Колит под левым ребром сбоку

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем. Это обусловлено не только левосторонним расположением многих внутренних органов (сердца, селезенки, легкого и др.), но и особенностями реакции нервной системы, которая может провоцировать распространение болевого синдрома на участки, отдаленные от пораженного органа.

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем

Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем.

Характер и локализация боли, а также результаты аппаратных и лабораторных исследований позволяют диагностировать причину появления симптома и оказать больному медицинскую помощь.

Какой бывает боль в левом боку живота?

По характеру боли и сопутствующим симптомам врач может предположить не только расположение пораженного органа, но и вид и интенсивность протекания патологического процесса.

Колющая боль

Колющая боль в области левого подреберья может являться признаком поражения почек, межреберной невралгии или физического перенапряжения при кардионагрузках.

При болезнях почек наиболее часто появляются ноющие боли в поясничной зоне, однако в зависимости от локализации очага воспаления и характера иррадиации болезненная зона может смещаться вверх.

Покалывание в левом боку во время нагрузки (беге, быстрой ходьбе, фитнесе и др.) является нормальным явлением, особенно для детей или новичков в спорте. Возникновение этого симптома связано с переполнением селезенки кровью и растяжением ее стенок и внешней оболочки.

При поражении межреберных нервов боли могут иметь различный характер: жгучий, острый, ноющий и колющий. Покалывание ощущается на ограниченном участке и усиливается при резких движениях и глубоких вздохах.

Кинжальная резкая боль

Кинжальные (острые, жгучие) боли могут быть связаны с нарушениями сердечной функции. Длительный болевой синдром, возникающий при инфаркте миокарда, может отдаваться в эпигастральную зону и всю левую часть корпуса, включая левое подреберье.

Инфаркт сердечной мышцы чаще развивается у мужчин, однако у женщин он нередко проявляется атипичной симптоматикой, напоминающей клиническую картину болезней желудка или поджелудочной железы.

Также кинжальная боль в левом подреберье может свидетельствовать о следующих патологиях:

пневмония;
злокачественная опухоль левого легкого;
левосторонний плеврит;
туберкулез;
воспаление диафрагмы;
системная красная волчанка и др.

Наиболее опасным признаком является переход длительной колющей боли в кинжальную, которым иногда сопровождается поражение легких.

Острая боль

Острая боль может свидетельствовать о следующих явлениях:

перфорации (разрыве) внутренних органов (кишечника, желудка) вследствие воспалительных процессов и прободения язв;
механическом повреждении внутренних органов (кишечника, селезенки и др.) после полученной травмы;
сдавливании новообразований (например, кисты левой почки);
развитии острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
почечной колике.

Сопутствующими симптомами могут являться темная рвота, внезапная потеря сознания, чувство паники и страха и др. Передняя брюшная стенка у пациентов с острыми болями часто напряжена: это явление называется «острым животом» и требует немедленной врачебной помощи.

Тупая ноющая боль в левом боку

Болезненность ноющего характера является признаком длительных и вялотекущих патологических процессов. Данный симптом может быть одним из первых проявлений онкологических заболеваний легких и поджелудочной железы.

Помимо раковых процессов, причиной симптома могут стать:

спленомегалия (увеличение селезенки) при лейкозе, мононуклеозе и других патологиях;
язва желудка и 12-перстной кишки;
диафрагмальная грыжа;
хронический гастрит;
воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
мочекислый диатез;
патологии кишечника (дуоденит, энтерит, колит);
хронический панкреатит;
ишемическая болезнь сердца;
воспаление придатков у женщин;
гепатит с поражением желчных протоков;
плеврит;
пневмония и др.

Наиболее частой причиной возникновения данного симптома являются заболевания желудочно-кишечного тракта. У детей оно может быть связано со вздутием кишечника, которое вызвано недостаточностью выработки ферментов или нарушением микрофлоры ЖКТ (дисбактериозом).

Болевой синдром у женщин может возникнуть вследствие изменения гормонального фона, например, предменструального синдрома, менструации или беременности.

