Колит низ живота при месячных

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

улучшают минерализацию костей;
усиливают синтез коллагена в коже;
улучшают память, внимание, мышление;
снижают выработку кожного сала;
нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Источник

Боли внизу живота при месячных имеют разную этиологию. Иногда дискомфортные ощущения не связаны с патологиями. Но сильная боль может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем квалифицированной медицинской помощи.

Основные причины

Болевые ощущения внизу живота при менструации не обязательно вызваны заболеванием. Их считают физиологической нормой. Такая болезненность носит временный характер, но может сильно снизить качество жизни в критические дни. Важно дифференцировать болевой синдром как проявление естественного процесса и болезни.

Боли внизу живота при месячных могут быть симптомом патологии.

Если болевые ощущения сильны и сопровождаются дополнительной неприятной симптоматикой, возможно, имеется патология репродуктивных органов:

Воспаление придатков. Вызывает тупую боль при хроническом аднексите, режущую — при обострении. Вне менструаций воспаление придатков проявляется постоянным напряжением нижней части живота, желтоватыми выделениями из влагалища.
Миома или киста. Образования в репродуктивных органах нередко провоцируют болезненность во время месячных. Особенно сильные боли могут возникать при поликистозе яичников. На выраженность болевого синдрома влияют расположение и размер новообразования. От последнего фактора зависит и иррадиация – боль будет отдавать в правый или левый бок.
Образование спаек. Болевые ощущения находят волнами и отдают в анальное отверстие и в поясницу. При этом заболевании наблюдаются нарушения менструального цикла, слабость и утомляемость.
Эндометриоз. При хроническом течении болезненные ощущения тянущие, умеренной интенсивности. При обострении живот колет или режет. Вне менструации заболевание может проявляться нарушением цикла, появлением кровянистых мазков после полового акта или физической нагрузки. А во время месячных в выделениях заметны темно-красные либо коричневые сгустки.

Болезненные ощущения при менструациях не обязательно связаны с патологиями репродуктивных органов. Сильный дискомфорт вызывает цистит. Неприятные чувства сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию и резями в мочеточнике.

Излишняя активность щитовидной железы приводит к возникновению болей именно во время менструации. Для гипертиреоза характерна обильность и продолжительность выделений.

Также боли внизу живота, в том числе и при менструации, возникают в связи:

с проблемами желудочно-кишечного тракта;
с обострением аппендицита;
с полипозными разрастаниями.

Для большинства заболеваний ЖКТ характерны тянущие боли в сопровождении подташнивания, спазмов, нарушения стула. При воспалении аппендикса болит правый бок, внизу живот напряжен, идет иррадиация в поясницу, область лобка. Симптоматике сопутствует расстройство желудка и рост температуры. Если близок перитонит, терпеть боль становится невозможно, женщина способна потерять сознание. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что делать, если боль не проходит

Если боль невыраженная, можно принять спазмолитик. Но при сильном болевом синдроме требуется медицинская помощь. До того как пациент сможет попасть к врачу или приедет «неотложка», можно предпринять некоторые меры, которые слегка облегчат самочувствие. Например, для уменьшения боли приложите на низ живота бутылку со льдом, обернутую несколько раз тонкой тканью.

Согревающие процедуры могут ухудшить состояния, если причины болей в воспалении. Лучше наполнить грелку льдом.

Перетерпеть боль помогает поза эмбриона. В моменты приступов стоит принять ее и полежать, выключив свет и телевизор, то есть по максимуму убрав все раздражители. Согревающие процедуры в этом случае противопоказаны. Ведь если болезненность вызвана воспалением, тепло поспособствует его развитию и ухудшению состояния.

Даже если воспалительного процесса нет, из-за согревающих процедур может усилиться кровотечение.

Болевые ощущения неясной этиологии требуют визита к врачу. До выяснения причин лучше не заниматься самолечением, чтобы не стало хуже. Сильной физической активности также следует избегать. Нестерпимая боль в сочетании с ростом температуры, слабостью и спутанностью сознания – повод для незамедлительного вызова «Скорой помощи».

