Колит низ живота сбоку

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

интоксикацию организма,
лихорадку,
миалгию,
общее недомогание,
тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
чувство наличия инородного объекта кишечника,
примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
запоры,
тошноту.

Диагностика

ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
цитологическое исследование содержимого кишечника,
посев кала,
биопсия слизистой кишки.

Лечение

назначение диеты,
постановка микроклизм,
антибактериальная терапия,
ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
гормональные препараты,
суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

антибактериальная терапия (Тиментин),
противомикробные препараты (Салофальк),
блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

общий анализ мочи,
анализ мочи на наличие в ней солей,
УЗИ органов выделительной системы,
КТ.

Лечение

эндоскопическая контактная литотрипсия,
литотрипсия ультразвуком,
уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Краткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

УЗИ,
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

обеспечение покоя,
холод на живот,
гемостатики (Дицинон),
спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

лапароскопия
аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
МРТ,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
МРТ,
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Боль бывает разная, эпитетов для описания болевых ощущений существует более двадцати. Именно они помогают врачу определить характер болей, которые испытывает пациент. При постановке диагноза, если боль является одним из симптомов заболевания, определение ее характера очень важно. Это может составить мнение о том, с каким заболеванием врач имеет дело, еще на стадии сбора анамнеза, что позволить назначить точные подтверждающие исследования и приступить к лечению. Колики, или колющие боли – одно из направлений, по ощущениям отличное от многих. У них особое происхождение, и указывают они на ряд конкретных заболеваний определенных органов.

Колит слева внизу живота

Когда боль колющая

Значительно сузить «круг подозреваемых» заболеваний при диагностировании позволяют боли колющего характера, если пациент ощущает их в нижней части живота слева. Достаточно знать, что колики возникают в момент спастических сокращений, когда гладкомышечные волокна в составе мышечных оболочек тех или иных внутренних органов начинают сокращаться.

Колющие боли слева внизу живота

Когда это происходит в нижнем отделе живота, стоит вспомнить, что там расположено, чтобы начать процесс постановки диагноза.

Кстати. Непосредственно низ живота у пациентов обоего пола занимает кишечник и мочеточники, а у женщин еще маточные трубы с маткой.

Синдром Аллена-Мастерса

Хоть функции эти органы выполняют разные, их гистологическое строение одинаково: стенки каждого состоят из трех оболочек, одна из которых является мышечной. Именно в ней происходит сокращение, вызывающее коликовую боль.

Похожие характеристики может иметь и иррадиирующая боль при определенных обстоятельствах. Поэтому, если колет в боку, необходимо не игнорировать приступ, который может быть слабым и переходящим, а провести обследование и выяснить причину колик.

Боль в боку — веский повод посетить врача

Почему может колоть левый бок внизу

Болевые ощущения в данном сегменте человеческого тела могут стать показателями многочисленных заболеваний и патологических состояний.

Это может быть воспаление аппендикса, когда срочно необходима операция по его удалению, несмотря на то, что орган расположен справа.
Кроме того, почти наверняка колики вызовет расстройство пищеварения.
Синдром раздраженного кишечника – тоже в списке причин.
Колоть низ левого бока может, если пациент переохладился, замерз, «застудил» внутренние органы, расположенные внизу живота.
Болевой синдром могут вызвать почечные проблемы (левая почка).
Резкое похудение, стресс или физическая нагрузка тоже порождают покалывание внизу живота, в том числе с левой стороны.

Характерные симптомы синдрома раздраженного кишечника

Совет. Обратив внимание на локализацию и характер боли, учитывая пол пациента, можно определить, что ее вызвало. Есть случаи, когда колики не опасны и не требуют лечения, но если боли повторяются, даже без выявленных причин, стоит посетить врача, чтобы исключить в будущем серьезные проблемы.

Колики у мужчин

Разница в анатомическом строении мужчин и женщин сосредоточена, в том числе, и внизу живота. Поэтому необходимо рассмотреть отдельно причины, по которым колющие боли могут испытывать мужчины и женщины, а также женщины в период беременности.

Боль внизу живота у мужчин

Болевой синдром, возникающий в названной области, может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае это говорит о временных нарушениях, во втором – о серьезной развивающейся патологии.

Часто данный синдром – предвестник простатита, особенно если она усиливается при мочеиспускании, и с ним начинаются проблемы.
Могут колики демонстрировать наличие грыжи.
Воспаление яичек тоже подходит.
Есть случаи, когда колет внизу живота слева при проблемах с поджелудочной (не только у мужчин).
Также не только у мужчин это могут быть проблемы с левой почкой, кишечником или аппендицит.

Классификация орхита — воспаления яичка

Колики у женщин

Пациентки женского пола, кроме общих с мужчинами патологий, вызывающих колики слева в нижнем отделе живота, могут иметь и свои собственные. Например, воспаление яичников, спайки, непроходимость маточных труб, цистит, миома и другие.

Кстати. Колики необходимо дифференцировать, если женщина испытывает их во время менструации. Это абсолютно нормально (если боль не является невыносимой) и не требует проведения диагностических мероприятий.

Боли внизу живота при менструации

Когда женщина беременна, колющая боль сигнализирует о разных проблемах, в зависимости от срока.