В зависимости от причины возникновения данный симптом может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, снижением аппетита, одышкой, ощущением паники, цианозом (посинением) губ и нижней части лица, желтушностью кожи и белков глаз, горечью во рту, изжогой, слабостью, метеоризмом и др.

Что болит в левом боку под ребрами?

Если у пациента болит левый бок под ребрами, важно определить не только характер симптома, но и его точную локализацию. В некоторых случаях она может иметь разлитой характер или отдаваться в соседние органы, что осложняет диагностику.

О причинах болей в левом боку со спины читайте здесь.
Если болит живот под ребрами, нужно обратиться к врачу.

Боль впереди в левом подреберье

Боли под левым ребром спереди могут свидетельствовать о патологиях желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, придатков, мышечной и нервной тканей.

Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков.

Болезненные ощущения при большинстве перечисленных заболеваний проявляются в области талии. Локализация болезненного участка ниже этой зоны свидетельствует о поражении придатков или селезенки.

Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков

Читайте также: Худеют ли от колита

Боль сзади

Боли в левом боку со стороны спины могут являться признаком заболеваний почек, позвоночника (остеохондроза) и нервных волокон в области нижних ребер или мышечной ткани.

При патологии почек болевой синдром может иметь ноющий, тянущий или острый характер. Воспалительные процессы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, помутнением или покраснением мочи и другими симптомами.

При поражении мышц (миозите) и остеохондрозе неприятные ощущения могут иррадиировать в ткани вокруг пораженной зоны. При межреберной невралгии болевой синдром преимущественно локализован, но, как и при миозите, усиливается при движении, глубоком дыхании и прощупывании (пальпации).

Опоясывающая боль с неприятными ощущениями слева

Опоясывающие боли ниже ребер являются наиболее распространенным признаком поражения поджелудочной железы. В зависимости от интенсивности протекания процесса она может иметь резкий или ноющий характер.

Характерным симптомом панкреатита является облегчение боли при наклоне корпуса и в сидячем положении.

Механизм возникновения боли слева под ребрами

Наблюдения пациента за тем, с какой периодичностью и в какое время возникает болевой синдром, также могут оказаться полезными для диагностики болезни. Механизм возникновения неприятных ощущений позволяет определить пораженный орган и характер патологического процесса.

Болезненное ощущение под нижним левым ребром может возникать перед и после приема пищи, при пальпации, вдохе, кашле, физической нагрузке и др.

После еды

Дискомфорт после приема пищи возникает из-за возрастания нагрузки на поджелудочную железу и желчные протоки либо вследствие раздражения пораженной 12-перстной кишки.

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что обуславливает высокую нагрузку на пораженный орган при употреблении жирной и тяжелой пищи. Сходный симптом может быть вызван воспалением, закупоркой или спазмом желчных протоков.

При язвенной болезни 12-перстной кишки поступающий в нее пищеварительный сок раздражает слизистую. Это может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и прободение язвы.

При нажатии

Неприятные ощущения при пальпации пораженной области обусловлены раздражением воспаленной оболочки органа или нервного волокна либо усилением компрессии новообразования или отечной зоны.

Усиление или появление боли при нажатии характерно для травматического поражения внутренних органов, межреберной невралгии, язвы желудка и др.

При вдохе и кашле

Появление или усиление дискомфорта при вдохе и кашле может быть связано как с нагрузкой на легкие или диафрагму, так и раздражением оболочки воспаленного органа, который не относится к дыхательной системе.

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при поражении мышц, межреберной невралгии, травмах ребер и органов, язве желудка и других патологиях.

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при межреберной невралгии

Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при межреберной невралгии.

При ходьбе

Возникновение боли при ходьбе и других физических нагрузках связано с избыточным наполнением селезенки кровью, ее увеличением и сильным растяжением ее оболочки, которая содержит множество нервных окончаний.

Если пациент не привык к физическому напряжению или неправильно дышит во время нагрузки, риск неправильного распределения крови и увеличения селезенки усиливается.

