Колит между мошонкой и анусом

Боль в промежности у мужчин практически всегда развивается при наличии патологического процесса. Причины могут быть связаны с различными заболеваниями органов и систем, поскольку в полости малого таза находится много анатомических образований. При каждой патологии отличается характер болей и их локализация. Часто неприятные ощущения в паху появляются на фоне воспаления мягких тканей. О развитии экстренного и неотложного состояния будут свидетельствовать сопутствующие симптомы. Найти точную причину появления неприятных ощущений и назначить верное лечение сможет только врач.

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• Киста яичка — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться некроз яичка из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле — расширение венозных сосудов семенного канатика.
• Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза.

1.1 Другие причины

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва — как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение — может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности — повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области — отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы — опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль — болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте — часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Среди провоцирующих факторов также выделяют физическое перенапряжение, когда происходит растяжение мышц и связок. Не исключена психосоматическая природа развития болей в промежности.

2 Симптомы

Болевой синдром при каждой конкретной патологии имеет определенный характер и набор сопутствующих симптомов:

Онкологические заболевания имеют тенденцию к длительному бессимптомному течению. Появление болей в промежности у мужчин происходит при достижении новообразованиями больших размеров и сдавлении рядом расположенных органов. Сопутствующие симптомы при этом могут быть различными и не специфичными, характерными для ряда других заболеваний. Кондиломы и папилломы продуцируют неприятные ощущения при травматизации и частичном отрыве.

Симптомы при патологиях различных систем:

• При заболеваниях кишечника все сопутствующие симптомы локализованы преимущественно в области анального отверстия, особенно если это парапроктит, геморрой и трещина сфинктера. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и в сидячем положении, усиливаются при дефекации, сопровождаются чувством инородного тела, появлением крови в каловых массах, выпадением геморроидальных узлов.
• При венерических заболеваниях наблюдаются различные симптомокомплексы. Семяиспускание сопровождается резями и жжением. Это обусловлено тем, что при жизнедеятельности болезнетворных бактерий развивается уретрит, и при прохождении семенной жидкости возникает локальное раздражение. Появляется большое количество патологических примесей, головка полового члена периодически мокрит.
• При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боли локализованы в нижней части спины, отдают в пах, усиливаются при смене положения, резких движениях, уменьшаются в положении лежа, возможна потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания, наблюдается похолодание кожи, нарушения эрекции. Симптомы усиливаются при длительном сидении.

3 Принципы лечения

При острой боли, вызванной травмой или воспалительным процессом, сопровождающимся температурой, тошнотой рвотой, необходимо вызвать скорую помощь. Для хронических заболеваний характерны продолжительные ноющие боли.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

1. 1. Этиотропных (воздействие на причину) — например, антибиотики при цистите, орхоэпидидимите, простатите.
2. 2. Патогенетических (действие на развитие болезни) — дезинтоксикационная терапия.
3. 3. Симптоматических (устранение симптомов) — применение анальгетиков при болях, таких как Ибупрофен, Анальгин,Нимесил.

Хирургическое лечение показано при кисте, перекруте семенного канатика, паховой грыже, парапроктите, травме, мочекаменной болезни. Проводится удаление яичка, пластика грыжевых ворот, резекция кишки, удаление геморроидальных узлов, папиллом и кондилом, опухолей, кисты, камней.

В качестве вспомогательного лечения показана физиотерапия. Чаще всего назначается при травмах половых органов и поясничном остеохондрозе, предпочтение отдается методам УВЧ, магнитотерапии, электрофорезу.

Заниматься самолечением не стоит, так как причин боли в паху множество, установить их в каждом конкретном случае может только врач.

Если спросить у мужчин, где болит при простатите, получите весомый ответ – везде! В этом есть доля правды, учитывая, что боли при простатите часто имеют разлитой характер, и зная особенность мужчин «умирать» при малейшем дискомфорте внутри их обожаемых тел.

