Колит правый бок под ребрами спереди

Появились мучительные боли в правом подреберье? Значит, какая-то из систем в организме сдала сбой: пострадала почечная функция, печень, ЖКТ или что-то другое. Так почему же колит в правом боку под ребрами? Давайте узнаем причину возникновения болезненных спазмов и как можно себе помочь.

Помните, непрекращающиеся спазмы – основание для похода в поликлинику.

Причина коликов под правым ребром

Основанием для характерных ощущений может послужить вредное питание, интенсивные физические упражнения, быстрая ходьба или развитие какой-либо болезни.  Под правым ребром находятся следующие органы​: печень, часть кишечника, надпочечник, правая почка, желчные пути, диафрагма. Чтобы точно определить расположение органов, следует пройти топографию анатомии. Помните, что частые колющие спазмы, могут свидетельствовать о нездоровье организма, поэтому может потребоваться медикаментозное или оперативное хирургическое вмешательство.

Причины, связанные с неправильным питанием, физическими упражнениями, можно исправить самостоятельно, а вот с заболеваниями организма поможет справиться только специалист. Какие болезни могут вызвать колющие боли в правом боку под ребрами, как проявляются симптомы?

Перечислим заболевания с характерными признаками:

• Гепатит. Возникают ноющие и непрекращающейся спазмы, появляется вкус горечи в ротовой полости. Если ощупывать с правого бока живот, то боль усиливается. 
• Панкреатит. Характеризуется острой интенсивной болью, которая начинается с правого бока и отдает в спину. Дискомфорт появляется после приема жирных блюд.
• Холецистит – болезненные колики, после приема пищи наступает чувство тошноты. Если наклонить тело вперед в положении сидя, то неприятные ощущения проходят.
• Патология поджелудочной железы. Протекает с повышением температуры, нарастающей болью с ощущением тошноты, появляется рвотный рефлекс.
• Патология тонкого кишечника. Возникают острые спазмы, пропадает аппетит, появляется запор или понос.
• Патология двенадцатиперстной кишки. Приступы чаще возникают ночью, характеризуются невыносимыми болями в правом боку.
• Патология слепой кишки. Если боль возникла резко, стоит незамедлительно вызвать помощь, так как разрыв аппендикса приводит к серьезным последствиям.
• Поликистоз правой почки. Возникает при увеличении почки, которая начинает сдавливать ближайшие органы. Дискомфорт сопровождается постоянным мочеотделением, острыми болезненными спазмами под правым ребром​.
• Пиелонефрит. Отдает в спину острая боль от правого бока, иногда поднимается температура.
• Пневмония. Сопровождается болезненными спазмами под грудиной после кашля, глубоком вздохе, сопровождается высокой температурой, ознобом.
• Воспалительные процессы придатков у женщин. Сопровождаются ненормальными выделениями, частым мочеиспусканием, болью в животе.

Помимо этих основных болезней, неприятные ощущения ​ возникают из-за позвоночной грыжи, остеохондроза, артроза. Точный диагноз поставить может только лечащий врач после сдачи специальных анализов и исследований.

Что следует предпринять?

Если колющие спазмы появились во время физических упражнений, ничего страшного. Эксперты рекомендуют понизить темп, расслабиться, глубоко подышать, и через некоторое время наступит облегчение.

Помните, перед занятиями спортом выполняйте разминочные упражнения.

Если боль возникла после обильной и жирной еды, надо полежать, подождать, когда она переварится, после этого дискомфорт пройдет.

Если по неизвестным причинам постоянно колит в правом боку под ребрами, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Эксперты рекомендуют вызвать машину скорой помощи в следующих случаях:

• спазмы начались внезапно, характеризуются острым покалыванием;
• когда человек не может перенести ноющие боли, длящиеся больше часа;
• болезненные спазмы, возникающие во время движения более получаса;
• когда колит справа под ребром, тошнит и рвет.

Не занимайтесь самолечением. Без выявления истинной причины ни к чему хорошему это не приведет, а только ухудшит общее состояние.

Тип болезненных ощущений

Дискомфорт может возникнуть в правом боку спереди либо сзади. Чтобы разобраться в причинах возникновения недуга, разберем детально характерные болезни.

1. Спазмы в правом боку спереди

Возникают от болезней прилегающих и соседних органов либо периодически, или беспокоят постоянно.

