Колит низ живота при вдохе
На чтение 5 мин. Опубликовано 19.01.2019
Обычно неприятные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако человеческий организм устроен чрезвычайно сложно и порой он задает очень непростые загадки – например, боль в животе при вдохе.
В данной ситуации закономерно предположить связь болевых ощущений с дыханием, легкими и в крайнем случае с сердцем, но даже это далеко не всегда соответствует истинному положению вещей.
Причины дискомфорта при дыхании
Чаще всего боль в животе при вдохе действительно обусловлена патологическим процессом в грудной полости, а точнее – в нижних ее отделах. Это происходит при:
- Нижнедолевой пневмонии, или воспалении легких;
- Плеврите, или воспалении плевры (тонкой оболочки, покрывающей легкие);
- Тромбоэмболии легочной артерии;
- Раздражении диафрагмального нерва вследствие воспалительного или опухолевого процесса в средостении.
Грудная клетка включает в себя три отдела: две плевральной полости, в которых расположены легкие, и средостение, где проходит пищевод, расположено сердце и некоторые другие структуры.
При воспалительном процессе в плевральных полостях может раздражаться плевра, расположенная в нижних их отделах и над диафрагмой, что проявляется болевыми ощущениями, иррадиирующими в эпигастрий.
С другой стороны, живот на вдохе может болеть и у пациентов не страдающими болезнями дыхательной системы и средостения. Диафрагма – это куполообразная мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной и с каждым актом дыхания она то поднимается, то опускается, немного смещая нижележащие органы.
Если у человека есть проблемы с желчным пузырем, селезенкой, желудком и другими органами верхнего отдела брюшной полости, то ритмичные движения диафрагмы могут вызвать появление болей.
Болезни органов грудной клетки
Пневмония – это воспаление легких, обусловленное инфекционными агентами (бактериями, вирусами и другими). Обычно воспалительный расположен в толще органа, но при большой выраженности процесса он доходит до периферии легкого и захватывает покрывающую его плевру. На это указывают следующие симптомы:
- Появилась колющая боль в груди;
- Болезненность усиливается и может распространяться в эпигастрий при глубоком вдохе;
- Неприятные ощущения становятся слабее, если лечь на больной бок.
Те же самые симптомы наблюдаются при плеврите, который чаще всего развивается как осложнение тяжелой пневмонии. Помимо простого раздражения плевры в плевральной полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат), которая «поддавливает» легкое и может вызвать одышку.
Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА) – крайне опасное состояние, обусловленное попаданием в просвет сосудов легких оторвавшихся тромбов (эмболов). Это типичное осложнение тромбофлебита, запущенного варикоза, хронических заболеваний органов малого таза, мерцательной аритмии, а также химиотерапии и другого серьезного медикаментозного лечения.
О ТЭЛА свидетельствуют следующие клинические проявления:
- Внезапно возникшая одышка;
- Резкая и разлитая боль вверху живота, усиливающаяся при вдыхании (вследствие раздражения плевры);
- Головокружение, слабость, обмороки;
- Падение артериального давления и учащение пульса;
- Бледность кожи, холодный пот;
- Кашель, сначала сухой, потом влажный с отделением мокроты с прожилками крови.
Наиболее грозное клиническое проявление ТЭЛА – внезапная смерть, что происходит при попадании в легочную артерию очень крупного тромбоэмбола.
Методы лечения
Пневмонию можно успешно лечить в домашних условиях. Стандарт лечения – мощная антибактериальная терапия, причем препараты лучше вводить внутримышечно. Также назначают отхаркивающие и жаропонижающие препараты, которые ускоряют выздоровление.
Если пневмония возникла у ребенка или пожилого человека или если она протекает очень тяжело, то пациента нужно госпитализировать.
Плеврит следует лечить в стационаре, поскольку при этом заболевании могут потребоваться не только антибиотики, но и плевральные пункции. Во время этих процедур врач прокалывает грудную клетку в межреберном промежутке и с помощью специального шприца отсасывает скопившуюся в плевральной полости жидкость.
При малейшем подозрении на ТЭЛА нужно немедленно вызвать «скорую» и готовиться к госпитализации. Это осложнение относится к числу жизнеугрожающих и с его лечением медлить ни в коем случае нельзя.
