Когда колит в боку сильно что делать
Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ. Ðåøèë îñòàâèòü çäåñü, ââèäó ïðèáëèæàþùåãîñÿ ñåçîíà ìàññîâûõ çàáåãîâ.
Ïîëóìàðàôîí, ïðîøåäøèé 19 ìàÿ â öåíòðå Ìîñêâû, çàâåðøèëñÿ î÷åðåäíîé òðàãåäèåé. Ïîñëå ôèíèøà ñòàëî ïëîõî îäíîìó èç ó÷àñòíèêîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìóæ÷èíà ñêîí÷àëñÿ. Ïðè÷èíîé ñìåðòè, ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì, ñòàëà îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñìåðòü ìàðàôîíöåâ íå ðåäêîñòü. Ïðåäûäóùèé ïîäîáíûé ñëó÷àé ïðîèçîøåë ñîâñåì íåäàâíî 5 ìàÿ â Êàçàíè ìóæ÷èíà ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïëîõî âî âðåìÿ ïîëóìàðàôîíà, îí ñêîí÷àëñÿ â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Î ãðîìêèõ ñìåðòÿõ èçâåñòíî è â äðóãèõ ñòðàíàõ.  2015 ãîäó â Êèòàå, Ôó÷æîó, 40-ëåòíèé áåãóí óìåð, ïðåîäîëåâ 10 êì, à çà ìåñÿö äî ýòîãî â Øýíü÷æýíå åùå îäèí ñêîí÷àëñÿ, îñèëèâ ïîëóìàðàôîí.  2013 ãîäó â Ìåêñèêå âî âðåìÿ Ìåæäóíàðîäíîãî ìàðàôîíà, â êîòîðîì ïðèíÿëè ó÷àñòèå áîëåå 20 òûñÿ÷ ÷åëîâåê, îäèí èç ó÷àñòíèêîâ èç-çà îñòàíîâêè äûõàíèÿ ñêîí÷àëñÿ ïî äîðîãå â áîëüíèöó, åùå ÷åòâåðî îêàçàëèñü íà áîëüíè÷íîé êîéêå èç-çà ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ.
Õîòÿ áåã è ñ÷èòàåòñÿ ïîëåçíûì äëÿ ñåðäöà, ìàðàôîíû è ïîëóìàðàôîíû ñòàíîâÿòñÿ ñåðüåçíûì èñïûòàíèåì äëÿ îðãàíèçìà.
Îñòàíîâêà ñåðäöà âî âðåìÿ ìàðàôîíà ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè äàæå îïûòíûõ áåãóíîâ. Áðèòàíñêèå ñïåöèàëèñòû ïîäñ÷èòàëè, ÷òî íà 80 òûñ. ìàðàôîíöåâ ïðèõîäèòñÿ îäíà ñìåðòü. ×àùå âñåãî îíà íàñòóïàåò èç-çà êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñíèæåíèÿ èëè ïðåêðàùåíèÿ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è íåàäåêâàòíîãî ñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà êèñëîðîäîì è ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè. Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íåðåäêî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ñõîäà ìàðàôîíöà ñ äèñòàíöèè.
Òàêæå áåãóíîâ ãóáèëà ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ óòîëùåíèå ñòåíêè æåëóäî÷êà. Ïðè ýòîì áåãóíû êðàéíå ðåäêî ñîîáùàþò ñåìüÿì è âðà÷àì î áîëÿõ â ñåðäöå è äðóãèõ îïàñíûõ ñèìïòîìàõ.
«Êîãäà êòî-òî âíåçàïíî óìèðàåò, çàíèìàÿñü ñïîðòîì, îñîáåííî åñëè ýòî ïîäðîñòîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê 20-30 ëåò, ïðè÷èíîé ýòîìó ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ ãèïåðòðîôè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ êàðäèîìèîïàòèÿ, ïîäòâåðæäàåò êàðäèîëîã èç Áýéëîðñêîãî óíèâåðñèòåòà Ïèòåð Ìàêêàëîó. Ýòî ãåíåòè÷åñêàÿ àíîìàëèÿ áåëêîâ, èñïîëüçóåìûõ êëåòêàìè ñåðäå÷íîé ìûøöû. Ñòåíêà æåëóäî÷êà ñèëüíî óòîëùàåòñÿ, â 2-3 ðàçà, è ó ñåðäöà âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ âûáðîñîì êðîâè».
Íà ôèíèøå ñìåðòü íàñòóïàåò ìåíåå ÷åì â òðåòè ñëó÷àåâ. Îñíîâíîå êîëè÷åñòâî ñìåðòåé ïðèõîäèòñÿ íà ïðîìåæóòîê ìåæäó 9 è 41 êì.
