Колит поясница при наклонах

Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:

В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа
Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др.
В покое или движении
При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.

Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.

Боль в спине, возникающая при наклоне

Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:

дорзальной грыже
смещении позвонков при спондилолистезе
наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
спондилите с остеофитами по краям позвонков
травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
прорастании опухоли в нерв
стенозе межпозвоночного канала

Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.

Признаки корешкового синдрома

Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?

Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:

при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
при смене горизонтального положения на вертикальное
при напряжении пресса
при прощупывании позвоночного столба
при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности

Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.

Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Первичный МФБС при наклонах вперед

Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:

Остеохондроз:

При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза

Боль при наклонах возникает только в период приступов.

Спондилоартроз

Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:

по утрам после сна
после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
после больших нагрузок на поясницу

Затем после небольшой разминки боли проходят

Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно

Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного

Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:

физическое перенапряжение
простудные явления
инфекции
врожденные аномалии

При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой

Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.

Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок

Травмы и смещения:

Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °

Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника

Нарушения стабильности позвоночника:

Сколиоз
Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса

Вторичный МФБС при болях в спине

Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.

Такими обстоятельствами могут быть:

Онкологические заболевания
Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника
Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
Психоневрологические заболевания

Читайте также: После туалета ноги колит

Лечение боли в спине при наклонах

Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.

В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:

Рентгенографию (возможно, контрастную)
При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи

При выявления остеохондроза лечение может вестись:

При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
  мидокалма, сирдалуда
В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой

Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:

Лекарство вводится прямо в сустав
Часто используются костные новокаиновые блокады
Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция

На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:

Алфлутопа, Артродара и т. д.

Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития

При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)

Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:

Длительной иммобизизации поврежденного отдела
Репозицию (вытяжку)
Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы

Остеопороз нуждается в комплексном лечении:

Прием кальция и биофосфонатов
Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки

Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом

Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.

Здоровья вам и удачи!

Видео: Вправление позвонков

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Боль в спине возникает у людей независимо от возраста в результате многих причин. Чаще всего пациенты жалуются на боль в нижнем отделе позвоночного столба – в области поясницы. «Тянущие», «острые» болезненные ощущения в пояснице нередко сопровождают человека при наклонах туловища вперед.

Разберемся, в чем может заключаться проблема недуга, и что допустимо делать в такой ситуации.

Причины болей в спине при наклонах

Причинами появления болей в поясничном отделе при наклоне вперед могут быть:

Ведение нездорового образа жизни (недостаточная двигательная активность, нехватка в организме витаминов и минералов, постоянное длительное нахождение в одной позе);
Травмы спины;
Развитие злокачественных опухолей;
Образование межпозвоночной грыжи;
Радикулит;
Заболевание органов мочеполовой системы;
Смещение межпозвоночного диска;
Переохлаждение организма;
Заболевание невралгического характера.

У мужчин боль в пояснице при наклоне зачастую развивается при недостаточной физической активности и последующей резкой нагрузкой на позвоночник (подъем тяжестей). В возрасте после 40 лет велика вероятность развития радикулита.

У женщин болит поясница при наклоне вперед, как правило, при цистите, до и в период менструального цикла, внематочной беременности.

Патологии позвоночника

«Резкая» боль в пояснице при наклоне может сообщать о серьезных заболеваниях, развивающихся в зоне позвоночного столба.

Остеохондроз

Остеохондрозом называется процесс разрушения тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Частые причины образования: чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение. При отсутствии лечения болезнь в итоге может привести к инвалидизации пациента и параллельному развитию иных болезней в спине.

Смещение позвонков

Заболевание характеризуется первое время незначительными болями в спине. В дальнейшем ограничивается подвижность, возникает онемение нижних конечностей, происходят изменения в походке и осанке человека. Заболевание поддается лечению.

Межпозвоночная грыжа

Возникает грыжа при разрыве мягких тканей межпозвоночного диска, из которого выделяется вещество, растекающееся и давящее на нервные окончания позвоночника.

Болезненность возникает не сразу, обнаруживается грыжа тогда, когда она уже сформирована. Боль не проходит в зависимости от положения тела, характеризуется постоянными «ноющими» ощущениями в области поясницы, а при наклоне боль становится «резкой».