Патология брюшной полости
Как было сказано выше, боли в животе при глубоком вдохе могут быть обусловлены заболеваниями структур, расположенные в верхних отделах живота. Диафрагма за счет своих движений несколько смещает их, что становится причиной болевых ощущений.
Подобная ситуация типичная для следующих заболеваний:
- Острый и хронический холецистит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Гепатиты любого генеза;
- Язвенная болезнь желудка;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Острый и хронический панкреатит;
- Спленит, периспленит и инфаркт селезенки.
Желчный пузырь расположен относительно далеко от диафрагмы. Однако он прикреплен к печени, а она в свою очередь прикреплена к диафрагме, поэтому движения этой мышцы распространяются и на желчный.
При холециститах и желчнокаменной болезни боль на вдохе появляется в правом боку живота. То же самое справедливо в отношении болезней печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль в животе слева при вдохе скорее связана с патологией грудной клетки, желудка и кишечника, чем с болезнями селезенки, поскольку они встречаются довольно нечасто.
Спленит – это воспаление самой селезенки, которое чаще обусловлено редкими инфекционными и аутоиммунными причинами. Если воспалительный процесс переходит на капсулу органа и левый верхний отдел брюшной полости, то говорят о перисплените.
Инфаркт селезенки – редкое явление, возникающее при попадании в просвет селезеночной артерии небольшого тромбоэмбола. Это состояние совершенно не угрожает жизни и проявляется лишь болезненностью в левом подреберье.
Брюшная полость – ограниченное пространство, в котором поддерживается постоянное давление. При глубоком дыхании диафрагма опускается вниз, вследствие чего внутрибрюшное давление временно повышается. Эти физические изменения могут воздействовать на петли кишечника и даже на малый таз.
Если эти органы не здоровы, то пациент может испытывать боль на вдохе даже внизу живота. Особенно это касается детей, у которых проблемы с кишечником встречаются довольно часто в силу физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, болевые ощущения, связанные с дыханием, могут быть обусловлены различными «грудными» и «абдоминальными» причинами. Помните, что окончательную диагностику может провести лишь специалист.
Источник
Боль в животе — неприятное состояние, которое может настигнуть каждого. Главное — понять, когда стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
AdMe.ru собрал подробную инструкцию о том, как определить тип боли в животе в зависимости от места возникновения, понять причину и как действовать дальше.
Аппендицит
Признаки: Резкая острая боль в районе пупка или справа, ближе к паху. Мышцы живота напряжены, повышена температура. Человеку удобнее лежать калачиком, он не может стоять выпрямившись.
Причины: Происходит воспаление аппендикса слепой кишки, который находится обычно в правой нижней области живота. Это может произойти по ряду причин, например из-за изменений в кишечной флоре, закупорки отверстия между аппендиксом и прямой кишкой, из-за травмы или присутствия паразитов.
Лечение: При первом подозрении на аппендицит надо срочно вызвать врача. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому в ожидании врача лучше сократить количество твердой пищи, но следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание.
Проблемы с почками
Признаки: Ноющая или острая боль в районе поясницы. Может усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках или по утрам. Ощущается на одном из боков и усиливается при надавливании. Есть ощущение слабости в организме и повышение температуры.
Причины: Боль в почках может быть признаком различных заболеваний: камни в почках, воспаление мочевого пузыря, опущение почек, атеросклероз почечной артерии и пиелонефрит.
Лечение: При любой боли необходимо обратиться к врачу. В ожидании помощи лучше принять положение лежа и приложить к больному месту холод. При сильных болях допускается прием только спазмолитических препаратов.
Синдром раздраженного желудка, язва, гастрит
Признаки: Внезапная острая боль; резкая колющая боль; «стреляющая» боль при вдохе или резком повороте туловища; схваткообразная боль. Может ощущаться тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, учащенное сердцебиение или пониженное давление.
Причины: Боль в районе желудка и пищевода может быть признаком различных заболеваний и неприятных состояний: от обычного пищевого отравления или пониженной кислотности до гастрита, развития язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки и колита.
Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к врачу. Если боль резкая, следует вызвать скорую помощь, допускается прием только спазмолитиков. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку к больному месту — это может ускорить развитие заболевания.
