Колит нос после ринопластики
Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция носа неизбежно сопровождается неприятными ощущениями различной интенсивности, к которым следует подготовиться заранее.
После ринопластики пациент может столкнуться сразу с несколькими видами болей: не только в носу, но и в голове, горле, глазах и даже зубах. Чем они обусловлены, сколько по времени длятся и когда проходят? Какие из них можно считать нормой, а когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы улучшить свое самочувствие в каждом из случаев? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:
Состояние в момент пробуждения от наркоза приятным не назовешь: в ноздри вставлены огромные тампоны, по которым оттекает кровь, а дышать можно только ртом (исключение – установка специальных интраназальных стентов, в которых имеются отверстия: в этом случае носовое дыхание возможно, но все равно лишь частично). Еще один источник дискомфорта – гипсовая повязка, которая накладывается на спинку носа и закрывает часть лица. Она способствует фиксации костно-хрящевых структур в новом положении, а также защищает прооперированные ткани от случайных травм и смещений.
В первые часы боли выражены слабо благодаря остаточному действию анестетиков. Но затем их интенсивность усиливается, а кроме того присоединяются другие «радости»:
- онемение носа, он воспринимается как чужеродный предмет;
- заложенность, чувство тяжести в пазухах;
- отечность, наливаются синяки под глазами;
- нарушения сна (из-за проблем с дыханием);
- общая слабость, возможно небольшое повышение температуры.
При этом малейшее прикосновение к прооперированной зоне может вызвать резкий дискомфорт, особенно если случайно задеть кончик носа – поэтому очень важно беречь его от любых воздействий.
Тупой, ноющий характер болей не должен вызывать беспокойства. Их основная причина в первые сутки – травмы тканей во время проведенной ринопластики. Иное дело, если ощущения чрезмерно сильные, либо острые, напоминающие удар током – о таком следует немедленно сообщить врачу. Подобное случается при:
- излишней травматичности операции;
- сильном внутриносовом кровотечении, формировании крупной гематомы;
- несоблюдении врачебных рекомендаций самим пациентом;
- наличии индивидуальных особенностей организма.
Как правило, для устранения дискомфорта хватает обычных анальгетиков или НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Пенталгин), при острой необходимости назначаются обезболивающие препараты опиоидного ряда (Промедол, Трамадол).
Тампоны или стенты удаляют из ноздрей через 3-4 суток, но носовое дыхание все еще затруднено из-за корок в месте оперативного вмешательства, крови и слизи, которые периодически скапливаются в дыхательных путях. Такое состояние сохраняется на протяжении еще 1-2 недель. Отечность нарастает, достигая своего пика к 3-4-му дню. Полностью она сойдет лишь через месяц-полтора. Гематомы под глазами становятся более выраженными.
Возможные причины болевых ощущений в это время:
- посттравматическое воспаление, естественные процессы заживления тканей и слизистой;
- давление, которое оказывает фиксирующая гипсовая повязка.
Чтобы уменьшить дискомфорт достаточно прикладывать к оперированной зоне лед, завернутый в полотенце или марлю – несколько раз в сутки по 5-10 минут. Кроме того, несколько дней после ринопластики обязательно придерживаться постельного режима, при этом следует использовать не одну, а 2-3 подушки или приподнять головной конец кровати.
Патологические варианты болей в первую неделю реабилитации чаще всего обусловлены поведением самого пациента. Спровоцировать ухудшение состояния способна любая неосторожность:
- попытка снять или сдвинуть гипсовую повязку;
- ее смещение в результате механического воздействия;
- раннее ношение очков;
- повышенная физическая нагрузка.
Одна из самых неприятных причин осложнений – присоединение инфекции. В редких случаях ее можно «подцепить» еще в операционной, при несоблюдении хирургом правил антисептики, но обычно бактерии попадают в заживающие ткани уже дома. Поэтому врачи советуют первые недели максимально ограничить общение с друзьями и родственниками и внимательно следить за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем, при появлении сильной и резкой боли, не прекращающейся на протяжении длительного времени, особенно если она сопровождается повышением температуры, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью – к хирургу, проводившему операцию или любому другому доступному врачу.