Наличие опухолей в организме

Заболевания воспалительного характера нередко становятся фактором возникновения болезненных ощущений в поясничном отделе. При метастазировании боль локализуется в позвоночнике, в результате сдавливания спинного мозга в дальнейшем возникает парализация отдела. Провоцирует боль наличие опухолей в органах малого таза, воспаление молочных желез.

Опухоли позвоночника доброкачественного характера могут увеличиваться в размерах, доставляя пациенту некоторый дискомфорт.

Клетки злокачественных опухолей быстро растут, боль может быть нестерпимой. За несколько лет в результате пациент становится инвалидом, либо наступает фатальный исход.

Болезни внутренних органов

Нарушение работы внутренних органов также становятся причиной болевых ощущений в нижнем отделе спины при наклонах вперед и разгибании.

Болезни мочеполовой системы

Обыкновенно, если болит поясница с левой или с правой стороны при наклоне, то это является симптомом проблемы с почкой. Неприятные ощущения могут отдавать в бедро, локализоваться немного выше поясницы с одной стороны, в паховой зоне, поднимается температура тела, появляется общая слабость организма и сонливость.

Ещё одним характерным признаком проблем мочевыделительной системы становятся болезненное мочеиспускание, возникновение резей. Степень ощущений и характер боли зависят от положения тела.

Цистит. Воспаление мочевого пузыря происходит при попадании в мочевыводящие каналы инфекции. Болезненные тянущие ощущения возникают внизу живота и в области поясницы. В запущенной стадии болезнетворные бактерии попадают в почки, нарушая их функционирование.
Симптомы: изменение цвета урины (возможно с примесью крови), жжение при мочеиспускании, повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию.
Пиелонефрит. Развивается при размножении патогенных бактерий в почке в результате переохлаждения, слабого иммунитета. Бактерии попадают в организм через кровь и мочу.
Симптомы: «острая», «давящая» боль в поясничном отделе с одной стороны, болезненность в пояснице становится интенсивнее, когда наклоняешься, поднимается температура тела, возникает периодически тошнота и рвота.
Простатит. Быстро развивающееся заболевание воспаления предстательной железы у мужчин. Острый простатит характеризуется интенсивной симптоматикой и нередко дает серьезные осложнения на близко расположенные органы, либо развивается рак простаты. Признаками хронического простатита являются: боли в промежности и в паховой области, частые позывы в туалет, нарушение мочеиспускания (задержание мочи), проблемы с эрекцией.

Причинами формирования простатита становятся инфекционные заболевания, сидячий образ жизни, слабый иммунитет, нерегулярная сексуальная активность, вредная пища (жирное, сладкое, большое количество специй), чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение.

Гинекологические заболевания

Причиной болей поясницы у женщин при наклонах может быть как предменструальный синдром, так и заболевание репродуктивных органов. Причиной развития болей становятся:

инфекционные и грибковые заболевания половых органов;
воспаление слизистой оболочки матки;
рак шейки матки;
беременность (вследствие нагрузки на все органы);
эндометриоз (разрастание эпителия за пределы матки).

Диагностика и лечение

Диагностика болей в пояснице при наклонах и разгибаниях спины происходит при помощи:

Рентгенографии;
Нейромиографии;
Компьютерной томографии;
Магниторезонансной томографии;
Общего и клинического анализа крови;
Общего анализа мочи.

Советуем посмотреть видео:

Принцип диагностики и лечения индивидуальный, в соответствии с анамнезом пациента.
Лечение подразумевает:

Соблюдение диеты.
Режим покоя.
На начальных этапах какого-либо заболевания отделов спины рекомендовано выполнение упражнений лечебной физкультуры.
Курсы массажа или мануальной терапии.
Физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, дарсонвализация и некоторые другие методы).
Использование лекарственных препаратов.
Противовоспалительные препараты в виде средств для наружного применения и инъекционные на негормональной основе или стероидные («Ибупрофен», «Мовалис», «Кетонал», «Гидрокортизон»).
Хондропротекторы восстанавливают частично хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительный эффект («Адгелон», «Алфлутоп»).
Миорелаксанты снимают спазм мышц. В зависимости от концентрации действующего вещества могут полностью блокировать подвижность болезненного участка («Мидокалм»).
Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции, восстанавливающие питание клеток тканей, анальгетики.

Подход в терапии к любому заболеванию должен быть ответственным и индивидуальным. Если боль не проходит в течение 3-4 дней, следует незамедлительно обратиться к участковому врачу.

Источник

Болезненность в поясничном отделе спины при выполнении наклонов указывает на возникновение проблем с позвоночником. Правда, нередко она сигнализирует о развитии ряда других заболеваний. Не обращать внимания на дискомфорт нельзя. Иначе состояние может существенно ухудшиться. Крайне важно своевременно выяснить причины резкой боли в пояснице при наклоне и принять меры, направленные на ее устранение.

Резкая боль в спине при наклонах

Причины проявление болевого синдрома

Боль в пояснице после резкого наклона может наблюдаться по самым разнообразным причинам. Нередко ее появление обусловлено патологическими изменениями в области позвоночника, но также болевые ощущения бывают спровоцированы нарушениями в деятельности различных органов и систем.

Остеохондроз

При этом заболевании отмечается сбой в деятельности межпозвоночных дисков и позвонков. Болевой синдром имеет хронический характер и существенно усиливается при выполнении наклонов. Также наблюдается следующие сопутствующие симптомы:

онемение в области ног;
мурашки, бегающие по телу.

Болевые ощущения при остеохондрозе нередко усиливаются при резких погодных изменениях.

Межпозвоночная грыжа

Возникновение дискомфорта обусловлено сдавливанием нервных окончаний в области спинного мозга. Он проявляется при смехе, разговоре на повышенных тонах и даже при чихании. Когда человек наклоняется, неприятные ощущения становятся интенсивными. В этот момент может ощущаться прострел в ногах.

Радикулит

При этой болезни отмечается резкая боль в пояснице при наклонах, отдающая в нижнюю конечность. Выполнить какое-либо движение оказывается проблематично. Человек замирает в одном положении. Ярко выраженный дискомфорт бывает спровоцирован переохлаждением, поднятием тяжестей, но может возникнуть беспричинно.

Читайте также: болит спина ниже поясницы

Смещение позвонков

Чаще всего позвонки изменяют свое положение вследствие травм. Это состояние считается крайне опасным. При выполнении резких движений позвонки могут сломаться или сколоться. Как правило, поражены оказываются нижние участки позвоночного столба. При смещении наблюдаются острые болевые ощущения, отдающие в ногу.

Фасеточный синдром

При начале воспалительного процесса в области нервных окончаний и межпозвонковых суставов отмечается болезненность не только в пояснице, но и паховой области, крестце и бедре. При наклонах и поворотах она становится более ярко выраженной. Дискомфорт усиливается вследствие физической активности и ослабевает после отдыха.

Стеноз позвоночного канала

Состояние также известно как корешковых синдром. Возникает он вследствие сдавливания спинномозгового канала. При этом не исключается также защемление нервных окончаний в области крестца. Возникают нестерпимые болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в ногу. Дискомфорт может распространяться даже на пальцы нижних конечностей.

Спондилолистез

При этой болезни смещается минимум один позвонок, но могут изменить свое положение сразу несколько. Самой частой причиной развития патологии считается генетическая предрасположенность. В позвоночнике при этом попросту нет костей, призванных удерживаться позвонки в анатомически правильном положении.

При резкой смене позы начинают проявляться болевые ощущения. Среди специфических признаков спондилолистеза выделяют следующие:

при ходьбе появляются тянущие ощущения в области ноги;
при выполнении наклонов боль локализируется в пояснице;
при пальпации позвонков, они смещаются.

Растяжение мышц

При таких травмах мышцы не способны должным образом растягиваться. Вследствие этого любые движения, в том числе и наклоны, оказываются болезненными. В пораженной области отмечается покраснение и отечность.

Невралгия

Патологический процесс развивается по следующим причинам:

переохлаждение;
перенесенный стресс;
обострение инфекционных заболеваний.