Ñìåðòü íà ôèíèøå ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî àäðåíàëèí âñå åùå çàñòàâëÿåò ñåðäöå àêòèâíî ñîêðàùàòüñÿ, íî â íåãî ïîñòóïàåò ñëèøêîì ìàëî êðîâè. Âî âðåìÿ áåãà åå ïîìîãàþò «êà÷àòü» ìûøöû íîã, íî ïîñëå îñòàíîâêè âñÿ íàãðóçêà ëîæèòñÿ íà ñåðäöå è îíî íå âûäåðæèâàåò.
Ïî äàííûì êàíàäñêèõ èññëåäîâàòåëåé, ñðåäíèé âîçðàñò áåãóíîâ, ïîñòðàäàâøèõ îò îñòàíîâêè ñåðäöà 42 ãîäà, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ýòî ìóæ÷èíû. Ñìåðòè è ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû ÷àùå ïðîèñõîäÿò íà ìàðàôîíàõ, ÷åì íà ïîëóìàðàôîíàõ. Ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà óìèðàþò 7 èç 10 áåãóíîâ, ïðè÷åì ó áîëåå ñòàðøèõ âåðîÿòíîñòü âûæèòü âûøå âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî îíè áîëåå îñâåäîìëåíû î âîçìîæíûõ ðèñêàõ è áîëåå âíèìàòåëüíî îòíîñÿòñÿ ê òðåâîæíûì ñèìïòîìàì.
Êðîìå òîãî, áåãóíîâ áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà ÷àùå ïîäêàøèâàëà èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà, áîëåå ÷óâñòâèòåëüíàÿ ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì.
Äîïîëíèòåëüíûì ôàêòîðîì âûñîêîé ñìåðòíîñòè ñðåäè áîëåå ìîëîäûõ áåãóíîâ áûëà æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 220-240 óäàðîâ â ìèíóòó íîðìàëèçîâàòü ñîñòîÿíèå ìîæíî ëèøü â ïåðâûå ïàðó ìèíóò ïîñëå åå íà÷àëà, ïîòîì íåõâàòêà êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ êðèòè÷åñêîé, à ñåðäöå ïðàêòè÷åñêè íå ïåðåêà÷èâàåò êðîâü.
Òàêæå âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ìàðàôîíû âðåäÿò ñåðäöó â êðàòêîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå, íî áîëåå ïðîäîëæèòåëüíûå ïîñëåäñòâèÿ âîïðîñ äèñêóññèîííûé. Ðåãóëÿðíûé áåã íà óìåðåííûå äèñòàíöèè, íàîáîðîò, ïîçâîëÿåò óêðåïèòü ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.
«Áûòü â ôîðìå ýòî çàùèòà äëÿ îðãàíèçìà», ãîâîðèò êàðäèîëîã Äæåéìñ Ôðèìàí èç Ñòýíôîðäà.
Ïðîôåññîð Ñàíäæàé Øàðìà, ìåäèöèíñêèé äèðåêòîð Ëîíäîíñêîãî ìàðàôîíà, ïîä÷åðêèâàåò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, êîòîðûå óìåðëè âî âðåìÿ ìàðàôîíà, ðàíåå áûëè áîëåçíè ñåðäöà.
Âïðî÷åì, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñìåðòè áåãóíîâ ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ïðè ó÷åòå èõ êîëè÷åñòâà ðèñê îñòàåòñÿ äîâîëüíî íèçêèì.
«ß íå äóìàþ, ÷òî áîëüøèíñòâó ëþäåé, êîòîðûå ñîáèðàþòñÿ ó÷àñòâîâàòü â ìàðàôîíàõ, åñòü î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ», ñ÷èòàåò êàðäèîëîã Äàâèíäåð Äæàññàë.
Òåì íå ìåíåå, òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ ïðîáåæàòü ìàðàôîíñêóþ äèñòàíöèþ, ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì è óçíàòü, íåò ëè ó íèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé, îñîáåííî ñâÿçàííûõ ñî çäîðîâüåì ñåðäöà. Ïðè ýòîì òåñòèðîâàíèå äîëæíî âêëþ÷àòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó ðÿä ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íåëüçÿ âûÿâèòü â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ.
Øóìû â ñåðäöå ìîæíî îáíàðóæèòü â 75% ñëó÷àåâ, îñíîâíîé èíñòðóìåíò äèàãíîñòèêè ýõîêàðäèîãðàììà. Ïî ìíåíèþ Ìàêêàëîó, åå ñëåäóåò äåëàòü âñåì, êòî ñîáèðàåòñÿ çàíèìàòüñÿ ñåðüåçíûìè ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè.
