Колит левый бок под ребром на спине

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
• боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камень в почке, мочеточнике;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

• покалывание, онемение рук, пальцев;
• низкая чувствительность в зоне поражения;
• усталость рук и ног, слабость;
• мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

• тошнота, рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

• хрипящее дыхание;
• кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
• болезненность на вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

• общие анализы крови, мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

• кала на скрытую кровь;
• глюкозы в крови;
• амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

• мазок из влагалища/уретры;
• бакпосев мочи;
• исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
• исследование прозрачности мочи;
• суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.
• Диклофенак.
• Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников: 

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Появление болезненных ощущений в боку со стороны спины большинство людей воспринимают, как один из симптомов заболеваний позвоночного столба либо мускулатуры самой спины. Однако существует много различных болезней, которые вызывают боль в левом боку со спины и чаще они проявляются в виде патологических процессов во внутренних органах, которые расположены в данной области.

Незнание проблемы приводит к тому, что человек пренебрегает походом в медицинское учреждение и начинает заниматься самолечением. В итоге время утрачено, а боль никуда не исчезает. Поэтому прежде чем делать выводы и начинать лечение в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, пройти необходимые диагностические исследования и выявить основную причину такого состояния.

Причины возникновения болей

Боль в спине слева может возникать в любом из участков, иметь выраженный характер и беспокоить человека периодами, в промежутках которых ощущения полностью стихают. В других случаях тянущие боли могут беспокоить целый день, слегка усиливаясь и утихая. Чтобы полностью избавиться от проблемы необходимо выявить основную причину и провести нужные мероприятия по ее устранению. Все возможные причины делятся на заболевания, которые связанны непосредственно со спиной или внутренними органами.

Патологии позвоночного столба

Если беспокоит резкая, жгучая и выраженная боль с левой стороны сзади, которая не проходит самостоятельно, это может свидетельствовать о заболеваниях позвоночного столба. Связано это чаще с профессиональной деятельностью (сидячая работа, повышенные физические нагрузки, ношение тяжестей), избыточным весом, нарушением осанки, переохлаждением. Все это приводит к развитию в позвонках различных патологических процессов, провоцирующих возникновение характерных симптомов. Для диагностики точного заболевания назначается прохождение рентгенологического и ультразвукового исследования.

Спровоцировать появление боли могут следующие состояния:

• Остеохондроз (дистрофические изменения в хрящах) – возникает ноющая боль постоянного характера, которая усиливается при двигательной активности, приступах кашля и чихании; локализация ощущений зависит от того, какой отдел позвоночника поражен; дополнительными симптомами являются чувство онемения в руках и ногах, мышечный спазм.
• Межреберная невралгия (поражение межреберных нервных корешков различной этиологии) – возникает резкая боль в левом подреберье сзади со спины, больше похожа на «прострел» или «электрический ток»; в начале развития патологии ощущения могут быть менее интенсивными, с прогрессированием заболевания они усиливаются, что приводит к иррадиации боли в область грудной клетки, лопатки и верхней части живота.
• Защемление нерва в позвонке – появляется выраженная болезненность в грудном либо поясничном отделе слева со стороны спины, все зависит от места поражения; при защемлении грудного нерва боли проявляются в соответственном отделе, иррадиируют в левую руку, возможно нарушение работы сердца и печени; при поражении области поясницы ощущения проявляются внизу спины, сопутствующими симптомами является хромота, онемение в нижних конечностях, снижение чувствительности ног, возможны нарушения нормальной работы органов малого таза.

Болезни органов пищеварения

Боли, отдающие в спину, могут стать признаком заболеваний органов ЖКТ. В данном случае симптомы развиваются совместно с другими клиническими проявлениями:

• больного беспокоит постоянное чувство тошноты;
• рвота;
• вялость и слабость;
• нарушение дефекации;
• спазмы и дискомфорт в эпигастральной области;
• метеоризм;
• вздутие живота.

К примеру, при острых воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) боль отдает в левую часть под ребрами сзади. Чаще развивается после приема спиртных напитков, жирных, острых и жареных блюд, а также в результате стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

При воспалении поджелудочной железы острая боль появляется в верхней части живота и отдает в левую сторону спины. Симптомы сопровождаются приступами рвоты с примесью желчного сока, после которой не наступает облегчения.

