Колит под лопаткой на вздохе
Хроническая боль под лопаткой сзади со спины слева, возникающая при вдохе, должна насторожить любого человека, особенно при выраженном симптоме. За этим признаком могут скрываться самые разные нарушения. Но раньше времени переживать не следует: серьезные патологии никогда не проявляются одной лишь болью под лопаткой и почти всегда сопровождаются дополнительными признаками.
Симптомы и сопутствующие ощущения при боли
При болях в спине необходимо обратить внимание на характер боли — острая или ноющая
Боль под лопаткой может быть локальной, расположенной в определенной точке, а также иррадиирущей, возникающей в ответ на болезни внутренних органов. Сложнее распознать отраженную боль, которая удалена от источника, а также дисфункциональную, которая наблюдается без видимых органических причин.
Характер боли тоже может отличаться. Нарастающая острая характерна для пневмонии, стенокардии, невралгии. Тупые боли развиваются при таких хронических патологиях, как остеохондроз. Тянущие и колющие боли характерны для нарушений в органах пищеварениях, легких, а также при патологиях мышц. Простреливающие почти всегда становятся следствием ишиаса, люмбаго, обострения остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата.
Причины болей под лопаткой
Наиболее распространенные причины, по которым болит под лопаткой с левой стороны при вдохе или выдохе, – патологии костей и суставов:
- вывихи – травмы лопаточной зоны, ключичного сустава, плеча;
- разрыв ротаторной манжеты – повреждение мышц и сухожилий, ведущее к ухудшению координации, острой боли;
- повреждения нервных окончаний – ущемление, разрыв или другие травмы лопаточного нерва;
- переломы ребер – боль может отдавать во всю зону поврежденного ребра;
- смещение межпозвоночных каналов – на фоне патологии проявляется стеноз позвоночник;
- артрит, бурсит и остеопороз – дегенеративные заболевания костно-мышечной структуры, которые могут влиять на лопатки, плечи, шею;
- старение костей – естественные возрастные процессы ухудшают состояние костных структур и способствуют развитию неблагоприятных симптомов.
Кроме травм и воспалительных процессов, причиной боли может быть остеохондроз – износ межпозвоночных дисков, обусловленный самыми разными причинами: малоподвижным образом жизни, чрезмерными нагрузками.
Вызывать боль под лопаткой может межреберная невралгия, причины которой могут заключаться в самых разных факторах – от стресса до переохлаждения и других патологий позвоночника и мышц.
Отдельного внимания заслуживают острые воспалительные и гнойные болезни, инфекции, от которых появляются боли под лопаткой при вдохе:
- остеомиелит – гнойный процесс, который может появиться от огнестрельной или колющей раны;
- плече-лопаточный периартрит – сильные боли, ограничение подвижности, спазмы мышц, повышение температуры;
- туберкулез лопатки, ключицы – инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и протекает со скрытыми симптомами, усиливающимися время от времени.
Болеть под лопаткой может из-за нарушений непосредственно в мышцах спины – при миалгиях и миозитах.
Бывают и совершенно безобидные причины болей в этой области – из-за чрезмерной физической нагрузки, небольшого переохлаждения или длительного пребывания в неудобной позе, например, во время сна или работы, когда человек спиной опирается на жесткую поверхность.
Самое редкое нарушение, которое может отдавать болью под левую лопатку, – болезнь Шпренгеля, или крыловидная лопатка. Это врожденная или приобретенная патология, развивающаяся на фоне паралича мышечных волокон. Паралич характерен для менингита и энцефалита, поэтому боль обычно сопровождается множеством других признаков, характерных для этих болезней.
Онкологические нарушения
Злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть причиной боли под левой лопаткой при глубоком вдохе. Это могут быть новообразования, связанные с костями, мышцами, сухожилиями и другими тканями – саркома, хондрома или остеома; а также метастазы от других органов. Нередко в эту зону отдают опухоли легких.
Опухоль лопатки – отдельный диагноз, встречается который крайне редко и требует хирургического вмешательства. Риск, что боль слева возникает именно от рака, крайне низок. Симптомы никогда не сопровождаются одной только болью.