Правда, иногда невралгия развивается без видимых причин. Болезненность при этом отмечается при выполнении наклонов назад и выполнении резких поворотов. Она может наблюдаться одновременно в поясничном отделе и на других участках тела. При хроническом течении этого заболевания, как правило, прибегают к оперативному вмешательству.

Заболевание Бехтерева

Также патология известна под названием анкилозирующий спондилоартрит. Развивается болезнь медленно. При этом поражены оказываются суставы в области позвоночника. По одной из версий, начало патологического процесса наблюдается при генетических отклонениях, приводящих к затвердеванию и склеиванию суставов.

Болевой синдром проявляется в утренние часы и имеет ноющий характер. При наклонах он становится резким, усиленным. Вылечить болезнь Бехтерева на сегодняшний день не представляется возможным.

Миозит

При данной патологии в воспалительный процесс вовлечены оказываются мышцы спины. На начальной стадии развития болезненность слабо заметна. Когда же воспаление наблюдается на больших участках мышечных тканей, дискомфорт существенно усиливается, наблюдаются спазмы.

Лечение миозита нужно начинать без промедления. Если своевременно не предпринять меры, он перейдет в хроническую форму. При этом обострения будут наблюдаться даже при незначительных физических нагрузках, в случае переохлаждения.

Остеопороз

При развитии остеопороза ухудшается состояние костных тканей, они разрушаются намного быстрее, чем восстанавливаются. Концентрация кальция в них при этом существенно снижается. Как следствие – частые переломы, наблюдающиеся более двух раз в течение года.Зачастую патология диагностируется у женщин в период менопаузы.

Новообразования

При разрастании опухолей в области позвоночника, нервные корешки сдавливаются, внутри них могут появляться атипичные клетки. Вследствие этого отмечается появление ярко выраженного болевого синдрома. Его проявление существенно усиливается при физических нагрузках.

Читайте также: тупая ноющая боль в области поясницы

Травмы

При переломах, смещении позвонков, возникает сильная боль. Устранить ее не удается даже мощными обезболивающими средствами. Травмы продолжают напоминать о себе даже спустя годы. Болезненность, наблюдающаяся при наклонах, при этом обусловлена повреждением нервных окончаний. В пораженной области отмечается гематома, припухлость и покраснение.

Миофасциальный болевой синдром

Деятельность мышечных тканей нарушается под воздействием следующих факторов:

переохлаждение;
продолжительное нахождение в неудобной позе;
спондилолистез;
остеохондроз.

В мышцах отмечается спазм, ярко выраженный болевой синдром, обладающий рядом характерных особенностей:

локализируется в определенной точке;
проявляется глубоко, под мышечными тканями;
стихает при растягивании мышц.

При пальпации удается обнаружить уплотнение, в области которого боль проявляется сильнее всего.

Эпидурит

Развивается вследствие проникновения инфекции в эпидуральное пространство. Это хроническая патология, провоцирующая появление болевых ощущений при наклонах. Если ее своевременно не лечить, есть риск возникновения серьезных осложнений. В патологический процесс могут оказаться во влечены ткани головного мозга.

Среди клинических проявлений эпидурита выделяют следующие:

болезненность в области поясницы при выполнении наклонов;
гипертермия;
подвижность ног становится ограниченной.

Симптоматика во многом схожа с той, которая проявляется при радикулите. Терапия эпидурита осуществляется путем использования медикаментозных средств и проведения оперативного вмешательства.

Спондилит

При этой болезни плотность костной ткани снижается, в ней развивается гнойный воспалительный процесс. Патология крайне опасна и способна спровоцировать серьезные осложнения. Среди причин ее появления выделяют:

ослабленный иммунитет;
проникновение бактериальной инфекции в организм;
травмы.

Распознать спондилит можно со следующим симптомам:

резкая, жгучая боль в поясничном отделе позвоночника;
гипертермия;
онемение в нижних конечностях;
невозможность полностью выпрямить спину;
сильная усталость;
пораженная область краснеет, становится горячей.

Причин появления болевых ощущений в области поясницы, проявляющихся при наклонах, существует множество. Чтобы устранить дискомфорт, крайне важно их выяснить. Только после этого удастся подобрать оптимальную тактику терапии.

Источник