Колит и немеет под правой лопаткой

Содержание:

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Причины боли под правой лопаткой

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

• нарушений опорно-двигательного аппарата;
• патологий желчного пузыря и желчных протоков;
• желчнокаменной болезни;
• заболеваний желудка.
• заболеваний почек;
• поддиафрагмального абсцесса;
• бронхо-легочные болезней;
• миофасциального синдрома;
• межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болезни желчного пузыря

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Поддиафрагмальный абсцесс

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Бронхо-легочные заболевания

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

• ушибы и переломы;
• инфекционные заболевания;
• опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:

• остеома;
• хондрома;
• саркома Юинга;
• хондросаркома.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Основным признаком заболеваний позвоночника является болевой синдром в области спины, но иногда первым симптомом вертебральных проблем становится также нарушение чувствительности кожи – парестезия. Ее причиной становится сдавление нервных окончаний, вызывающее нарушение прохождения по ним электроимпульсов. Компрессия спинальных нервов может иметь множество поводов – от механической травмы костно-мышечного аппарата до отека тканей, вызванного развитием воспалительного процесса во внутренних органах.

Симптоматическая картина

Парестезия выражается в ощущении тянущей боли в мышцах и онемения, либо жжения, покалывания, мурашек, похожих на те, что возникают в конечностях при длительном сохранении неудобной позы – в таких случаях человек обычно говорит, что он отсидел/отлежал руку или ногу. Но если при таких случаях тактильные чувства быстро восстанавливаются, стоит лишь переменить положение тела, то при заболеваниях позвоночника либо внутренних органов парестезия приобретает хроническую форму. В некоторых случаях она возникает в области правой или левой лопатки.

Причины спинальной парестезии

Если часто немеет спина под правой лопаткой, поводом к появлению этого симптома чаще всего становятся проблемы с позвоночником. Лопаточная зона онемевает при остеохондрозе грудной или шейной части позвоночного столба. Также причиной того, что у человека онемела правая лопатка, может стать:

• кифоз или сколиотическое искривление позвоночника;
• спондилез и спондилоартроз грудных позвонковых тел;
• протрузия или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба;
• травма грудных позвонков – ушиб, вывих, компрессионный перелом;
• ушиб, перелом или смещение реберных костей;
• опухоль в околоспинной зоне грудной клетки;
• межреберная невралгия – воспаление или сдавление нервов, иннервирующих зону между ребрами;
• миозит, миалгия, миофасциальный синдром – развитие воспалительного процесса в области мышечно-связочной ткани спины вследствие ее перенапряжения или переохлаждения.

Онемение сзади справа под лопаткой может быть тревожным сигналом при заболеваниях внутренних органов, расположенных в грудной клетке. В список кардиопатологий, манифестирующих подобную симптоматику, входят:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• перикардит – воспаление сердечной сумки;
• инфаркт миокарда;
• аневризма грудной части аорты;
• пролапс митрального клапана.

Принято считать, что сердце у человека находится с левой стороны, на самом деле оно расположено в центре грудной клетки и лишь слегка смещено влево. Поэтому болевой синдром может иррадиировать как в левую, так и в правую лопатку.

Если немеет правая лопатка и бегут мурашки по спине, причиной могут стать патологии бронхолегочной системы:

• правосторонний плеврит;
• правосторонняя пневмония;
• трахеит;
• бронхит в острой и хронической форме;
• абсцесс верхушки правого легкого;
• новообразование в правом легком.

В список причин появления парестезии входит также опоясывающий лишай. Вирус, являющийся возбудителем данной болезни, поражает кожу и вегетативную нервную систему, иннервирующую спинно-грудную часть тела. Это ведет к нарушениям прохождения нервных импульсов, что в свою очередь вызывает чувство онемения под лопаткой.

Особое место среди причин спинальной парестезии занимает рассеянный склероз. Онемение появляется вначале эпизодически, но по мере прогрессирования патологии переходит в хроническую форму.

Такая симптоматика может быть обусловлена и физиологической причиной. При беременности, особенно многоплодной, увеличивающийся вес и размеры матки вызывает повышение давления на внутренние органы, в том числе на легкие, а также на диафрагму. После нормализации ситуации симптом исчезает.

Диагностика спинальной парестезии

Парестезия лопаточной области спины входит в симптоматическую картину широкого спектра патологий, имеющих самые разные причины, поэтому при диагностике может потребоваться целый ряд диагностических процедур. Для четкой дифференциации заболеваний проводится полное кардиологическое и пульмонологическое обследование пациента. Если оно не выявляет каких-либо отклонений в функциях сердца и легких, следующим этапом становятся консультации невролога и вертебролога. Центральная роль при этом отводится следующим видам инструментальной диагностики:

• Рентгенологическое обследование – рентгеновский снимок позволяет с высокой точностью диагностировать практически все вертебральные патологии, помогая врачу визуально представить их форму, локализацию и степень прогрессирования.
• Ультразвуковое исследование – показывает состояние внутренних органов, расположенных поблизости от лопаточной зоны, манифестирующей данную симптоматику.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – помогают обнаружить патологические изменения в тканях, окружающих позвоночную и лопаточную зоны спины.
• Электронейромиография – определяет уровень функциональности вегетативной и центральной нервной системы, скорость прохождения нервных импульсов по восходящим и нисходящим путям спинного мозга, фиксирует показатели электрической активности мышц в спокойном и возбужденном состояниях.
• Допплерография – исследует проходимость сосудов и объем кровотока в них, поскольку одной из причин спинальной парестезии является нарушение нормального кровоснабжения костных и мышечно-связочных тканей позвоночного столба.

Больной сдает общие лабораторные анализы крови, помогающие установить наличие воспалительных процессов в организме, определить их локализацию и причины возникновения. После установления точных причин возникновения парестезийной симптоматики принимается решение о методах лечения выявленной патологии.

Терапия при онемении лопатки

При лечении парестезии в области лопаток применяются консервативные способы терапии. В курс медикаментозной коррекции входят:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие.
• Миорелаксанты, снижающие мышечные спазмы – Мидокалм, Сирдалуд.
• Трентал, Пентоксифиллин, улучшающие микроциркуляцию крови.

Одновременно с медикаментозным проводится курс физиотерапевтических процедур – массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Закрепляет достигнутый результат комплекс лечебной гимнастики, благодаря которому повышается подвижность грудного отдела позвоночника и увеличивается амплитуда движений. Рекомендации по подбору упражнений, которые необходимо делать ежедневно в домашних условиях, дает инструктор ЛФК.