Проблемы с желчным пузырем
Боли в кишечнике
Признаки: Ноющая или колющая боль, чей характер и интенсивность обычно не меняются после приема пищи. Облегчение чувствуется при опорожнении кишечника. Ощущается слабость, возникают проблемы со стулом.
Причины: Если боль резкая, возникающая в результате спазма, это часто является признаком заболеваний кишечника — энтерита, колита, заражения паразитами или серьезного отравления. Ноющие боли возникают при метеоризме, кишечной непроходимости, но также могут говорить о наличии заворота кишок или образовании опухоли.
Лечение: Следует как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением, следить за уровнем жидкости в организме. Многие лекарственные препараты могут временно избавить от боли и недомоганий, но в итоге лишь ускорить развитие заболевания.
Боли в области мочеполовой системы
Источник
Колющие боли в животе могут возникать по разным причинам. У грудничков колики связывают с недостаточно сформированными функциями желудочно-кишечного тракта. У взрослых людей колика может быть почечной, печеночной или желчной в зависимости от того в каком отделе протекают патологические процессы.
Колющая боль может появляться при употреблении продуктов, переваривание которых затруднительно, поскольку недостаточно или отсутствуют необходимые ферменты. Чтобы отличить серьезную патологию от временного недомогания нужно знать, почему могут возникать колющие боли внизу живота, в боку или около пупка у женщин и у мужчин и какая клиника характерна для того или иного заболевания.
Причины боли
Колющая резкая боль может появиться в животе в результате повышенного газообразования, что бывает при нарушении диеты, употреблении несочетающихся продуктов, нарушении микрофлоры, а может быть и симптомом патологии требующей срочного хирургического вмешательства.
Причем, если болит в животе, это не всегда указывает на патологию в пищеварительном тракте. Подобный симптом может сопровождать болезнь мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, поскольку болевое ощущение иррадиирует или воспаленные участки давят на соседние органы.
Болит в левом боку
Колющая боль в левом боку может возникать в результате патологического процесса, протекающего в поджелудочной железе. Обычно боли по этой причине появляются спустя четверть часа после еды и они более интенсивные при нарушении диеты (употреблении острой, пряной, соленой, жареной пищи или алкоголя).
Приступ острого панкреатита обязательно протекает с сильной колющей болью, которая локализуется в левом боку или в эпигастральной области. Она носит постоянный характер, а в положении лежа усиливается. Помимо болевого синдрома, заболевание проявляется тошнотой и рвотой, причем рвота может быть неукротимой, не приносящей облегчения и содержать желчь.
Характерно для патологии и повышение температуры тела, диспепсические расстройства (метеоризм, изжога), желтушность склер. При хроническом панкреатите боль присутствует постоянно или же носит приступообразный характер. Она локализуется в верхней части живота либо слева, иногда может быть опоясывающей. Помимо тошноты, не приносящей облегчения рвоты, метеоризма и изжоги, появляется нарушение стула (диарея сменяется запором), анорексия.
Если воспалительно-деструктивных изменений в поджелудочной железе не выявлено, то, вероятнее всего, болит в левом боку в результате употребления сладкой или жирной пищи и недостатка в рационе клетчатки. При таком питании на поджелудочную железу оказывается большая нагрузка, из-за чего и возникает болезненность после еды.
Причины боли в правом боку
В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, чуть ниже располагаются петли кишечника. Если в печени или желчном пузыре сформировались камни и закупорили протоки, то в органе повышается давление, что и провоцирует возникновение желчной или печеночной колики.
Боль возникает внезапно, она интенсивная, схваткообразная, режущая, колющая, раздирающая. Чаще ощущается в правом боку, но может быть и в эпигастрии. Для боли характерна иррадиация в правую половину туловища (лопатку, ключицу, шею, плечо). Приступ может начаться на фоне полного покоя и продлиться от четверти часа до 6 часов.
Помимо боли, печеночная колика сопровождается тошнотой, несильной рвотой желчью, вздутием живота
Болит (колющая боль) в районе печени при вирусном или алкогольном гепатите, новообразованиях в железе, циррозе, сосудистых патологиях, жировой дистрофии. Не всегда покалывание в области железы это симптом. Часто ощущение возникает, если сразу после приема пищи человек занялся активным физическим трудом или спортом.