Болеть при воспалительном процессе в предстательной железе будет всегда, это наиболее распространенный симптом, при обследовании встречается в 97% случаев. Мужчина самостоятельно в домашних условиях может понять, что в тазовой области существует некая проблема, которую лечить необходимо. Помимо обширных симптомов, характерных для простатита, присутствует боль – она существенно нарушает качество жизни, сон, мешает выполнять работу и приносит огромный дискомфорт.

Тут саднит и там трещит, только я не инвалид

Прежде чем снять симптом при остром или хроническом простатите, важно понять, почему это происходит. Для простатита характерны боли, имеющие разлитую локализацию, когда дискомфорт ощущается и в боку, и в заднем проходе, может быть в правом яичке или в обоих яичках одновременно, также болит низ живота или в пояснице.

Какие боли при воспалении предстательной железы наиболее распространены:

• Резкие, колющие.
• Кратковременные, но повторяющиеся.
• Ноющие, изматывающие и длительные.

При остром простатите мужчины чаще ощущают резкие, колющие боли, кратковременные и внезапные. Боли при хроническом простатите носят постоянный характер, они ноющие, изматывающие, усиливающиеся при половом акте или физической нагрузке, отдающие иногда в яичко (одно или оба).

Возможные вариации

Прежде чем назначать обезболивающие свечи при простатите или иные формы лекарственных средств, специалист на основе анамнеза установит тип заболевания. Это можно сделать на основе типичных симптомов, а также характера проявления боли:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

1. Острая форма. Болит низ живота, сильный дискомфорт и жжение при мочеиспускании, в боку, иногда в промежности или пояснице. Во время ректального исследования симптомы усиливаются.
2. Хроническая форма. Отмечается дискомфорт в промежности, боли несильные, но ноющие, отдающие в низ живота, в задний проход и яички, в крестец. Ректальное исследование проходит терпимо, после осмотра могут остаться тянущие ощущения в паху и спине.
3. Синдром хронической тазовой боли. Абактериальная форма воспалительного процесса в предстательной железе встречается намного чаще, чем первые два вида простатита у мужчин. Отличительные симптомы: наличие длительных, от 3 месяцев и более, болей, но при обследовании выявляют полное отсутствие бактериальной инфекции в моче, эякуляте или секрете простаты.

Специфические боли при простатите чаще возникают у мужчин при хронической форме болезни в период ее обострения. Периодически повторяющиеся симптомы, с каждым разом «скручивая» все сильнее, заставляют наконец-то упрямого пациента посетить поликлинику, где врач диагностирует запущенную форму простатита.

Незначительные боли в области предстательной железы или в яичках, как правило, купируются мужчиной самостоятельно, в ход идут первые попавшие под руку сильнейшие обезболивающие, «забивающие» характерные симптомы на короткий срок. Иногда страдалец доверяет свое здоровье препаратам, которые изобрели монахи, ученые из поднебесной и иже с ними. Может ли это помочь и какие из них устранят боли у мужчин в правом боку, в заднем проходе, яичках или если присутствует синдром тазовой боли, – вопрос спорный.

Почему появляются боли различной локализации, иногда в весьма отдаленных от предстательной железы органах? Специалисты объясняют сей факт тем, что все боли при простатите носят иррадирующий характер, болят не сами органы, располагающиеся в правом боку, а нервные окончания, которые тянутся к ним от воспаленной предстательной железы. Сама простата болеть не может, это орган, лишенный нервных окончаний, хотя через него тянутся нервы, направляющиеся к органам мочеполовой системы.

Также боли при простатите объясняются наличием воспалительного процесса, когда внутренний слой клеток отслаивается, перемешивается с лейкоцитами, эта субстанция формирует пробки в протоках. В свою очередь, они сдавливают кровеносные сосуды, и появляется ощутимый дискомфорт.

