Когда я вспоминаю колит

Вы страдаете язвенным колитом или знаете кого-то с таким заболеванием? И хотя это звучит как начало рекламного ролика, я могу заверить вас, что это не так, пишет Майк Уильямс — «бывалый писака и производитель контента», как он сам себя характеризует.

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) — форма хронического заболевания кишечника, которое развивается в прямой и толстой кишках.

Заболевание вызывает язвы в указанных областях, что приводит к кровавому жидкому стулу и болезненной диарее, спазмам желудка, потере веса и аппетита. И если его не лечить, оно может быть опасным для жизни.

На этом с церемониями покончено.

Я без стыда и смущения говорю, что у меня язвенный колит и уже около 11 лет, с 21-летнего возраста.

Это не та вещь, которую хотелось бы иметь после 20 лет жизни, но ключевой момент состоит в том, что жизнь с НЯК заставляет вас не стесняться обсуждать происходящее с вами.

В конце концов, все ходят в туалет — это столь же естественно, как дышать — так почему нужно стесняться разговора о заболевании кишечника?

Но борьба с НЯК состоит не только в лечении самой болезни, ведь она также может серьезно повлиять на ваше психическое здоровье.

К примеру, тревога и депрессия в значительной степени ассоциируются с заболеванием.

Вот семь способов, которыми НЯК может повлиять на вас и как вы можете эффективно бороться с этим.

Вы подавлены диагнозом

Изображение: pixabay.com

Очень легко выйти из больницы после постановки диагноза, со списком лекарств и необходимых изменений в образе жизни, но в нём нет ничего, что помогло бы вам справиться с мыслями в голове.

Это ошеломляющий гром среди ясного неба, когда вам говорят о вашей неизлечимой болезни и что вам нужно принимать таблетки всю оставшуюся часть вашей жизни.

Мало что может помочь психическому здоровью в этот период вашей жизни. Или, по крайней мере, так было, когда мне поставили диагноз ещё в 2006 году.

В действительности врачами не было произнесено ни слова насчет обсуждения внутренних чувств и я остался наедине со своими тревогами и разъедающими мыслями.

Поэтому на этом этапе важно найти кого-то, кто сможет предоставить вам поддержку и советы, как лучше справиться с этим заболеванием.

«Почему я?»

Изображение: pixabay.com

Слишком легко попасть в депрессию с НЯК, особенно если ваше здоровье было плохим на протяжении длительного периода времени.

«Почему я» или «Я никогда больше не буду нормальным и здоровым» — это фразы, которые, как вы заметите, постоянно будут крутиться в вашей голове.

На мой взгляд, бессмысленно переживать или расстраиваться по поводу того, почему это случилось именно с вами.

Просто НЯК является более распространенным, чем вы можете себе представить. По этому показателю он не так далек от синдрома раздражённого кишечника, которым страдают много людей.

Я часто встречаю людей, которые говорят мне, что у их дяди или родителей или сестры НЯК, так что не нужно убеждать себя, что им страдаете только вы.

Да, с вами всё будет в порядке. Вам было плохо, вы сидели на лекарствах, но время и лекарства помогут выздоровлению.

Вы волнуетесь по поводу других заболеваний

Изображение: pixabay.com

Хотя правдой является то, что НЯК может увеличить риск возникновения других нехороших вещей, включая анемию и рак кишечника, вам нужно напомнить себе, что не стоит тратить свои дни на беспокойство о том, что может произойти.

Реальность такова, что если кто-то — кто-нибудь, если на то пошло — заболевает раком, то не существует ничего, что человек мог бы сделать для предотвращения этого.

Точно так же нет никакого смысла беспокоиться о походе за покупками в том случае, если вы попали под автобус.

Я хочу сказать, что с НЯК вы не можете тратить свою жизнь на беспокойство о сценариях, которые возможно никогда не произойдут.

Помните: обострения усугубляются стрессом и беспокойством, так что делайте всё, что в ваших силах, чтобы жить без стресса.

И это относится и к вашей работе, и к личной жизни.

Вы беспокоитесь о том, как выглядите

Изображение: pixabay.com

Беготня к туалету, обезвоживание, отсутствие аппетита и общая апатия могут оказывать негативное воздействие на ваше тело — как внутри, так и снаружи.

Когда я вышел из больницы после постановки диагноза, я потерял больше 2 стоунов (13 килограммов, — МБ) и был не в лучшей форме.

Постарайтесь не паниковать по поводу веса и чувствуйте себя физически уверенным в себе.

Чем больше вы будете есть — конечно, если это правильный выбор здоровых и соответствующих диете продуктов — тем быстрее вы заметите, что вес начнёт восстанавливаться.

Сочетая это с упражнениями, вы сможете почувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев.