Боль справа колющего характера может быть вызвана не только заболеваниями гепатобилиарной системы, но и:
- острым аппендицитом. В половине случаев боль сначала локализуется в области пупка и только потом концентрируется в месте проекции червеобразного отростка. Боль поначалу колющая, схваткообразная, а затем становится постоянной, давящей, жгучей, распирающей. Интенсивность болезненности все время нарастает. У больного может появиться однократная рвота, тошнота, нарушение стула, очень редко отмечается лихорадка;
- язвенной болезнью. Боль появляется спустя 1,5–2 часа после еды или на голодный желудок. Она распространяется в той области, где находится повреждение слизистой: если язва желудка, то боль будет в эпигастральной области, если язва двенадцатиперстной кишки, то около пупка. Боль может отдавать в правое подреберье, спину. Клиника включает также диспепсический синдром (тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку, нарушение стула) и анорексию;
- болезнью Крона. Заболевание имеет как местные, так и системные проявления. Боли обычно режущие или ноющие (часто они появляются после еды). Возникает повышенное газообразование, диарея, в стуле заметна кровь или гной. Кроме того, больные жалуются на слабость, мышечные боли, субфебрильную температуру, анорексию.
- колитом (воспалением толстого кишечника). При патологии боли могут возникать с любой стороны внизу живота, они бывают ноющими, тупыми, схваткообразными. Болевой синдром усиливается сразу же после приема пищи, напряжения пресса или очистительной клизмы, а стихает он после спазмолитика, дефекации или отхождения газов. В каловых массах заметна слизь или кровь.
Колющая боль во всем животе
В медицине существует понятие «острый живот». Оно означает, что в абдоминальной области протекают процессы, для устранения которых требуется срочное хирургическое вмешательство. Возникает острая патология в результате травмы, нарушения кровообращения, перфорации органов брюшной полости, ущемления грыжи, кишечной непроходимости, сильного воспаления.
От того насколько быстро будет проведена операция зависит дальнейший прогноз на выздоровление (если больной прооперирован в первые 6 часов после появления клиники, то риск летального исхода в 5–8 раз ниже). Боль возникает острая, кинжальная, хотя иногда больные говорят о постепенном нарастании болезненности.
Часто боль мигрирует с одной области живота в другую или охватывает весь живот. Характер боли колющий, схваткообразный, изнуряющий, жгучий. При некоторых патологиях боль может сменяться мнимым благополучием, например, при кишечной непроходимости, деструктивном аппендиците.
Симптомами острого живота являются абдоминальные боли, напряжение брюшной стенки, нарушение моторики кишечника
Кроме болевого синдрома при «остром животе», как защитная реакция возникает напряжение мышц живота, что обусловлено раздражением брюшины экссудатом, кровью, содержимым желудка или кишечника. Также на патологию указывает изменение характера кала, запоры, диарея, задержка газа, бледность кожи, холодный пот, зябкость.
У женщин болит низ живота при остром внутрибрюшном кровотечении (внематочной беременности, апоплексии яичника), нарушении кровообращения или остром воспалении в половых органах, при котором в процесс вовлечена брюшина. Колющая боль в абдоминальной области может быть связана с ношением очень тесной одежды, продолжительным голоданием, отсутствием режима питания, стрессом, недостатком некоторых нутриентов, одновременным употребление несочетающихся продуктов.
Одна из причин покалывания — присутствие в пищеварительном тракте патогенных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, дизентерийной палочки, сальмонеллы). Спровоцировать колюще-режущую боль способны глисты. Они проникают в пищеварительный тракт, присоединяются к стенке кишечника или «захватывают» другие органы, например, печень, и выделяют токсины, которые вызывают аллергические реакции.
На глистную инвазию указывает отсутствие аппетита, нарушение стула, спазмы в животе, тошнота, головокружение, слабость, бледность кожи.
Если симптом повторяется часто, а интенсивность его возрастает, то это может указывать:
- на дисбактериоз. В кишечнике повышено количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к усилению процессов гниения и брожения. Заболевание проявляется диспепсией (диареей, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе), аллергическими реакциями, гиповитаминозом, интоксикацией, снижением аппетита;
- синдром раздраженного кишечника. При заболевании отсутствуют структурные или биохимические нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Патология может протекать с преобладанием запоров или поносов. Помимо схваткообразной боли и нарушения стула, может возникать трудность при глотании, изжога, тошнота, бессонница, головная боль.
