Колит правый бок внизу живота при вдохе
Множество людей испытывали странную боль с одной стороны, под ребрами. Кто-то испытывает ее периодически, а кто-то постоянно. Если человек жалуется на то, что колет в правом боку, нельзя оставлять это без внимания. Такой симптом может говорить о ряде заболеваний, многие из которых очень опасны и грозят серьезными последствиями. Если же у вас колит в правом боку, стоит освежить знания родного языка, ведь колитом называется воспаление толстого кишечника.
С правой стороны находятся важные органы – часть кишечника, печень, желчный пузырь, часть диафрагмы. Если какой-либо из них поврежден, это вызывает сильную колющую боль. От того, какая эта боль по специфике и силе, зависит диагностика заболевания, спровоцировавшего неприятные ощущения.
Характер и локализация боли
Иногда место неприятных ощущений соответствует тому, где находится пораженный орган. Боль может быть тупой или ноющей, острой или резкой, постоянной или периодической. Это характерно для панкреатита (поражения поджелудочной железы).
Также колет бок с правой стороны, если в воспалительном процессе участвует брюшина. Ее местоположение легко определяется. Чаще всего в этом случае боль становится жгучей, колющей или острой. При ходьбе или при беге правый бок колет сильнее.
Если боль именно такая, необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:
- Инвагинация.
- Аппендицит (чаще всего).
- Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
В ситуации, когда боль появляется вследствие поражения диафрагмы (например, из-за грыжи), она становится сильнее при кашле или просто при дыхании, иррадиирует в руку.
Если сильно колет в правом боку, это может говорить о пупочной колике. Боль проявляется резко, схватками. Ощущается во время еды или сразу после нее. Человек чувствует, что колет справа от пупка, у него наблюдается тошнота, рвота, кожные покровы бледнеют. Такой симптом может говорить о колите и энтероколите. Продолжительная и сильная боль указывает на заболевания печени и желчевыводящих путей (холецистит, гепатит, дискинезия).
Следующим пунктом можно выделить «отраженную» боль. Она исходит от внутренних органов. При патологиях печени или желчного пузыря боль может иррадиировать в область лопатки. Если есть проблемы с поджелудочной железой или двенадцатиперстной кишкой, колет в правом боку сзади – в спине или пояснице, в области ребер с обеих сторон.
Что касается локализации боли, есть следующая классификация:
- В правом боку сверху. Это говорит о наличии патологии в желудке, двенадцатиперстной кишке, печени, желчевыводящих путях, почке. Так может проявляться правосторонняя пневмония, аппендицит, инфаркт миокарда в абдоминальной форме.
- Посередине. Свидетельство заворота кишок, болезней правой почки или аппендицита.
- Если колет в правом боку внизу живота – это могут быть паховая грыжа, патология в придатках матки, заболевания мочевого пузыря, болезнь почки, аппендицит.
Причины
Стоит разобрать, почему колет в правом боку, ведь это очень важно – понять, из-за чего беспокоят болезненные ощущения.
Существует несколько видов колик:
- Кишечная. В этом случае человек ощущает, что колет внизу живота справа. Причина – заболевания пищеварительного тракта. Боль возникает из-за воспаления аппендикса, любви к жирной пищей, интоксикации, отравления, рубцов и спаек в брюшной полости.
- Почечная. Причина боли, отдающей в спину – проблема в почках или мочеточниках. Например, задержка оттока мочи, закупорка мочеточника, смещение вниз почки, воспалительный процесс в области опухоли или почек.
- Печеночная. Когда колет в правом боку снизу под ребрами, можно предположить, что у человека острое или хроническое заболевание печени, проблемы с желчью. Также можно заподозрить неправильную работу желчевыводящих путей, гепатит, холецистит.
- Если колет правый бок внизу живота у женщин, это указывает на гинекологические заболевания. Сюда можно отнести воспаление, опухоль или разрыв яичника. Неприятные ощущения сразу же перерастают в острую стадию.
Это и есть самые распространенные причины болей. Также колет в правом нижнем боку из-за внутреннего кровотечения, ущемления паховой грыжи, ущемления плевры и прочих редких патологиях.