Вы боитесь куда-то пойти

Изображение: pixabay.com

Страдающие НЯК могут быть чрезвычайно озабоченными, особенно когда они не в форме или страдают от обострения.

В отличие от людей с нормальным функционированием кишечника, когда нам нужно сходить по-большому, нам нужно сходить по-большому — иногда в течение нескольких секунд — так что выход в свет может сопровождаться стрессом, если вы не в форме.

Убедитесь, что вы знаете о местонахождении туалетов и планируйте свои выходы так, чтобы прикрыть себя.

Если вы знаете, что рядом есть туалет, то половина беспокойства уйдет сама по себе.

Вы стесняетесь слишком часто ходить в туалет

Изображение: pixabay.com

У вас плохая неделя и вы побывали в туалете уже полдюжины раз, а ещё даже не середина дня.

Не волнуйтесь.

Знаете почему? Потому что вы болеете и это не ваша вина.

Отказывая себе в праве сходить в туалет, постоянно обвиняя себя в такой необходимости или расстраиваясь из-за того, что у вас есть эта болезнь — вы ведёте себя контрпродуктивно.

Кроме того, когда вы испытываете обострение (с кровью и слизью), старая поговорка говорит, что «лучше всё же на улицу, чем в штаны».

Вы больны, что заставляет вас чувствовать себя еще более больными

Изображение: pixabay.com

Все люди разные и бывают времена, когда вы чувствуете себя физически больными, что влияет на вас и психологически.

Вспомните: когда у вас была простуда или грипп и ваш организм находился на грани, это также влияло на ваши мысли.

Но даже будучи больным, по моему мнению, стоит ходить в спортзал и поддерживать себя в форме — как и заниматься домашними делами в квартире.

Вам знакома та эйфория, когда вы потный и усталый выходите из тренажерного зала, но прекрасно чувствуете себя при этом? На самом деле упражнения могут реально помочь вам.

Работа над прессом способна укрепить мышцы рядом с пораженными участками и принести пользу в долгосрочной перспективе.

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ощущение, что колет сердце, хотя бы раз в жизни возникало у каждого из нас. Этот симптом может изрядно напугать и заставить тотчас же мчаться к врачу, но чаще всего он быстро и самостоятельно проходит, а испытавшие его пытаются самостоятельно отыскать причину колющих ощущений в сердце.

Жаловаться на покалывания в сердце могут не только пожилые люди с рядом заболеваний как самого сердца, так и других органов. Нередко симптом беспокоит молодых людей и женского, и мужского пола, подростков и даже детей. Разобраться в его происхождении только на основании описания ощущений бывает непросто, поскольку подробно и максимально точно рассказать, как именно болит или колет способен не всякий пациент.

Вместе с тем, детальный расспрос может натолкнуть врача на причину жалоб, а простейший осмотр — ее подтвердить. В части случаев для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования, но если их назначит специалист, то предаваться панике все же не стоит. Не всегда углубленное обследование означает наличие тяжелой патологии.

В ряде случаев, покалывание в области сердца вообще не связано с деятельностью его мышцы, уровнем кровоснабжения, наличием или отсутствием воспаления и других патологических изменений. Симптом может носить функциональный характер, иметь психогенный механизм, возникать при патологии других органов.

Пожилые пациенты при возникновении колющих ощущений или боли в сердце хватаются за валидол или нитроглицерин, молодые люди, ни разу не сталкивавшиеся с подобными симптомами, теряются, не знают, куда бежать и что делать. Во всех случаях необъяснимых болей или покалывания в области сердца, прежде всего, стоит посетить врача. Можно начать с терапевта, который направит на ЭКГ, при необходимости — к кардиологу.

Понятно, что кратковременное покалывание, длящееся считанные секунды и проходящее самостоятельно — еще не повод для паники, но если дискомфорт повторяется, покалывание затягивается на несколько минут и более, а привычные лекарства в виде валидола, корвалола или нитроглицерина не приносят эффекта, следует обращаться к врачу.

Как может болеть сердце?

Помочь разобраться в причинах боли и периодических покалываний в сердце призван тщательный расспрос, в ходе которого пациент уточнит локализацию, продолжительность и характер своих ощущений. Как показывает практика, подробно и точно описать боль — задача не из легких, и чтобы с ней справиться, желательно знать, какие ощущения вообще бывают в области сердца и на что стоит обратить внимание при их возникновении.

Покалывание в области сердца можно смело относить к разновидности боли, которая бывает острой и кратковременной либо хронической, длительной, тянущего характера. Когда колет сердце, пациент может также ощущать нехватку воздуха, прилив холодного пота, внезапную головную боль или головокружение и массу других симптомов, о которых тоже желательно уточнить врачу.