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить, почему именно возникли неприятные ощущения, потребуется лабораторная и аппаратная диагностика. Необходимо будет сдать на анализ кровь и мочу, проверить уровень гормонов и выяснить, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Препараты для уменьшения боли должен назначать врач после проведения диагностики.

УЗИ позволяет обнаружить изменение формы и размеров тела матки, гиперплазию эндометрия, кистозное поражение или миому.

Дополнительно гинеколог может назначить:

гистероскопию;
кольпоскопию и биопсию;
гистеросальпингографию с введением контрастного вещества;

В сложных случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также лапароскопия. Иногда лапароскопия позволяет провести щадящее хирургическое лечение.

Если проблема кроется не в сфере гинекологии, врач даст направление к другому узкому специалисту – эндокринологу, урологу, гастроэнтерологу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечебный маршрут врач составляет в зависимости от диагноза. Он может прописать спазмолитические препараты, если ощущения нестерпимые – в виде инъекций. В таком случае уменьшение боли происходит почти сразу. Но этого недостаточно. Лечить нужно первичное заболевание, вызвавшее неприятные ощущения.

При эндометриозе или поликистозе гинеколог назначит гормональные средства. Если обнаружен воспалительный процесс, медикаменты подбираются в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего его. Это могут быть антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Также врач может прописать нестероидные противовоспалительные фармпрепараты и спринцевания.

Физиотерапия ускоряет лечение гинекологических заболеваний.

При большинстве заболеваний назначаются физиотерапевтические процедуры:

При воспалении придатков применяют электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, фонофорез, гидротерапию, грязе- и светолечение.
При поликистозе показан гальванофорез с лекарственными препаратами, грязелечение и парафинолечение, магнитная терапия.
При эндометриозе полезно воздействие импульсных токов, лазерная и магнитотерапия, бальнеолечение.

Из народных рецептов при гинекологических недугах хорошие результаты дают настои на основе боровой матки.

Разрастание эндометрия и возникновение новообразований может потребовать аппаратных манипуляций, например, разрушения патологических очагов лазерными лучами, радио- и микроволнами, жидким азотом, а также прижигания электротоком.

При цистите назначают антибиотики. Также потребуется диета, исключающая блюда, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это острая и жирная пища, фастфуд, кофеиносодержащие и спиртные напитки. При проблемах с кишечником также необходим диетический рацион. И в первую очередь следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: бобовых, капусты, дрожжевых изделий, редьки, цельного молока. Впрочем, их вообще не стоит есть при месячных даже здоровым женщинам.

Скапливающиеся в животе газы давят на репродуктивные органы, которые в этот период и так ослаблены.

Необходимость немедленного хирургического вмешательства возникает при обострении аппендицита, обнаружении образований большого размера, которые продолжают увеличиваться, сильном разрастании эндометрия. Если патологические изменения серьезные, возможно, потребуется удалить больной орган – яичник или матку.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск болезненных менструаций:

Избегайте стрессовых ситуаций.
Откажитесь от сигарет, поскольку никотин вызывает спазмы сосудов.
Не поднимайте тяжести, особенно перед месячными или во время них.
Составьте правильный рацион, богатый витаминами и полезными минералами.
Не допускайте переохлаждений, чтобы не спровоцировать или не усилить воспалительный процесс.

Полезна щадящая физическая активность. При ослаблении репродуктивной системы рекомендованы йога и другие восточные практики, которые тренируют мышцы тазового дна и одновременно расслабляют нервную систему.

Регулярно проходите профилактические гинекологические осмотры. Это позволит выявить заболевание половых органов на ранней стадии, быстро его вылечить и избавиться от болезненных ощущений, вызванных патологией.

