Колит после ротавирусной инфекции
Ротавирус был открыт сравнительно недавно – в 1973 году. Инфекционному заболеванию, возбудителем которого он является, подвержены как взрослые, так и дети. Пик заражения приходится на холодное время года. Болезнь характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, позволяющими отличить ротавирус от иных патологий со схожими симптомами.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это инфекция, поражающая слизистые оболочки желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Она сопровождается обильной рвотой и жидким стулом. Обычно температура у больного повышается сразу (значения доходят до 39°С), но в некоторых случаях это происходит лишь через два дня.
Перед рвотными позывами человек испытывает боль в желудке, носящую спазматический характер. После облегчения от рвоты болевые ощущения на время затихают. Однако это происходит ненадолго: спазмы вскоре возникают вновь.
Основные пути заражения:
- пища;
- прикосновение к зараженным предметам (игрушки, поверхность столов и стульев, фрукты и овощи).
Распространена болезнь в детских коллективах, особенно в садиках. Это объясняется двумя факторами:
- Иммунитет ребенка до семи лет достаточно слабый.
- Вирус устойчив к низким значениям температуры и не погибает даже при обработке поверхностей дезинфицирующими средствами.
Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Риск заболеть существует у каждого человека, но дети с первых лет жизни и до подросткового периода подвержены ему больше. По статистике, 90% из них страдали от ротавирусной инфекции.
У взрослых это заболевание также диагностируется, но его симптомы могут быть размыты. Болезнь легче переносится, и организм страдает меньше: ротавирус не поражает суставы и верхние дыхательные пути. Исключение составляют люди, имеющие хронические недуги, связанные с ЖКТ.
Интересное по теме:
Kaкими пyтями пepeдaeтcя poтaвиpycнaя инфeкция
Kaкиe aнaлизы нeoбхoдимo cдaвaть нa poтaвиpycнyю инфeкцию
Poтaвиpycнaя инфeкция пpи гpyднoм вскармливании
Последствия и осложнения
Острое течение болезни может продолжаться до пяти дней. В это время у человека наблюдаются рвота, температура и понос. Последний симптом проявляется в виде жидкого стула с неприятным запахом.
К последствиям и осложнениям ротавирусной инфекции относятся:
- Обезвоживание организма: человек стремительно теряет жидкость на фоне высокой температуры.
- Дисбактериоз: после лечения, проведенного неполно или неверно, в кишечнике образуется патогенная микрофлора, и иммунитет, ослабленный после болезни, не может с ней справиться.
- Снижение иммунитета: ослабленный организм не может сопротивляться иным инфекциям, например, респираторным. Поэтому существует риск заболеть ОРВИ, гриппом или отитом. После перенесенного ротавируса как взрослым, так и детям необходимо принимать иммуноповышающие препараты после консультации с врачом.
Чем опасны
Особую опасность представляют осложнения после ротавируса у детей и беременных женщин. Так, тяжелое течение болезни с высокой температурой, спазмами и непрекращающейся рвотой может привести к выкидышу.
При заражении малышей до года, когда заболевание сопровождается высокой температурой и обезвоживанием организма, необходимо срочное вмешательство врача. При возникновении у ребенка судорог из-за жара показана срочная госпитализация.
Кишечный грипп опасен для любого человека, в том числе для пожилых людей. При первых признаках попадания в организм инфекции необходимо строго следовать назначениям лечащего врача.
К отдаленным последствиям ротавируса у детей и взрослых можно отнести:
- увеличение поджелудочной железы;
- панкреатит;
- гастрит;
- воспалительные заболевания в толстом и тонком кишечнике.
Важно! Осложнений после желудочного гриппа, переходящих в хронические заболевания ЖКТ, можно избежать при условии правильного и своевременного лечения вируса.
Лечение
Терапия ротавирусной инфекции заключается в следующем:
-
Обильное питье. Восполнение жидкости в организме – это главная задача. Если течение заболевания легкое, пить воду следует между приступами рвоты. Если же болезнь протекает тяжело и с наличием явных признаков обезвоживания, врачи ставят специальные капельницы. В случае дисбаланса электролитов и жидкости при поносе чаще всего выписывают «Регидрон». Его применение показано взрослым и детям в порошковой форме. - Диета. Детям, как говорит доктор Комаровский, нужно ограничить количество потребляемых углеводов и добавить в пищу больше белка. Питание должно быть легким, следует ограничить свежие овощи и фрукты, а молочные продукты исключить полностью на две недели. Грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании, нужно давать только безлактозные смеси.