Принято выделять несколько разновидностей боли в области сердца:

• Ангинозная — чаще возникает при патологии миокарда и сердечных артерий, усиливается при нагрузках, переживаниях, носит давящий характер, обычно купируется нитроглицерином (стенокардия);
• Инфарктная — острая, кинжальная, колющая, жгучая, практически всегда — очень интенсивная, сопровождается холодным потом, страхом смерти, дыхательными расстройствами, набуханием вен шеи и другими симптомами, сопутствующими некротическим процессам в миокарде (инфаркт);
• Кардиалгия — связана как с кардиальной, так и с внесердечной патологией, носит чаще всего колющий и кратковременный характер, может усиливаться при вдохе, движениях тела.

Указанная классификация в большой степени условна, ведь боль и покалывание — очень субъективные ощущения, и их интенсивность каждый больной оценивает по-своему. По характеру, боль может быть колющей, давящей, жгучей, а в ряде случаев эти признаки сочетаются, и больному крайне затруднительно и локализовать, и охарактеризовать свои ощущения.

Если колет сердце либо появляются боли, следует обратить внимание на некоторые условия их возникновения:

1. Связь с дыханием, движениями грудной клетки;
2. Изменение характера ощущений при ощупывании грудной клетки, межреберий;
3. Ослабление покалываний при приеме лекарств или отсутствие эффекта от них;
4. Продолжительность негативных ощущений, интенсивность, распространение в руку, лопатку, эпигастрий и т. д.

Сердечные причины покалываний

Причины, по которым колет сердце, чрезвычайно разнообразны и могут лежать как в пределах сердечно-сосудистой системы, так и вне ее. Далеко не всегда колет в сердце при наличии в нем структурных поражений, в ряде случаев и сердце, и другие органы вообще не изменены, а на первое место в качестве этиологического фактора выступает невротическое расстройство, вегетативная дисфункция, интенсивный рост.

Самыми частыми нарушениями в сердце, провоцирующими колющие боли, считаются:

• Воспалительные процессы в мышце сердца или перикарде (особенно сильная колющая боль бывает при фибринозном перикардите);
• Расстройства ритма сердца — даже банальная экстрасистолия, не всегда служащая признаком неблагополучия, может вызывать покалывания в сердце;
• Ишемическая болезнь сердца — от стенокардии напряжения до некроза миокарда, когда сердце колет с такой интенсивностью, что пациент не в силах это терпеть;
• Дистрофические изменения в сердце, кардиомиопатии;
• Пороки клапанов сердца.

Если колет сердце в связи с указанными выше причинами, то среди симптомов могут быть также беспокойство, потливость, покраснение или, наоборот, цианоз кожи, скачки давления, обмороки, озноб, учащение или урежение пульса и т. д.

Люди, у которых колющая боль в сердце вызвана хронической кардиальной патологией, испытывают сильную утомляемость, слабость при выполнении любой физической нагрузки, а в запущенных случаях — в покое. Нередко возникают кашель, одышка, отеки конечностей, свидетельствующие о нарастающей сердечной недостаточности.

Стенокардия — одно из наиболее частых проявлений ишемии миокарда, когда больные жалуются на давящие, колющие, сжимающие боли в сердце, вызванные ишемией по причине атеросклеротического процесса в коронарных артериях. Стенокардия — удел людей пожилого возраста, которые уже обследованы кардиологом и для снятия приступа применяют различные антиангинальные средства.

Инфаркт миокарда — острая разновидность ишемической болезни сердца, развивающаяся при полной обструкции артерий, питающих миокард. При разрушении кардиомиоцитов не просто колет сердце, а боль столь интенсивная, что ее характеризуют как кинжальную, жгучую, нестерпимую. Колющая боль при инфаркте сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

Артериальную гипертензию чаще считают сосудистой патологией, однако она всегда приводит к изменениям сердца. Гипертрофия левого желудочка, вынужденного работать с повышенной силой, сопровождается недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие его прогрессирующего утолщения, поэтому в случае гипертонии колет сердце по причине ишемических процессов. Чаще покалывания возникают на фоне гипертонического криза при внезапном подъеме давления.

Кардиалгии при артериальной гипертензии сочетаются с другими симптомами заболевания («мушки» перед глазами, головная боль, одышка, чувство жара и др.), поэтому пациент может не акцентировать свое внимание именно на покалывании в сердце, относя его к одному из проявлений гипертонии.

Особенно сильно колет сердце при воспалительных изменениях в миокарде или сердечной сорочке:

Миокардит протекает с пульсирующей, острой, интенсивной болью, возникающей на фоне лихорадки, общей интоксикации, признаков недостаточности сердца, одышки.

Воспаление перикарда в числе одного из главных симптомов имеет колющую боль в области сердца, которая связана с раздражением нервных окончаний, коими очень богаты перикардиальные листки. Боль резкая, режущая, колющая, усиливается при дыхании и принятии определенных поз, распространяется на руку, правую половину груди и сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, возможен сухой кашель.

