухи, приблизительно на протяжении от одной до двух недель могут вызвать незначительное повышение температуры тела, суставные боли, увеличение лимфатических узлов, особенно в шейной области, а также высыпания на коже. Такие побочные явления встречаются примерно у двух из 100 вакцинированных.
Очень редко проявляются такие побочные эффекты, как аллергия или временное уменьшение в крови количества тромбоцитов. У подростков и взрослых наблюдались более стойкие воспаления суставов.
Совместная вакцинация против краснухи, кори и паротита может вызывать временный отек околоушной железы и небольшую сыпь. При этом патогены вируса, содержащиеся в вакцине, не являются заразными и не могут передаваться другим лицам.
Читайте также:
- График прививок до года
- График прививок для детей до 3 лет
- Прививки детям: за и против
Защита от краснухи особенно актуальна для людей обоих полов с повышенным риском заражения. В первую очередь это касается воспитателей детских садов, учителей школ, медсестер и врачей, а также школьников и студентов. В случае выявления заболевших карантинные мероприятия против риска распространения краснухи в детских садах или школах должны продолжаться не менее десяти дней.
Источник
В субботу позвонила медсестра, гворит, приходите делать манту и потом прививку от кори, краснухи, свинки. Вопрос вакцинации всегда у меня вызывает внутренние споры, мы полностью вакцинированы, АКДС делала платную, теперь стоит вопрос по поводу следующей вакцины. Читаю источник:
Корь
Корь — болезнь, редко приводящая к осложнениям у детей младшего и среднего возраста. Гораздо чаще это бывает у младенцев и у взрослых, заболеваемость которых корью, на фоне массовых прививочных кампаний, из года в год возрастает.
Многие врачи и ученые указывают на то, что естественное перенесение кори (равно как и других детских инфекций), полезно для физического и умственного развития ребенка, а также для созревания и укрепления его иммунитета.
Витамины А и С способны значительно облегчить течение болезни и предотвратить развитие осложнений.
Коревая вакцина может стать причиной тяжелых осложнений со стороны нервной системы. Зафиксировано также долгосрочное подавление иммунитета после прививки от кори.
Низкая эффективность коревой вакцины неоднократно подтверждалась во всех странах мира.
Краснуха
Краснуха — самая мягкая и безобидная детская болезнь. Восприимчивые к ней девочки должны перенести ее в детстве, чтобы защититься в дальнейшем от опасности повреждения плода при инфицировании вирусом краснухи на ранних сроках беременности. Впрочем, страсти вокруг врожденной краснухи носят явно искусственный и заказной характер и связаны исключительно с желанием врачей и производителей вакцин нажиться на краснушных прививках.
Прививка краснухи не дает приобрести к ней естественный иммунитет и сдвигает болезнь во взрослый возраст, когда она начинает представлять реальную опасность для беременных женщин. Самим же детям, кроме вреда, эта прививка не приносит ничего.
Низкая эффективность краснушной вакцины вкупе с многочисленными осложнениями, среди которых первое место занимают артриты, доказана многими исследованиями.
Вакцинные вирусы для прививки от краснухи выращиваются на клетках абортированных человеческих плодов. Использование таких вакцин является не чем иным как КАННИБАЛИЗМОМ, и по этой причине неприемлемо для любого нормального, умственно и нравственно вменяемого человека.
Паротит
Эпидемический паротит (свинка) — совершенно безопасная детская болезнь. Она лишь в подростковом и взрослом возрасте иногда может вызвать осложнения, среди которых врачи обычно любят упоминать мужское бесплодие.
Но даже перенесенный в старшем возрасте, паротит практически никогда не ведет к бесплодию, потому что всегда остаётся здоровым второе яичко, потомством, полученным из спермы которого можно заселить весь земной шар.
Перенесенный естественным путем паротит оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Однако из-за массовых прививок заболеваемость паротитом смещается в ту возрастную группу, когда заболевание им становится уже гораздо менее «приятным».
Известно множество фактов того, что паротитная вакцина малоэффективна, зато способна давать тяжелые осложнения — прежде всего, на центральную нервную систему. В числе этих осложнений описаны фебрильные судороги, сенсорная глухота и энцефалит.
Стоит ли делать? а вы делали? были ли осложнения?
Источник
Краснуха — высококонтагиозное инфекционное заболевание, проявляющееся комплексом неопасных для жизни симптомов: кожной сыпью, повышением температуры, отеками лимфоузлов. Преимущественно ей подвержены дети, но могут заразиться и взрослые, не переболевшие в детстве и не прошедшие своевременную вакцинацию.
Главная опасность краснухи в ее тератогенном влиянии на развивающийся плод, особенно в первом триместре беременности. Острая форма краснухи у беременной женщины опасна возможным выкидышем, а также задержками в развитии будущего ребенка, нарушениями слуха или зрения, умственной отсталостью. Прививка от краснухи формирует практически пожизненный иммунитет к ее возбудителю.
Стратегии вакцинации
Учитывая механизм распространения краснухи, вакцинация делается по отработанным схемам, призванным исключить эпидемии и минимизировать циркуляцию вируса в ближайшие несколько лет. Человек с острой формой болезни может распространять вирус, сам того не ведая, за две недели до появления симптомов. Кроме того, он будет заразен для окружающих еще около трех недель после видимого выздоровления.
Младенцы, зараженные этой инфекцией в утробе матери и родившиеся с синдромом врожденной краснухи, способны выделять вирус в окружающую среду с биологическими жидкостями тела в течение примерно года с момента рождения.
Таким образом, одна из стратегий заключается в предупреждении рождения младенцев с этим синдромом путем вакцинации подростков женского пола. Если речь идет о вирусе краснухи, прививка обеспечивает невосприимчивость к нему на срок около 10 лет, тем самым исключая возможность заражения острой формой во время беременности.
