Колит под левой лопаткой у беременной

3 апреля 201980587 тыс.

Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.

Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.

От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.

Причины боли под левой лопаткой

Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже. 

Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :

  1. Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
  2. Межреберная невралгия.
  3. Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
  4. Перелом ребра.
  5. Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
  6. Миофасциальный синдром.

Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:

  1. ИБС – ишемическая болезнь сердца.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Перикардит.
  4. Стенокардия (нестабильная, стабильная).
  5. Пролапс митрального клапана.
  6. Реже – аневризма аорты.

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:

  1. Левосторонняя пневмония.
  2. Плеврит (сухой, левосторонний).
  3. Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
  4. Острый бронхит.
  5. Абсцесс левого легкого.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  1. ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
  2. Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
  3. Спазм пищевода.
  4. ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
  5. Редко – обострение панкреатита.

Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:

  1. Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
  2. Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
  3. ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
  2. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Остеохондроз

Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.

Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.

Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Язва желудка

Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:

  • бледность кожи.
  • нервное испуганное состояние.
  • холодный пот.
  • комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Читайте также:  Колит под левой лопаткой и кашель

Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.

В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Инфаркт миокарда

Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).

Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».

Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.

Перикардит

Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.

Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.

Психосоматические заболевания

Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.

Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:

  • жар;
  • дискомфорт в области груди;
  • спазмы в горле;
  • нехватка воздуха.

Диагностика

Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.

В первую очередь это:

  1. Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
  2. Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
  3. Осмотр спины пациента.
  4. Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.

Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:

  • Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
  • Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
  • Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
  • Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
  • Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
  • Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.

Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.

Источник

Причины дискомфорта у беременных

Острая боль отличается внезапным началом с чувством жжения, усиливается при наклоне вперед, глубоком вдохе и движении руками.

Хроническая боль нарастает постепенно, имеет давящий характер, плохо поддается медикаментозному лечению и распространяется на другие отделы позвоночника.

Беременная женщина может жаловаться на то, что болит спина, шея и поясница . В отдельных случаях острое начало боли постепенно переходит в ее хроническое течение.

Среди основных причин боли верхнего отдела позвоночника выделяют следующие.

  1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением массы тела беременной женщины. Особенно это опасно при наличии сколиоза и остеохондроза , ведь по мере роста плода дискомфорт будет только усиливаться.
  2. Также повышенная нагрузка на позвоночный столб становится причиной неприятных ощущений в случае, если у женщины было растяжение мышц спины или другая травма костно-мышечного аппарата.
  3. Неправильное расположение диафрагмы, которая сдавливается по мере роста будущего ребенка. Из-за невозможности расправиться для полноценного выдоха она провоцирует ощущение жжения между лопатками.
  4. Ущемление нервных окончаний. Довольно часто у беременной болит спина между лопатками из-за защемления грудных корешков с одной или с обеих сторон.
  5. Межреберная невралгия . Ее появление провоцирует сильный стресс или простудное заболевание. В этом случае дискомфорт не уйдет после родов, а, наоборот, будет периодически возвращаться в виде приступов.
  6. Если женщина беременна, и у нее болит спина между лопатками, то виноват в этом может быть гормон релаксин, который отвечает за размягчение мышц малого таза. Таким образом тело будущей мамы постепенно готовится к родам. Но при этом происходит перенапряжение мышц верхнего отдела спины из-за сильного расслабления мышц снизу.
  7. Если болевые ощущения локализуются с правой стороны, то речь может идти о проблемах с сердцем. Дискомфорт ближе к середине спины говорит о заболеваниях, связанных с желудком, – это может быть язва или гастрит. Также о проблемах с пищеварением может говорить и постоянная изжога.
Читайте также:  Как очистить кишечник при хроническом колите

Помощь себе

В случае, если болит спина в районе лопаток при беременности, при этом недомогание не носит острый характер и связано с повышением нагрузки на позвоночник, на первом этапе решить проблему можно с помощью специальной гимнастики :

  1. Массирование доступных мышц спины попеременно левой и правой рукой.
  2. Задерживание дыхания на 10 секунд в положении сидя с обхватом себя руками таким образом, чтобы лопатки максимально разошлись. Такое растяжение мышц спины снимает их спазм, а, следовательно, и неприятные ощущения.