При наличии большого количества лишнего веса и во время беременности даже небольшое увеличение селезенки может вызвать ощущение, что в боку болит или колет, т.к. орган сильнее сдавливается окружающими тканями.

Боли при движениях могут быть связаны с невралгией, миозитом, компрессией кист и другими патологиями.

При беременности

Во 2-3 триместре беременности вес плода постепенно увеличивается, что провоцирует сдавливание и смещение внутренних органов будущей мамы. Это может привести к появлению болей даже при небольших кардионагрузках и дискомфорту в ЖКТ.

Изменение гормонального фона вызывает снижение перистальтики кишечника и задержку каловых масс и газов в петлях толстой кишки. Сдавливание петель растущим плодом в сочетании со вздутием кишечника приводит к появлению ноющих болей в подреберной области.

Что нужно делать при проявлении боли?

При появлении неприятных ощущений в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Вызов неотложной медицинской помощи необходим в следующих случаях:

внезапная острая боль в сочетании с напряжением передней брюшной стенки («острый живот»);
болевой синдром после получения механической травмы;
сильные ноющие боли на протяжении 1-1,5 часа, которая не купируется спазмолитиками и анальгетиками;
длительные боли колющего характера, которая проявляется при попытке движения;
сильная тошнота и рвота с примесью крови или «кофейной гущи»;
потеря сознания или сильное головокружение на фоне болевого синдрома или основной патологии;
нарастание интенсивности болевых ощущений и усиливающаяся слабость;
сильная одышка и цианоз губ в сочетании с длительной болезненностью (более 20 минут);
влагалищное кровотечение.

Для оказания первой медицинской помощи необходимо:

уложить пациента, обеспечив ему приток свежего воздуха, или дать принять наименее болезненную позу (сидя, слегка наклонив корпус вперед);
наложить ледяной компресс на область под левыми ребрами;
вызвать скорую помощь и не перемещать пациента самостоятельно при отсутствии опасности для жизни.

Читайте также: Почему колит под пупок

При потере сознания необходимо дать больному понюхать ватку с нашатырным спиртом. В случае неэффективности метода нужно освободить его дыхательные пути от рвотных масс или выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Диагностика причин болей

Чтобы диагностировать, почему у пациента болит живот с левой стороны, врач может назначить следующие исследования:

общие анализы мочи и крови;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
биохимию крови;
УЗИ поджелудочной, селезенки, почек, мочеполовой системы или всех органов желудочно-кишечного тракта;
рентгенография грудной клетки и ЖКТ;
эндоскопия, лапароскопия и биопсия пораженного органа;
функциональные тесты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
МРТ, КТ внутренних органов и др.

[morkovin_vg video=”rPwCG94FK5I;ct6hg-EhWDc”]

Перед направлением на лабораторные и аппаратные исследования врач проводит сбор анамнеза для выяснения характера поражения и прощупывание болезненной зоны.

Пальпация зоны левого подреберья позволяет исследовать, возрастает ли интенсивность боли при надавливании, как пульсирует аорта при сдавливании ее отечной поджелудочной железой и насколько напряжены и растянуты петли кишечника.

Лечение

В зависимости от первопричины болей в левом боку терапия может включать следующие препараты:

спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
анальгетики (Баралгин, Кетанов, наркотические анальгетики);
ферментативные препараты (Креон, Фестал);
антациды (Фосфалюгель, Гевискон);
антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол);
препараты против запоров (Дюфалак);
антигипоксанты (Нитроглицерин) и др.

