Колит правый бок под ребрами отдает в спину

3 апреля 201944301 тыс.

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
печени (такие как — гепатит и цирроз);
кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
остеохондроз позвоночника;
опухоли всех перечисленных органов;
травмы перечисленных органов;
опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

гепатит, цирроз, застой желчи;
острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
панкреатит, рак поджелудочной;
язва 12-перстной кишки и аппендицит;
диафрагмальные грыжи;
инфаркт миокарда или при стенокардия;
опоясывающий лишай;
плеврит, пневмония;
лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
некроз почечных сосочков;
острый верхний паранефрит;
рак почки;
правый надпочечник;
ушибы ребер;
межреберная невралгия;
остеохондроз поясничного отдела;
опоясывающий лишай;
тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
ухудшением самочувствия;
тошнотой и многократной рвотой;
повышением температуры тела;
отсутствием аппетита;
нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

повышение температуры до 38-40°С и озноб;
расстройства мочеиспускания;
боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
быстрая утомляемость, слабость,
частые головные боли,
ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
частые позывы в туалет,
изменения цвета мочи, ее помутнение,
появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог;
Инфекционист;
Кардиолог;
Гинеколог;
Хирург;
Травматолог;
Эндокринолог;
Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Источник

Большинство людей, испытывающие болезненные ощущения, оставляют их без внимания. Но врачи предупреждают, терпеть боль в правом подреберье сзади со спины опасно. Болевой синдром, независимо от продолжительности и интенсивности, указывает на сбой работы организма, а возможно это единственное проявление серьезного заболевания.

Что может болеть

Рецепторы боли расположены во всех точках организма. При воздействии губительных внешних и внутренних факторов, они раздражаются, передавая сигнальный импульс головному мозгу.

Сама болезненность имеет локализацию, чаще всего соответствующую месту патологических изменений. Но боль обладает способностью распространяться далеко от очага заболевания, симулируя схожесть с другой болезнью.

В проекции правого квадранта живота находятся:

органы билиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки);
часть поджелудочной железы;
межреберный нерв;
восходящая ободочная кишка;
почка с правой стороны
12-перстная кишка.

Но не только поражение перечисленных органов провоцирует боль в спине справа под ребрами. Мышцы спины и поясничный отдел позвоночника болят в той же проекции. Отраженные болевые ощущения могут давать патологии легких и периферической нервной системы.

Характеристика болевого синдрома

Происхождение симптома влияет на специфику его проявления. По длительности, характеру и другим показателям медицинский специалист определяет область детальной диагностики.

Разновидности боли в правом подреберье со спины:

