Коклюш корь краснуха паротит

Корь – это вирусная инфекция, которую называ­ют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только

дети

.

Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий»

кашель

и резко покрасневшие конъюнкти­вы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоми­нает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен ослож­ненной корью.

Прогноз при кори благоприятный – болезнь про­ходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смер­тельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.

Иммунитет после перенесенной естественной коре­вой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные тит­ры антител).

Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против па­ротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).

Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касают­ся большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эм­брионе куриного яйца, а значит, она противо­показана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лише­на этих недостатков, так как готовится в эмбрио­не японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в по­давляющем большинстве случаев можно приобре­сти только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бес­платно в поликлиниках по месту жительства.

Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.

Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Исполь­зуют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.

Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.

Эпидемический паротит – болезнь, которую в на­роде чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрян­ка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как прави­ло, переносят детские болезни гораздо тяжелее.

Характерная черта паротита в том, что он поражает внут­ренние железы: околоуш­ные слюнные железы, иногда слюнные железы под язы­ком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздуш­но-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутри­утробного заражения (правда, редко), а также контакт­ный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или пред­меты обихода.

После короткого начального периода болезни, со­провождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется бо­лезненное тестообразное припухание околоушной же­лезы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.

Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Проис­ходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы про­является возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слу­ховой нерв, что может стать причиной развития нару­шений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового со­зревания или после него, у мальчиков может развить­ся воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспале­ние яичников. В особо запущенных случаях у мальчи­ков это может стать причиной бесплодия.

Поражение центральной нервной системы приво­дит к воспалению оболочек головного мозга (менин­гиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распо­знанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе то­тальной вакцинации детей против паротита.

В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакци­на от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакци­на краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплат­но. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита про­водится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфек­ции.

Вакцины против паротита, зарегистрирован­ные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).

Прививка от паротита, коревой инфекции и краснухи обеспечивает защиту опасных заболеваний, которые передаются по воздуху при контакте. Еще несколько десятилетий назад данные заболевания уносили тысячи жизней. Теперь от них можно защититься еще в младенчестве. Детям прививку делают по плану в соответствии с рекомендациями национального календаря вакцинации.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Паротит, коревая инфекция и краснуха – это заболевания, которые приводят к опасным осложнениям и способны даже завершиться летальным исходом. Вакцинация дает надежную защиту. Срок действия достигает 2-3 десятков лет. Каждая инфекция сопровождается симптомами и осложнениями, поэтому опасность заболеваний целесообразно рассматривать отдельно.

Краснуха

Краснухой называют инфекционное заболевание, которое характеризуется макулезной сыпью. Возбудитель передается по воздуху и способен распространяться на дальние расстояния вместе с капельками слюны инфицированного человека. Чаще появляется у детей и непривитых молодых людей.

Краснуха не считается опасной болезнью, поскольку организм здорового человека способен справиться с вирусом. Однако у ослабленных пациентов заболевание может осложниться и привести к воспалению мозговых оболочек.

Опасна краснуха для женщин в период беременности. Инфицирование приводит к порокам развития у будущего ребенка и является показанием для искусственного прерывания. Поэтому девочкам необходимо обязательно делать прививку от краснухи заблаговременно. Вакцина в среднем действует 20 лет.

Паротит

В народе это заболевание чаще именуют «свинкой». Эпидемический паротит относится к инфекционным вирусным заболеваниям. Легко передается от носителя к здоровому человеку при непосредственном контакте. Сопровождается воспалением слюнных желез и нарушением жевательной функции.

При осложнении возбудители паротита поражают другие органы. У мужчин заболевание может вызвать воспаление яичек, которое приведет к бесплодию. У женщин патология вызывает оофорит. У представителей обоих полов может случиться панкреатит, менингит, миокардит. Вакцина обеспечивает защиту на срок до 30 лет.

Корь

Корь считается заразным вирусным заболеванием. Сопровождается высокими температурными показателями, которые опасны для жизни. Начинается с катаральных проявлений, поэтому в первые дни может быть перепутана с простудой. Патология характеризуется стремительным распространением. Поэтому единичные случаи обычно перерастают в большую вспышку. Заболевают, преимущественно, дети младшего возраста без иммунизации.