- Прием медикаментозных препаратов. Их основная задача – вывести из организма токсины («Смекта», уголь активированный, «Энтеросгель»). Также больному необходимо принимать пищеварительные ферменты («Фестал», «Солизим», «Сомилаза»). Если у ребенка наблюдается высокая температура (более 38°С), врач выписывает свечи «Цефекон», «Ибупрофен» или «Парацетамол». При спазмах в желудке назначают «Но-шпу», «Энтерофурил». Если присоединяется бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков и пробиотиков.
Препараты назначаются как во время болезни, так и после нее. Например, «Энтерофурил» принимается длительное время, как и пробиотики, призванные восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и изгнать со слизистых чужеродные микроорганизмы.
Читайте также:
Чeм oтличaeтcя poтaвиpyc oт нopoвиpyca
Пo кaким cимптoмaм мoжнo отличить poтaвиpyc oт oтpaвлeния
Профилактика
Ротавирус – одна из самых распространенных инфекций. Как уже было сказано, чаще всего она возникает у детей, хотя не исключено ее появление и у взрослых.
Родителям необходимо знать основные меры профилактики, которые позволят уберечь ребенка от недуга:
- Вакцинация. В календаре прививок в России вакцина против ротавируса отсутствует. На Западе детей прививают. В нашей стране можно найти два вида вакцины: «Ротатек» (средство американского производителя, предназначенное для грудничков до 32 недели жизни) и «Ротарикс» (препарат из Бельгии для детей старше шести месяцев). Оба препарата выпускаются в виде пероральных капель. Вакцинация проводится в четыре этапа, промежутки между ними составляют четыре недели.
- Мытье рук перед каждым приемом пищи.
- Обработка овощей и фруктов горячей водой.
- Употребление только кипяченой воды. Не стоит давать ребенку воду из-под крана, даже если она прошла фильтрацию.
- Поддержание чистоты в домашних условиях.
Если речь идет о малышах от года до трех лет, то предупредить болезнь сложнее: они все тянут в рот. Особенно этот вопрос актуален для родителей, чьи дети ходят в садик. Они болеют намного чаще своих сверстников, которые сидят дома с мамой или бабушкой.
Если кто-то из домашних заболел (например, ребенок заразился ротавирусом в садике), по возможности ему необходимо выделить отдельную комнату и посуду. Чтобы избежать заражения других членов семьи, помещение, где находится больной, должно проветриваться. Кроме того, нужно регулярно менять ему постельное белье.
Важно! Полное восстановление организма и избавление от инфекции происходит в течение месяца. В среднем выздоровление у детей наступает за 10 дней, у взрослых – за неделю.
Если ребенок ходит в садик, его не примут в детское учреждение до тех пор, пока он не сдаст контрольный анализ кала на наличие в нем ротавируса. Обычно исследование проводят через две недели с момента выздоровления.
Заключение
Ротавирусная инфекция – это болезнь, которая передается через поверхности, грязные фрукты и овощи. Она проявляется повышением температуры, сильной и непрекращающейся рвотой, жидким стулом с характерным едким запахом, слабостью, обезвоживанием и болями в животе.
Врачи отмечают, что ротавирус опасен летальным исходом. При современном уровне развития медицины этот риск значительно снижен, но при условии, что родители внимательно относятся к своему ребенку. Если у него наблюдаются постоянная рвота, боли в животе и высокая температура, следует срочно вызывать скорую помощь. В этом случае прогноз выздоровления благоприятный.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Цель исследования. Анализ возможных патогенетических механизмов развития поражения толстого кишечника при ротавирусной инфекции у детей.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 460 детей, больных подтвержденной моноэтиологичной ротавирусной инфекцией; у 12 (2,6 ± 0,7%) из них зарегистрирован острый инфекционный гастроэнтероколит (ОИГЭК), у 1 (0,2 ± 0,2%) – ОИГЭК и гемоколит. Ежедневно оценивали клинические данные всех больных, проводили клинико-лабораторное обследование (бактериологическое исследование кала, обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях методом ИФА, ПЦР-диагностика).
Результаты. У пациентов с ОИГЭК достоверно чаще ( более чем в 5 раз) на догоспитальном этапе применяли антибактериальные средства. Установлено, что антибактериальная терапия, предшествующая заболеванию острыми кишечными инфекциями, является самым значимым фактором риска развития поражения толстого кишечника: она в 16,7 раза увеличивает частоту ОИГЭК при ротавирусной инфекции. Соответственно у таких пациентов шансы развития поражения толстого кишечника в 25,9 раза выше, чем в группе сравнения. Данный фактор характеризуется высокой специфичностью (0,84) и чувствительностью (0,83) в отношении причинно-следственной связи с поражением толстого кишечника.
Заключение. Установлено, что ключевым фактором в патогенезе колита является развитие заболевания на фоне антибиотикоассоциированной диареи.
