Когда можно забеременеть после краснухи
Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.
Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?
Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.
Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.
Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.
Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:
- выкидыш;
- рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).
Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.
Также вакцинирование показано женщинам после 25 лет: в этот период, обычно у привитых в детстве лиц концентрация антител в крови снижается, повышается вероятность заражения.
Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?
Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.
На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:
- Эрвевакс;
- Рудивакс;
- Приорикс;
- MMR II.
Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.
Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.
Противопоказания
Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.
Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:
- гипертермия;
- диагностированная беременность на раннем сроке;
- иммунодефицитное состояние;
- непереносимость компонентов используемого средства;
- развитие тяжелых реакций на предыдущую дозу противокраснушной прививки;
- обострение хронического заболевания;
- аллергия на медикаменты, еду, средства гигиены и т.п;
- наличие инфекционной либо вирусной патологии.
Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.
С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:
- со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
- у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.
Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.
Как переносится вакцинация?
Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.
Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.
У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:
- лихорадку;
- суставные и мышечные боли;
- сыпь по телу;
- увеличение лимфатических узлов;
- онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.
Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.
Возможные осложнения и последствия
Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.
Последствиями иммунопрофилактики могут быть:
- судорожный синдром;
- выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
- токсический шок;
- менингит;
- вакциноассоциированная краснуха;
- глухота;
- эритема;
- конъюнктивит;
- воспаление зрительного нерва;
- нарушение координации движений;
- абсцесс.
При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.
Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:
- введение антигенного материала при наличии у вакцинируемой противопоказаний;
- использование препарата низкого качества;
- нарушение техники постановки укола;
- несоблюдение женщиной рекомендаций медиков после прививки;
- игнорирование мероприятий по подготовке к иммунизации.
Почему после вакцинации нельзя беременеть?
Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.
При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.
Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.
Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?
Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.
Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.
Стоит прививаться или нет: за и против
Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.
Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».
Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:
- прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
- вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
- эффективность вакцины достигает 100%;
- иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
- наличие выбора вакцин;
- доступность профилактики;
- до 25 лет привиться можно бесплатно.
Доводы против иммунизации:
- необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
- медленная выработка антител;
- наличие ряда противопоказаний;
- после прививки нельзя беременеть три месяца;
- имеется вероятность развития осложнений.
Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.
Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.
Перед тем, как начать планировать малыша, специалисты рекомендуют пройти тест на концентрацию антител в крови.
Стоимость вакцинации
Женщины, которые планируют зачатие, интересуются стоимостью вакцинации против краснухи. Цена данной процедуры зависит от ряда факторов: возраста вакцинируемой, места проведения иммунизации, используемого препарата.
В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.
В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.
Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.
Специалисты советуют самостоятельно не покупать прививки.
Видео по теме
Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:
Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.
Источник
Прививка от краснухи при беременности — надежный способ защититься от инфекции. Эта болезнь относится к тем, которые принято называть «детскими», — чем раньше возникает, тем легче протекает. Но и для взрослых она обычно не опасна за одним исключением: для беременных женщин это одна из самых страшных инфекций.
Что это за болезнь и чем она опасна беременным
Краснуха — вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем. Вирусы краснухи активны, хоть и не особо устойчивы. Заражение может произойти не только при близком контакте, например при уходе за больным ребенком, но и при длительном нахождении в одном помещении с носителем инфекции.
Инкубационный период может составлять до двух-трех недель, в это время симптомы болезни еще не проявляются, поэтому определить момент заражения трудно. В острой фазе при краснухе поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, а на теле появляется характерная красная сыпь.
Опасность краснуха представляет не для самой беременной женщины, а для плода, так как вирусы способны проникать сквозь плаценту.
Вирус краснухи может спровоцировать выкидыш, привести к внутриутробной гибели плода или тяжелым порокам — слепоте, глухоте, порокам сердца, нарушениям умственного развития.
Наибольшую опасность краснуха представляет на ранних сроках беременности, когда закладываются основные функции и системы организма ребенка. Так, заражение в первом триместре приводит к серьезным порокам развития в большинстве случаев — до 90%. В этот период заболевание женщины краснухой зачастую является показанием для искусственного прерывания беременности. На более поздних сроках опасность от перенесенной матерью инфекции значительно снижается, но не исчезает вовсе.