При прободении язв, травматическом поражении внутренних органов, разрыве стенок кишечника и внутреннем кровотечении применяется экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика появления боли

Для профилактики возникновения болей в подреберной области необходимо избегать травм живота и почек, одеваться в соответствии с погодными условиями, следовать принципам правильного питания и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Колет в боку слева по ребром: распространенные причины

Если дискомфорт возникает в верхней части живота – левой подвздошной области, частой причиной таких болей является проблемы с сердцем, которое расположено несколько выше в грудной полости. Если ноющие, тянущие боли в предсердечной области, которые могут отдавать в верхнюю часть переднебоковой стенки живота, наблюдаются при хронических сердечных патологиях, то острая давящая, жгучая и колющая боль может свидетельствовать о развитии такой грозной проблемы как инфаркт миокарда. При этом ощущения могут отдавать в левую руку, лопатку или даже нижнюю челюсть и сопровождаться одышкой, ощущением страха смерти. Если проблема застала больного вне стен больничного учреждения, ему необходимо оказать экстренную доврачебную помощь и дождаться приезда скорой. Помимо этой патологии, колющие боли, отдающие в левое подреберье, могут наблюдаться при следующих болезнях:

перикардите;
неврозе сердца;
кардиомиопатии;
коронарном спазме.

К наличию подобного симптома, могут привести и заболевания диафрагмы (к примеру, грыжа), непосредственно разделяющей грудную и брюшную полость. Однако в самом левом боку расположено немало образований способных вызвать боль подобного характера.

Заболевания селезенки

Самым серьезным осложнением патологических изменений селезенки является ее разрыв. К подобному состоянию может привести как постепенное ее увеличение, так и резкое травматическое повреждение – в обоих случаях также присутствуют болезненные ощущения. Среди факторов, которые служат причиной изменения размеров селезенки в большую сторону и, возможно, последующему ее разрыву, можно выделить следующие:

воспалительные заболевания органа;
инфекционный мононуклеоз;
инфаркт селезенки;
онкологические процессы в организме и различные иммунодефициты.

Следует отметить, что при родоразрешении разрыв органа наблюдается в 3-4% случаев, вследствие чрезмерного напряжения мышечного каркаса живота роженицы, чему может способствовать физиологически обусловленное увеличение селезенки в период беременности.

Независимо от причины, при данной патологии необходимо срочное оперативное вмешательство – орган, как правило, удаляют.

Расстройства регуляторных систем: нервной и эндокринной

Неврологические заболевания и симптомы отличаются разнообразием и непостоянностью. Как причины покалываний в области левого бока могут выступать следующие из них:

межреберная невралгия, возникающая как следствие сдавления нервно-сосудистых пучков, проходящих по нижним краям ребер;
абдоминальная мигрень, встречается несколько реже, но в случае возникновения может доставить немало дискомфорта, боль, как правило, возникает приступообразно;
патология нервных волокон, характеризующаяся возникновением ничем не обусловленных болезненных импульсов, посылающихся в мозг.

При гормональных перестройках и нарушениях вегетативной нервной системы также могут возникать колющие боли различной локализации.

Физиологические причины

К дискомфорту в области левого бока могут приводить не только заболевания, но и определенные физиологические причины. Боль может возникать при спазмировании, перенапряжении мышц живота, кислородном голодании диафрагмы, вследствие чего также может возникать спазм.

Всем известно ощущение покалывания в области левого подреберья после интенсивных физических нагрузок, особенно бега или других аэробных упражнений. При этом происходит внезапное ускорение циркуляции крови, что заставляет селезенку работать интенсивней и несколько увеличиваться, тем самым оказывая давление на близлежащие ткани. Избежать или минимизировать данный дискомфорт можно проведением качественной разминки перед основным комплексом упражнений и постепенное увеличение нагрузки, соответствующее нынешней выносливости спортсмена.

У беременных также могут наблюдаться болезненные ощущения на протяжении всего левого бока, которые, как правило, связаны с некоторым увеличением селезенки и изменением положения определенных органов. В данном случае при наличии любого дискомфорта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Боль в левом боку при заболеваниях пищеварительной и мочевыделительной системы

Топографически часть желудка расположена в области левого подреберья. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при патологии данного органа могут наблюдаться колющие боли именно этой локализации. В зависимости от периодичности боли, связи с приемами, характером и количеством употребляемой пищи, можно диагностировать различные заболевания. Так, при гастрите с пониженной кислотностью она возникает после завтрака, обеда или ужина, с повышенной – преимущественно натощак, но может и после приема пищи.