Также рекомендуется во время беременности носить специальный дородовой бандаж , который позволяет снизить нагрузку с позвоночника, и пополнить рацион продуктами, богатыми кальцием и витаминами.

Все это необходимо для укрепления костно-мышечного аппарата и предотвращения дальнейшего развития патологии. Бандаж поможет подобрать врач, ведущий беременность.

Как избежать болей в области лопаток при беременности

Если вы находитесь в счастливом положении и очень переживаете по поводу своего здоровья, не поленитесь запомнить несколько простых правил для хорошего самочувствия:

  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • контролируйте массу тела;
  • обеспечьте свой организм достаточным количеством кальция. В вашем рационе должны быть молочные продукты, зелень, сыр, кунжут, орехи;
  • избегайте переутомления и непосильных для вашего положения физических нагрузок;
  • посоветуйтесь с гинекологом по поводу ношения дородового бандажа.

Как облегчить или снять боль между лопатками?

Прежде всего, при возникновении любого недомогания, стоит обратиться к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Это позволит сразу выяснить, что это за боль – нормальная или патологическая и не связанная с беременностью. Если выяснилось, что дискомфорт действительно связан с физиологическими изменениями в организме будущей мамы, то врач объяснит, как себя необходимо вести дальше и что конкретно делать. Существует ряд стандартных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние, если болят лопатки при беременности:

  • диета;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ношение бандажа.

В первую очередь необходимо начать следить за набором своего веса. Настоятельно рекомендуется исключить из рациона жаренные и мучные блюда, это дополнительно благоприятно отразится на общем состоянии будущей матери. Также стоит расширить свое меню продуктами, содержащими кальций (творог, сыры, зелень, орехи).

Узнайте правила купания младенцев.

Как убрать чешуйки с головы грудничка, вы прочтете здесь.

О пользе плавания в бассейне для малыша вы узнаете тут: //moeditya.com/otdyh/sport/plavanie-s-grudnichkami-v-basseyne.

Физические упражнения могут вызывать дискомфорт при их выполнении, но именно лечебная физкультура лучше всего помогает при болях в спине. Сейчас существует множество специальных курсов и занятий для беременных – йога, пилатес, гимнастика, аквааэробика. Они очень эффективны – улучшают физическое и эмоциональное состояние беременной. Главное, чтобы занятие вел высококвалифицированный тренер, знающий особенности организма женщин в положении. Делать легкую зарядку можно дома самостоятельно.

Массаж может вызвать стимуляцию родовой деятельности, поэтому его нужно делать аккуратными растирающими движениями не применяя силы. Ношение специально подобранного правильного бандажа существенно снижает боль между лопатками во время беременности и препятствует образованию растяжек на животе. Он позволяет снять напряжение со спины и правильно распределить вес, исправляет осанку.

Еще несколько советов для облегчения состояния:

  • отказаться от высоких каблуков;
  • отдыхать в течение дня (лечь и положить ноги на подушку выше уровня головы);
  • часто менять позу при сидячей работе;
  • можно принять теплую ванну;
  • выполнять легкую разминку несколько раз в день.

Любые мероприятия необходимо согласовывать с гинекологом, чтобы не сделать хуже. Категорически запрещено заниматься самолечением! Использование любых препаратов, даже наружно, может неблагоприятно сказаться на ребенке.