• Тупая боль под грудиной свидетельствует о заболевании печени, может перерасти в распирающую боль из-за отечности органа с большим притоком крови. В течение всего дня не проходит чувство тяжести, жжения, тошноты.
• При гепатите появляется диспепсия, интоксикация, вздутие живота, характерная боль, развивается желтуха, меняется цвет выделений испражнений и мочи, у глазного яблока желтеют белки.
• Цирроз печени. Меняются или уничтожаются структуры тканей, что вызывает болезненные спазмы в правом подреберье. Цирроз  последней стадии может привести к смерти от печеночной комы.
• Эхинококкоз проявляется в виде паразитов эхинококков, которые перерастают в кисту, увеличивающуюся в размерах. Если кисту разорвет, то  возникает абсцесс печеночного органа.
• Сердечная недостаточность влияет на состояние печени, из-за плохого кровообращения возникает застой крови в печени, которая увеличивается и появляется характерная боль под грудиной: резкие спазмы в правом боку снизу, похожие на удар ножом.
• Патология выделительной работы желчной системы. Спазмы возникают, когда органический камень сдвигается и перекрывает желчные пути, характеризуется вздутием живота.
• Если колит правый бок внизу под ребрами, то это может свидетельствовать о болезни ободной кишки, особенно после сильного растягивания данного органа. В этот период беспокоят газы, спазматические боли, которые сообщают о появлении язвенного колита или болезни крона. Серьезные симптомы проявляются в виде крови в кале, неприятной слизи. Основанием для похода в больницу могут послужить непрекращающиеся или периодические спазмы.

2. Боль, возникшая сзади в правом боку

Дискомфорт появился под лопаткой с правой стороны. Причины: травмы ребер, невралгия, нарушение работы почек.

• При разрушении мочеполовой системы возникает жгучая, сильная боль. Если в почке находятся песок и камни, то при движении они начинают царапать внутреннюю лоханку органа, затем переходить на мочеточник. Болевые приступы могут отдаваться по всей половой системе, проявляются рвотными рефлексами, мочой с кровью.
• Пиелонефрит. Проявляется инфекционным воспалительным процессом в почечной системе, у пациента на лице возникают отеки, повышается температура, появляются частые позывы мочеиспускания.
• Отмирание почечных сосочков развивается от закупоривания сосудов, вследствие чего клетки почек не получают в нужном количестве кислород и начинают погибать.

Заболевший может умереть вследствие септического шока!

• Паранефрит возникает от инфицирования жировой прослойки почек в верхней части, обычно после воспаления миндалин, пораженных десен. Раковая опухоль почек проявляет себя на последних стадиях, разрастаясь и мешая мочеиспусканию, ощущается боль под правым ребром.
• Межрёберная невралгия проявляется онемением правого бока. Начинает тянуть в области спины, вплоть до неподвижности, так как движение усиливает недомогание. Когда мышечная ткань воспаляется, могут внезапно появиться колики под кожей, начинает дергаться нерв.

Во время ушиба ребер можно услышать характерный хруст, почувствовать резкую сильную боль, особенно во время наклона и кашля.

• Остеохондроз поясничного отдела характеризуется неподвижными мышцами, ограничивающими движения, простреливающей болью сверху вниз.
• Тромб в полой вене. Бляшка закрывает ствол вены, вследствие этого отекает живот и появляется боль интенсивного характера с правой стороны брюшной полости.

На определение болезни влияет характер спазмов. Дискомфорт острой формы проявляется сильными болями, предупреждая организм о повреждениях, возможно, требующих хирургического вмешательства. Тупая боль характеризуется протеканием воспалительных процессов.

Какие принимать медикаменты, если колит в правом подреберье

Следует знать, что делать и как убрать неприятные спазмы. Эксперты рекомендуют использовать спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Доза для приема лекарств определяется частотой спазмов и предполагаемой болезнью. Медики рекомендуют при средней боли принимать таблетки Но-шпа, Дюспаталин с дозировкой 1-2 шт.

Дискомфорт, возникший из-за желчных протоков, можно устранить приемом нитроглицерина, половинкой или 1 таблеткой под язык.

При очень сильных болях медикаменты лучше вводить через уколы или систему. Предлагают следующие препараты: Дротаверин, Папаверин, Платифиллин. Они понижают тонус мышечной ткани, успокаивают внутренние органы.

Можно принимать комбинированные средства, содержащие анальгезирующие и спазмолитические ингредиенты: Брал, Спазган по 1-2 таблетки.

Если спазмолитики не помогают при непереносимых спазмах, дополнительно можно принимать сильные обезболивающие медикаменты ненаркотического анальгезирующего состава: Трамадол, Кеторолак.