В каждой точке понемножку

Когда у мужчины начинает болеть в правом боку, заднем проходе, отдавая в низ живота, локализуясь в правом яичке (или обоих яичках) или присутствует синдром тазовой боли, он мучается только одной мыслью – какие таблетки эффективны и помогут разом снять боль. Быстрым действием обладают обезболивающие препараты, но их постоянный прием не оправдан – «забивая» симптом, мужчины усугубляют воспалительный процесс в предстательной железе, и каждое последующее обострение будет сильнее прежнего.

Что же болит у мужчин при воспалении в предстательной железе, рассмотрим наиболее характерные жалобы.

• Поясница (спина, крестец)

Боли резкие, могут быть кратковременными, но общий дискомфорт может носить ноющий и длительный характер. Путая симптомы, мужчины глотают таблетки от радикулита, что сказывается существенно на сроках лечения. Признак говорит о том, что воспаление покинуло предстательную железу и перешло на нервные окончания в районе крестцовых и поясничных позвонков. Проявление болезни указывает на хронический простатит или аденому простаты.

• Низ живота (пах)

Когда дискомфорт затрагивает низ живота или локализуется в яичке (яичках), врач может поставить однозначный диагноз – воспалительный процесс в предстательной железе. Отек простаты и закупорка протоков провоцируют резкие болевые вспышки, озаряющие низ живота и плавно перетекающие в ноющую боль в яичках.

• Живот (в правом боку)

Опасность локализации боли именно в этом месте очевидна – симптом может указывать на проблемы с печенью, почками. Возможен аппендицит, нарушение оттока урины, переполнение мочевого пузыря и его воспаление. Внизу живота в правом боку тянущая боль указывает на острую форму воспаления в предстательной железе. В любом случае не нужно пытаться снять дискомфорт самостоятельно и пить все подряд таблетки, в условиях больницы острый приступ грамотно снимут с помощью уколов, свечей или порошков.

• Задний проход

Болевые ощущения в заднем проходе (иногда отдающие в яички) доставляют мужчине массу проблем не только с передвижением и простым нахождением на «пятой точке», но и при акте дефекации. Боль может быть ноющая, стреляющая, жгущая – снимают ее чаще с помощью обезболивающих свечей.

Голова анатомически находится на другом конце тела мужчины, и кажется, что общего у них нет ничего, но сеть нервных окончаний последовательно переходит от одного органа к другому, и боль при воспалении простаты может «ударять» в голову. Головная боль при воспалительном процессе в предстательной железе – классический симптом, при нем эффективны болеутоляющие таблетки и период покоя.

Что можно принять из лекарств?

В качестве обезболивающих средств при простатите используют препараты, снимающие дискомфорт, но лучше использовать препараты-спазмолитики, а не анальгетики. Прекрасно подойдут Но-шпа, Папаверин, Платифилин.

Какие препараты будут наиболее эффективны – в каждом конкретном случае решает врач, самостоятельно глотать обезболивающие не рекомендуется, это не является полным лечением, а лишь снимает мучающий мужчину симптом. Болеутоляющие помогают снять дискомфорт, если есть синдром тазовой боли, ощущается боль в правом подреберье или в нижней части живота.

Большинство мужчин повторяют классическую ошибку – глотают болеутоляющие препараты и не обращаются к врачу. В результате болезнь из острой формы переходит в хроническую, периодически мучая обострениями, которые постоянно требуют порции новых обезболивающих.

Прием перорально является эффективным, но иногда купирует боль на краткое время, более предпочтительным при простатите оказывается использование микроклизм или ректальных свечей. В хронической форме рекомендованы обезболивающие на основе ибупрофена.

Таблица № 1. Список препаратов, которые эффективны против боли при воспалении в предстательной железе.

Понятия «лучшая таблетка от болей при воспалительном процессе в простате» не существует. Все назначения идут строго через врача-уролога с учетом типа болезни, характера проявления симптома и сопутствующих проблем со здоровьем. Обезболивающие не столь безобидны, как кажется, поэтому самостоятельный их прием не приветствуется.