Кардиологические болезни
Под левой лопаткой могут проявляться симптомы различных сердечных патологий
Боль из сердца нередко отдает в левую лопатку. Однако симптомы в этом случае отличаются тем, что всегда начинаются с загрудинной зоны, могут сопровождаться чувством тяжести, жжением, нехваткой воздуха:
- Аневризма аорты. При разрыве симптомы схожи с инфарктом миокарда, пациент теряет сознание, у него меняется сердечный ритм.
- Инфаркт миокарда. У пациента снижается давление, возникает потливость, боль может отдавать в левую руку и поясницу.
- Стенокардия. Схожа симптомами с инфарктом, но блокируется приемом нитроглицерина.
Редкие проблемы с сосудами, например, патологическое развитие или строение, тоже ведут к появлению выраженной боли, которая может располагаться под лопаткой.
Респираторные болезни
Пневмония не всегда проявляется повышенной температурой тела и плохим самочувствием
Сильные колющие боли, возникающие при глубоком вдохе под лопаткой, могут быть следствием пневмонии, бронхита и даже тяжелой формы ОРВИ или гриппа. Если же выраженность симптомов не слишком сильная, речь может идти о плеврите. Нередко эти нарушения дополняются такими признаками:
- сильный сухой или влажный кашель;
- лихорадка, озноб, жар и высокие показатели температуры;
- тяжесть в грудной зоне.
Хроническая пневмония и бронхит не имеют таких ярких признаков и могут протекать скрытно. Однако таким нарушениям всегда предшествуют патологии респираторной системы или неблагоприятные внешние условия: чрезмерная влажность, запыленность, пребывание в городах со смогом.
Проблемы пищеварительной системы
Гастрит или язва может давать иррадиирующие боли под левую лопатку
Заболевания пищеварительных органов нередко становятся причиной боли, отдающей под лопатку, хотя о них пациенты думают в последнюю очередь. Симптомы становятся тянущими. Точно определить патологии ЖКТ помогают такие признаки, как изжога, болезненность в эпигастрии, в левой стороне груди, отрыжка, сложности с дыханием. Боль всегда связана с приемами пищи. Наиболее распространенные причины такого состояния – язва желудка или обострение хронического гастрита.
Психосоматические причины болей
Психосоматические факторы боли наиболее сложны в диагностике и требуют участия психотерапевта. Психосоматическим симптомам всегда предшествуют сильный стресс или переживания, эмоциональные потрясения, чрезмерное психоэмоциональное напряжение. Болезненность может наблюдаться в грудине, под лопаткой, повышается температура, ощущается ком в горле. При этом диагностика не находит никаких органических причин для болей.
Методы диагностики заболеваний
Сначала необходимо сделать УЗИ брюшной полости и ЭКГ, чтобы исключить болезни сердца
Для выявления причин боли пациент обычно обращается к участковому терапевту. Далее врач, осмотрев больного, назначает обследование и выдает направление к профильным специалистам, если это нужно. В большинстве случаев терапевт достаточно точно определяет возможную причину патологии, проведя опрос о предшествующих травмах, операциях или патологиях.
Для точной постановки диагноза нужно сдать анализы и выполнить обследование:
- общий анализ крови помогает выявить воспаление, а биохимический указывает на состояние почек;
- также берут анализ мочи для оценки состояния почек;
- тестируют печень, при необходимости делают эндоскопию желудка;
- при подозрении на патологии сердца назначают ЭКГ;
- редко обходятся без рентгена грудной клетки и УЗИ брюшной полости;
- в некоторых случаях назначают КТ или МРТ.
Пациент может проходить эти обследования как в государственных, так и в частных клиниках.
Поиск причины болей под левой лопаткой сзади со спины при вдохе и повороте туловища – главная цель, которую должен ставить перед собой пациент, желая избавиться от неприятного ощущения. В противном случае симптом будет преследовать постоянно, не давая возможности вести привычный образ жизни. Грамотная диагностика и назначение лечения, согласно врачебному плану, помогут избавиться от причины болей.
Источник
3 апреля 201980575 тыс.
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