На 8-10-й день снимают гипсовую повязку, а вместе с ней и швы. Дышать будет намного легче, но нос становится очень уязвимым, поскольку никакой защиты уже нет, а заживление еще не завершилось. Неосторожные движения могут не только спровоцировать болевой синдром, но и стать причиной эстетических проблем, испортив долгожданный результат операции.
В норме через 7-9 дней после вмешательства дискомфортных ощущений быть уже не должно – они появляются лишь при прямом прикосновении к носу, иногда возникают при смене погоды, во время тряски (например, в транспорте). Отечность еще присутствует, полностью она исчезнет не раньше чем через месяц-полтора. Гематомы будут «украшать» лицо как минимум 2-3 недели.
Хирургическая коррекция носа может спровоцировать возникновение неприятных ощущений и на других участках тела. Их причины следующие:
- В горле – обусловлены установкой интубационной трубки во время наркоза. При ее введении и удалении нередко травмируется гортань. Болезненность в этой зоне сопровождается першением, особенно при глотании, сухостью, иногда – кашлем. Кроме того, причиной может стать и временная невозможность дышать носом: постоянное поступление воздуха через рот быстро приводит к раздражению в глотке. Избавиться от дискомфорта помогут полоскания и ингаляции с травами (ромашка, календула). Желательно беречь связки от воздействия холода, меньше разговаривать.
- В глазах – здесь виноваты кровоизлияния на прилегающих к прооперированной зоне участках и в общая отечность тканей. Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы, прикладывание льда.
- Головная боль – в первые дни после операции чаще всего обусловлена последствиями наркоза в сочетании с отеками и нарушенным носовым дыханием. Для ее устранения используют обычные анальгетики – Кетанов, Баралгин, Ибупрофен. Если симптом сохраняется дольше 1-2 дней либо возникает в более позднем периоде, он может указывать на воспаление в пазухах носа (синусит или гайморит) из-за попадания инфекции. Это часто сопровождается чувством распирания, болями в надбровной части головы и заложенностью в ушах. Лечение назначает врач на очном приеме после того, как определит точные причины и характер воспалительного процесса.
- Зубы – боль или онемение в области верхних передних зубов, а также верхней части губ после пластики носа чаще всего обусловлена сильной отечностью. По мере ее рассасывания дискомфорт уходит. Гораздо более редкая и неприятная ситуация – повреждение во время операции нервных окончаний, связанных с полостью рта, в этом случае неприятные ощущения сохраняются гораздо дольше и может понадобиться дополнительная консультация невролога. Третья возможная причина зубной боли после ринопластики – развитие инфекции и ее распространение на нижнюю часть лица. Обычно это сопровождается повышением температуры, увеличением прилегающих лимфоузлов и требует назначения антибактериальной терапии. И еще один вариант – обострение ранее имевшихся проблем с полостью рта на фоне стресса от перенесенной операции. В этом случае необходимо обратиться за лечением к стоматологу.
- Болевые ощущения в первые дни после коррекции носа неизбежны. Их интенсивность зависит от объема проведенной операции и индивидуальной чувствительности пациента.
- Первые 1-2 суток следует принимать обезболивающие, которые должен назначить хирург. В норме по истечении этого срока необходимости в подобных препаратах уже не будет.
- Если лекарства помогают плохо, и/или появляются иные тревожные признаки – сильно повышенная температура, ощутимое давление в области пазух и надбровных дуг и т.п. – обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы вовремя распознать и предупредить возможное развитие тяжелых осложнений.
Источник
Поэтапные изменения
Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.
На реабилитацию влияют также индивидуальные особенности организма, метод выполнения, материалы, соблюдение рекомендаций врача.
Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?
В самом начале
Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.
Для уменьшения дискомфорта перед пластикой делают премедикацию – подготовку медикаментами к хирургии и наркозу. Без соответствующей помощи возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль.
Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.
Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.
Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.
В первые дни
В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.
Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.
На 3 день зрение приходит в норму, а боль ослабевает. Согласно отзывам, первые 2-3 дня после операции – самые тяжелые.
До 10
- В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
- Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
- С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
- Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.
До двух недель
С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.
До месяца
Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.
Через 30 суток
Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.
Спустя 60 и больше
- На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
- К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.
Можно сделать первые выводы об успехе операции и решать, стоит ли исправлять дефекты носа далее. В этот период врач разрешает вернуться к активному образу жизни.