Дистрофические изменения миокарда, кардиомиопатии, пороки клапанного аппарата, колебания ритма сердца тоже могут сопровождаться колющей болью в груди, возникающей при нагрузке или в покое, сочетающейся с проявлениями хронической сердечной недостаточности. Эта боль не связана с дыханием либо движениями туловища.

Колет сердце и при пролапсе митрального клапана, очень распространенном среди современной молодежи, поэтому многие пациенты и их родители склонны связывать боль с пороком. Конечно, выраженный пролапс с регургитацией, вызывающей вторичные изменения миокарде, вполне способен провоцировать боль и покалывания, однако в большинстве случаев пролапс I степени без нарушения гемодинамики не дает никаких кардиалгий, а если покалывание возникает, то причину нужно поискать в другом — например, вегетативная дисфункция.

Внесердечные причины покалываний в области сердца

Внесердечных причин колющей боли в сердце немало. Ее могут вызывать самые разные заболевания внутренних органов и нервной системы:

• Проблемы с позвоночником — боль колющая, сочетается с онемением кожи, чувством ползания мурашек;
• Межреберная невралгия — сильнейшая боль по ходу межреберья;
• Бронхо-легочная патология;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Неврозы, вегетативная дисфункция;
• Эндокринная патология.

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков способствуют сдавливанию нервных корешков и появлению болезненности в области сердца. Часть больных указывают, что колет сердце, хотя при внимательном осмотре выявляется еще и неврологическая симптоматика в виде онемения кожи, нарушения чувствительности и др. Остеохондроз может провоцировать ночные приступы боли и покалывания в области сердца.

Боль при остеохондрозе бывает довольно сильной, может ощущаться как укол в область грудной клетки, длится от считанных минут до нескольких часов. Движения руками и туловищем вызывают усиление болезненности.

Межреберная невралгия — другая возможная причина сильнейшей болезненности в области сердца, грудной клетке по ходу межреберья. Боль колющая, режущая, иногда — нестерпимая, усиливается при движениях и пальпации пораженного межреберного промежутка.

Резкая колющая боль возможна при патологии легких. Самой частой «легочной» причиной считается плеврит, особенно, фибринозный, когда листки серозной оболочки покрываются белковым фибринозным экссудатом, трутся друг о друга при дыхательных движениях, что вызывает раздражение множества рецепторов и интенсивную боль.

При плеврите, поражающем правую половину грудной клетки, колет в области сердца при вдохе и на выдохе, боль усиливается при движении грудной клеткой. Если больной задержит дыхание и при этом подвигает торсом, то боль не исчезнет, а может даже усилиться.

Болезненность в грудной клетке и области сердца бывает при пневмотораксе, когда в грудной полости скапливается воздух и сдавливает легкое, провоцируя резкую колющую боль в области сердца. Колет сердце при  правосторонней пневмонии, тогда боль сочетается с лихорадкой, одышкой, кашлем и признаками общей интоксикации.

Болезни органов пищеварения тоже могут приводить к болезненности и показыванию в области сердца. К примеру, вздутие живота способствует поднятию диафрагмы и ограничению подвижности легких, кроме того, несколько изменяется положение сердца, появляется дискомфорт в груди и возможна боль.

При гастрите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающихся усилением секреторной функции желудка, боли могут быть жгучими, пульсирующими. Локализуются такие ощущения в области подреберий, могут усиливаться после еды, но не связаны с двигательной активностью больного.

Колет под сердцем слева при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По некоторым данным, с рефлюксом связана едва ли не половина всех эпизодов болезненности в левой половине грудной клетки, вызванной некардиальными причинами. Боль при патологии пищеварительной системы может отдавать в руку, шею, спину, межлопаточную область, челюсть.

Одной из самых частых некардиальных причин колющей боли в области сердца считают вегетативную дисфункцию (ВСД). Этот сложный симптомокомплекс проявляется очень разнообразными признаками нарушения иннервации со стороны внутренних органов, пациенты жалуются, что колет сердце, описывая симптом довольно красочно.

В силу особого эмоционального восприятия любых признаков патологии, больные с вегето-сосудистой дистонией обычно сразу мчатся к врачу за диагностикой, но осмотр и рутинные обследования не показывают никаких отклонений, ведь сердце колет не из-за структурных в нем изменений.

Колющая боль при нарушении симпатического тонуса кратковременна, чаще возникает на фоне стресса, сочетается с другими симптомами — потливость, панические атаки, диарея, тремор, тахи- или брадикардия, одышка. При приступах паники пациент может ощущать аритмию, испытывает сильный страх смерти, колющая боль распространяется по левой половине грудной клетки, симулируя даже инфаркт, что еще больше пугает больного. Эффект в таких случаях оказывает не нитроглицерин с валидолом, а обычные успокоительные средства, например, валериана или пустырник.