Перед посещением специалиста

Врач непременно выяснит, почему будущая мама страдает от боли в лопатках, но сделает это, естественно, не сразу – уж очень разнообразны причины такого симптома. Возможно, понадобится не одно диагностическое исследование для вынесения правильного диагноза.  Чтобы помочь терапевту как можно скорее докопаться до истины, женщине нужно точно передать на словах то, что она чувствует. Перед тем как отправляться на прием в поликлинику, стоит задуматься, проанализировать все аспекты своего недомогания и постараться ответить на ряд вопросов:

  1. Где в основном сосредоточена боль – в лопатке справа или слева, между ними, вокруг них, сверху или снизу от них? Может быть, боль растекается от лопаток по всей спине?
  2. Какими эпитетами можно охарактеризовать боль – ощущения  жгучие, резкие, тупые, сильные, ноющие, колющие или приступообразные?
  3. Неприятные симптомы присутствуют постоянно или от случая к случаю?
  4. При каких обстоятельствах появляется или возрастает боль: до или после приема пищи, во время движения, сразу после пробуждения, при глубоком вдохе или выдохе, во время изжоги?

Чем расскажете врачу о своем недомогании, тем точнее врач сможет определить источник боли.

Когда без врача не обойтись

Беременная женщина выполняет важнейшую миссию – служит сосудом для развития новой жизни, поэтому она должна чутко следить за малейшими изменениями своего самочувствия. Вот какие тревожные симптомы должны заставить будущую маму немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • дискомфорт в области лопаток нарастает, становится продолжительнее;
  • боль в лопатках распространяется в область сердца;
  • на фоне неприятных ощущений в лопатках наблюдается онемение руки или плеча, по спине бегают «мурашки», появляется ощущение вбитого в спину кола;
  • боль усиливается, когда беременная лежит;
  • поднимается температура;
  • при острой боли в области лопаток открывается рвота.
Читайте также:  Колит сердце при глотании

Как унять боль в лопатках при беременности

Если врач не найдет патологических изменений, которые могли бы беспокоить беременную женщину болью в лопатках, то он, скорее всего, заверит будущую маму в том, что ее самочувствие улучшится после родов. Действительно, многочисленные отзывы выступают тому подтверждением. Статистика отмечает, что пик болезненных ощущений приходится на период после 20 недели «интересного» положения, затем, после рождения малыша, боль в лопатках идет на спад. Однако это совсем не значит, что нужно молча превозмогать неприятные ощущения! Есть несколько простых способов, которые улучшат самочувствие беременной женщине:

  1. При отсутствии противопоказаний можно 15 – 20 минут понежиться в теплой ванне. Теплая вода поможет мышцам спины расслабиться, избавившись от тонуса и спазмов, которые и вызывают боль.
  2. После консультации с врачом проблемное место можно растирать раствором Меновазина, гелем Диклофенак, Фастум-гелем, мазями Индометацин и Гидрокортизон.
  3. Несколько снизить интенсивность болевых ощущений поможет легкий массаж – плавные растирающие движения творят чудеса.
  4. При боли в лопатках или спине нельзя долго находиться в одной позе. Это особенно актуально для тех женщин, чья работа связана с продолжительным сидением. Выйти из затруднительного положения поможет специальная подушка, которую нужно прикрепить к спинке рабочего кресла – это приспособление служит надежной опорой для мышц спины, снимая с них часть нагрузки.
  5. В течение дня беременная женщина должна  отдыхать: несколько минут покоя в положении лежа с чуть приподнятыми ногами помогут расслабить мышцы позвоночного столба и поясницы.
  6. После предварительной консультации с врачом можно пройти курс физиотерапии, которая довольно эффективна в лечении болей в спине при беременности.