Прививка от краснухи перед беременностью
Если заражение краснухой произошло, то что-то предпринимать поздно. Специфического лечения от этой болезни не существует, организм справляется сам. Некоторые специалисты считают, что на ранних сроках помочь может введение специфического иммуноглобулина, но общего мнения на этот счет нет. А значит, единственное эффективное средство — профилактика.
Как и при многих других вирусных инфекциях, краснуха, если ею переболеть, формирует в организме стойкий иммунитет.
Что делать, если женщина не болела краснухой или болела очень давно, или вообще не знает, болела или нет? Можно сделать анализ крови на антитела к данному вирусу. Он покажет, есть ли иммунитет или нужна вакцинация. Прививка не дает защиты на всю жизнь: и иммунитет ослабевает, и вирус мутирует. Взвесьте все «за» и «против»: вакцинация — это не стопроцентная гарантия, а уменьшение риска. В любом случае, прививаться или нет — решать вам и вашему доктору.
Где сделать прививку от краснухи перед беременностью
Выбор медицинских учреждений, проводящих вакцинацию от краснухи, обширен. Где сделать прививку от краснухи до беременности:
- в государственных медучреждениях женщинам до 25 лет вакцинация проводится бесплатно в рамках календаря прививок;
- в частных медицинских центрах.
Препараты применяются и отечественные, и импортные. Есть моновакцины — только от краснухи, а есть комплексные — от кори, краснухи и паротита.
Противопоказания к вакцинации
Обычно прививка против краснухи переносится довольно легко, но может вызвать и недомогание: температуру, головную боль, слабость. В большинстве случаев это не страшно, так формируется иммунитет.
Однако, как при введении любой другой вакцины, случаются и серьезные осложнения.
Прививку нельзя делать, если:
- вы уже беременны;
- была тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
- есть аллергия на медикаменты, в том числе на компоненты вакцины.
И главное — вы должны быть абсолютно здоровы. Температура, обострение хронических болезней и т. д. — противопоказания для вакцинации.
Когда можно беременеть после прививки от краснухи
Еще один часто задаваемый и беспокоящий многих женщин вопрос: сколько нельзя беременеть после прививки от краснухи?
Здесь мнение большинства специалистов сходится: для формирования иммунитета нужно время, а поэтому лучше, чтобы зачатие произошло через два-три месяца. Оптимально — через полгода.
Если беременность наступила раньше, то опасность не в вирусе, попавшем в организм с вакциной, а только в том, что еще не сформировался иммунитет.
Вакцинация от краснухи при беременности
При уже наступившей беременности вакцинацию от краснухи не проводят.
Но, как и из любого правила, из этого есть исключения. Если проведенный анализ показал, что антител в крови у женщины нет, а опасность подхватить краснуху по каким-то причинам имеется (например, будущая мама работает с детьми, и в детсадовской группе выявлены случаи заболевания), то прививка от краснухи при беременности может быть рекомендована врачами. Вакцина содержит ослабленный вирус и такого вреда, как нормальный возбудитель болезни, он не нанесет.
Известны случаи, когда прививка делалась женщине до установления беременности, и на их малышей вакцинация никак не повлияла.
Подводим итоги
Краснуха при беременности — инфекция очень опасная, причем не для женщины, а для плода.
Обезопасить своего малыша будущая мама может, сделав прививку. Угроза от случайно подхваченной болезни многократно превышает все возможные риски при проведении вакцинации.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи, какими вакцинами и где прививаться — вопросы очень важные, но не первостепенные. Главное — быть уверенной, что сделали все от вас зависящее для будущего малыша. А дальше, как известно, береженого бог бережет.
Желаем здоровья вам и вашему ребенку!
Источник
В статье о том, чем опасна краснуха во время беременности, как ее выявить и лечить.
Краснуха, или рубелла (от лат. rubella), это острое высокозаразное заболевание, относящееся к группе так называемых «детских инфекций». Многие переносят его в детском возрасте. У детей болезнь протекает достаточно легко и редко дает осложнения.
Так как к краснухе вырабатывается стойкий иммунитет, риск заболеть повторно практически сведен к нулю. Взрослые же, которые не «подхватили» ее в детстве, болеют тяжелее. А для беременных женщин краснуха, заражение которой произошло на ранних сроках, вообще чревата серьезными последствиями — пороками развития у плода или самопроизвольным абортом.