Часто на инфекцию указывает повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, острое начало заболевания
Колит в области желудка
Если боль ощущается только в районе мечевидного отростка и не иррадиирует, то это говорит о том, что развилась патология в желудке. Неприятные ощущения колющего характера могут возникать при таких болезнях, как:
- гастрит. Воспаление поражает только верхние слои слизистой ткани. Боль может быть как натощак, так и после еды. Интенсивность симптома зависит от съеденной пищи (то есть повышает ли она кислотность желудочного сока). Гастрит проявляется тошнотой, нарушением стула, метеоризмом, изжогой, неприятным запахом изо рта, налетом на языке;
- язва желудка. Воспаление охватывает глубокие слои органа, мышечный слой. При химическом или механическом раздражении из эрозии может начаться кровотечение. Прободение язвы опасно, поскольку вызывает развитие перитонита;
- гастродуоденит. Воспалительный процесс затрагивает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль возникает через 1,5–2 часа после еды, она может распространяться в околопупочную область, подреберье. Клиническая картина включает также тошноту, иногда рвоту, отрыжку кислым или горьким, слабость, повышенную утомляемость, анорексию;
- отравление тяжелыми металлами и солями. Из-за вдыхания паров происходит интенсивный спазм гладкой мускулатуры, от этого и возникает колика в желудке.
Болит внизу живота
Колющие боли внизу живота возникают из-за воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что можно объяснить кишечными инфекциями, неправильным питанием, отравлением токсинами, ферментопатиями. При остром колите появляется диарея, недомогание, лихорадка, в стуле может быть кровь и слизь, нарушается аппетит. При хроническом колите болезненность усиливается до или после опорожнения кишечника, также характерна тошнота, повышенное газообразование, урчание в кишечнике, запор или диарея.
Колющая боль снизу живота может появляться у женщин во время беременности, поскольку увеличивающаяся матка растягивает поддерживающие ее связки, гормоны воздействуют на моторику гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего пища переваривается дольше и развивается метеоризм. Тянущие боли обычно возникают, если матка находится в тонусе. Подробнее о появлении колющих болей в животе при беременности можно прочитать в этой статье.
Диагностика
Чтобы выяснить причину возникновения клинического симптома, необходимо обратиться к врачу. Если боль сильно выражена, то нужно вызвать скорую помощь. До приезда доктора нельзя принимать обезболивающие, прикладывать тепло к животу, делать очистительную клизму, есть или пить, поскольку данные действия могут либо навредить, либо смазать клинику.
Во время физикального осмотра специалист решит, необходима ли больному экстренная хирургическая помощь. Если болезненность умеренная и проходит сама, то все равно нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Колика (печеночная или желчная) не возникает сама по себе, часто ей предшествуют менее интенсивные периодические боли, которые указывают на присутствие патологии.
Чтобы врач смог назначить наименьшее количество исследований, нужно предоставить ему информацию о характере боли и ее продолжительности, о том, что ей предшествует (прием пищи, голод, стресс, физическая работа), что помогает с ней справиться (спазмолитики, ферменты, диета, обезболивающие).
Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного и инструментального исследования. При воспалительном процессе в крови повышается уровень лейкоцитов и растет СОЭ, однако на основании этих данных не удается установить локализацию процесса. Важным диагностическим критерием является уровень ферментов в крови. Пониженный гемоглобин указывает на внутреннее кровотечение. Кровь в моче указывает на нарушение работы почек.
В нижней части живота могут появляться боли при запоре
Инструментальное исследование может включать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму с контрастированием, эндоскопию, колоноскопию, МРТ. На основании полученных данных можно судить о функциональном состоянии желудка и кишечника, о строении и местоположении органов.
К примеру, с помощью ультразвукового исследования можно увидеть есть ли увеличение печени или селезенки, утолщены ли стенки органов, есть ли конкрименты или новообразования. После определения причины колющей боли, врач назначит необходимую терапию. Прежде всего рекомендуется лечебная диета, которая снижает функциональную нагрузку с органов пищеварительного тракта и дает им возможность восстановиться.
Также проводится симптоматическая медикаментозная терапия (назначается прием ферментных препаратов, спазмолитиков, слабительных или антацидов). В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря, аппендикса, новообразования).
Источник