Характер	Особенности	Этиология (происхождение)
Сбоку	Локализация в правом боку – самая обширная тема для диагностики. Боль в данной области может быть терпимой или протекать в виде приступа с пронзительной болезненностью. Тупая или ноющая боль «сообщает» о хронизации патологии, а физиологическая реакция быстро проходит «без следа».	Легкие и тяжелые травмы, повреждение мышц, позвоночника. Иррадиирующая болезненность – при патологиях поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы. Как распространенный симптом поражения почек, или признак заболевания дыхательной системы.
Тупая	Данная разновидность характеризуется постоянством. Несмотря на умеренные проявления, наличие синдрома указывает на устойчивые негативные изменения. Когда боли не проходят в состоянии покоя, беспокоят по ночам, значит, заболевание принимает статус хронического.	Стойкие деструктивные изменения в тканях позвоночника, появление протрузий и грыж между позвонками. Хронический воспалительный процесс в ЖП, печени, кишечника.
Острая и резкая	Внезапный болевой импульс пронзительного характера свидетельствует о быстро протекающих патологических процессах. Острая висцеральная боль отличается высокой интенсивностью, вызывает панику, а у людей с высоким болевым порогом – судороги, обмороки, резкое снижение АД.	Серьезные внешние и внутренние травмы, острый воспалительный процесс, проникновение камня в проток или мочеточник.
Жжение	Резкая жгучая болезненность свидетельствует о бурном развитии заболевания, появляется при поражении кожного покрова химическими раздражителями, механическими травмами.	Ожоги эпидермиса, его механическое повреждение. «Внутреннее» жжение появляется при сдавливании нервных волокон, поражении печени токсичными лекарствами, развитии грыж и других образований в позвоночнике.
Ноющая	Это реакция на перенапряжение мышц, а также на развитие болезней внутренних органов, развивающихся постепенно.	Травмы, перетренированность, патологии печени, кишечника.
Сильная	Выраженность симптома указывает на острое течение заболевания, развитие печеночной или почечной колики, а длительно не проходящие боли могут стихать. Но радоваться рано – временное облегчение часто наступает с последующим ухудшением.	Воспаление, локализованное в органах, находящихся в проекции правого подреберья, миграции желчных и почечных камней, при патологиях дыхательной, а иногда и сердечно-сосудистой системы.
Дискомфорт	Неприятные ощущения могут сопровождаться слабой болезненностью, возникают после влияния провоцирующих факторов, быстро проходят.	Патологические изменения на ранней стадии развития, физиологическая реакция на физические нагрузки, длительное нахождение в неудобной позе.
Тянущая	Первичные боли в правом подреберье со спины при медленно развивающихся патологиях имеют тянущий характер и четкую локализацию.	Начальные стадии соматических заболеваний пищеварительной, выделительной системы.
Сопровождается тошнотой	Диспепсические проявления сопутствуют нарушению функциональности органов пищеварения.	Нарушение функций печени, пузыря, при дисфункции клапанов билиарной системы, поджелудочной железы.
После еды	Болезненность, вызванная приемом пищи, связана с функциональными расстройствами гепатобилиарного тракта.	Неправильная работа желчного пузыря, желчевыводящих путей, сфинктера Одди, поджелудочной железы.
При вдохе, движении	Характерный симптом тяжелого поражения внутренних органов пищеварения и дыхания.	Тяжелые формы поражения ЖП, печени, нервных стволов, при воспалении нижних дыхательных путей.

Диагностика боли

При появлении болей в правом подреберье, отдающих в спину, человек не спешит обратиться к врачу. Большинству свойственно несерьезное отношение к своему здоровью. Но когда болит живот, медлить опасно! Установить диагноз дома самостоятельно, не представляется возможным. Причину боли в спине может выявить только медицинский специалист после полного обследования, в которое входит:

выявление жалоб пациента, особенностей наследственности и генетики;
внешний осмотр, пальпация, перкуссия;
проведение лабораторного исследования крови и мочи;
УЗИ брюшной полости, органов малого таза;
магнитно-резонансная томография;
гастродуоденоскопия;
электрокардиограмма.

Учитывая огромный перечень вероятных причин, врач порекомендует консультацию узких специалистов – невролога, уролога, нефролога, вертебролога. С сильными болями человека сразу отправляют к хирургу.

Физиологические причины

Боль в подреберье не всегда является признаком заболевания. Иногда это причина расстройства физиологии. Такие боли не причиняют страданий и быстро проходят без следа. Чаще всего симптом взаимосвязан с физической нагрузкой, которая по силе не свойственна привычной двигательной активности человека.

Физиологической боли в правом боку и сзади со спины чаще подвержены люди, мышцы которых атрофированы. Временная болезненность может появиться после длительного нахождения в неудобном положении или из-за неправильной организации спального места – отдых на неудобном матраце.

Не считают патологией слабую болезненность под правым ребром, переходящей на спину, у беременной женщины. Начиная со второго триместра беременности, когда малыш начинает активно расти, увеличивается живот, женщина набирает вес. В дополнение ко всему происходят гормональные нарушения, меняется пищеварение, но перемены носят временный характер, поэтому после родов болезненность проходит.

Патологические причины

Чаще всего боль – это ощущение, возникающее в ответ на появление патологических изменений в работе и структуре больного органа. Если у человека болит сзади и справа под ребрами, возможно, это один из признаков, входящий в симптомокомплекс при следующих патологиях.

Заболевания печени и желчевыводящей системы

Самые часто встречаемые причины болей в правом подреберье справа со спины – болезни органов билиарной системы:

цирроз, гепатит, гепатоз;
острый и хронический холецистит;
холангит, при наличии камней в холедохе;
подпеченочный абсцесс;
эмпиема ЖП, образование свищей в стенках органа;
дискинезия желчного пузыря и протоков;
рак ЖП.