Корь подавляет иммунную защиту организма, в результате чего повышается риск осложнений. Заболевание наносит удар по жизненно-важным органам – мозгу и легким. Отсутствие иммунизации приводит к тяжелому течению заболевания, которое нередко завершается летальным исходом. Вакцина обеспечивает защиту на 10-15 лет.

Тенденция к отказу от прививок привела к эпизодическим вспышкам кори в разных регионах страны и развивающихся странах зарубежья. В 2016 году корь стала причиной детской смерти в 1.3% случаев. В 2017 от осложнений погибло более 90 тысяч детей, возраст которых не превышал 5 лет.

Противопоказания к вакцинации

Ограничения для вакцины делят на относительные и абсолютные. К относительным относятся временные состояния, не позволяющие сделать прививку. После их ликвидации иммунизация может быть выполнена в полном объеме.

Временные ограничения:

• период беременности или этап планирования;
• острые респираторные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• использование препаратов крови.

К абсолютным противопоказаниям относят случаи, в которых нельзя делать прививку совсем. Такими являются:

• непереносимость составляющих компонентов вакцины;
• злокачественные новообразования;
• аллергические проявления при вакцинации данной прививкой в прошлом;
• первичный иммунодефицит;
• туберкулез.

Стоит ли делать прививку

Каждый родитель сам решает, стоит ли делать ребенку прививку от кори, краснухи и паротита. Благодаря тому, что большинство малышей проходят вакцинацию, удается контролировать вспышки заболеваний и не допускать пандемии. Однако здравоохранение серьезно обеспокоено тем, что некоторые родители беспричинно оказываются от иммунизации для своих детей и не понимают, к чему это может привести.

Взгляд молодых мам и пап на вакцинацию неоднозначный. Многие боятся ставить прививку «корь, паротит, краснуха (КПК)» детям из-за боязни осложнений. Родители считают, что в нынешнее время не могут вспыхивать большие эпидемии, которые завершатся летальными исходами. Однако статистика говорит обратное. Многие непривитые дети не заражаются только благодаря тому, что их окружают вакцинированные.

Прививку от кори, краснухи и паротита делать стоит. Отсутствие иммунитета к данным инфекциям – это большой риск. Отказаться от вакцины необходимо только тем, кто имеет абсолютные противопоказания.

График вакцинации и место введения вакцины

Медицинские учреждения предлагают на выбор моновакцины и комбинированные прививки. Второй вариант содержит сразу несколько компонентов, которые защищают от разных заболеваний. Чаще всего детям ставят прививку «корь, краснуха, паротит». Она защищает от трех инфекций. Комбинированная вакцина позволяет сделать всего один укол, что немаловажно для маленьких детей и их родителей.

Прививку ставят в область под лопаткой или вводят в плечевой отдел (верхнюю часть). Некоторые мамы задаются вопросом о том, почему нельзя поставить в ягодицу. Врачи объясняют, что в ягодичной области большая жировая прослойка. Если препарат будет введен в нее, то сформируется уплотнение, а эффективность прививки может быть недостаточная.

Согласно международному календарю иммунизации, детям прививку от кори, паротита и краснухи ставят в 12 месяцев и повторяют в 6 лет. Ревакцинация необходима для того, чтобы иммунитет от инфекции сформировался полноценно.

Прививка предполагает введение в организм ребенка ослабленной инфекции, которая не приводит к заболеванию, но позволяет иммунитету распознать себя. Защитные функции организма реагируют на возбудителя и формируют по отношению к нему антитела. Если в будущем человеку придется столкнуться с этой инфекцией, иммунитет ее «узнает» и быстро уничтожит.

Прививка КПК в год

Достижение 12-месячного возраста считается оптимальным сроком для первого введения комбинированной вакцины. До года младенец был защищен антителами, которые передались ему от матери. Если женщина не была привита и никогда не сталкивалась с возбудителями инфекции, то ребенка могут привить в 9 месяцев. Однако такая вакцина не всегда формирует стойкий иммунитет, поэтому требуется дополнительное введение препарата в год и последующая ревакцинация.

Большинство детей в год переносят прививку хорошо. У некоторых возникают реакции, которые считаются нормальными и не требуют медицинского вмешательства. Редко случаются осложнения, которые являются показанием для немедленного обращения к врачу.