На ранних сроках покалывание связывают с имплантацией эмбриона, и оно считается нормальным.
Ближе к середине срока колоть может из-за повышения тонуса матки.
Может наблюдаться недостаточность в шейке матки.
Изменения шейки матки при беременности
Если болевой синдром резкий и сопровождается кровяными выделениями, это может быть выкидыш.
При большом сроке вызвать боли могут так называемые «тренировочные схватки», которые не несут в себе опасности, либо преждевременные роды, которые крайне опасны.
К тому же у беременных тоже (и довольно часто) бывают кишечные проблемы.
Нередкой причиной является цистит.

Цистит у женщин

Важно! Очевидно, что если колики беспокоят, не проходят, повторяются или усиливаются, необходим визит к врачу.

Классификация болей

Боли могут быть не только определенного характера, но обладать множеством различных характеристик. Их важно классифицировать, чтобы четче описать симптом.

Таблица. Классификация колющих болей.

Тип	Описание
Резкая	В большинстве случаев возникновения означает серьезные проблемы. Нельзя игнорировать и ограничиваться приемом обезболивающих, необходимо определить причину. Это могут быть почечные проблемы, инфекция, поджелудочная, цистит, простатит или патология кишечника, вплоть до его непроходимости.
Острая	Если колет остро и раздражающе, и ощущения имеют тенденцию к усилению, возможен приступ аппендицита. Также это может быть воспалительный процесс в мочеполовой системе. Также вероятны в данной ситуации и проблемы с ЖКТ, особенно при параллельном возникновении шоковых состояний и обмороков. При сопутствующем коликам ознобе проблема может быть в органах малого таза.
Растущая	Развивается часто из-за проблем в кишечнике, в основном в его толстой части. Сопровождается кишечным вздутием. Если кишечник не причем, необходимо обратить внимание на мочеполовую систему. Также это может быть левосторонняя киста, которую необходимо удалять хирургически. При сопутствующей температуре, рвоте и иных тяжелых симптомах следует вызывать «скорую».
Схваткообразная	При возникновении у женщин колющие боли внизу слева в виде схваток, скорее всего, связаны с гинекологией (или беременностью, в том числе, внематочной). У мужчин это могут быть практически любые заболевания, от ЖКТ до простаты. Вероятна инфекция мочевыводящих путей или кишечный колит.
Пульсирующая	Если колика пульсирует, это, скорее всего, кишечная проблема, либо – воспаление придатков у женщин. Вероятен кишечный колит либо непроходимость. Также это может быть воспаление или опухоль в кишечнике.
Периодическая	Если боль не однократная, а периодически возвращается, это тоже указывает на кишечные проблемы либо патологии мочеполовой системы.
Постоянная	При постоянных болевых ощущениях существует большая вероятность наличия серьезной хронической патологии, которую необходимо диагностировать как можно скорее. Есть синдром хронических тазовых болезней, сложная патология, которую невозможно вылечить окончательно. Также это может быть опухоль в тазу, кишечнике или репродуктивном органе.

Диагностические процедуры и лечение

Каким образом проходит диагностика заболевания, симптомом которого является колющая боль слева внизу живота. Практически во всех случаях необходимо полное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и выяснения характера симптоматики.

Пациента опрашивает врач, и здесь очень важно точно описать свои ощущения, подобрать наиболее подходящие эпитеты, определить силу колик, их периодичность, назвать сопутствующие симптомы и, если есть такая возможность, провоцирующие факторы.
Обязательно назначаются анализы, в частности, стандартный забор мочи и крови, но при подозрении на кишечные проблемы понадобится анализ кала, при вероятной гинекологии – мазок и так далее.
Может потребоваться анализ кала
Почти наверняка будет назначено УЗИ, которое позволит исключить (или выявить) патологические опухолевидные образования.
Далее последуют дополнительные исследования, до момента выявления причины болей. Это может быть рентгенография, томография, колоноскопия и другие процедуры.

Колоноскопия кишечника

Как лечить

Поскольку спектр заболеваний, вызывающих колику в нижнем левом сегменте живота, слишком велик, лечение будет назначено в соответствии с выявленной причиной.

Если причина в кишечнике, изменится пищевой режим и будет назначена медикаментозная терапия.
При аппендиците его удалят хирургически.
Если причина – киста, также необходимо оперативное вмешательство по ее удалению (в случае, когда киста не физиологическая).
Цистит лечится медикаментозно.
Медикаментозное лечение цистита
При обнаружении простатита врач назначает лекарственную терапию.
Если пациентка беременная, проводится тщательное обследование для устранения возможных проблем.
Почки и поджелудочная тоже лечатся медикаментозно.
При наличии злокачественной опухоли лечение будет соответствовать принятой терапии рака.

Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы

Какой именно способ снятия колик будет избран, зависит от того, какое заболевание вызвало приступ.

Профилактика

Можно ли принять профилактические меры, которые помогут предотвратить появление колик? Это тоже во многом зависит от того, какова их причина. Например, при проблемах с поджелудочной не стоит злоупотреблять жирными и острыми продуктами. При раздраженном кишечнике нужно соблюдать диету. Мочеполовые и многие гинекологические проблемы во многом предупреждает соблюдение интимной гигиены.

Правила интимной гигиены для женщин

В ряде случаев колики вызывает инфекция, причиной которой становятся вирусы, проникшие в организм либо из-за недостаточной гигиены, либо вследствие сниженного иммунитета. Поддержание здорового образа жизни в целом и регулярное прохождение профилактических осмотров поможет предотвратить колющие боли или купировать, выявив патологию, их вызывающую, на раннем этапе. Что слева под ребрами может болеть читайте в нашей статье.

Видео — Почему колит в левом боку внизу живота у женщин и мужчин

Источник