Кишечные колики провоцируют развитие боли в левом боку, при этом в животе возникают ярко выраженные режущие ощущения, вначале менее выраженные, со временем усиливаясь. Болезненность иррадиирует в пах и органы малого таза.

При появлении ночных голодных приступов боли в левом боку сзади, можно предположить наличие гастрита либо язвы.

Каждые из вышеописанных заболеваний несут угрозу здоровью, а иногда и жизни человека, некоторые состояния требуют оказания скорой медицинской помощи и госпитализации.

Болезни селезенки

Тупая боль в левом боку может стать причиной патологических процессов в селезенке. Ощущения могут отдавать посередине спины, распространяясь на левую руку. Обострение боли наблюдается при вдохе и в период двигательной активности (смене положения тела, ходьбе, наклонах). В некоторых случаях в области расположения органа, со стороны грудины возникает выпуклость.

Патологии селезенки без своевременного лечения могут привести к разрыву органа и внутреннему кровотечению.

Заболевания сосудов и сердца

Развитие болей под ребрами сзади может быть симптомом тяжелых патологий сердечно сосудистой системы. При этом ощущения проявляются в виде периодических приступов, которые сопровождаются:

• утрудненным вдохом и выдохом;
• развитием резкой интенсивной боли в области сердца;
• появлением жжения в грудной клетке.

Во время приступов любые движения доставляют больному нестерпимую болезненность, в результате чего он занимает лежачее положение, не в состоянии сменить позу. Такие случаи требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Причины приступов могут заключаться в развитии:

• инфаркта миокарда;
• аневризме аорты;
• сдавливании грудных нервов.

Заболевания органов дыхания

Достаточно часто болит левый бок при различных болезнях, связанных с поражением дыхательной системы. При заболеваниях органов дыхания усилении боли происходит во время вдоха, на выдохе ощущения снижаются.

Так, при воспалительных явлениях серозной оболочки легких (плеврите) возникают режущие ощущения в грудной клетке, которые отдают в поясницу.

Для пневмоторакса характерно проявление болезненности в спине слева с иррадиацией в область лопатки.

При воспалительных процессах в легких могут возникать интенсивные либо тянущие боли в области грудины, отдающие в левый бок сзади. Появляются приступы кашля, повышается температурный режим тела, при аускультации прослушиваются хрипы.

Бронхит может спровоцировать развитие болезненных ощущений с левой стороны спины, которые сопровождаются сильными приступами кашля и другими нарушениями дыхательной функции.

Онкологические заболевания

Если болит спина сбоку продолжительное время, а ощущения не стихают после приема медикаментозных препаратов и проведения самомассажа – это может говорить о наличии опухолевых образований. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут локализоваться в различных внутренних органах и системах. Дополнительные симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях и проявляться только при прогрессировании патологического процесса.

Онкологические болезни представляют серьезную опасность жизни человека, поэтому своевременное диагностирование позволяет начать лечение, как можно раньше и повышает шансы на выздоровление.

Причины боли и дискомфорта, проявляющиеся только во время двигательной активности.
Болит спина слева исключительно при совершении движений, чаще при ходьбе. В таких случаях болезненность может отдавать в нижние конечности. Причин данного состояния достаточно много, чтобы разобраться в них следует пройти полное обследование и получить консультацию врачей.

Очень часто причиной появления болей или прострелов слева во время двигательной активности могут стать следующие состояния:

• дегенеративно – дистрофические изменения позвоночника;
• поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера;
• мочекаменная болезнь.

Достаточно часто при невралгии возникают спазмы с иррадиацией в одну из областей спины, возможно появление резких болей под ребрами либо по ходу позвоночного столба.

Появление болезненности слева с распространением пульсирующих ощущений в бедренную часть ноги может говорить о наличии таких патологий, как:

• беременность за пределами маточной полости;
• внезапный разрыв желтого тела яичников;
• открывшееся кровотечение в брюшной полости;
• язвенная болезнь.

Проявление болей различной интенсивности должны вызвать беспокойство даже при отсутствии других симптомов. Ведь некоторые состояния требуют оказания скорой помощи.

Как определить причину

Чтобы назначить наиболее корректное и эффективное лечение требуется выяснить, почему у пациента болит левая часть спины. Изначально больному следует обратиться к терапевту, которых проведет сбор анамнестических данных и назначит комплексное обследование. При опросе специалист выяснит характер проблемы, как долго и часто проявляется боль, наличие хронических и наследственных заболеваний, род профессиональной деятельности и возраст.