Причины боли в области лопаток при беременности

Как уже было отмечено, факторов, вызывающих дискомфорт такого рода, очень много. Перечислим наиболее очевидные для женщины в положении причины развития боли в лопатках:

  1. Увеличение массы тела. Если не контролировать динамику набора веса, от нагрузки в первую очередь пострадает позвоночник беременной, что проявится болью между лопатками и под ними.
  2. Влияние на мышцы релаксина. С наступлением беременности в организме женщины начинает усиленно вырабатываться специфический гормон релаксин, из-за которого размягчаются мышцы поясницы и таза. Эта физиологическая особенность помогает телу справиться с нагрузкой в процессе родовой деятельности. Однако чрезмерное расслабление мышц приводит к развитию напряжения мышечного комплекса верхнего отдела спины (в лопатках). В этом случае боли появляются из-за гипертонуса мышц.
  3. Чрезмерное сдавливание диафрагмы. Как и остальные органы, под натиском растущего плода диафрагма вынуждена потесниться, что тут же отражается на качестве дыхания. После вдоха главная дыхательная мышца не имеет возможности полноценно расправиться, что и проявляется болью между лопаток при беременности.
  4. Искривление позвоночника. Во время беременности сколиоз, как правило, только усугубляется, и по мере увеличения срока женщина испытывает все более сильный дискомфорт при повороте головы, при наклоне и просто при движении.
  5. Защемление нервных окончаний.  При беременности  область лопаток болит, если ущемлены   грудные корешки с правой или левой стороны. Боль при этом имеет тянущий характер.
  6. Остеохондроз. Дегенеративные процессы в области груди и шейных позвонков неизменно спровоцируют появление неприятных ощущений в лопатках.
  7. Изжога. При этом явлении боль возникает до или после еды, локализуясь  «под ложечкой» или в горле, но может иррадиировать и в лопатки.
  8. Межреберная невралгия. Причиной ее развития может стать сильное нервное расстройство или переохлаждение. Патология в большинстве случаев не исчезает и после родов, всякий раз напоминая о себе приступообразной болью между лопатками.
  9. Травмы спины. Если у женщины было повреждение позвоночника или мышц спины в прошлом, старая травма может напомнить о себе во время беременности.
  10. Различные заболевания внутренних органов. Боль в области лопаток при беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как она может быть симптомом опасной для положения женщины болезни. Приведем перечень основных патологий, которые могут заявлять о себе болезненными ощущениями в районе лопаток:
  • патологии  сердечной мышцы, например, стенокардия, проявляются тупой болью в лопатке с правой стороны;
  • острая форма язвы желудка посылает болевые импульсы в область под лопатками. Другие заболевания желудка вызывают боль, которую сопровождают тошнота и изжога, болят при этом обе лопатки, но неприятные ощущения при этом больше распространяются в левую сторону;
  • на воспаление желчного пузыря указывает режущая или колющая боль, охватывающая левую лопатку и отдающая в основном вправо и . Интенсивность неприятных ощущений при этом крайне высокая;
  • пиелонефрит может стать причиной боли под лопаткой при беременности;
  • воспаление легких, плеврит и прочие заболевания бронхо-легочного аппарата проявляются болью под одной или двумя лопатками, которая усиливается в разы во время кашля или в момент глубокого вдоха.

Еще раз отметим, что боли в лопатках при беременности игнорировать нельзя. Такой дискомфорт нарушает привычный уклад жизни будущей мамы: если боль усиливается, женщина не может спать, ей сложно выбраться на прогулку, а это непременно сказывается на ее настроении. Нервозность, раздражительность и депрессивный настрой – не самые желанные спутники в путешествии под названием «беременность».

Также нельзя рисковать бездействуя. Если причина боли кроется в заболевании каких-либо внутренних органов, то проблема не только не исчезнет, но и усугубиться со временем. Это весомый повод для будущей мамы записаться на прием к терапевту.

Источники

  • https://osteohondrosy.net/chto-oznachaet-bol-v-oblasti-lopatok-pri-beremennosti.html
  • https://beremennuyu.ru/boli-v-lopatkah-pri-beremennosti
  • https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/bol-mezhdu-lopatok

[свернуть]

Источник