Вторая и третья стратегии рассчитаны на прекращение циркуляции вируса среди населения данной территории и представляют собой активную тотальную иммунизацию населения. Результатом становится полное исключение краснухи из списка болезней, затрагивающих данную популяцию, как это произошло, например, с оспой.
Вакцина от краснухи вводится детям в двух дозах: первая с 9 месяцев до года, затем в 13-15 лет, обеспечивая иммунитет к возбудителю болезни. На полное искоренение вируса таким образом понадобится от 20 до 30 лет. Если государство имеет возможность охватить вакцинацией и остальные возрастные группы, достаточно будет 10-20 лет.
График вакцинации
Общепринятая схема, по которой вакцина против краснухи применяется в России, заключается в иммунизации детей с ревакцинацией в старшем возрасте. Первая комплексная вакцина (защищающая от краснухи, кори и паротита одновременно) вводится младенцу в 1 год. Хотя документы ВОЗ обозначают возрастной период первой прививки в 9-12 месяцев, до достижения года стараются не делать прививку от краснухи: реакция у детей на клетки организмов возбудителя может быть непредсказуемой и даже опасной для здоровья.
Если по каким-то причинам (отсутствие вакцин, отказ родителей, временные медицинские противопоказания) прививка не была выполнена в 1 год, допускается введение моновакцины в любое время, в том числе и в случае эпидемии.
Поскольку первая прививка может не обеспечить полный иммунитет всем привитым детям, ревакцинация проводится по достижении ими шестилетнего возраста. После этого можно рассчитывать на защиту от возбудителя краснухи вплоть до периода полового созревания. Если задержка первого этапа иммунизации составила несколько лет, ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее чем через 6 лет после первой прививки — этот промежуток считается оптимальным для поддержания иммунитета.
В 13-15 лет подросткам ставится вторая прививка, призванная обеспечить иммунитет в детородном возрасте и предупредить развитие острой формы краснухи во время беременности.
Важно: при планировании беременности женщинам рекомендуется пройти повторную вакцинацию, если последняя прививка выполнялась более 5 лет назад.
Как проходит вакцинация
Дозировка активного вещества не отличается: независимо от возраста вводят по 0,5 мл вакцины. Место введения выбирается в зависимости от вида препарата: однокомпонентная вакцина против краснухи вводится как подкожно, так и внутримышечно. Годовалым детям делают инъекцию в бедро, после 6 лет — под лопатку или в плечо.
Важно: прививка никогда не ставится в ягодичную мышцу. Это связано с вероятностью неполного всасывания вещества. Кроме того, есть опасность повреждения седалищного нерва.
Трехкомпонентная прививка против краснухи вводится только подкожно, в верхнюю треть плеча с наружной стороны.
Есть несколько правил, которые должны обязательно соблюдаться в ходе вакцинации:
- квалифицированный медперсонал, непосредственно выполняющий инъекцию;
- асептические условия, обработка места инъекции и ампулы перед вскрытием;
- использование только одноразового шприца с тонкой иглой;
- внимательный осмотр препарата перед введением (при изменении цвета вещества его нельзя вводить);
- повторная обработка кожи антисептиком в месте укола после извлечения иглы.
Возможные побочные эффекты
У здоровых детей при четком соблюдении правил вакцинации практически не бывает нежелательных реакций. С возрастом люди тяжелее переносят введение препарата: у взрослых чаще отмечается развитие побочных симптомов. Компоненты вакцины могут вызвать такие реакции организма:
- повышение температуры до субфебрильной, признаки легкой общей интоксикации, вялость;
- боль в суставах (особенно у подростков);
- гиперемия и болезненные ощущения в месте инъекции, небольшие отеки лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах.
Эти и подобные симптомы в большинстве случаев не требуют лечения, т.к. проходят самостоятельно, но индивидуально врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты.
В случае если вакцинация против краснухи проводилась без учета индивидуальных противопоказаний, могут проявиться аллергические реакции: кожная сыпь, розеолы, ангионевротический отек. У людей с иммунодефицитом возможно развитие острой формы краснухи.
Нужна ли иммунизация взрослым
В России, согласно графику прививок, вакцинации подлежат все люди детородного возраста, не переболевшие краснухой. После прививки от краснухи детям и подросткам следующий этап иммунизации приходится на 22-30 лет, т.е. период, когда большинство людей обзаводятся детьми. К этому времени иммунитет после прошлой прививки начинает ослабевать, а повторная вакцинация продлевает его еще на 10 лет.
Мужчины до 40 лет подлежат иммунизации наравне с женщинами: это позволяет минимизировать циркуляцию вируса в данной популяции, т.е. защитить от краснухи детей и женщин, особенно беременных.
В России существует контроль общей иммунизации населения, потому особого внимания требуют такие группы населения:
- женщины детородного возраста (20-35 лет);
- студенты и старшие школьники;
- медработники;
- путешественники, часто выезжающие за границу.
При выявлении людей, не переболевших краснухой и не прошедших положенную иммунизацию в детстве, им назначаются прививки по результатам обследования.
Планируя беременность, женщина должна позаботиться о предупреждении заражения краснухой и сделать прививку минимум за месяц до предполагаемого зачатия. Беременным женщинам не рекомендуется вводить вакцину, поэтому перед прививкой лучше тщательно обследоваться. Если вакцина все же введена на ранних сроках, необходимо постоянное наблюдение за развитием плода. Врачи утверждают, что компоненты вакцины не влияют на этот процесс, но лучше регулярно контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания.
Похожие статьи
- Как сэкономить на ремонте квартиры?
- Инструкция по применению Орсослим для похудения — и отзывы худеющих
- Правила покупки подержанного авто
- Как быстро продать свою машину?
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник