Колит под ребрами справа после еды
Организм человека — уникальная система, которая имеет способность к самовосстановлению. Однако если «изнашивать» организм вредной пищей (жаренья, копчености, соленья и пр.), вредными пристрастиями (алкоголь, табак, наркотики), то он начнет давать сбои, которые проявляются в первую очередь болезненными ощущениями в области правого подреберья после еды.
В случае если данный симптом будет проигнорирован человеком, изредка возникающая боль приобретет постоянный характер, что послужит указанием на развитие серьезных патологий, лечение которых может быть весьма и весьма сложным.
Основные заболевания
Далее мы рассмотрим ряд заболеваний, одним из признаков которых выступает боль в правом подреберье, возникающая после приема пищи, характерные черты и методы их диагностики и лечения.
Как правило, болит под ребрами справа при патологиях в печени, желчном пузыре. Иногда симптом указывает на проблемы с головкой поджелудочной железой, органами ЖКТ.
Гепатит
Гепатит — общее название патологий, характеризующихся воспалением тканей печени.
По тому, каковы причины развития болезни, гепатиты классифицируют на:
- вирусный (A, B, C, D, E, F, G);
- токсический (причины развития: воздействие алкоголя, лекарственных средств, токсических веществ);
- аутоиммунный;
- лучевой (причины развития — воздействие радиацией).
По характеру течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты.
По клиническим проявлениям патология делится на желтушную, безжелтушную и субклиническую формы.
Характерной чертой данной печеночной патологии является длительное отсутствие клиники. Лишь с развитием болезни появляются первые признаки, такие, как тянущая тупая боль в правом подреберье, возникающая после еды, непереносимость жирных блюд и увеличение объема печени.
Кроме болезненности, ощущаемой в правом боку под ребрами, пациенты нередко отмечают:
- приобретение кожей и склерами глаз яркого желтого оттенка (при желтушной и субклинической формах);
- сильный кожный зуд;
- чувство тошноты, которое сопровождает отрыжка с горьким привкусом;
- потемнение мочи;
- осветление каловых масс;
- повышение субфебрильной температуры;
- слабость и утомляемость.
При более тяжелом течении патологии симптоматика становится ярче, боль в правом боку в подреберье возникает не только после еды, но и при физической активности.
При появлении тянущей боли в боку, в частности в правом подреберье, тем более при проявлении других симптомов гепатита, человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, на основании результата личного осмотра и клинических анализов определит дальнейшую тактику ведения пациента. Чаще всего больного направляют для дальнейшего лечения к инфекционисту, гастроэнтерологу и гепатологу.
Подтвердить наличие гепатита возможно при помощи:
- клинических исследований крови;
- исследовании крови на маркеры гепатита;
- УЗИ печени;
- биопсии печени.
Лечение острого гепатита должно проводиться только в стационарных условиях! Также должны быть исключены прием алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие на печень.
В ходе лечения пациенту рекомендовано соблюдение специальной диеты и полу-постельного режима.
Также назначают такие гепатопротективные препараты, как:
- Легалон;
- Карсил;
- Цеанидалон;
- Эсенциале и пр.
В лечении гепатита хорошо себя зарекомендовали кислородотерапия, оксигенобаротерапия.
Терапия аутоиммунного гепатита проводится также при помощи кортикостероидов и иммунодепрессантов.
Синдром Жильбера
Другое название у данной патологии — конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это заболевание является наследственным и врожденным. Характеризуется высоким содержанием в крови билирубина.
Чаще всего течение болезни бессимптомное или же проявляет она себя незначительными признаками, такими, как слабое окрашиванием кожи, слизистых и склер в желтый цвет. Нередко при проявлении болезни пациент жалуется на то, что болит спереди под правыми ребрами, особенно после употребления жирной или острой еды.
К другим проявлениям синдрома можно отнести:
- астению, головокружения;
- нарушение режима сна;
- нарушение аппетита;
- привкус горечи во рту;
- отрыжку, возникающую после еды и имеющую горький привкус;
- чувство жжения в загрудинном пространстве;
- чувство тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
- расстройства функций кишечника (запоры, диарея);
- метеоризм;
- увеличение печени.
Диагностика:
- осмотр;
- пальпация;
- исследование крови (клиническое, биохимическое);
- коагулограмма;
- анализ ДНК гена, который ответственен за появление патологи;
- анализ на маркеры гепатита;
- УЗИ органов брюшины;
- КТ;
- биопсия печени;
- эластография.
Лечение патологии включает в себя полный отказ от курения и потребления алкоголесодержащих напитков, соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные, копченые и острые блюда.
Также при наличии желтухи больному рекомендуется прием лекарственных препаратов следующих групп:
- барбитураты;
- желчегонные;
- гепатопротекторы;
- энтеросорбенты.
Часто назначают лекарственные средства, которые приводят в норму функции желчного пузыря.
Для разрушения билирубина прибегают к фототерапии, которая, чаще всего, проводится при помощи синих ламп.
Холецистит
Заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. Основными признаками является боль в животе, в боку, преимущественно в правом подреберье. Болит в боку, чаще всего, после употребления в пищу жирных и жареных продуктов, а также копченостей. Кроме того наблюдается повышение субфебрильной температуры и слабость.
К дополнительным признакам развития холецистита относятся:
- кожный зуд;
- функциональные расстройства кишечника;
- головные боли;
- привкус горечи и металла во рту;
- отрыжка;
- повышенное газообразование и вздутие живота.
Диагностика холецистита включает в себя:
- клинические исследования крови;
- микроскопическое исследование желчи;
- холецистографию;
- УЗИ желчного пузыря;
- эндовидеоскопию.
Лечением холецистита должен заниматься только специалист гастроэнтеролог. Терапия заключается в поддержании больным специального режима питания, исключения из рациона жирной и острой пищи, соблюдении постельного режима. Также больному назначают антибактериальные препараты, спазмолитические и желчегонные средства, лекарства, которые способствуют нормализации двигательных функций желчного пузыря.
В период ремиссии при хроническом течении патологии нередко советуют проведение тепловых физиопроцедур на область подреберья.
В случае неэффективности лечения проводят экстренную резекцию желчного пузыря.
Желчекаменная болезнь
Представляет собой патологию, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.
Болезнь классифицируют на следующие формы:
- латентная, протекающая бессимптомно;
- хроническая болевая;
- хроническая рецидивирующая, при которой отмечается периодическое возникновение резкой боли в правом боку (в подреберье), тошнота горькая отрыжка;
- диспепсическая;
- стенокардитическая, при которой болевой синдром локализован в грудине в области сердца.
По тяжести течения заболевания выделяют:
- легкую форму, при которой приступы колики возникают не чаще 5 раз в год, при этом все остальное время самочувствие больного оценивается, как удовлетворительное;
- среднетяжелую форму, при которой количество приступов колики составляет 6-12 раз в год;
- тяжелую форму, характеризующуюся возникновением приступов желчной колики каждые 4-7 дней.
Нередко единственным признаком заболевания выступает пожелтение склер глаз, слизистых и кожного покрова.
Типичным для болезни является колика, симптомами которой выступают:
- внезапная боль в эпигастриальной области и в правом подреберье;
- ноющая боль в боку, усиление которой происходит после еды, в основном при употреблении острых, жирных блюд и копченостей. Данный симптом характерен для хронической формы патологии;
- гипертонус мышц живота, болезненность при касании живота;
- метеоризм, чувство тошноты, частая отрыжка;
- обильная, частая и неукротимая рвота;
- слабость;
- повышение субфебрильной температуры до 38°С;
- кожный зуд;
- расстройство стула в виде частой диареи (до 10-12 раз в сутки).
Диагностика заболевания заключается в изучении личного и семейного анамнеза, осмотре пациента. Также проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических методов:
- ОАК;
- биохимический анализ крови;
- анализ на маркеры гепатита;
- анализ мочи;
- копрограмма;
- УЗИ;
- ЭГДС;
- рентгенография;
- холангиопанкреатография ретроградная;
- холецистоангиография;
- КТ и МРТ.
Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог, который, на основании результатов диагностики, определяет тактику терапии. Как правило, для лечения прибегают к следующим методам:
- назначение диетического питания;
- назначение препаратов желчных кислот;
- применение лекарств, помогающих в питании и защите тканей печени;
- терапия антибактериальными препаратами;
- хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы.
