Колит правый бок аппендицит вырезан
Аппендэктомия (удаление аппендикса) является наиболее распространенным оперативным вмешательством в неотложной хирургии. При этом пациент находится на операционном столе не более часа.
Современные лекарственные препараты позволяют уменьшить продолжительность реабилитации больного после оперативного вмешательства. В ряде случаев, у человека после удаления аппендицита болит правый бок.
Причин появления неприятных ощущений много, и некоторые из них свидетельствуют о прогрессировании тяжелых заболеваний.
Боль после операции – это норма
Если пациент тщательно выполнял все рекомендации, врача и операция была проведена квалифицированным хирургом, то живот не должен сильно болеть. Незначительные болевые ощущения и вздутие живота свидетельствуют о том, что организм постепенно восстанавливается. При срастании раны тоже появляется боль из-за раздражения нервных окончаний. Вскоре интенсивность болезненных ощущений заметно снижается. Обычно к концу реабилитационного периода человек чувствует себя хорошо, болей, тошноты, рвоты нет.
Благоприятным признаком является незначительный метеоризм. Дискомфорт в правом боку после удаления аппендицита сигнализирует о том, что процесс заживления идет хорошо, и пищеварительная система функционирует нормально. Следует помнить, что любое оперативное вмешательство вызывает дискомфорт, который хорошо переносится пациентами.
При восстановлении после операции, болевые ощущения не должны беспокоить больного слишком долго.
Если они продолжаются 3 – 4 дня, то это может быть тревожным признаком:
- Если у пациента болит правый бок, а характер боли описывается как режущий – значит, у него происходит расхождение послеоперационных швов. Это довольно распространенное осложнение у людей, которые пренебрегали советам врача и подвергали организм физической нагрузке.
- При постоянных тянущих болях существует высокая вероятность спаечного процесса. Нередко для его лечения требуется оперативное вмешательство.
- Несильные приступообразные боли свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе в кишечнике.
- Боль во время и после физической активности свидетельствует о развитии послеоперационной грыжи.
- Стремительное нарастание боли, резкое повышение температуры тела, лихорадка, рвота – это симптомы развивающегося перитонита.
Заболевания, при которых болит правый бок после удаления аппендицита
Обычно операция удаления аппендицита не вызывает у человека осложнений. При ослаблении организма и наличии сопутствующих нарушений в работе пищеварительного тракта возможно появление заболеваний, при которых человек ощущает болезненность в животе.
Хронический аппендицит
Он развивается в случае, если после удаления червеобразного отростка остается культя. Воспалительный процесс приобретает вялотекущую форму и продолжается длительное время, нередко годами. Признаки хронического аппендицита:
- ноющие боли, сменяющиеся приступами;
- усиление дискомфорта в районе шва во время кашля, испражнения;
- запор, понос;
- тошнота при обострении заболевания кишечника и желудка.
Основной способ лечения болей в правом боку – повторное удаление червеобразного отростка.
Спайки
Так называются тонкие пленки в кишечнике, появляющиеся между органами брюшной полости. Главная причина их появления – раздражение слизистой оболочки. Образование спаек – это наиболее частое осложнение удаления аппендицита. Симптомы этого заболевания:
- тянущие боли внизу живота;
- нарушения пищеварения в виде тошноты, метеоризма, поноса;
- нередко у больного может полностью отсутствовать стул в течение нескольких дней.
Спайки можно устранить без оперативного вмешательства. Для этого применяют очищение кишечника. Нередко больным требуется очистить и желудок. В случае отравления вводится физиологический раствор, назначаются обезболивающие средства. В тяжелых случаях применяют лапароскопию (операцию через небольшие отверстия) или лапаротомию (разрез брюшной полости).
Перитонит
Острое воспаление брюшины – тяжелейшее осложнение аппендицита и аппендэктомии. Без срочного хирургического лечения заболевание приводит к смертельному исходу. Обнаружение этой патологии осложняется нечеткостью и размытостью основных симптомов заболевания. Это приводит к промедлениям с операцией.
Уже в начальной стадии развития патологии появляются характерные симптомы:
- болевые ощущения в правом боку;
- выраженное нарастание болей;
- сильная тошнота, многократная рвота;
- резкое вздутие живота;
- паралич кишечника, приводящий к неотхождению кала и газов даже после проведения очистительной клизмы;
- лихорадка;
- резкое учащение пульса;
- изменение цвета лица (оно приобретает выраженный серый оттенок).
Разлитой перитонит устраняется только с помощью незамедлительной операции.
Грыжа
После операции по удалению аппендицита у человека может развиваться грыжа. Ее появление сочетается с выпячиванием рубца. Пациент ощущает такие симптомы:
- болезненность и припухлость в области послеоперационного шрама;
- вправляемость выпячивания в лежачем положении;
- запоры, метеоризм;
- обнаружение примеси крови в порции кала;
- тошнота и рвота.