Естественные побочные эффекты
В период восстановления могут возникнуть естественные побочные эффекты:
- покраснения;
- отеки;
- температура;
- синяки;
- боль носового прохода;
- головная боль.
Однако статистика показывает, что побочные эффекты наблюдаются у 10% лечащихся.
Покраснения
Кожа носа краснеет после операции нечасто, но побочный эффект исключить нельзя. Об покраснении доктор предупреждает пациента на консультации. Спрогнозировать эффект можно узнав о реакции кожи носа при резких переменах температуры. Осложнение вероятно при повторной пластической операции.
Отеки
Отеки после пластики остаются всегда. Их делят на послеоперационные (около десяти дней) и устойчивые (до шести месяцев). Однако окружающие не видят устойчивые отеки, так как визуально они не влияют на новую форму носа. Проявление побочного эффекта зависит от метода и длительности операции.
Чтобы ускорить восстановление мягких тканей после остеотомии (процедура по рассечению костей) врач накладывает фиксатор и холодный компресс, и затем приподнимает голову пациента. Убрать отеки помогут гомеопатические мази, но следует проконсультироваться с врачом.
Больше информации об отеках после проведения ринопластики найдете тут.
Температура
Сколько держится температура? Температура после пластической хирургии носа повысится. На первый или второй день показатель не будет ниже 37,0 градусов. Однако повышенные градусы тела зависят от особенностей организма. Так, градусник может показывать от 37 с половиной до 38.
Дальнейшее повышение жара говорит о воспалительном процессе в области раны. В таком случае нужна срочная консультация врача! На пятый день показатель должен урегулироваться. Врачи рекомендуют следить за процессом и записывать цифры каждый день.
Синяки
Синяки возникают сразу после операции. Они локальны и находятся в области раны. После снятия фиксатора станут видны гематомы синего цвета. Их возникновение связывают с неверно поставленной фиксирующей повязкой. Этот фактор вызывает сгустки крови в этих местах. Избавиться от синяков помогут также гомеопатические мази.
Боль
Болезненные ощущения носа после оперативной хирургии возникают не часто и не у всех пациентов. Причины – несоблюдение правил врача или низкий порог боли.
Боль тупого и ноющего характера в первое время после ринопластики – это обычный эффект. Мягкие ткани таким образом реагируют на хирургическое вмешательство. Как долго болит? В дальнейшем процессе заживления такого быть не должно. Если появляется резь, боль пронзает, следует обратиться к врачу, так как вероятно произошло повреждение нервных тканей.
Болит голова
Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль? Первые пару дней после ринопластики появляются головные боли. Тогда лечащий врач ко всем прочим лекарствам выписывает обезболивающие.
Распространенные последствия
Костная мозоль на переносице
Явление «костной мозоли» встречается редко, но иногда возникает в случае нарастания костного волокна в месте послеоперационной травмы. Мозоль или шишка на переносице, после ринопластики появляется как результат неправильной регенерации костных тканей. Осложнение не опасно для жизни, но требует мер и консультации с хирургом. Если во время ринопластики врач стачивал родную кость, то мозоль неизбежна.
Во время процедуры удаляют часть хрящей или костной ткани. После этого в организме срабатывает защитная функция. Заживление раны состоит из трех этапов:
- Сначала вокруг повреждения образовываются соединительные ткани.
- Появляется тонкий слой костной ткани.
- За счет солей кальция появляется упрочнение, и костная ткань меняет мягкую.
Причины осложнения – реакция организма или неопытность врача. Результат разрастания костной мозоли – горбинка, деформированный нос, отек. Как убрать костную мозоль? Для решения проблемы необходима консультация хирурга, и, возможно, повторная пластика. Однако иногда решить проблему могут профилактические процедуры по предписанию врачей.
Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?
Ассиметрия ноздрей после ринопластики исчезает через полгода. Возникает осложнение вследствие отеков, так как кровоснабжение лица отличается от других частей тела.
Первое время у пациента могут быть разные ноздри. Однако сильная ассиментрия нормой не является, и если осложнение не проходит после того, как спал отек, это повод, чтоб обратиться к хирургу.