Íî äàæå åñëè ñåðäöå ïîòåíöèàëüíîãî ñïîðòñìåíà çäîðîâî, åñòü ðèñê ïîâðåäèòü åãî âî âðåìÿ áåãà èëè äðóãèõ ñèëüíûõ íàãðóçîê. Èç-çà ÷àñòîãî è ÷ðåçìåðíîãî ðàñòÿæåíèÿ æåëóäî÷êîâ âî âðåìÿ èçíóðèòåëüíûõ òðåíèðîâîê è ñîðåâíîâàíèé â ñåðäöå îáðàçóåòñÿ ðóáöîâàÿ òêàíü, êîòîðàÿ ìåøàåò åãî íîðìàëüíîé ðàáîòå. Íî íà ÝÊà åå íå óâèäåòü äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ è äîðîãîñòîÿùàÿ ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ.
Ñìåðòè ìàðàôîíöåâ íå äîëæíû îòïóãèâàòü îñòàëüíûõ ëþäåé îò çàíÿòèé ñïîðòîì, ñ÷èòàåò äîêòîð Äîíàëüä Ðåäåëüìåéåð, ìàðàôîíåö è ïðîôåññîð ìåäèöèíû Óíèâåðñèòåòà Òîðîíòî.
«Òàêèå ñëó÷àè ñðàçó ïîïàäàþò â ïðåññó è ïðèâëåêàþò âñåîáùåå âíèìàíèå Îíè ñòàíîâÿòñÿ ëèøíèì ïëþñîì äëÿ òåõ, êòî íå õî÷åò çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì», ñåòóåò îí.
Ðåäåëüìàéåð ñòàë àâòîðîì èññëåäîâàíèÿ, îõâàòèâøåãî 26 ñåâåðî-àìåðèêàíñêèõ ìàðàôîíîâ çà ïåðèîä â 30 ëåò.  íèõ ïðèíÿëè ó÷àñòèå 3 ìëí áåãóíîâ, êîòîðûå ïðîáåæàëè 23 ìëí êèëîìåòðîâ. Èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî øàíñ óìåðåòü íà ìàðàôîíå ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1 èç 100,000. Èç óìåðøèõ 5% ïîêèíóëè ýòîò ìèð äî îòìåòêè 21,1 êì, à 50% - íà ïîñëåäíèõ äâóõ êèëîìåòðàõ.
«Åñòü ýôôåêò ýéôîðèè, êîãäà òîëïà è ôîòîãðàôû çàñòàâëÿþò íàñ íà ïîñëåäíèõ êèëîìåòðàõ ïóñêàòüñÿ â ôèíèøíûé ðûâîê, îáúÿñíÿåò ó÷åíûé. Ýòè ïîñëåäíèå 2 êì â 10 ðàç îïàñíåå, ÷åì âñÿ äèñòàíöèÿ».
Îí ñîâåòóåò áåãóíàì íå íàïðÿãàòüñÿ è íå ïðåâðàùàòü ôèíèø â ñâîé ïîñëåäíèé ñïðèíò.
«Åñëè âû õîòèòå îñòàòüñÿ â æèâûõ ãàðàíòèðîâàíî íà áëèæàéøèå ïÿòü ìèíóò - íå âñòàâàéòå ñ äèâàíà, íî åñëè âû õîòèòå ïðîæèòü ëèøíèõ ëåò 15 êàê ìèíèìóì, òîãäà âàì íàäî çàíÿòüñÿ ñïîðòîì», ïîäâîäèò èòîã Ðåäåëüìàéåð.
Èñòî÷íèê: https://www.gazeta.ru/science/2019/05/20_a_12366331.shtml
Источник
Подобная жалоба является довольно распространенной. Даже детям нередко приходится испытывать покалывание справа в боку (например, во время бега на уроках физкультуры). Коварство этого симптома заключается в том, что за ним могут скрываться как относительно безобидные причины, так и серьезные заболевания. Отчего же может колоть в боку?
1. Печеночная (желчная) колика
Возникает при наличии конкрементов в желчном пузыре. Их подвижность может приводить к миграции камня в устье пузыря. При этом возникают нарушение оттока желчи, спазм пузыря, приводящие к развитию приступа болевых ощущений в правом подреберье. Колика часто бывает спровоцирована погрешностями в диете (приемом жирной, жареной, острой пищи). Боли сопровождаются тошнотой, горечью во рту.