Боль в правом боку обостряется даже при незначительной физической нагрузке, в том числе поднятии тяжелого предмета, ходьбе по лестнице и др.
Наиболее частая причина появления грыжи – несоблюдение рекомендаций врача.
Боли в правом боку после удаления аппендицита у детей
При полноценном восстановлении, боли после удаления аппендицита у детей практически не встречаются. Причины появления боли после оперативного вмешательства такие:
- Развитие спаечного процесса.
- Погрешности в диете. Наиболее часто боли появляются в результате того, что родители дают детям слишком много свежих фруктов. Излишнее поступление клетчатки начинает раздражать кишечник.
- После операции у ребенка может развиваться гастроэнтерит или кишечное расстройство. Болезни приводят к появлению болей различной интенсивности.
У детей болезненные ощущения возникают резко и сопровождаются тошнотой, иногда рвотой. Подобные состояния требуют немедленного обращения к хирургу.
Консервативное лечение болей
Если болевой синдром очень сильный, то врач назначает больному анальгетики, иногда наркотического происхождения. Такие препараты категорически запрещено применять в порядке самолечения. Они назначаются только после соответствующего осмотра. Рекомендуется минимальная дозировка препаратов, чтобы у больного не развивалось привыкание. В крайнем случае допускается увеличение дозировки препарата.
Принимать наркотические средства надо осторожно, так как они способны вызывать осложнения. При неправильном лечении возможно появление таких явлений:
- тошнота;
- усиленный седативный эффект;
- увеличения продолжительности восстановительного периода.
Если у человека наблюдается минимальный болевой синдром, то ему назначаются ненаркотические средства. Дозировку, схему лечения и сами препараты подбирают в индивидуальном порядке. Рекомендуется изменить диету.
При неэффективности консервативной терапии назначается повторная операция.
Опасность перитонита
Наиболее опасным осложнением после удаления аппендицита является перитонит. При этом заболевании происходит нарушение работы всего организма из-за сильной интоксикации. Это состояние опасно для жизни и требует срочного оперативного вмешательства.
После удаления аппендицита перитонит бывает только вторичным. В брюшной полости обитают микроорганизмы, часть которых может привести к воспалению. Как правило, это анаэробные организмы, которые выживают без присутствия кислорода и в условиях ослабления противоинфекционных свойств брюшины.
При развитии воспаления происходят такие патологические явления:
- Парез кишечника (кишечная непроходимость) с нарушением всасывательной функции.
- Дегидратация (обезвоживание), приводящая к одышке и учащению пульса.
- Отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
- Аутоинтоксикация, развивающаяся в ответ на патогенную активность бактерий.
Перитонит опасен развитием выраженного обезвоживания и интоксикации. Эти процессы приводят к резкому нарушению функции головного мозга. Лихорадка при перитоните может достигать значительных цифр. Боль в правом боку бывает очень сильной.
Если на третьи сутки человеку не было оказано медицинской помощи, то у него развивается терминальная стадия перитонита. Заболевание является необратимым и приводит к смерти. Обезвоживание резко выражено, из-за чего нарушается работа всего организма. Больной нуждается в реанимационных мероприятиях.
Перитонит опасен такими осложнениями:
- сепсис;
- поражение печени;
- поражение мозга на фоне заболеваний печени;
- гангрена толстого или тонкого отдела кишечника;
- интенсивное развитие внутрибрюшных спаек;
- развитие септического шока.
Другие осложнения аппендэктомии, связанные с болью справа
Не всегда удаление аппендикса проходит успешно. В ряде случаев после оперативного вмешательства развиваются осложнения, сопровождающиеся болью. Наиболее часто встречаются такие патологические явления:
- Ухудшение работы сердца и развитие шокового состояния из-за болей справа внизу. Это может происходить по причине поражения послеоперационного шва.
- Нарушение функции дыхания из-за боли в боку. В этом случае пациент дышит неглубоко, из-за чего в бронхах и легких застаивается жидкость.
- В некоторые случаях, у пациента затрудняется мочеиспускание и дефекация из-за применения в хирургической практике миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению мышц.
- Несоблюдение правил стерильности вызывает нагноение в области раны. Оно всегда приводит к развитию сильного болевого синдрома.
- Спаечный процесс в абдоминальной полости приводит к формированию свищей. Они вызывают боль в правом боку, ограничение пищеварительной функции и другие признаки поражения ЖКТ.
В случае появления этих явлений врач решает вопрос об их устранении в индивидуальном порядке. Больному назначают разные группы препаратов в зависимости от преобладающей симптоматики.
