Колит по средние живота

Колющие боли в животе могут возникать по разным причинам. У грудничков колики связывают с недостаточно сформированными функциями желудочно-кишечного тракта. У взрослых людей колика может быть почечной, печеночной или желчной в зависимости от того в каком отделе протекают патологические процессы.

Колющая боль может появляться при употреблении продуктов, переваривание которых затруднительно, поскольку недостаточно или отсутствуют необходимые ферменты. Чтобы отличить серьезную патологию от временного недомогания нужно знать, почему могут возникать колющие боли внизу живота, в боку или около пупка у женщин и у мужчин и какая клиника характерна для того или иного заболевания.

Причины боли

Колющая резкая боль может появиться в животе в результате повышенного газообразования, что бывает при нарушении диеты, употреблении несочетающихся продуктов, нарушении микрофлоры, а может быть и симптомом патологии требующей срочного хирургического вмешательства.

Причем, если болит в животе, это не всегда указывает на патологию в пищеварительном тракте. Подобный симптом может сопровождать болезнь мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, поскольку болевое ощущение иррадиирует или воспаленные участки давят на соседние органы.

Болит в левом боку

Колющая боль в левом боку может возникать в результате патологического процесса, протекающего в поджелудочной железе. Обычно боли по этой причине появляются спустя четверть часа после еды и они более интенсивные при нарушении диеты (употреблении острой, пряной, соленой, жареной пищи или алкоголя).

Приступ острого панкреатита обязательно протекает с сильной колющей болью, которая локализуется в левом боку или в эпигастральной области. Она носит постоянный характер, а в положении лежа усиливается. Помимо болевого синдрома, заболевание проявляется тошнотой и рвотой, причем рвота может быть неукротимой, не приносящей облегчения и содержать желчь.

Характерно для патологии и повышение температуры тела, диспепсические расстройства (метеоризм, изжога), желтушность склер. При хроническом панкреатите боль присутствует постоянно или же носит приступообразный характер. Она локализуется в верхней части живота либо слева, иногда может быть опоясывающей. Помимо тошноты, не приносящей облегчения рвоты, метеоризма и изжоги, появляется нарушение стула (диарея сменяется запором), анорексия.

Если воспалительно-деструктивных изменений в поджелудочной железе не выявлено, то, вероятнее всего, болит в левом боку в результате употребления сладкой или жирной пищи и недостатка в рационе клетчатки. При таком питании на поджелудочную железу оказывается большая нагрузка, из-за чего и возникает болезненность после еды.

Причины боли в правом боку

В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, чуть ниже располагаются петли кишечника. Если в печени или желчном пузыре сформировались камни и закупорили протоки, то в органе повышается давление, что и провоцирует возникновение желчной или печеночной колики.

Боль возникает внезапно, она интенсивная, схваткообразная, режущая, колющая, раздирающая. Чаще ощущается в правом боку, но может быть и в эпигастрии. Для боли характерна иррадиация в правую половину туловища (лопатку, ключицу, шею, плечо). Приступ может начаться на фоне полного покоя и продлиться от четверти часа до 6 часов.

Боль в животе
Помимо боли, печеночная колика сопровождается тошнотой, несильной рвотой желчью, вздутием живота

Болит (колющая боль) в районе печени при вирусном или алкогольном гепатите, новообразованиях в железе, циррозе, сосудистых патологиях, жировой дистрофии. Не всегда покалывание в области железы это симптом. Часто ощущение возникает, если сразу после приема пищи человек занялся активным физическим трудом или спортом.

Боль справа колющего характера может быть вызвана не только заболеваниями гепатобилиарной системы, но и:

острым аппендицитом. В половине случаев боль сначала локализуется в области пупка и только потом концентрируется в месте проекции червеобразного отростка. Боль поначалу колющая, схваткообразная, а затем становится постоянной, давящей, жгучей, распирающей. Интенсивность болезненности все время нарастает. У больного может появиться однократная рвота, тошнота, нарушение стула, очень редко отмечается лихорадка;
язвенной болезнью. Боль появляется спустя 1,5–2 часа после еды или на голодный желудок. Она распространяется в той области, где находится повреждение слизистой: если язва желудка, то боль будет в эпигастральной области, если язва двенадцатиперстной кишки, то около пупка. Боль может отдавать в правое подреберье, спину. Клиника включает также диспепсический синдром (тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку, нарушение стула) и анорексию;
болезнью Крона. Заболевание имеет как местные, так и системные проявления. Боли обычно режущие или ноющие (часто они появляются после еды). Возникает повышенное газообразование, диарея, в стуле заметна кровь или гной. Кроме того, больные жалуются на слабость, мышечные боли, субфебрильную температуру, анорексию.
колитом (воспалением толстого кишечника). При патологии боли могут возникать с любой стороны внизу живота, они бывают ноющими, тупыми, схваткообразными. Болевой синдром усиливается сразу же после приема пищи, напряжения пресса или очистительной клизмы, а стихает он после спазмолитика, дефекации или отхождения газов. В каловых массах заметна слизь или кровь.

Колющая боль во всем животе

В медицине существует понятие «острый живот». Оно означает, что в абдоминальной области протекают процессы, для устранения которых требуется срочное хирургическое вмешательство. Возникает острая патология в результате травмы, нарушения кровообращения, перфорации органов брюшной полости, ущемления грыжи, кишечной непроходимости, сильного воспаления.

От того насколько быстро будет проведена операция зависит дальнейший прогноз на выздоровление (если больной прооперирован в первые 6 часов после появления клиники, то риск летального исхода в 5–8 раз ниже). Боль возникает острая, кинжальная, хотя иногда больные говорят о постепенном нарастании болезненности.

Часто боль мигрирует с одной области живота в другую или охватывает весь живот. Характер боли колющий, схваткообразный, изнуряющий, жгучий. При некоторых патологиях боль может сменяться мнимым благополучием, например, при кишечной непроходимости, деструктивном аппендиците.

Боль в животе
Симптомами острого живота являются абдоминальные боли, напряжение брюшной стенки, нарушение моторики кишечника

Боль в поджелудочной

Кроме болевого синдрома при «остром животе», как защитная реакция возникает напряжение мышц живота, что обусловлено раздражением брюшины экссудатом, кровью, содержимым желудка или кишечника. Также на патологию указывает изменение характера кала, запоры, диарея, задержка газа, бледность кожи, холодный пот, зябкость.

У женщин болит низ живота при остром внутрибрюшном кровотечении (внематочной беременности, апоплексии яичника), нарушении кровообращения или остром воспалении в половых органах, при котором в процесс вовлечена брюшина. Колющая боль в абдоминальной области может быть связана с ношением очень тесной одежды, продолжительным голоданием, отсутствием режима питания, стрессом, недостатком некоторых нутриентов, одновременным употребление несочетающихся продуктов.

Одна из причин покалывания — присутствие в пищеварительном тракте патогенных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, дизентерийной палочки, сальмонеллы). Спровоцировать колюще-режущую боль способны глисты. Они проникают в пищеварительный тракт, присоединяются к стенке кишечника или «захватывают» другие органы, например, печень, и выделяют токсины, которые вызывают аллергические реакции.

На глистную инвазию указывает отсутствие аппетита, нарушение стула, спазмы в животе, тошнота, головокружение, слабость, бледность кожи.

Если симптом повторяется часто, а интенсивность его возрастает, то это может указывать:

на дисбактериоз. В кишечнике повышено количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к усилению процессов гниения и брожения. Заболевание проявляется диспепсией (диареей, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе), аллергическими реакциями, гиповитаминозом, интоксикацией, снижением аппетита;
синдром раздраженного кишечника. При заболевании отсутствуют структурные или биохимические нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Патология может протекать с преобладанием запоров или поносов. Помимо схваткообразной боли и нарушения стула, может возникать трудность при глотании, изжога, тошнота, бессонница, головная боль.