Болит в правом боку под ребрами лишь при панкреатите, который развился в головке поджелудочной железы.
Первым симптомом развития панкреатита в головке поджелудочной железы, является боль в правом боку. Характер болевого синдрома абсолютно разный: от тянущего, тупого до острого, постоянного. Чаще всего больные отмечают, что боль возникает через 1,5-3 часа после приема пищи, но, случается, что болезнь проявляется сразу после еды.
К другим проявлениям панкреатита можно отнести:
- резкое снижение аппетита;
- газообразование и вздутие;
- обильная и частая диарея или стойкие запоры;
- зловонность каловых масс;
- резкое похудание;
- чувство жажды;
- сухость слизистой рта.
Для того чтоб определить наличие панкреатита, в первую очередь проводят дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, желчекаменной болезнью, язвой желудка, 12-перстной кишки, энтеритом и прочими патологиями органов ЖКТ.
Диагностика патологии включает также:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- эхотомографию;
- УЗИ;
- КТ;
- гастроскопию;
- дуоденорентгенографию;
- радиоизотопное сканирование.
Лечение патологии производится следующими методами:
- соблюдение диетического питания;
- прием анальгетиков и спазмолитиков;
- терапия ферментными препаратами, витаминными комплексами.
Редко прибегают к хирургическому вмешательству.
Язва желудка
Хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов на слизистой. При образовании язвы на правой стороне желудка, патология проявляет себя болевыми ощущениями в правой стороне живота, преимущественно под ребрами спереди. Боль носит ноющий, тупой характер. Причины усиления боли — физическая активность, употребление в пищу острых блюд или алкоголя.
Кроме болевого ощущения больные отмечают следующие симптомы:
- изжогу;
- тошноту;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- отрыжку с горьким или кислым привкусом;
- расстройства кишечника;
- налет на языке;
- интенсивное потоотделение, особенно в ладонях.
Диагностика язвы производится при помощи:
- общего анализа крови, мочи, кала;
- анализа кала на скрытую кровь;
- ФЭГДС;
- исследования ультразвуком печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- рентгенографии;
- мониторинга pH желудочного сока в течение суток и pH-метрии.
Лечением язвы желудка занимается гастроэнтеролог. Чаще всего терапия проводится при помощи:
- антибиотиков;
- препаратов, повышающих защиту слизистой желудка;
- антисекреторных препаратов;
- спазмолитиков;
- пробиотиков.
При осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство.
Бульбит
Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой 12-перстной кишки, а именно ее луковицы.
Бульбит разделяют на виды:
- катаральный;
- гиперпластический;
- атрофический;
- эрозивный;
- поверхностный;
- очаговый;
- диффузный;
- язвенный;
- геморрагический.
Главным признаком воспалительного процесса является тупая или острая боль, локализованная в подложечной области и иррадиирующая в подреберье, бок или пупок. Как правило, данная область болит через 1,5-2 часа после еды, а также в ночное время суток.
К другим проявлениям патологии относятся:
- горечь во рту;
- отрыжка после еды;
- тошнота;
- чрезмерная утомляемость;
- головные боли;
- расстройство сна;
- повышение потоотделения;
- расстройства нервные.
Определить наличие патологии можно только при помощи фиброгастродуоденоскопии.
Лечение бульбита определяется врачом-гастроэнтерологом и включает в себя:
- диетическое питание;
- прием антибиотиков;
- нормализация образа жизни;
- прием лекарственных препаратов, которые способствуют нормализации функций желудка и 12-перстной кишки.
Синдром раздражённого кишечника
Расстройство функций кишечника, при котором дискомфорт и болевые ощущения связаны с опорожнением кишечника, изменениями стула.
Патологию классифицируют на:
- СРК с диареей, при котором преобладает выделение жидкого стула;
- СРК с запорами, при котором очень плотный стул составляет более четверти всех опорожнений;
- смешанный вид.
Заболевание характеризуется возникновением боли в животе, в том числе и в правом подреберье. Как правило, болезненность проходит после опорожнения кишечника, но ненадолго. Часто болевой синдром сопровождается метеоризмом, стойким запором или поносом.
К другим проявлениям заболевания относят:
- ощущение кома в горле;
- боль в эпигастрии;
- учащенное сердцебиение;
- частое мочеиспускание;
- потеря массы тела;
- сухость слизистой рта;
- слабость, утомляемость.
Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит голова, а также мышцы и суставы.
Диагностика патологии производится при помощи:
- лабораторных исследований крови и кала;
- ЭГДС;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- колоноскопии;
- ирригоскопии;
- электрогастроэнтерографии;
- манометрии.
Лечение СРК включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты, нормализацию образа жизни, иногда психотерапию.
Описанные выше причины возникновения боли в правом подреберье (причем, список заболеваний далеко не полный) говорит о том, что этот симптом указывает на необходимость скорейшего обращения за медицинской помощью. Только своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений, которые могут нанести колоссальный вред организму.
Источник
В практике гастроэнтеролога пациенты часто жалуются на боль в правом подреберье после еды. Состояние неясно для людей со здоровым желудком. Они считают, что боль под ребрами, вообще говоря, не связана с пищеварением. Ошибочное мнение опровергается обследованием.
Разумеется, возможными причинами могут быть болезни ребер, опоясывающий лишай (герпес зостер), заболевания нижне-грудных позвонков с корешковым синдромом, невралгия. Эти причины точно не связаны с едой, не зависят от времени приема пищи. Существует много заболеваний органов, расположенных в подреберье справа, реагирующих на качество и режим питания.
Для каких органов правого подреберья важно правильное питание?
Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.
Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.
Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.
Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.
Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.
Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.
Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.
Нельзя не отметить роль близлежащих органов (головки поджелудочной железы, луковицы двенадцатиперстной кишки), которые при воспалении, язвенном процессе, опухоли дают иррадиацию в правое подреберье
Причины болевого синдрома в правом подреберье после еды
Без дополнительной диагностики болезни соседних органов сложно отличить от локальных проблем. Рассмотрим варианты причин болей в подреберье справа по характерным симптомам.
Боли при холецистите
В начале заболевания наступает функциональный сбой выброса желчи. Возможно повышение или снижение моторики. Затем в желчный пузырь попадает инфекция из печени при гепатитах, поджелудочной железы, кишечника.
Патогенные возбудители доставляются лимфой или с кровью из небных миндалин, гайморовой полости, кариозных зубов, органов мочевыделительной системы, воспаленных придатков у женщин, простаты у мужчин с хроническим воспалением. Возможна реакция на внедрение глистов и лямблий.
При калькулезном (каменном) холецистите важен застой желчи. Если его нет, то имеют значение дополнительные факторы. Среди провокаторов воспаления желчного пузыря привычка к жирной пище, употребление алкоголя, жареной или острой закуски, слабая физическая нагрузка.
Боли в правом подреберье спереди появляется через два часа после еды и могут быть очень интенсивными схваткообразными (при острой форме заболевания) с тошнотой, рвотой желчью, высокой температурой. Иррадиация наблюдается в правую лопатку, плечо, ключицу, поясницу.
При хроническом течении подобные признаки проявляются только при обострениях. Их связывают с нарушением диеты, стрессами.
В межприступном периоде боли носят тупой, тянущий характер (могут заменяться на чувство тяжести после еды). Человек жалуется на постоянную горечь во рту, тошноту, потерю аппетита. Часто боли переходят из правого подреберья в область солнечного сплетения и ощущаются подложечкой и ближе к пупку.
Калькулезный холецистит сопровождается пожелтением кожи и склер после приступа болей. При отсутствии лечения воспаленная стенка нагнаивается и холецистит переходит во флегмонозную и гангренозную форму. Боль становится тупой, остается высокая температура, озноб, нарастает слабость. Некроз тканей пузыря приводит к исчезновению болей на фоне тяжелого общего состояния.
Боли при холангите
Попадание условно патогенной флоры кишечника в желчные протоки вызывает их воспаление (холангит). Отличить его от холецистита практически невозможно, поскольку инфекция быстро распространяется и на желчный пузырь.
Характерны спастические боли (печеночная колика) после приема жирной и жареной пищи. Воспаление вызывает перекрытие выхода желчи и застой в пузыре. У пациентов появляется желтуха, кожный зуд на фоне повышенной температуры тела. Длительное течение холецистита и холангита приводит к билиарному циррозу печени, почечно-печеночной недостаточности.
Боль при камне в желчном пузыре
Желчекаменная болезнь связана с холециститом: воспаление создает условия для образования камней в пузыре и протоках.
Камни отличаются по размерам, характеру поверхности, способны передвигаться
Приступ болей в правом подреберье появляется после жирной пищи, алкоголя. Боль острая, очень интенсивная. Иррадиирует в правый бок, лопатку, плечо, ключицу, в эпигастральную зону. При этом пациента знобит, рвет горечью. Длится приступ несколько минут или часов. После остается сильная общая слабость, ноющая боль в области желчного пузыря.
Печеночные боли после еды
Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ.
Гепатиты — болезни воспалительно природы, токсические и аутоиммунные поражения. Наиболее распространены вирусные гепатиты. Характерна латентная скрытая стадия заболевания, в которой пациент отмечает:
- временное подташнивание;
- отсутствие аппетита;
- непереносимость запаха пищи.
В клиническую стадию появляются тупые боли в подреберье справа в ответ на отечность и растяжение печеночной капсулы. Нарушение оттока желчи вызывает поступление ее компонентов в кровь. В результате проявляется желтушность кожи, склер, слизистых, зуд кожи, темная моча и сероватый кал, неустойчивый стул. Температура не бывает высокой, но выражена слабость, головная боль.
При жировой дистрофии печени, наступившей в результате хронического алкоголизма или длительной интоксикации, гепатоциты теряют жиры и отмирают. Постепенно печень выключается из пищеварения. Наблюдается тупая боль после еды и вне ее, болезненность при пальпации печени, увеличение органа, повышенная утомляемость.
Следующей стадией развития жировой дистрофии является хронический гепатит и переход в цирроз.
Боли при язвенной болезни
Боли в подреберье справа может дать язва, локализованная в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Предшествующим заболеванием часто является бульбит — воспаление этой зоны.
Язвы могут быть разными по размерам, глубине, характеру краев
Пациенты описывают режущие боли спустя 1,5–2 часа после еды или ночью натощак. Сразу после приема пищи появляются отрыжка, тошнота, возможна рвота, вздутие живота, повышенная потливость, слабость.
Реже боли в правом подреберье беспокоят при расположении язвы в пилорической части желудка. Возникновение кинжального характера боли указывает на прободение стенки и выход содержимого в полость брюшины.
Боль при панкреатите
В правое подреберье распространяются боли при панкреатите, раке головки поджелудочной железы. Для болевого синдрома типична выраженная интенсивность, пульсирующий характер, явление «опоясывания» с тошнотой, рвотой желчью, поносом. Пациенты быстро худеют из-за нарушения всасывания основных полезных компонентов пищи.
Боли при синдроме Жильбера
Заболевание еще называется «конституциональной печеночной дисфункцией, семейной негемолитической желтухой». Патология врожденная, передается по наследству. В крови постоянно определяется высокое содержание билирубина, что вызывает слабую желтушность кожных покровов.
Пациенты имеют повышенную чувствительность к жирным и острым блюдам. После употребления у них появляются боли тупого характера в правой части эпигастрия и в подреберье, отрыжка, тошнота и рвота горечью. Кроме этой симптоматики, беспокоят:
- головокружения;
- чувство горечи во рту;
- бессонница;
- расстройства стула.
У пациентов с негемолитической желтухой постоянная желтушность склер
Диагностика
При осмотре врач проверяет язык, цвет склер, состояние лимфоузлов. Пальпация живота позволяет выявить максимально болезненные зоны, увеличение печени, плотный или мягкий край, бугристую поверхность при циррозе, увеличенный желчный пузырь.
Лабораторные исследования включают:
- общие и биохимические анализы — подтверждают воспалительный процесс, фазу заболевания, степень нарушения функций, по составу ферментов позволяют выявить роль поджелудочной железы и печени;
- при вирусных гепатитах проводятся иммунологические тесты для выявления конкретного типа вируса;
- в моче исследуют глюкозу, белок. билирубин, диастазу;
- проверяется анализ кала на глистную инвазию, лямблии;
- методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, исследуют состав желчи, выявляют элементы воспаления при холецистите;
- ультразвуковое исследование — распространенная методика, позволяет определить размеры органов, наличие камней в пузыре и ходах, выявить нарушение формы при рубцовых изменениях.
В необходимых случаях используется контрастная рентгенография желчного пузыря, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброгастроскопический способ позволяет осмотреть нижние отделы желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки, установить локализацию язвы.
Лечение
План терапии каждого заболевания составляется врачом после общего обследования. Нельзя подобрать одно исцеляющее средство от болей в правом подреберье. Потребуются серьезные усилия пациента в соблюдении режима и диеты.
Гастроэнтерологи рекомендуют:
- прекратить тяжелые физические нагрузки, достаточно ходить пешком, делать гимнастику по утрам, можно заняться йогой, пилатесом, посещать бассейн;
- при лишнем весе устраивать разгрузочные дни;
- научиться управлять состоянием после волнений или принимать легкие растительные успокаивающие препараты;
- очень внимательно следить за противопоказаниями, указанными в инструкции при необходимости лечения разными средствами.
Диету придется поддерживать всю жизнь. Необходимо исключить из потребляемых продуктов:
- алкогольные напитки независимо от крепости, газированную воду, крепкий чай и кофе, все жирные мясные изделия, сметану и майонез, жирный творог;
- консервы;
- жареные и копченые блюда из мяса, рыбы, овощей;
- жирные кондитерские изделия с кремом;
- бобовые, свежую и кислую капусту, редьку;
- шоколад, конфеты.
Творог в питании необходим, но в обезжиренном виде
Использовать в питании:
- мясо курицы, индейки, нежирную говядину;
- супы и бульоны не должны быть наваристыми;
- молочные и овощные супы;
- каши с ограничением сливочного масла;
- макаронные изделия;
- отварной или тушеный картофель с овощами;
- кефир и нежирный творог;
- растительные масла;
- фрукты.
Питаться следует часто, малыми порциями. Не допускать длительных перерывов, перекусов всухомятку, переедания.
Медикаменты и хирургия
Снятие болевого синдрома достигается в каждом конкретном случае по-разному. При язве в желудке или двенадцатиперстной кишке назначаются обволакивающие средства (Алмагель-А, Гастал), для борьбы с хеликобактерией — курс эрадикации антибиотиками, в качестве средств, стимулирующих моторику, препараты в зависимости от типа кислотности (спазмолитики или прокинетики).
Лечение поджелудочной железы потребует в первые дни соблюдение голода, затем постепенного расширения диеты. Необходимо назначение ферментов, витаминов для компенсации, восстановления процессов всасывания в кишечнике.
Болезни печени лечат противовирусными препаратами с иммуномодуляторами (гепатиты), большими дозами витаминов, желчегонными средствами, кортикостероидами, гепатопротекторами. Пациентам приходится использовать методы дезинтоксикации при появлении признаков цирроза и печеночной недостаточности (плазмаферез, гемодиализ).
При заболеваниях желчного пузыря важно выяснить причину. Для ликвидации воспаления назначают антибактериальные средства. При камнях пытаются размягчить и расколоть их на более мелкие, хотя это удается лишь частично.
Существующие средства, воздействующие на желчный аппарат, сводятся к холеретикам (усиливают синтез желчи) и холекинетикам (действуют на мускулатуру желчного пузыря и протоков). Поэтому самостоятельно нельзя пользоваться советами знакомых и принимать их препараты. У каждого пациента свой тип нарушений.
Значительную помощь оказывают методики физиотерапевтического лечения, их назначает врач-специалист при отсутствии признаков опухолевого роста и кровотечения
Решение об оперативном решении принимается срочно при неотложном состоянии, опасном для жизни:
- флегмонозный и гангренозный желчный пузырь необходимо удалить как можно скорее;
- язву с упорными болями иссекают и сшивают желудок с кишечной петлей;
- злокачественные опухоли могут потребовать полного удаления органа или его значительной части, окружающих лимфоузлов с последующей химиотерапией и облучением.
В терапии синдрома Жильбера используются: желчегонные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты. Разрушение лишнего билирубина достигается фототерапией синими лампами. Боли в правом подреберье нельзя лечить единым способом. Оптимальную терапию подбирают после обследования и выявления причины. Лучшее, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу.
Источник