Появление болей в правом боку после удаления аппендицита – нормальное и физиологическое явление, связанное с процессом заживления раны. В таком случае неприятные ощущения проходят через несколько дней. Но если они остаются и усиливаются на 3 – 4 день после вмешательства, это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений. С целью достижения благоприятного исхода, больной может нуждаться в интенсивной терапии или даже повторной хирургической операции.
Источник
Когда воспаляется придаток толстой кишки, аппендикс, человеку диагностируют аппендицит. Часто встречающееся заболевание лечится единственным путем — хирургическим. Если вовремя не обратиться к медикам, острый аппендицит дает смертельно опасное осложнение, перитонит, во время которого отросток грозит разрывом и излиянием гнойного содержимого в брюшную полость.
Маленький по размеру орган не несет никакой функциональной нагрузки, кроме защитной. Он относится не к пищеварительной, а к иммунной системе, нормализуя микрофлору кишечника во время и после инфекций. Когда количество вредных микроорганизмов регулярно превышает норму, аппендикс перестает справляться со своими обязанностями и воспаляется. Чаще всего это происходит у молодых людей до 30 лет. Но четкого возрастного интервала не существует. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте.
Причины воспаления аппендикса
Острый аппендицит развивается, когда просвет червеобразного отростка закупоривается инородным телом, паразитами или опухолью. Внутри скапливается слизь, чрезмерно размножаются болезнетворные бактерии, воспаляется сама слизистая оболочка и прилегающие ткани.
Просвет могут закрыть каловые камни, шелуха семечек, мелкие косточки, другие твердые предметы, попадающие в органы пищеварения вместе с пищей.
Воспалительный процесс может начаться и в результате хронического заболевания: колита, энтерита, аднексита. Статистически доказано, что острый аппендицит чаще развивается у людей, имеющих проблемы со стулом.
Как распознать аппендицит
Самый частый признак воспаления отростка слепой кишки — острые боли в нижней части живота, справа. Но по той причине, что в органах брюшной полости мало нервных окончаний, боль присутствует не всегда. Иногда человек даже не может с точностью указать место, где конкретно он испытывает неприятные ощущения.
Если болезненность присутствует, она нарастает. Бывает, что испытывая продолжительную боль, человек внезапно перестает ее ощущать. Это плохой признак, указывающий на отмирание тканей.
К другим симптомам аппендицита относятся:
напряженные мышцы живота;
вздутие;
потеря аппетита;
бледность кожи;
тошнота и рвота;
лихорадочное состояние;
повышение температуры тела.
Если признаки совпадают, необходимо срочно вызвать врача. Самолечение и прием обезболивающих средств изменяют картину болезни. Поэтому до приезда скорой нельзя принимать медикаменты, ставить клизмы, греть место боли.
Безопасные тесты на аппендицит
Врач диагностирует аппендицит после целого ряда исследований. Важный пункт — осмотр пациента с надавливанием на различные участки живота. Резкая боль часто возникает при пальпации в области пупка или подвздошной области, при подъеме правой ноги из положения сидя. В больнице обязательно проводят анализ крови, мочи, ультразвуковое обследование.
Самостоятельно щупать живот, пытаться выяснить источник боли категорически запрещается. При сильном воспалении можно спровоцировать разрыв аппендикса.
Есть несколько безопасных тестов, которые можно провести самостоятельно и удостовериться в диагнозе.
- Кашлянуть несколько раз. Боль с правого бок должна усилиться.
- Лечь на правый бок, колени прижать к себе, принять «позу эмбриона». Боль постепенно ослабится.
- Повернуться на левый бок, выпрямить ноги. Боль сразу усилится.
- Лечь на левый бок. Ладонью правой руки слегка надавить на место боли. Резко отпустить ладонь. Боль заметно возрастает.
Когда нельзя медлить
На развитие гнойного воспаления указывают:
все возрастающая боль;
бледность кожных покровов;
сильная слабость;
холодная испарина на лбу;
температура 38° и выше;
учащенное биение сердца.
В этом случае нельзя медлить. Пациенту требуется срочная операция. Перитонит — прямая угроза жизни.
Лечение
Аппендицит лечат хирургическим путем. Врач отрезает отросток вместе с инфекционным содержимым. Если воспаленный придаток успел прорваться, лечить приходится уже осложненную форму аппендицита. В обычном случае реабилитация с приемом антибиотиков занимает до 7 дней.
Профилактика
Медики не нашли связи между питанием, режимом дня, вредными привычками и аппендицитом. Как таковой, профилактики не существует. Косвенно воспаление может быть связано с другими инфекционными процессами в организме, хроническими заболеваниями, плохой работой кишечника.
Источник