Ревакцинация КПК в 6 лет

Повторное введение вакцины КПК выполняется в возрасте 6 лет. Если сроки первой иммунизации были сдвинуты, ревакцинация все равно назначается в этом возрасте. Практика показывает, что дети хорошо переносят эту прививку. Даже если на первую были несерьезные побочные эффекты, вторая чаще всего проходит незаметно.

Родителям следует обеспечить правильное пребывание ребенка после иммунизации. В 6 лет дети более активны и самостоятельны, чем в год. Поэтому контролировать их действия и поведение будет сложнее. Однако надо четко соблюдать врачебные рекомендации и знать, чего нельзя делать после иммунизации, а на какие показатели здоровья обратить внимание.

Виды применяемых вакцин КПК

В медицинских учреждениях используют сертифицированные вакцины, которые содержат от 1 до 3 компонентов. Чаще всего используется трехкомпонентная прививка, которая сразу обеспечивает защиту от КПК. Если инъекция двухкомпонентная, то третий вводится отдельно. В этом случае ребенку делают две инъекции – под лопатку и в плечо. Когда медицинское учреждение располагает только моновакцинами, ставят три укола.

Одно или двухкомпонентные вакцины необходимы детям, которым уже пришлось столкнуться с инфекционным заболеванием. Например, если ребенок переболел краснухой, то его прививают от кори и паротита. Аналогичное правило работает для других заболеваний.

Также вакцины делятся по месту производства на отечественные и импортные:

• Приорикс – изготовлена в Бельгии, содержит защиту от трех заболеваний;
• Эрвевакс – производится в Англии, защищает от краснухи;
• Рудивакс – имеет французское происхождение, иммунизирует от краснухи;
• Рувакс – произведена во Франции, защищает от кори;
• Л-16 – изготовлена в России, содержит коревой компонент;
• MMR – поставляется из Голландии и Америки, иммунизирует от всех возбудителей.

В государственных медицинских учреждениях обычно предлагают вакцины российского производства. При желании для ребенка можно приобрести прививку импортного изготовления самостоятельно и поставить ее в поликлинике. Однако необходимо строго соблюдать правила транспортировки и хранения, в противном случает реакция на введение может быть неожиданной.

В частных учреждениях предлагают также препараты импортного производства. Данная услуга имеет платную основу.

Какая вакцина лучше

Вакцина Priorix

Родители хотят для детей только хорошего, в том числе и защиту от опасных заболеваний. Принято считать, что импортные вакцины лучшие. Препараты хорошо переносятся, реже вызывают побочные реакции и формируют стойкий иммунитет. Однако вакцины отечественного производства почти не уступают. Все прививки, которые предлагаются в государственных медицинских учреждениях, проходят тщательную проверку и имеют сертификат качества.

В состав вакцин входят типированные ослабленные вирусы. Они вызывают ответ иммунной системы и позволяют сформироваться антителам. Можно применять для детей прививку, не переживая за безопасность и эффективность.

Как подготовиться к прививке

Специальной подготовки к вакцинации не требуется. За 1-2 дня до прививки необходимо сдать анализ крови и мочи, по которым можно определить состояние ребенка. В день введения инъекции выполняется осмотр педиатром на предмет скрытых простудных заболеваний. Если нет преград для иммунизации, ребенку ставят прививку.

Для детей, которые имеют склонность к аллергии, рекомендуется прием антигистаминных препаратов за 3-5 дней до процедуры. Это профилактическая мера, которая позволит избежать отрицательной реакции.

Перед иммунизацией не следует знакомить ребенка с новыми продуктами питания. Необходимо ограничить общение с большим количеством людей, чтобы предотвратить ОРВИ.

Как дети переносят прививку КПК

После года дети хорошо воспринимают действие вакцины. Данная прививка считается достаточно легкой и редко вызывает побочные эффекты. Статистика показывает, что реакции чаще случаются на первую иммунизацию. Ревакцинация КПК проходит гладко.

Нормальная реакция

Организм пациента реагирует на введение вакцины. Чем больше компонентов содержится в прививке, тем сильнее реакция. Признаки проходят через 2-4 дня без врачебного вмешательства и не оставляют следа.

Нормально, если после прививки появляются жалобы:

• увеличиваются температурные показатели тела;
• ребенок становится капризный;
• снижается аппетит;
• повышается сонливость;
• болит голова;
• присутствует отек и покраснение в месте укола;
• появляются катаральные проявления и сыпь.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки

После инъекции коревого компонента у детей может повыситься температура и появиться сыпь на теле. Такие реакции считаются нормальными, но бывают исключения.