Далее, назначаются основная лабораторная диагностика, позволяющая выявить наличие воспалительных реакций и работоспособность внутренних органов: общий анализ мочи и крови, кровь на биохимию.

Затем проводится обследование для определения возможных нарушений:

• рентген – диагностика;
• УЗИ;
• при необходимости проводятся МРТ и КТ.

Боли в левом боку спины являются следствием нарушений функционирования организма, и чтобы выявить нужно пройти комплексное обследование.

Когда нужна срочная помощь

Боли в спине слева иногда развиваются после повышенных нагрузок или длительного времяпровождения в неудобной позе в результате мышечной слабости. Такие причины не несут угрозу здоровью и жизни пациента, а при смене распорядка дня и укреплении спинной мускулатуры и вовсе проходят.

Но существуют состояния, которые требуют срочного медицинского вмешательства. При боли в левой стороне спины, сочетающихся с другими симптомами необходимо без промедления вызвать машину скорой помощи:

• ярко выраженная боль в эпигастрии и внизу живота;
• высокие температурные показатели;
• слабость, пациент не в состоянии самостоятельно подняться;
• расстройства мочеиспускания и дефекации;
• резкое снижение веса, без видимых причин;
• жжение под левым ребром и в грудине.

Первая помощь

При резких нестерпимых болях сзади в спине, которые появились в результате получения травмы либо тяжелых физических нагрузок, можно принять препарат с обезболивающим действием (Анальгин, Ибупрофен, Кеторол).

Если боли вызваны нарушением работы сердца следует вызвать бригаду скорой помощи и принять нитроглицерин в дозировке одна таблетка под язык для рассасывания.

Болезненность сзади может беспокоить женщин перед наступлением месячных. В данном случае рекомендуется принять спазмолитическое средство (Спазмалгон). Прием Но-шпы поможет устранить спазмы при воспалениях органов пищеварения и мочевой сферы.

При заболеваниях внутренних органов лечение назначает врач в зависимости от того, какой орган поражен.

Если проблемы заключаются в мышечной слабости, нарушениях опорно-двигательного аппарата и некоторых неврологических заболеваниях применяются следующие методы терапии:

• физиотерапевтическое лечение (ультразвуковые волны, лазерное излучение, электрофорез, воздействие магнитных полей);
• лечебный массаж – вначале движения при массировании мышц выполняются плавно и легко, после чего используются более интенсивные растирания и разминания; для разогревающего эффекта применяют специальный массажный крем либо растительные масла;
• иглоукалывание – проводится воздействие с помощью игл на точки, отвечающие за функции внутренних органов; выполняется обученными специалистами;
  занятия йоги – регулярные занятия способствуют укреплению спинных мышц, улучшают их эластичность, позволяют укрепить иммунную систему и улучшить здоровье в целом;
• лечебная гимнастика – для снижения нагрузки с позвоночника следует выполнять ежедневные, несложные упражнения: наклоны спины вперед, назад и в стороны; стоя на четвереньках прогибать спину вниз и выгибать вверх; скрепив руки сзади в замок медленно прогибаться вниз; руки выровнять по швам и совершать круговые движения одновременно двумя плечами;
• укрепить мускулатуру помогут регулярные занятия плаванием, ежедневные прогулки на длительные расстояния.

Профилактика болей в спине

Предотвратить заболевания можно при ведении здорового образа жизни, отказавшись от спиртного, сигарет, увеличив сон и уделяя внимание физическим нагрузкам. Немаловажным фактором в предотвращении болей является правильная осанка, равномерное распределение нагрузки. Поэтому при работе за компьютером необходимо следить за правильной осанкой: поясница должна быть вплотную прижата к спинке кресла (стула), ноги расположены рядом с ножами кресла.

При поднятии тяжестей, к примеру, пакетов с продуктовыми товарами, рекомендуется вначале присесть и только затем брать пакеты, равномерно распределяя их в обе руки.

Независимо от интенсивности и длительности болезненных проявлений необходимо обратиться за консультацией к лечащему специалисту, пройти комплексное обследование и назначенное лечение. При острых болях, сопровождающихся другими клиническими проявлениями следует вызвать скорую помощь. Любое промедление при выраженных болевых симптомах может стоить жизни пациенту.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…