Несмотря на то, что краснуха считается детской болезнью, ее можно подхватить и во время беременности
Симптомы и признаки краснухи у беременных
Краснуха вызывается вирусом Rubella рода Rubivirus, семейства Togaviridae (Тогавирусы).Заражение им происходит воздушно-капельным путем. Вирус Rubella во внешней среде живет очень недолго, поэтому, чтобы заболеть, необходимо длительное время контактировать с носителем.
Вирус рубелла
Попадая вместе с потоками воздуха в верхние дыхательные пути человека, вирус краснухи поражает сначала их эпителиальную ткань, а после внедряется в кровь и лимфатические узлы, где и реплицируется.
У детей краснуха может протекать типично, со стертыми симптомами или вообще бессимптомно. У взрослых, беременных женщин в том числе, симптомы, обычно, яркие. Это:
- увеличение лимфатических узлов (затылочных, шейных, околозаушных)
- лихорадка
- кашель
- боль в суставах и мышцах, ломота
- головная боль
- конъюнктивит
Краснуха во время беременности может протекать остро или со смазанными симптомами
Характерным признаком краснухи также является розеолезная или розеолезно-папулезная сыпь, которая у беременной появляется сперва на лице, позже – на туловище, руках и ногах. Распространяется краснушная сыпь всегда сверху вниз.
Длится заболевание от нескольких дней до двух недель. У взрослых оно нередко осложняется вирусным артритом (длится 10-14 дней), реже – энцефалитом (примерно 1 случай на 5000).
Инкубационный период краснухи у беременных
Источником инфекции чаще являются дети, в частности, те, которые посещают дошкольные учреждения и школы, кружки и секции. Поэтому во время чаще заболевают женщины, беременные второй и последующие разы. Носитель вируса краснухи заразен за 10 дней до появления симптомов и до того момента, пока не выработается секреторный иммуноглобулин А в сыворотке и носоглотке.
ВАЖНО: Иммуноглобулин А (IgA) – это белки из класса антител А, которые обеспечивают местный иммунитет
Инкубационный период у беременной женщины, заразившейся краснухой, длиться 11-24 дня.
Видео: Обнаружение инфекции краснухи у беременных
Когда сдавать анализ краснухи у беременных? Антитела краснухи у беременных
Анализ на краснуху включен в комплекс TORCH
Аббревиатура TORCH хорошо известна всем будущим мама. Этот комплексный анализ на инфекционные заболевания они в обязательном порядке должны сдать на этапе планирования беременности или же на ранних сроках беременности, если она уже наступила. Буква «R» в этой аббревиатуре как-раз и означает краснуху (rubella).
ВАЖНО: Другие буквы в названии анализа TORCH означают: Т – toxoplasmosis (токсоплазмоз), С – cytomegalovirus (цитомегаловирус), H — herpes simplex virus (герпес). О – others, то есть другие инфекции. В зависимости от лаборатории, в комплекс могут быть включены анализы на хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, гоноккоковую инфекцию, вирусные гепатиты
В результатах анализа значение имеют показатели иммуноглобулина А и иммуноглобулина G:
| Результат | IgM | IgG |
| Иммунитета к краснухе нет/Необходима вакцинация | — | — |
| Иммунитет к вирусу рубеллы есть | — | + |
| Краснуха в острой форме, ранний период | + | — |
| Краснуха в острой форме, период выздоровления | + | + |
От краснухи делают прививки. Обычно, прививают детей до 1 года с последующей ревакцинацией 7 и 12-13 лет. К сожалению, вакцина, вводимая подкожно или внутримышечно, не позволяет сформироваться иммунитету к вирусу в носоглотке. Поэтому риск заражения у иммунизированного человека все-таки есть.
Если женщина сдает анализ на TORCH – инфекции, и он показывает, что антител к краснухе у нее нет, можно пройти вакцинацию от этой инфекционной болезни и во взрослом возрасте. Так как прививается ослабленный, но живой вирус rubella, есть теоретическая возможность инфицирования им плода. Поэтому прививку рекомендуется делать не раньше, чем за два месяца до планируемой беременности.