Боль в животе
Часто на инфекцию указывает повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, острое начало заболевания

Колит в области желудка

Если боль ощущается только в районе мечевидного отростка и не иррадиирует, то это говорит о том, что развилась патология в желудке. Неприятные ощущения колющего характера могут возникать при таких болезнях, как:

гастрит. Воспаление поражает только верхние слои слизистой ткани. Боль может быть как натощак, так и после еды. Интенсивность симптома зависит от съеденной пищи (то есть повышает ли она кислотность желудочного сока). Гастрит проявляется тошнотой, нарушением стула, метеоризмом, изжогой, неприятным запахом изо рта, налетом на языке;
язва желудка. Воспаление охватывает глубокие слои органа, мышечный слой. При химическом или механическом раздражении из эрозии может начаться кровотечение. Прободение язвы опасно, поскольку вызывает развитие перитонита;
гастродуоденит. Воспалительный процесс затрагивает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль возникает через 1,5–2 часа после еды, она может распространяться в околопупочную область, подреберье. Клиническая картина включает также тошноту, иногда рвоту, отрыжку кислым или горьким, слабость, повышенную утомляемость, анорексию;
отравление тяжелыми металлами и солями. Из-за вдыхания паров происходит интенсивный спазм гладкой мускулатуры, от этого и возникает колика в желудке.

Болит внизу живота

Колющие боли внизу живота возникают из-за воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что можно объяснить кишечными инфекциями, неправильным питанием, отравлением токсинами, ферментопатиями. При остром колите появляется диарея, недомогание, лихорадка, в стуле может быть кровь и слизь, нарушается аппетит. При хроническом колите болезненность усиливается до или после опорожнения кишечника, также характерна тошнота, повышенное газообразование, урчание в кишечнике, запор или диарея.

Колющая боль снизу живота может появляться у женщин во время беременности, поскольку увеличивающаяся матка растягивает поддерживающие ее связки, гормоны воздействуют на моторику гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего пища переваривается дольше и развивается метеоризм. Тянущие боли обычно возникают, если матка находится в тонусе. Подробнее о появлении колющих болей в животе при беременности можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Чтобы выяснить причину возникновения клинического симптома, необходимо обратиться к врачу. Если боль сильно выражена, то нужно вызвать скорую помощь. До приезда доктора нельзя принимать обезболивающие, прикладывать тепло к животу, делать очистительную клизму, есть или пить, поскольку данные действия могут либо навредить, либо смазать клинику.

Во время физикального осмотра специалист решит, необходима ли больному экстренная хирургическая помощь. Если болезненность умеренная и проходит сама, то все равно нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Колика (печеночная или желчная) не возникает сама по себе, часто ей предшествуют менее интенсивные периодические боли, которые указывают на присутствие патологии.

Чтобы врач смог назначить наименьшее количество исследований, нужно предоставить ему информацию о характере боли и ее продолжительности, о том, что ей предшествует (прием пищи, голод, стресс, физическая работа), что помогает с ней справиться (спазмолитики, ферменты, диета, обезболивающие).

Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного и инструментального исследования. При воспалительном процессе в крови повышается уровень лейкоцитов и растет СОЭ, однако на основании этих данных не удается установить локализацию процесса. Важным диагностическим критерием является уровень ферментов в крови. Пониженный гемоглобин указывает на внутреннее кровотечение. Кровь в моче указывает на нарушение работы почек.

Боль в животе
В нижней части живота могут появляться боли при запоре

Инструментальное исследование может включать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму с контрастированием, эндоскопию, колоноскопию, МРТ. На основании полученных данных можно судить о функциональном состоянии желудка и кишечника, о строении и местоположении органов.

К примеру, с помощью ультразвукового исследования можно увидеть есть ли увеличение печени или селезенки, утолщены ли стенки органов, есть ли конкрименты или новообразования. После определения причины колющей боли, врач назначит необходимую терапию. Прежде всего рекомендуется лечебная диета, которая снижает функциональную нагрузку с органов пищеварительного тракта и дает им возможность восстановиться.

Также проводится симптоматическая медикаментозная терапия (назначается прием ферментных препаратов, спазмолитиков, слабительных или антацидов). В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря, аппендикса, новообразования).

Источник

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, нередко сочетающееся с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка. Очень многие страдают от колита время от времени, и огромное количество людей сосуществует с ним постоянно и соглашаются с утверждениями гастроэнтерологов о том, что больше колита — тем меньше жизни.