Перечисленные таблетки не излечивают от заболеваний, а только облегчают симптомы до приезда скорой помощи. Для получения полной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Общая профилактика для всего организма

Начните с приема у специалиста, чтобы проверить общее состояние здоровья. По рекомендации врача сдайте анализы, пройдите УЗИ внутренних органов, чтобы своевременно выявить наличие камней, опухолей, пузырей с жидкостью и других патологий. Пройдите весь курс лечения. Поддерживайте организм и сохраняйте здоровье, соблюдая следующие правила:

• перейти на правильное питание, периодически соблюдать диету;
• исключить алкоголь, сигареты;
• отказаться от вредной пищи: газированные напитки, жареные, копченные и жирные блюда, сдобы, крепкий кофе;
• избегайте психоэмоционального и физического переутомления;
• введите в расписание физические нагрузки;
• активно принимайте витамины, микроэлементы.

Настройтесь на позитив и здоровье, восстанавливайте душевное состояние, займитесь активным отдыхом. Введите в рацион продукты, содержащие магний: гречневая крупа, пшеничные отруби, овсяные хлопья, которые помогают расслабить мышечную ткань.

Обращайтесь за помощью к специалистам.​​

Боль в правой части живота – это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.

Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе – патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.

Что находится в правом боку под ребрами спереди у человека?

Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:

• нижняя часть правого легкого, покрытая оболочкой;
• под легким лежит печень – она занимает всё пространство за правым ребром;
• под печенью лежит желчный пузырь, от него и печени спускаются желчные протоки;
• ниже находится слепая кишка с отростком – аппендиксом;
• ближе к спине на уровне поясницы находятся почки, от которых в малый таз следуют мочеточники;
• у женщин внизу живота расположены яичники.​

Как раз в этих органах часто и возникает боль в правом боку.

Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.

Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами

В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.

Серьезная травма

Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:

• сильное сердцебиение;
• «холодный» пот, озноб;
• побледнение кожи;
• головокружение, обморок.

Острый аппендицит

Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

• сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
• симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
• напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.

Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.

Острый холецистит

Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует хирург или терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:

• боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• повышение температуры, возможно не всегда;
• озноб, слабость.

Острая кишечная непроходимость

Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и  быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:

• нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
• «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
• перекрут, сдавливание кишки;
• попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.

Симптомы кишечной непроходимости:

• резкие, спастические приступы;
• тошнота, рвота без облегчения;
• отсутствие стула;
• бледность, плохое самочувствие.

Острый инфаркт миокарда

Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде

Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:

Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:

• болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
• чувство сильного сердцебиения;
• при наличии тонометра можно измерить артериальное давление – оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
• плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.

Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье

Хронический холецистит

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Гепатиты

Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус. 

Заболевания почек

Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» – почечная колика. Самая частая причина поражения почек – восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки).  Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки – главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи — назначает врач уролог

Воспаление яичников

У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.

Болит правый бок – что еще это может быть?

Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку – это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:

Холангит

От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами – это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.

Опухоли

Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.

Эхинококкоз печени

Это «экзотическое» заболевание, которое чаще встречающееся в южных регионах. При этом в ткани печени живет паразит – эхинококк, постепенно разрушающий печень. По течению заболевание напоминает гепатит, предварительно правильный диагноз поставить трудно.

Плеврит

Легкие снаружи покрыты оболочкой – плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.

При болях в правом подреберье нельзя использовать грелку. Тепло может усилить воспалительные процессы, что приведет к ухудшению состояния.

Боль под правым нижним ребром спереди при вдохе

Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:

• повышение температуры;
• сильная общая слабость;
• кашель сухой или влажный (даже редкий);
• уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Боль под правым ребром спереди при нажатии

Если пациент страдает язвенным поражением желудка, как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.

При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.

Что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

• немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
• не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
• ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).

Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.

При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:

• УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
• урография;
• ангиография;
• рентген легких, живота;
• КТ, МРТ;
• биопсия.

Лечение

Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.

Препараты, используемые в терапии:

• Спазмолитики: «Но-шпа», «Баралгин» (в уколах), «Спазган» (таблетки).
• Противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Аспирин», «Ибупрофен».
• Антибиотики широкого спектра действия: «Левофлоксацин», «Амоксициллин».
• Гепатопротекторы: «Эссенциале»,«Карсил».
• Лекарство для улучшение оттока желчи: «Аллохол».
• Препараты для сердца: «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)

Эффективные лекарства для снятия боли

Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются «Кеторол», «Баралгин», особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят «Но-шпу» в уколах. В таблетках можно принимать «Но-шпу» и «Спазмалгон».