Заболевания поджелудочной железы также могут проявляться колющими болями в левом боку. Как правило, они выражены в случае обострения воспалительного процесса. В таком случае данный симптом сопровождается рвотой, тошнотой, повышением температуры тела.

Если боль простирается ниже, непосредственно в пределах левой боковой части живота, расположенной под подреберной областью, следует заподозрить патологию кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

распространенная и довольно банальная причина – переполнение просвета органа каловыми массами вследствие хронических запоров;
колит – воспаление нисходящей ободочной или сигмовидной кишки;
дивертикулярная болезнь;
проктосигмодитит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой сигмовидной и прямой кишки одновременно;
глистные инвазии или значительный дисбактериоз;
острая непроходимость – может возникать вследствие перекрытия просвета опухолью, стеноза кишечника, спаечных процессов в брюшине;
удлинение сигмовидной кишки (долихосигма) вследствие врожденной патологии, в том числе, болезни Гиршпрунга.

К возникновению колющих болей данной локализации могут приводить и травматические повреждения почек, а также патологии, вовлекающие в процесс их капсулу: мочекаменная болезнь, гидронефроз, поликистоз, перегиб (перекручивание) мочеточника, его внешнее сдавление (опухолью, гематомой, рубцом), тромбоз сосудов. В случае наличия острой боли, называемой почечной коликой, состояние пациента требует экстренного, зачастую оперативного, вмешательства. К болезненным ощущениям в различных частях живота может приводить и наличие изъязвлений в области мочеточника или мочевого пузыря.

Органы малого таза как причина колющих болей в левом боку

С жалобами на боль в нижней части левого бока чаще обращаются представительницы женского пола, что обусловлено, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями устройства их внутренних половых органов. Гинекологическая сфера довольно чувствительна к самым различным неблагоприятным условиям, истощающим защитные силы организма. Так, даже после того, как женщина перенесла обычное острое респираторное заболевание, риск развития воспалительных процессов в половых органах возрастает, особенно в случае наличия хронического очага инфекции. В качестве их осложнения может развиваться спаечный процесс, который также, как правило, сопровождается болями, локализующимися, в том числе, в левой подвздошной области. Помимо этого, к наличию болевого синдрома могут привести и другие обстоятельства, такие как:

1. Состояние после хирургического вмешательства в тазовой области слева. Оно может производиться по поводу удаления злокачественных и доброкачественных новообразований, остановки внутреннего кровотечения, внематочной беременности. Частой ситуацией в области яичников может становиться образование кист, которые также требуют оперативного удаления.

2. Варикозное расширение вен малого таза – возникает вследствие нарушения кровообращения и застойных явления в данной области. В группе риска находятся люди, по особенностям профессии вынужденные продолжительное время находиться в положении стоя (продавцы, парикмахеры, хирурги). Данное заболевание в случае образования значительных венозных узлов или риска развития тромбофлебита также требует оперативного вмешательства.

3. Острым состоянием, которое может вызывать резкую колющую боль в левой подвздошной области, является апоплексия. Оно характеризуется внезапным кровоизлиянием в яичник, которое приводит к его разрыву и выходом крови в брюшную полость. Причины могут крыться в гормональном дисбалансе или неврологических нарушениях, склеротических изменениях самого органа. К синонимам данной патологии можно отнести такие словосочетания как гематома или инфаркт яичника, разрыв желтого тела.

У мужчин также может наблюдаться наличие болей в нижней области живота, в том числе левой части малого таза. К примеру, вследствие спаечного процесса, воспаления или онкологии мочевого пузыря, хирургических вмешательств в данной области.

Являясь обычно лишь одним из нескольких симптомов, боль, как сигнал о неблагополучии в организме, не лечится изолировано. Но в случае интенсивных мучительных ощущений может назначаться симптоматическая терапия в виде приема анальгетиков (обезболивающих) или средств, снимающих спазм.

Источник