На первое место можно поставить желчнокаменную болезнь. Заболевание проявляется болями в районе желчного пузыря, отдающими в нижнюю часть спины, распространяясь под лопатку, в ключицу, по шее, достигая затылка. Боль при ЖКБ принимает разный характер, но самая опасная – печеночная колика. Это резкая интенсивная боль приступообразного характера.

Болезни позвоночника

В течение жизни основная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночного столба, которая оказывает отрицательное влияние на здоровье позвоночника. Появляющиеся проблемы связаны с изменением структуры сначала хрящевой, а потом и костной ткани, что приводит к появлению болей в правом подреберье, охватывающих нижнюю часть спины:

поясничный остеохондроз;
грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе;
спондилолистез – смещение поясничных позвонков;
радикулопатия;
болезнь Бехтерева.

Периодически боли могут возникать при деформации позвоночного столба – патологическом поясничном лордозе, сколиозе.

Патологии почек

Парный орган мочевыделения расположен как раз в проекции болевых ощущений, поэтому нарушение его функций приводит к раздражению рецепторов в данной области. Боль является симптомом:

пиелонефрита, гломерулонефрита;
мочекаменной болезни;
почечной колики;
наличия онкологических образований.

Обычно поражение почки имеет типичные проявления – появление отеков, крови в моче, уменьшение или увеличение выделяемой мочи. Иногда состояние сопровождается интоксикацией организма (слабостью, повышением температуры тела), проблемами с артериальным давлением.

Болезни ЖКТ

Большая часть системы пищеварения иннервируется в области правого подреберья, поэтому боли локализуются в этой области спереди и могут отдавать в спину. Чаще всего болевой синдром связан со следующими патологиями:

язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
панкреатит различного характера;
энтероколит, дуоденит.

Болевой импульс, переходящий из эпигастрия в правый бок, может наблюдаться при аппендиците.

Поражение дыхательной системы

Если боли появляются на фоне затруднения дыхания, гипертермии, кашля, больного обследуют пульмонологи на болезни:

плеврит без образования экссудата – «сухое» воспаление;
пневмония правого легкого;
туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание;
пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость.

Когда возникает подозрение на образование раковой опухоли в легких, требуется специфическое обследование и консультация онколога.

Другие причины

Возникновению болей в спине и в правом подреберье также могут способствовать:

миозит – воспаление мышц спины;
межреберная невралгия;
поражение диафрагмального нерва.

Причиной болевых ощущений становятся травмы – ушибы, растяжения, переломы, а также ожоги, глубокие порезы кожи.

Доврачебная помощь при острой боли: что можно и нельзя делать

Появление болевого синдрома – это не повод для самостоятельного лечения. Не нужно теряться в догадках и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Боли в правой стороне живота – это сигнал для немедленного похода к врачу, а внезапные и интенсивные – показание для вызова кареты «скорой помощи».

При сильной боли в спине до приезда врачей можно оказать первую помощь. Но сделать это нужно правильно, чтобы состояние улучшилось, а не усугубилось новыми проблемами.

Алгоритм действий:

Больному нужно лечь на правый бок и оставаться в состоянии покоя.
Одежду желательно расстегнуть, чтобы она не сковывала дыхание.
На область правого подреберья разрешается положить холод. Это может быть гипотермический пакет «Снежок», замороженные продукты или пузырь со льдом. Холодный предмет предварительно следует завернуть в тонкую ткань, чтобы предотвратить обморожение. Длительность действия ледяного компресса не должна превышать 5-10 минут, после чего нужно сделать перерыв на 15 минут.
Принимать обезболивающие препараты для лечения категорически запрещается. Их действие может смазать клиническую картину, что вызовет затруднения при постановке диагноза. При нестерпимых болях разрешают выпить спазмолитик.
При самостоятельной доставке больного в лечебное учреждение, делать это нужно аккуратно. Сильная тряска может спровоцировать миграцию камней, что существенно осложнит ситуацию.

До врачебного осмотра больному нельзя пить, принимать пищу. Запрещаются клизмы, прием слабительных препаратов. Запрещается греть болезненный участок, поэтому грелку или другое «тепло» прикладывать нельзя.