Читайте далее: почему после месячных болит низ живота

Источник

На чтение 4 мин. Опубликовано 07.05.2020

Болезненные ощущения в нижних отделах брюшной полости, связанные с менструальным циклом, могут возникнуть не только в любой его фазе, но и в любом возрасте на протяжении всей репродуктивной жизни женщины. Чаще всего на боли внизу живота при овуляции (“миттельшмерц”), то есть примерно за неделю до наступления месячных, жалуются девочки, которые только-только вступили в период полового созревания, что обусловлено колоссальными гормональными сдвигами.

Тем не менее, даже после совершеннолетия и даже на фоне регулярной половой жизни некоторые женщины продолжают страдать от этой проблемы.

Что такое овуляция?

Этот процесс происходит в яичниках – женских половых железах, расположенных в малом тазу. Каждый яичник содержит от нескольких сотен тысяч до нескольких миллионов яицеклеток (ооцитов), и каждая из них может быть оплодотворена. Однако эти яйцеклетки находятся в незрелом состоянии – чтобы произошло зачатие, им нужно развиться в более совершенные формы.

Созревание яйцеклеток происходит в первой половине менструального цикла, начинающегося с момента прекращения месячных. Под действием половых гормонов один (реже два) ооцит проходит несколько фаз созревания в маленьком пузырьке на поверхности яичника – в фолликуле.

Боли внизу живота при овуляции

Обычно этот процесс занимает от 14 до 16 дней. Когда срок «подходит», фолликул может достигать в диаметре 1-2 см и даже больше. В результате резкой смены гормональных влияний стенка пузырька разрывается, и фолликул лопается.

Содержащаяся в нем жидкость попадает в брюшную полость, а яйцеклетка захватывается ворсинками маточных труб. Именно это событие и называется овуляцей.

Почему возникает дискомфорт?

Боль внизу живота перед овуляцией обычно обусловлена разрывом фолликула и, в некоторых случаях, раздражением брюшины изливающейся жидкостью, нередко содержащей кровь. В период полового созревания перед месячными может ощущаться невероятно сильная боль, часто сопровождающаяся головокружением, головными болями, жидким стулом и рвотой.

Все эти симптомы обустроены значительной перестройкой организма под действием половых гормонов.

Тем не менее, ноющие, тянущие и даже острые боли внизу живота во время овуляции и перед месячными могут быть связаны и с другими причинами:

Аномалии развития матки;
Эндометриоз и аденомиоз;
Кисты и опухоли яичников;
Синдром поликистозных яичников;
Воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
Беременность (если менструации долго не приходят).

Что делать и как лечить

Регулярные тянущие боли в нижней части живота перед месячными могут значительно ухудшить качество жизни. Если эта проблема наблюдается у девочки, только вступившей в период полового созревания, то ей следует показаться гинекологу для первичного обследования. На этом этапе важно исключить органическую патологию органов репродуктивной системы, которая могла бы стать причиной дискомфорта.

Это особенно актуально в том случае, если симптоматика сохраняется на протяжении многих лет. Хотя со временем даже самые сильные боли в большинстве случаев трансформируются в смутные ноющие ощущения, они тоже могут представлять серьезную проблему.

Обследование у гинеколога, включающее анализы крови на половые гормоны и УЗИ матки с придатками, помогут лучше прояснить ситуацию.

Специфического лечения овуляторных болей в брюшной полости не существует. С этой целью применяют препараты из группы миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, Дюспаталин) и обезболивающих средств (ибупрофен, нимесулид, анальгин). В большинстве случаев эти лекарства позволяют если не полностью убрать болезненность, то значительно ее снизить.

Если боль внизу живота перед месячными связана с воспалительными и другими заболеваниями репродуктивных органов, то лечение симптома будет заключаться в устранении этой причины. Конкретная лечебная программа зависит от основного заболевания.

Никто не хочет мириться с болью, однако многие врачи-гинекологи утверждают, что она напрямую указывает на то, что женский организм функционирует нормально, и что женщина сможет стать счастливой мамой.

Источник