2. Различные заболевания печени и ее протоков
Спектр патологий широк:
- гепатиты (как инфекционные, так и лекарственные и алкогольные),
- холангиты,
- кисты,
- доброкачественные и злокачественные опухоли,
- цирроз печени.
Нужно знать, что болевые рецепторы сконцентрированы в капсуле печени, поэтому боль возникает при патологических процессах, приводящих к растяжению капсулы. Если же киста или опухоль развивается в толще паренхимы, то болезнь может долгое время не давать о себе знать.
Также нужно учитывать высокую способность печеночных клеток к регенерации, в связи с чем симптоматика заболеваний печени зачастую появляется поздно – тогда, когда иссякают ее компенсаторные возможности.
3. Язвенная болезнь
Речь идет о язве двенадцатиперстной кишки, которая может приводить к боли в подреберье справа и эпигастрии. Характерным для язвы является появление «голодных» болей, в том числе по ночам. Покалывание в боку купируется приемом пищи. Болям сопутствуют изжога, кислая отрыжка, тошнота.
4. Межреберная невралгия
Очень часто вызывает интенсивные колющие боли в боку. Развитие невралгии может быть спровоцировано переохлаждением, неловким движением.
Жестокими невралгическими болями проявляется герпетическая инфекция – опоясывающий лишай. Болевой синдром имеет связь с переменой позы, дыханием.
5. Торакалгия на фоне заболеваний позвоночника
Остеохондроз грудного отдела, осложненный образованием межпозвонковой грыжи, приводит к развитию корешкового синдрома из-за сдавления нервных окончаний. Колющая боль может локализоваться в спине и отдавать в правое подреберье.
6. Правосторонний плеврит
Трение воспаленных листков плевры (сухой плеврит) в области нижней доли правого легкого может быть причиной сильной боли в боку справа. Боль при этом имеет четкую связь с дыханием, кашлем. По мере накопления жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) боли притупляются, и на первый план выходят проявления дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого.
7. Мочекаменная болезнь
Наличие камней в полостной системе почек индуцирует возникновение боли в животе и пояснице в тех случаях, когда развивается правосторонняя почечная колика. Боли сопровождаются учащенным, болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
Данный список не является исчерпывающим. К появлению болей в правом боку могут также приводить:
- пищевые отравления,
- воспаление придатков матки,
- кисты яичников,
- аппендицит (при нетипичном расположении червеобразного отростка),
- кишечная колика,
- интенсивное кровенаполнение печени при беге также могут вызывать покалывание в правом подреберье.
Таким образом, неоднозначность болевого синдрома в правом боку должна послужить запретом для самолечения и явиться поводом для обращения к врачу.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор«, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.
Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.
Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.
Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?
Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины
В области правого подреберья расположены важные органы. Это печень, желчный пузырь и протоки, выводящие желчь, головка поджелудочной железы, часть 12-перстной кишки и ободочная кишка.
Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.
На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.
Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.
Заболевания печени
В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.
Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.
Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.
Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:
- Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
- Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.
Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.
Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.
Патологии желчного пузыря
Желчный пузырь хранит желчь, которую продуцирует печень. Желчь активно участвует в пищеварительном процессе. Когда человек употребляет пищу, то желчный пузырь начинает сокращаться и выплескивать содержимое в желчный канал, который уже поставляет биологическую жидкость в кишечник.
В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.
Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.
На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.
Причины и факторы, приводящие к боли
В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:
- Воспаление головки поджелудочной железы.
- Воспаление 12-перстной кишки.
- Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
- Аппендицит (при атипичном расположении).
Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.
Особенности локализации болевого синдрома
Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.
Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.
Боль при нарушении работы желчного
К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.
У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.
Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.
Колики и увеличение температуры
Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.
Колики при вдыхании и движении
В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.
На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.
По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.
Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.
Боль при печеночной колике
Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).
Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:
Симптом | Почему появляется |
Острый колющий болевой синдром в правой части живота вверху. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холецистита | В желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром. |
Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клетки | Причина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки. |
Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегчения | Симптоматика развивается рефлекторно |
Учащение пульса | Это ответ на болевые ощущения |
Пожелтение кожи | Если произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову. |
На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.
Диагностика
Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.
УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.
К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.
С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.
Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.
КТ
Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.
КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.
Что делать, если сильно колит справа в боку?
Когда покалывание в боку появляется после приема пищи, то надо разобраться, на какие продукты реагирует организм. Иногда помогает диетическое питание, в тяжелых случаях требуется обратиться к гастроэнтерологу, он назначит лечение.
При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.
Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.
Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.
Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.
Источник