Колит и дисбактериоз у новорожденного
Анонимный вопрос · 13 января 2019
4,5 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
В настоящее время исследование кала на дисбактериоз — как отдельный анализ — не информативное исследование. Так как грамотные гастроэнтерологи если и назначают такой анализ, то вместе с данным анализом назначают сдавать общий анализ кала и общий анализ крови, так как только в совокупности трех анализов и клинических данных ребенка можно уже будет что-то решать по поводу лечения, если это потребуется.
Микробиота кишечника — это очень многогранная и многоуровневая экологическая система, насчитывающая сотни видов различных микроорганизмов, состоящих в очень сложных взаимоотношениях. Поэтому сдавать посев кала и делать какие-то выводы на этот счет бесперспективно и не нужно.
Понятие «дисбиоз» или «дисбактериоз» существует в современной мировой медицинской литературе, но не как диагноз, а как достаточно абстрактное теоретическое понятие.
Чаще всего высеваемые бактерии в кале — не являются поводом для беспокойства.
У детей до года состав микрофлоры меняется постоянно. Микроорганизмы, которые могут быть выявлены в анализе: золотистый стафилококк, клебсиелла, клостридии являются представителями условнопатогенной микрофлоры. Это значит, что они в норме могут присутствовать в кишечнике, не вызывая заболевания и проблем с ростом и развитием ребенка. Лечение проводится только в случае появления признаков кишечной инфекции: послабление стула, возможно с примесью слизи, крови, повышение температуры тела. При отсутствии жалоб лечение, обычно, не проводится.
Наталия, а если у взрослого такие показатели:
Дисбактериоз 3 степени (диагноз): Бифидобактерии — 5… Читать дальше
Лактазная недостаточность у грудничка — что это такое? Какие симптомы?
Сайт о лечении детей https://lecheniedetej.ru – бесплатные консультации…
Лактазная недостаточность (ЛН) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности расщепляющего молочный сахар лактозу фермента лактазы в тонкой кишке.Если активность лактазы недостаточна для переваривания всей поступившей в тонкую кишку лактозы, она поступает в толстую кишку, где становится питательным субстратом для микроорганизмов, которые ферментируют ее до конечных продуктов обмена. Избыточное поступление лактозы в толстую кишку приводит к количественному и качественому изменению состава микрофлоры и повышению осмотического давления в просвете толстой кишки с развитием клинических проявлений непереносимости лактозы.
Проявление симптомов при ЛН может быть различным, зависит это от уровнем снижения фермента, особенностями биоценоза кишечника, другими индивидуальными особенностями кишечника и организма в целом:
- метеоризм, вздутие кишечника, колики, срыгивания и беспокойство у детей грудного возраста (рвота не характерна), боли в животе, как следствие повышенного газообразования и повышения внутрибрюшного давления;
- осмотическая диарея после приема молока или содержащих лактозу продуктов в виде частого, жидкого, пенистого, желтого стула с кислым запахом, которая в тяжелых случаях ведет к дегидратации, при этом сохраняется аппетит;
- нарушение нутритивного статуса с задержкой темпов физического развития, недостаточная прибавка массы тела.
- дисбиоз кишечника
Для выяснения варианта первичной ЛН у грудничка( генетически обусловленная врожденная ЛН, транзиторная ЛН недоношенных или незрелых к моменту рождения детей, конституциональная ЛН) и подбора адекватной тактики лечения, следует в очном порядке обратиться к врачу-педиатру.
Чем лечить понос у грудничка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств.
Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет с рождения, бэби флор с 6 мес, бифидумбактерин с рождения, аципол с 3 мес, хилак форте с рождения или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.
В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил).
Грудных младенцев с жидким стулом рекомендуют чаще прикладывать к груди либо давать привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Динамическое наблюдение врачом.
Прочитать ещё 1 ответ
Как можно вылечить дисбактериоз кишечника?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Очень не легко. И это длительный процесс. Надо правильно питаться (хоть и звучит банально). Диету может назначить терапевт, гастроэнтеролог или врач-диетолог. Не обойтись без специальных препаратов с бифидобактериями. Также не помешает заняться лечением проблем с зубами, так как пищеварительный тракт начинается именно с них.
Прочитать ещё 1 ответ
Когда и как у детей появляется микрофлора кишечника?
Можно выделить следующие основные факторы формирования микробиоценоза: I. До и во время родов:
• Генетические;
• Микрофлора матери;
• Микрофлора медицинского персонала;
• Госпитальная микрофлора;
• Медикаменты.
II. После рождения:
• Состав грудного молока;
• Состав искусственной смеси;
• Про- и пребиотики пищи.
Выделяют три фазы заселения желудочно-кишечного тракта:
Первая фаза — асептическая (продолжительностью до 10-20 часов);
Вторая фаза — заселения микроорганизмами (до 2-4 дней);
Третья — стабилизации микрофлоры.
Временные параметры первых двух фаз микробного обсеменения пищеварительной системы зависят от огромного количества факторов, среди которых первенство принадлежит характеру вскармливания и срокам прикладывания к груди. В первые часы и дни в кишечнике новорожденных преимущественно встречаются микрококки, стафилококки, энтерококки и клостридии, затем появляются энтеробактерии (в первую очередь кишечные палочки), лактобациллы, бифидобактерии. На протяжении 1,5-2 недель после рождения увеличивается количество бифидобактерий и лактобацилл, что в первую очередь иммунологическими связано и с иными уникальными свойствами биологическими, женского молока, обусловливающие становление в кишечнике новорожденного наиболее благоприятной для него в физиологическом отношении микробной флоры. При искусственном вскармливании у ребенка не формируется преобладание какой-либо группы микроорганизмов. Раннее прикладывание новорожденных к груди матери, в том числе в первые минуты, после рождения, — это не только основа формирования микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но и залог будущего здоровья ребенка в последующие годы его развития.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?
Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.
Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.
Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение
Грудничковый дисбактериоз
[sc:rsa ]
До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.
В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.
При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: как восстановить ребенка после антибиотиков), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.
Симптомы и признаки дисбактериоза
Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:
- вздутие живота;
- метеоризм;
- частые боли в животе;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное слюноотделение;
- сухость кожных покровов;
- проявления аллергического дерматита;
- молочница, стоматит на слизистых;
- запоры;
- понос более 2-3 дней;
- рвота;
- снижение (отсутствие) аппетита;
- ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес (статья об этом);
- большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.
Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.
Читаем также:
- Понос у грудного ребенка
- Зеленый стул со слизью
Причины
Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:
- нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
- родовые патологии;
- длительное пребывание в роддоме;
- инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
- физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
- диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
- первичный иммунодефицит;
- позднее прикладывание к груди;
- отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
- вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
- прием антибиотиков;
- операции;
- постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
- патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.
Анализы на дисбактериоз
Таблица анализов (норма) Клик для увеличения
Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.
Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:
- копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
- посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
- посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.
При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.
Лечение
Чем лечить дисбактериоз
В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.
На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).
На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.
Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».
Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.
Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».
Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.
Читаем по теме грудного вскармливания:
- Грудное вскармливание
- Питание кормящей матери
[sc:rsa ]
Источник
После выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой он был здоровый, веселый, спокойный, подолгу спал и с аппетитом ел. И стул у него был такой, как в книгах описывают: по запаху и консистенции напоминал густую сметану, но вдруг стал водянистым, зеленым, в нем видны кусочки слизи или кровянистые прожилки, прожилки крови. С кожей начало твориться что-то не ладное: появились сухость, шелушение, покраснения. Да и сосет ребенок плохо: через несколько минут после начала кормления отказывается от груди, плачет, подгибает ножки. Что же случилось? Скорее всего, у новорожденного дисбактериоз кишечника.
Все дело в том, что новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение микроорганизмами начинается при прохождении через родовые пути матери.
Затем, в течение первых пяти-семи дней жизни кишечник всех здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни — лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.
Такое соотношение не случайно: организм ребенка и окружающая его среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Любое качественное и количественное нарушение такого равновесия и называют дисбактериозом кишечника. Отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту, пищевой аллергии.
СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ
В начале дисбактериоз кишечника может внешне никак не проявляться, но стоит организму ослабнуть, и появляются клинические симптомы. Маму должны насторожить отсутствие прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, снижение или отсутствие аппетита, запор, срыгивание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, учащение кратности и изменение консистенции стула.
Все эти симптому позволяют врачу заподозрить у ребенка развитие дисбактериоза кишечника. Однако для вынесения окончательного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику.
К сожалению, дисбактериоз стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей. Чаще и быстрее всего нормальный состав микрофлоры нарушается у детей первого года жизни: любая кишечная инфекция у них, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДИСБАКТЕРИОЗУ
1. У новорожденных детей:
Нарушение здоровья матери
Патология в родах
Позднее прикладывание к груди
Длительное пребывание в родильном доме
Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
Наличие малых гнойничковых инфекций
Нарушение всасывания из кишечника
Первичный иммунодефицит
2. В грудном и раннем возрасте:
Неблагоприятное течение периода новорожденности
Раннее искусственное вскармливание
Диспепсические нарушения (рвота, срыгивание, запоры, дисфункция кишечника)
Частые острые вирусные заболевания на первом году жизни
Явления аллергического дерматита, рахита, анемии, гипотрофии
Изменения в психоневрологическом статусе ребенка
Инфекционная или другая патология.
3. У детей дошкольного и школьного возраста:
Нерациональное питание
Нахождение в закрытых коллективах
Наличие хронических заболеваний
Частые острые респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции, гормональная перестройка организма
4. Факторы, не зависящие от возрастной группы:
Кишечные инфекции
Частое применение антибактериальных препаратов
Длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами
Оперативные вмешательства
Стрессы
ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА
Прежде всего, лечение дисбактериоза кишечника начинают с коррекции питания. Если возраст позволяет, в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты. Однако, основу лечения составляют биологически активные препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Эти препараты представляют собой культуры нормальной кишечной микрофлоры, способствуют ее приживлению и уменьшают дисбактериоз кишечника. Эти же препараты рекомендуют применять ослабленным детям в профилактических целях: за десять дней до и после прививки.
При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям необходимо включать в лечение поливитаминные препараты с минеральными добавками в возрастных дозировках. В некоторых случаях, дисбактериоз кишечника может быть не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов какой-то болезни. В такой ситуации в первую очередь необходимо позаботиться о лечении основного заболевания.
ПРОФИЛАКТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА
Будущая мама может предупредить развитие этого заболевание у своего ребенка, если будет правильно питаться, потреблять продукты, содержащие много клетчатки: отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Рекомендуется так же введение в рацион регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов: яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.
У детей профилактика нарушений микрофлоры кишечника начинается с раннего прикладывания к груди, естественного вскармливания, рационального сбалансированного питания.
Тщательное наблюдение за ребенком: характером стула, аппетитом, массой тела, помогут вам избежать этой проблемы либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных стадиях.
Видео. кишечная инфекция у грудничков симптомы
Источник