Эпидемическая ситуация в мире по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) остается на стабильно неблагоприятной. Так, по данным Роспотребнадзора [1], в Российской Федерации в первом полугодии 2015 г. показатель заболеваемости ОКИ, вызванными установленными бактериальными и вирусными возбудителями, а также пищевыми токсикоинфекциями установленной этиологии, у взрослых составил 98,3 на 100 тыс. населения, у детей – 511,8; для ОКИ неустановленной этиологии – 170,0 и 556,6 соответственно [1].
В педиатрической практике ведущим этиологическим фактором ОКИ являются ротавирусы [2–5]. Типичная клиническая картина ротавирусной инфекции включает наличие лихорадки, рвоты, жидкого водянистого стула и характеризуется развитием острого инфекционного энтерита, гастроэнтерита [4–7].
Однако у некоторых пациентов с ротавирусной инфекцией развивается поражение толстого кишечника, проявляющееся характерными болями в животе, преимущественно в левой подвздошной области, выраженными симптомами интоксикации и изменением характера стула: наличием патологических примесей (слизь, «зелень», гной, кровь) и увеличением числа лейкоцитов в копрофильтратах более 10 в поле зрения.
В литературе такие случаи описаны как в нашей стране, так и за рубежом [2, 4, 7–10]. При этом вопрос патогенеза поражения толстого кишечника при ротавирусной инфекции носит дискутабельный характер. Часть авторов отрицают возможность развития колита при ротавирусной инфекции, некоторые относят данные ситуации к диагностическим ошибкам [11] или недостаточной этиологической расшифровке сочетанных форм вирусно-бактериальных ОКИ [10].
Цель настоящего исследования – анализ возможных патогенетических механизмов развития поражения толстого кишечника при ротавирусной инфекции у детей.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 460 детей, больных подтвержденной моноэтиологичной ротавирусной инфекцией. В ходе исследования у 12 (2,6 ± 0,7%) детей был зарегистрирован острый инфекционный гастроэнтероколит (ОИГЭК), при этом у 1 (0,2 ± 0,2%) ребенка он сопровождался гемоколитом.
Ежедневно оценивали клинические данные всех пациентов (общее состояние; состояние сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, кожных покровов и других органов и систем; динамику симптомов основного заболевания) и проводили клинико-лабораторное обследование (клинический анализ крови; биохимический анализ крови, включающий определение содержания общего белка сыворотки крови, альбумина, лактата, мочевины, мочевой кислоты; анализы мочи и кала). Для установления этиологии ОКИ всем пациентам проводили комплекс лабораторных тестов, включающий бактериологическое исследование кала, обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях методом ИФА, а так же ПЦР-диагностику.
Учитывая, что поражение толстого кишечника не является характерной особенностью ротавирусной инфекции, отдельно был проведен анализ возможных причин развития этого синдрома. В него были включены только пациенты, которым проводилось комплексное исследование с использованием микробиологических и серологических методов, ИФА, ПЦР-диагностики, позволявшее установить основных возбудителей ОКИ как вирусной, так и бактериальной этиологии. У всех пациентов (как с ОИГЭК, так и без поражения толстого кишечника) других возбудителей ОКИ выявлено не было.
Среди пациентов выделили 2 группы: в основную вошли 12 детей с ротавирусной инфекцией, проявившейс…
1. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (форма 1) за январь–июнь 2015. https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=3919 просмотрено 10.12.2015.
2. Подколзин А.Т. Эпидемиологическая и клиническая характеристика острых кишечных инфекций вирусной этиологии в российской федерации. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2015.
3. Parashar U.D., Gibson C.J., Bresse J.S., Glass R.I. Rotavirus and severe childhood diarrhoea. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12: 304–306.
4. Брико Н.И., Битиева Е.А., Горелов А.В., Горелова Е.А., Кудрявцев В.В., Миндлина А.Я. Эпидемиология, клиника, лечение и иммунопрофилактика ротавирусной инфекции. М., 2015. 137 с.
5. Горелов А.В., Усенко Д.В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы современной педиатрии 2008; 7(6): 78–84.
6. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник . 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 816 с.
7. Михайлова Е.В., Шульдяков А.А., Кошкин А.П., Левин Д.Ю. Ротавирусная инфекция у детей. Учебное пособие. Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 2006. 80 с.
8. Hashavya S., Wilscrhanski M., Averbuch D., Arbell D., Pappo O., Shteyer E. Rotavirus-associated colitis in a six-month-old baby. Pediatr. Int. 2010; 52(4): p. e204–e206. doi: 10.1111/j.1442-200X.2010.03123.x
9. Fernbach S.K., Lloyd-Still J.D. The radiographic findings in severe rotavirus-induced colitis. J. Can. Assoc. Radiol. 1984; 35(2): 192–194.
10. Гречуха Т.А., Галицкая М.Г., Гайворонская А.Г., Намазова-Баранова Л.С. Ротавирусная инфекция. Как действительно защитить детей от тяжелых гастроэнтеритов? Педиатрическая фармакология 2013; 10(5): 14–17.
11. Bendall R.P., Gray J.J. Haemorrhagic colitis and haemolytic-uraemic syndrome: false positive reaction with a rotavirus latex agglutination test. J. Clin. Pathol. 1991; 44(7): 609–610.
12. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Плоскирев А.Е., Горелова Е.А. Способ оценки степени тяжести острых кишечных инфекций у детей. Патент РФ № 2525050, 2014.
13. Горелов А.В., Усенко Д.В., Тхакушинова Н.Х. Современные принципы лечения ротавирусной инфекции у детей дошкольного возраста. Эффективная фармакотерапия 2012; 6: 50–54.
14. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А. Острые кишечные инфекции в таблицах и схемах. М.: Архивъ внутренней медицины, 2014. 37 с.
15. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. 144 с.
Для корреспонденции:
Плоскирева Антонина Александровна – канд. мед. наук, доц., ст. науч. сотр. клинического отд. инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Адрес: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а
E-mail: antonina@ploskireva.com
Сведения об авторах:
Горелов Александр Васильевич – д-р мед. наук, проф., руководитель клинического отд. инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; crie@pcr.ru
Источник
Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Восстановление после ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.
В связи с этим, выздоровление ускорит:
- восстановление потери жидкости;
- диета и режим питания;
- борьба с последствиями вируса.
Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.
В аптеки для цели восстановления можно приобрести:
- Регидрон,
- Гидровит,
- Тригидрон,
- Цитраглюкосолан,
- Реосалан.
В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:
- 1 ч. л. соли,
- 4 ч. л. сахара,
- 0,5 ч. л. питьевой соды,
- 1 л кипяченой воды.
Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.
Важно! Сиропы, компоты, чаи с высоким содержанием сахара не рекомендуется применять, поскольку высокая гликемия этих напитков может навредить обезвоженному организму.
Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.
В список «правильных» блюд включают:
- каши на воде,
- нежирное мясо,
- творог и кефир,
- хлебные сухари,
- овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.
Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.
Для борьбы с диареей назначают сорбенты:
- активированный уголь,
- «Энтеросгель»,
- «Смекту».
Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).
Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.
Возможные осложнения и последствия
Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.
Чем опасен:
- обезвоживанием организма тяжелой степени;
- ацетонемическим синдромом;
- судорогами;
- неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
- острой почечной недостаточностью;
- диареей или запором;
- астеническим синдромом;
- кашлем;
- повторным ротавирусом.
Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).
Боли в животе
Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.
Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.
В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:
- средства для снятия приступов кишечных колик;
- отвары из трав или минеральную воду;
- сорбенты;
- растворы для оральной регидратации.
Если к болям присоединяется:
- рвота,
- высокая температура,
- диарея с примесями крови,
нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.
Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.
При данном заболевании у ребенка наблюдаются:
- сильные боли опоясывающего характера,
- многократная рвота и диарея,
- на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.
В таких случаях нужна обязательная консультация врача.
Жидкий стул
После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.
Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.
Важно! Поскольку ферментам трудно активизироваться в среде с поврежденным кишечником, поэтому желательно принимать «Креон» или «Линекс» согласно инструкции.
Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.
Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.
На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.
Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.
В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:
- соблюдение диеты,
- применение ферментных препаратов и пробиотиков,
- симптоматическое лечение (например, против метеоризма).
Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.
Слабость и вялость
Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.
В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.
При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.
Для восстановления ребенка нужно:
- нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
- включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
- массаж;
- не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
- достаточно пребывать на солнце;
- фитотерапия.
Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:
- правильное питание,
- восстановление мышечного тонуса,
- расслабление нервной системы.
Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.
Запор
Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.
Причины развития запора:
- проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
- воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
- нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.
Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.
В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:
- придерживаться строгой диеты,
- продолжать восполнять уровень жидкости,
- принимать сорбенты.
Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.
Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.
Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.
Может ли малыш заболеть повторно
Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.
Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.
Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.
Полезное видео
Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:
Заключение
- Важным этапом восстановления является нормализация водно-электролитного баланса. Это можно сделать с помощью лекарственных средств и приготовленных дома отваров без сахара.
- Соблюдение диеты также важное составляющее процесса. Диету, рекомендованную врачом, нужно соблюдать неукоснительно. А любые сигналы нарушения пищеварения расценивать как повод дополнительной консультации с педиатром или диетологом.
- Легкая физическая нагрузка, прогулки, солнечные ванны – все это благотворно влияет на ослабленный болезнью организм. Если нет противопоказаний эти нехитрые действия помогут быстрее прийти в норму.
Источник