Об осложнении говорят, когда показатели термометра превышают отметку 39 градусов, а сыпь распространяется на большие участки тела. Пятна локализуются на щеках, животе, спине, ягодицах. Одновременно у пациента ухудшается самочувствие, увеличиваются лимфоузлы.

В прививке против паротита, краснухи и кори негативная реакция чаще возникает на последний компонент. Пик осложнений приходится на период с 6 по 11 день после инъекции.

Реакции организма на компонент прививки против паротита

Отрицательные реакции на вакцину от паротита случаются редко. Они выражаются в повышении температуры тела, расстройствах ЖКТ и увеличении слюнных желез. Обычно эти признаки исчезают самостоятельно за 2-3 дня.

Пик негативных реакций на иммунизацию от паротита приходится на 8-10 день после введения инъекции.

Возможные реакции на вакцину против краснухи

Ответная реакция организма на вакцину от краснухи тоже встречается не часто. Дети хорошо переносят этот компонент инъекции, однако бывает повышение температуры.

К серьезным осложнениям можно отнести увеличение затылочных и шейных лимфоузлов, появление сыпи, сохранение гипертермии в течение 5 дней и более, а также судороги.

Как справиться с последствиями прививки

Действия родителей должны быть обусловлены состоянием ребенка. Если присутствует гипертермия, необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Также лекарства на основе ибупрофена или парацетамола помогут справиться с головной, мышечной болью.

При появлении аллергической реакции на КПК необходимо дать антигистаминные средства. Для детей в возрасте одного года подойдут препараты на основе цетиризина в виде суспензии или капель. После 6 лет можно использовать таблетированные формы лекарств.

Показать ребенка педиатру и инфекционисту необходимо при стремительном ухудшении самочувствия. Острая аллергическая реакция, судороги, отеки требуют немедленного вмешательства работников скорой помощи.

Что нельзя делать после прививки

На протяжении получаса после процедуры нельзя уходить домой. Пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала. Если за это время в месте укола или на других частях тела не появилось реакции, то аллергию можно исключить.

После прививки от паротита, кори, краснухи нельзя:

• купаться в ванне и общественных водоемах;
• чесать место укола;
• накладывать компрессы в лечебных или профилактических целях;
• давать ребенку новые продукты питания, которые могут спровоцировать аллергию;
• посещать людные места с большим скоплением детей;
• ставить сразу другую прививку.

Что можно после прививки

Перед проведением вакцинации педиатр дает маме и малышу индивидуальные рекомендации, которые зависят от исходных показателей здоровья.

Стандартные советы:

• купать ребенка под теплым душем, избегать трения мочалки с местом укола;
• гулять, если ребенок себя хорошо чувствует, а на улице не холодно;
• выбирать для прогулки малолюдные места и скверы;
• давать ребенку больше пить и не заставлять кушать, если отказывается;
• использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты по мере необходимости;
• применять антигистаминные средства в случае аллергии;
• обращаться за медицинской помощью при возникновении необычных реакций на прививку.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский личным мнением выражает позицию большинства современных врачей. В передачах и видео-уроках педиатр неоднократно поднимает тему прививок. Комментариями специалист пытается снизить рост тенденции отказа от иммунизации.

Мнение Комаровского таково, что прививки делать можно и нужно. Если у ребенка нет противопоказаний, то вакцинация для него обязательная процедура. С развитием медицины и активной пропагандой прививок удалось снизить процент смертности от опасных заболеваний до минимума. Человек, который имеет защиту, даже при встрече с инфекцией не заболеет. Его иммунитет быстро «распознает» вирус и устранит его.

Поскольку иммунизация не дает 100% гарантии на защиту, инфицирование все же может произойти. Однако иммунитет малыша уже будет подготовлен к встрече с данным вирусом. Это поможет ему быстрее справиться и перенести болезнь в легкой форме. У привитых пациентов не возникает опасных осложнений от кори, паротита или краснухи.

Прививку «паротит, корь, краснуха» удобнее делать, если вакцина трехкомпонентная. Для детей, которые ранее перенесли заболевание, выбирается индивидуальный подход. Им вводится двухкомпонентная вакцина. Реакция на иммунизацию считается нормой, если серьезно не нарушает самочувствие ребенка и проходит за быстро.