Краснуха у беременных: последствия для плода
Если женщина в положении заболевает краснухой на 2-4 неделе беременности, поражение плода происходит в 60% случаев, на 5 – 7 неделе – в 30% случаев, на 8 неделе и позже — в 10 % случаев.
Последствия краснухи во время беременности могут быть очень серьезными
Краснуха у беременных на ранних сроках
Вирус rubella проникает через плацентарный барьер. Если заболела рубеллой беременная женщина в первом триместре, речь может пойти даже о прерывании беременности. Дело в том, что в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем у будущего ребенка, поэтому у него возможны множественные пороки развития.
Заражение краснухой на 1 – 12 неделе беременности чревато поражением центральной нервной и сердечно-сосудистой систем плода, его органов зрения и чувств. Наиболее часто встречаемая триада последствий болезни будущей матери у ребенка – порок сердца, глухота и катаракта.
ВАЖНО: Три самых распространенных порока в развитии плода, вызванных вирусом рубеллы, называют триадой Грега, австралийского врача, впервые описавшего эти три аномалии
Другими страшными последствиями «безобидной» краснухи в случае внутриутробного инфицирования могут быть:
- гемолитическая болезнь
- микроцефалия
- энцефалит
- ДЦП
- отставание в развитии
- дистрофия
- лимфаденопатия
- нарушения анатомии лицевого черепа (волчья пасть)
Кроме того, в заражение вирусом рубеллы в первом триместре беременности приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в 30% случаев, к мертворождению – в 20 % случаев, гибелью ребенка в период новорожденности — в 20% случаев.
Краснуха у беременных во втором триместре
На страте второго триместра беременности органы и системы плода практически полностью сформированы, поэтому последствия краснухи у будущей матери могут быть серьезными, но уже не такими катастрофическими. Вирусная инфекция, поразив плаценту, может привести к:
- кислородному голоданию плода
- малому его весу
- отставанию в развитии на две недели и более
- рождению ребенка с малокровием
- слабому иммунитету у ребенка
Риск рождения мертвого ребенка падает до 10%.
Краснуха у беременных в третьем триместре
Врожденная краснуха в третьем триместре часто приводит к:
- преждевременным родам
- аномалиям родовой деятельности
- рождению ребенка с маленьким ростом и низкой массой тела
- рождению ребенка с пневмонией
- последующему отставанию ребенка в развитии
Риск внутриутробной смерти плода снижается до 5 %.
Как лечить краснуху у беременных?
Сама беременная женщина может переносить краснуху достаточно легко. На период болезни ее изолируют. Важно соблюдать постельный режим, потреблять много жидкости.
Медикаментозное лечение симптоматическое. Как правило, назначают:
- антипиретики и анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол)
Сбить температуру и уменьшить боль поможет Парацетамол
- сульфаниломиды – антимикробные препараты (Стрептоцид, Бисептол)
Бисептол оказывает местное антимикробное воздействие
- антибиотики в случае необходимости
Если заболевание краснухой произошло до 16 недель, показан аборт. Если заболевание произошло до 28 недели, пороки развития у плода явные и подтвержденные, показаны искусственные роды.
Если заболевание произошло после 28 недели беременности, за ребенком производится дополнительное наблюдение, профилактика к него гипоксии и фетоплацентарной недостаточности. Роды ведутся в специализированных роддомах.
Если заболевание краснухой произошло на позднем сроке беременности, состояние плода необходимо контролировать чаще
Через сколько после краснухи можно беременеть?
По некоторым данным, пороки развития у плода возникали даже в том случае, если женщина болела краснухой за 6-12 месяцев до беременности. Врачи рекомендуют планировать ребенка не ранее, чем через 18 месяцев после выздоровления от этого инфекционного заболевания.
Краснуха и беременность: советы и отзывы
К сожалению, уберечься от инфекционных заболеваний во время вынашивания ребенка женщина может не всегда. Чтобы заражение не произошло, планируя материнство, она должна вспомнить, болела ли краснухой в детстве, есть ли об этом запись в ее медицинской карте, сдать анализ и, по необходимости, сделать прививку.
Видео: ТОРЧ — Краснуха (акушер гинеколог Анна Соцук)
Источник
