Колит и дисбактериоза у взрослых

Содержание:

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Причины развития колита кишечника у взрослых

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Виды и формы колита кишечника

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

катаральным;
спастическим;
эрозивным;
язвенным;
диффузным;
атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

постоянное вздутие и метеоризм;
чувство тяжести в животе после приема пищи;
нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

распирания в животе;
вздутия;
метеоризма;
постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
вздутие и урчание;
тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

Возможные осложнения колита кишечника у взрослых

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

язвы, угрожающие прободением;
кишечное кровотечение;
развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

ОАК;
копрограмма (анализ кала);
анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Лечение колита кишечника у взрослых

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
семечки подсолнечника и тыквы;
арахис;
хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
копчености, специи;
жареные блюда, острые, жирные;
свинина, субпродукты, сало;
жирная рыба;
жирные сливки, сметана, молоко;
соленья, сладости;
кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз) – состояние нарушения соотношения микрофлоры в пищеварительном тракте. Являясь клинико-лабораторным синдромом, это заболевание самостоятельного диагноза не имеет. По МКБ 10 относится к разделу R 19.8. Без надлежащего лечения приводит к нарушению метаболических, иммунологических и желудочно-кишечных процессов.

Отвечая на вопрос, что такое дисбактериоз, нужно помнить, что нормальное соотношение микрофлоры кишечника является обязательным условием правильного функционирования всего желудочно-кишечного тракта. Внутренние микроорганизмы – симбионты – находятся в динамическом равновесии. Они защищают организм от внедрения чужеродных возбудителей инфекций и участвуют в процессах жизнедеятельности организма. От 90 до 98% составляет облигатная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии).

Проявление дисбактериоза

Синдром дисбиоза может возникать в различных отделах кишечника. Он имеет различную степень тяжести и является следствием различных причин. Поэтому и симптомы дисбактериоза кишечника будут неспецифичными. Он может проявляться изжогой, неприятным привкусом, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запахом изо рта. Нередки боли, связанные с приемом пищи. Чаще всего проявляются признаки вздутия живота, появляются запоры, поносы или их чередование.

Эти жалобы чаще всего напрямую связываются с перенесенным ранее заболеванием (отравлением несвежими продуктами, инфекционной болезнью с курсом антибиотикотерапии) или изменениями в образе жизни (изменением основного меню питания).

Могут появиться слабость, сонливость, нарушения сна, потливость, сонливость, головокружение. На фоне дисбиоза кишечника могут встречаться аллергические проявления. Нередки жалобы на явления гиповитаминоза (В, К, Д): утомляемость, жжение во рту и горле, снижение аппетита, уменьшение веса, мышечная слабость, носовые, десенные кровотечения, глоссит, стоматит.
ЖКТ человека

Формы дисбактериоза

Проявления синдрома у взрослых можно разделить на 3 формы:

Доклиническая. Пациентов ничего не беспокоит. Анализ на дисбактериоз (детальная расшифровка) позволяет выявить нарушение в этой стадии.
Местно распространенная. В процесс вовлечен конкретный участок кишечника. Присутствуют жалобы и клиническая картина локализованного нарушения (колита, энтерита, энтероколита).
Распространенная (декомпенсированная). Наблюдается бактериемия, генерализованный сепсис. Это самая тяжелая форма. Чаще всего она вызывается стафилококком, кандидой или протеем.

Как выявить дисбактериоз

По неспецифическим жалобам на урчание в животе и метеоризм, а также внешним проявлениям, к которым относятся шелушение и сухость кожных покровов, аллергические элементы, а также заеды, энантемы и лакированность слизистой рта, диагноз поставить невозможно. Выявить дисбактериоз кишечника можно, используя лабораторные методы:

Бактериологический анализ кала дает расшифровку состава и количество бактерий. При наличии патогенной или условно-патогенной флоры в значимой концентрации определяет её чувствительность к антибиотикам.
Метод Полимеразной цепной реакции (ПЦР диагностика) позволяет выявить бактериальных, грибковых и вирусных агентов.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Эффективно выявляет вирусы (ротовирусную инфекцию).

От чего зависит лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника – длительная и кропотливая процедура. Она зависит от многих условий. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от:

стадии заболевания;
причины возникновения;
возбудителя;
сопутствующих заболеваний;
физиологических особенностей пациента.

Только учтя все эти факторы, врач сможет назначить лечение. Оно будет изменяться в связи с колебаниями состава и качества населяющей кишечник микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз

Как лечить дисбактериоз? На этот вопрос сможет ответить только врач. В терапии используются:

1. Нормализация микрофлоры.