Вздернутый или сильно задран
Причиной слишком вздернутого носа может быть отек тканей. На полное восстановление после операции понадобиться год. Поэтому некоторым пациентам кажется, что нос сильно задрали. В таком случае следует ждать полного восстановления формы носа, которая меняется в течение года и больше.
После полутора года с момента проведения операции нос должен прийти в норму. Если этого не произошло, и он по прежнему задран, то следует записаться на консультацию в клинику.
Кривой кончик
Небольшая кривизна носа может быть во время первых месяцев после пластики. Оценку эстетическому виду можно делать только после полного исчезновения отека – примерно через двенадцать месяцев. Если после указанного периода проблема осталась, и нос или кончик по прежнему кривит в сторону, то можно говорить о неудачной ринопластике, и в данном случае, как это исправить, вам подскажет хирург.
Не дышит и заложен
После удаления медицинских тампонов нос начинает частично дышать только у сорока процентов пациентов. Когда начинает дышать нос? Дыхание будет трудным только во время первичного отека. Поэтому паниковать и принимать самостоятельных мер не стоит.
Неприятный запах
Запах в носу после операции – это естественно. Как и в предыдущих случаях, данная реакция организма допустима на протяжении года. Если проблема не исчезла после указанного срока, нужно посещение больницы.
Опустился кончик
После ринопластики кончик носа может быть опущен больше года. На полную реабилитацию и восстановление после операции нужно много времени.
С постепенным исчезновением отека кончик носа будет опускаться. В случае неудовлетворительного результата следует обратиться к пластическому хирургу.
Появилась горбинка
Причина появления горбинки на носу – травмирование тканей. На месте операции соединительная ткань растет интенсивней и формирует небольшой объем. При несоблюдении рекомендаций врача (ношении очков, массировании носа) осложнение усиливается.
Шишки
Шишки на носу после процедуры являются результатом реакции надкостница на хирургическое повреждение. Дефект требует консультации у хирурга.
Впадины
Впадина может образоваться из-за отека. Если осложнение возникло в первое время после пластики, врачи рекомендуют не переживать. Об осложнении говорят при наличии данного дефекта через год. Для исправления ситуации вторичная пластика не потребуется. Достаточно контурной пластики.
Онемение
Онемение носа после процедуры – это временное осложнение. Восстановление организма у многих индивидуально. Дефект может исчезнуть через несколько недель, или через несколько месяцев. В любом случае лечащий врач назначит процедуры, которые помогут исправлению.
Западение спинки
К западению спинки носа может привести остеотомия. Нос становится седловидным. Еще одна причина – несоблюдение правил после операции. Возможно, пациент носил очки после операции. Проблема решается только вторичной ринопластикой.
Расхождение швов
К расхождению швов может привести невнимательность пациента, который мог дернуть или срезать нити. В случае осложнения следует обратиться к врачу.
Другие осложнения
В послеоперационный период возможны и другие осложнения: инфицирование, омертвение тканей, синдром токсического шока, сепсис (воспалительная реакция при бактериях или токсинах), а также психологические проблемы.
Как себя обезопасить?
Во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:
- поменьше активных действий, постельный режим, голову следует класть на подушку побольше;
- противопоказаны физические нагрузки;
- запрещено ходить в бассейн, сауну или солярий;
- необходим сон на спине (первые 14 дней);
- нельзя принимать слишком холодную или горячую еду;
- запрещено курение;
- противопоказано носить очки 2-4 месяца.
Окончательный результат, фото женщин до и после
Операционная пластика
Окончательный результат после операционной ринопластики появляется через год или полтора после хирургии. Однако это возможно лишь при условии соблюдения рекомендаций врача.
Без хирургического вмешательства
Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.
Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.
Больше информации про безоперационную ринопластику найдете тут.
Что делать, если итог не тот, который ожидали?
В случае, если пациент недоволен результатом, следует обратиться к пластическому хирургу. После консультации станет понятно нужна ли повторная операция, или можно обойтись другими коррекционными процедурами. В любом случае, стоит помнить, что хирургическая операция – это риск.
Решение о ринопластике всегда принимает пациент. При выборе операции по исправлению носа, следует тщательно изучить вопрос, и затем найти профессионала в пластической хирургии.
Что считается неудачной ринопластикой и как действовать в таком случае мы рассказываем в отдельном материале.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики:
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Источник