Признаки

нарушение стула — преобладают изнуряющие поносы до 10-15 раз и более в сутки, хотя нередко наблюдается чередование поноса и запора. При этом характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника, когда после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения.
метеоризм из-за нарушения переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериоза;
анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д.;
слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудение;
ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови;
каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»);
боль при колите обычно тупая, ноющая локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков;
приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации;
боль имеет постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа;
при глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, возможны сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки;
испражнения нередко зловонны, при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала.

Признаки «неспецифического» колита, при котором начинается язвенно-воспалительный процесс в толстом кишечнике, несколько иные. При легких его формах стул обычно кашицеобразный до 5 раз в сутки, иногда в стуле может отмечаться и небольшая примесь слизи и даже крови. При средней его тяжести может слегка подниматься температура (до субфебрильной), стул уже жидкий до 8 раз в сутки, увеличивается и количество примесей в кале. А вот при тяжелых формах стул уже чаще 8 раз, температура выше 38 градусов, а в кале, кроме примесей крови и слизи, может быть даже гной.

Описание

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза).

Колиты протозойные обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать в кишечнике воспалительный процесс, вызванный другой причиной.

Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.

Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.

Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.

Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликозиды (препараты корня ревеня, коры крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств.

Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводящимися ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Аллергические колиты наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химически активных веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе (скоплении и задержке твердых каловых масс в кишечнике), злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами.

Чуть ли не в половине случаев развития колитов лежат «психогенные» причины — конфликтные ситуации, психические травмы, постоянные стрессы.

Диагностика

Пальпация выявляет болевые ощущения в некоторых областях живота, которые располагаются по ходу пораженной колитом кишки.
ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.
исследование кала показывает увеличенное по сравнению с нормой количество элементов воспаления, усиленное выделение слизи, множество лейкоцитов.

При обострениях колита могут проявляться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией (увеличение числа эозинофильных лейкоцитов в единице объема крови).

Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострений и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки.

Лечение

Вам кажется, что колит вам только докучает, а на самом деле он сосет вашу жизнь, поэтому терпеть его не нужно, а нужно — лечить.

В период обострения лечение проводится в стационаре; больных инфекционными и паразитарными колитами лечат в соответствующих инфекционных отделениях больниц. При любой форме хронического колита необходимы:

частое дробное питание (4-6 раз в сутки);
витамины С, В2, В6, В12 и др. внутрь в виде поливитаминов или парентерально;
антибиотики широкого спектра действия в период обострений хронических колитов назначают на короткое время в обычных дозах;
препараты, которые оказывают угнетающее действие на патогенную флору кишечника, уменьшают бродильные и гнилостные процессы;
препараты для нормализации микрофлоры кишечника, 5-10 доз в день (в зависимости от тяжести заболевания);
с целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ;
микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата, с пелоидином);
при поносе — вяжущие и обволакивающие средства;
при колитах, возникающих «на нервной почве» успокаивающие препараты. Очень помогает настой из листьев мяты (лучше — полевой). Для его приготовления заливают 2 столовые ложки листьев мяты двумя стаканами кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют по 0,5 стакана за 15-20 минут до еды 2-3 раза в день;
механически щадящая диета; в период наиболее сильного обострения временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров.

Рекомендованная диета

Фрукты в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии – и в натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, молочнокислые продукты усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах употреблять не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль. Основная диета в период обострения — № 2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов), по мере стихания воспалительного процесса — диета № 4б и более расширенная, приближающаяся к нормальной — диета № 4в (пищу протирать не надо). Полезен ацидофилин (150-200 г 3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы.

При всех видах колитов желательно после улучшения состояния и даже при выздоровлении, полностью отказываться от жареного, копченого, маринованного и жирного, а также от овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (редис, репа, редька, лук и чеснок).

Профилактика

Необходимо проводить:
— своевременное лечение острых колитов;
— своевременное лечение различных инфекций в кишечнике, а также устранение паразитарных поражений толстой кишки;
— периодические осмотры;
— рациональная диета, питание для профилактики колита должно быть тщательно сбалансировано. Пищу необходимо прожевывать тщательно.
— санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы.
— необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.Большое место в профилактике хронических колитов занимают физиотерапевтические методы лечения (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Источник