Здоровая пища

Изменение питания. Если дисбактериоз не вызывает никаких жалоб и в анализах наблюдается изолированное снижение пула нормальных бактерий, назначается диета. Функциональное питание содержит продукты, обладающие способностью восстанавливать естественную микрофлору. Меню должно состоять из тушеных овощей, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы и мяса (паровые), каш, яиц, отрубного или несвежего хлеба. При диареях акцент сделать на кашах, киселях, муссах, сухариках. При запорах увеличить потребление овощей, кефира, овощных соков с мякотью, компотов и чернослива. Питание при дисбактериозе должно быть разнообразным и полноценным. При исключении из рациона сладостей, сдобы, жирного, пряностей, маринадов, жаренного, грибов, газированных напитков, цельного молока, газообразующих продуктов на 1 стадии удается быстро вылечить дисбиоз.
Нормализация образа жизни. Уменьшение стрессорного влияния на организм, организация оптимального режима труда и отдыха с выделением времени на частое дробное питание и отдых.
Прием пребиотиков. Неперевариваемые пищевые компоненты (Дюфалак, Нормазе), подавляя условно патогенную флору, становятся основой для роста симбиотической флоры и возвращают нормальный баланс микроорганизмов.
Прием пробиотиков. Эти препараты, состоящие из живых микроорганизмов, способствуют нормоценозу и не являются заместительной терапией.
Прием синбиотиков. Эти комбинированные средства, содержащие пробиотики и пребиотики, позволяют компонентам синергетически воздействовать на микрофлору.

2. Подавление роста вредных представителей кишечной флоры.

Кишечные антисептики. Они избирательно подавляют условно патогенные микроорганизмы, способствуя размножению симбионтов. Синтетические (Нитроксолин) и биологические (Энтерол) антисептики активно подавляют патогенную флору.
Специфические препараты (антибиотики, противовирусные и т. д.) назначаются только после проведения исследования врачом.
Энтеросорбенты. Являясь симптоматическим средством, уменьшают рост условно-патогенной флоры.
Регуляторы моторики кишечника. Нормализуя скорость прохождения каловых масс, они приводят к созданию оптимальной среды для подавления патогенной флоры.

3. Нормализация флоры после подавления патогенных штаммов.

Будет аналогичной терапии при 1 стадии, только в больших дозировках. Среди пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков, ведущую роль отводят пробиотикам в качестве заместительной терапии.

Лечение дисбактериоза народными средствами

Лечение дисбактериоза народными методами активно применяется в дополнение к лекарственным средствам. Особенно хорошо проявила себя фитотерапия:

Травы с противомикробным эффектом (корень кровохлебки, зверобой, шалфей, анис) прекрасно подавляют жизнедеятельность условно патогенных микроорганизмов. Бактерицидным действием обладают ягоды клюквы, черники, земляники, шиповника, малины. Морсы из них не только полезны, но и вкусны. Противовоспалительным эффектом обладают зверобой, ромашка, тысячелистник, календула. Их отвары применяются при лечении колитов и энтеритов.
Для защиты слизистой оболочки применяются обволакивающие средства на основе дягеля, девясила, алтея, семян льна. Чтобы получился слизистый настой, заливать их надо не кипятком, а теплой или холодной водой.
Для лечения запоров эффективны анис, листья мяты, плоды фенхеля, семена укропа. При выраженном атоническом компоненте применяют корень крушины, алоэ, траву сенны.
При возникновении диарей эффективными будут отвары коры дуба, корня кровохлебки, плодов черемухи, настои гранатовых корок.

Особенной любовью пациентов пользуется лечение продуктами пчеловодства: медом, пергой, прополисом. Мед оказывает противомикробное, противовоспалительное и мягкое стимулирующее воздействие. Он содержит не только сахар, но и ферменты, которые улучшают переваривание пищи.

Основное действие прополиса при дисбиозе будет связано с его иммуномодулирующим действием. Рецепт применения прост и вкусен: в течение полутора месяцев нужно после приема пищи (не реже 2 раз в день) выпивать 1 стакан воды с растворенной в нем 1 ложкой прополисного меда.

Молочные продукты также широко используются народной медициной. Кисломолочные продукты поставляют в организм живых лактобактерий, способствующих восстановлению нормоценоза, не исключая лечения. Особенно благотворными будут продукты на основе не коровьего, а козьего молока.

Народные методы лечения дисбактериоза очень привлекательны для пациентов. При их использовании необходимо помнить следующее:

Народная медицина не замещает традиционных методов лечения. Она является дополнением к ним.
В связи с многообразием причин дисбиоза, использование народных методов должно быть избирательным. Эффективность терапии напрямую будет зависеть от ее адекватности.
У всех методов терапии существуют противопоказания. Прежде чем применять какой-либо способ лечения, необходимо посоветоваться с врачом.

Добавить комментарий

Источник