Еще одной причиной таких болей может стать наличие паразитов – лямблий, аскарид и т. д. Ноющие симптомы при этом не связаны с приемом пищи, так как продукты жизнедеятельности паразитов закупоривают протоки. Хуже всего на человека действуют взрослые особи аскариды. Ощущения похожи на состояние при перитоните, поэтому больной может и не подозревать о существовании паразитов.
Симптомы
Колики в правой стороне брюшной полости возникают неожиданно и зачастую проявляются в острой форме.
В зависимости от того, почему они возникают эти ощущения, симптомы различаются:
- Кишечная колика. Проявляется резкими приступами, но боль исчезает, если надавить на брюшину. Обычно колет низ живота справа, иногда боль распространяется на всю область. Состояние может сопровождаться рвотой, тошнотой, сильным газообразованием, вздутием и распиранием живота.
- Почечная колика. Является самой сильной. Болезненные ощущения приходятся на область поясницы, при этом отдают в нижнюю часть живота, гениталии, пупок, пах и выше – в подреберье. Самыми характерными симптомами этого состояния являются запоры, рвота, вздутие, частое и болезненное мочеиспускание.
- Печеночная колика. У человека возникает ощущение, что колет в правой стороне грудной клетки, боль иррадиирует в правую лопатку и плечо, затем расходится по всему животу. Приступы в основном приходятся на послеобеденное время. Кроме того, заметны вздутие, повышение температуры, рвота, усиленное потоотделение и сухость во рту.
- Женские болезни и ПМС. Появление тянущих ощущений перед менструациями – это нормальное явление для многих. Правда, это могут быть сигналы о патологиях. К примеру, если тянет и колет внизу живота справа у женщин, это говорит о воспалении, кисте или разрыве яичника. Состояние может сопровождаться тошнотой, гипертермией и потерей сознания.
Если возникают боли в животе, консультация медика обязательна. Нельзя оттягивать визит к специалисту, иначе есть риск тяжелых последствий.
Диагностика
После осмотра у врача можно будет узнать точную причину, почему колет внизу живота с правой стороны. Ссадины на теле говорят о травме внутренних органов, а при воспалительном процессе в правой почке специалист сможет прощупать патологию через переднюю стенку брюшной полости. Если есть проблемы с желчным пузырем, пальпация станет болезненной. Специалист увидит выступающую за край ребра печень, если в ней есть воспаление.
Специалист должен осмотреть глаза, язык и кожу. Если патология возникает в печени, белки становятся желтыми. Это происходит из-за застоя желчи, которая при попадании в кровь разлагается на пигменты. Кожа тоже приобретает желтоватый оттенок. Воспаление в поджелудочной железе вызывает появление белого налета на языке. После того как врач ставит предварительный диагноз, необходимо подтвердить его с помощью лабораторных исследований.
Лечение
Важно понимать, что если колет то в правом, то в левом боках – это лишь симптом какой-то болезни. Зачастую люди пытаются погасить неприятные ощущения с помощью анальгетиков, спазмолитиков. А потом врачи-хирурги и гинекологи ругают своих пациентов за то, что они не обратились за помощью сразу же. Любая болезнь поддается лечению легче, если начать бороться с ней немедленно.
Врач решает, что делать, если колет в правом боку, только после того, как определится с причиной возникновения колик.
При каждом виде лечение отличается:
- Почечная колика. В случае острого приступа пациента срочно госпитализируют и при необходимости проводят операцию. Это возможно тогда, когда у больного обнаруживаются крупные камни, которые закрывают мочеточник. Если имеются маленькие, то их человек может вывести самостоятельно. Достаточно принять горизонтальное положение. Если справа от пупка колет, больному рекомендуют подержать на пояснице грелку и принять теплую ванну.
- Печеночная. Когда человек чувствует, что колет справа в грудной клетке или чуть ниже, это говорит о наличии камней в желчном пузыре. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно. Сейчас операция может проводиться даже без разреза, лапароскопически. Больному назначают специальную диету, которая исключает сладости, острую и жирную пищу. Случается, что колет в правом боку и после удаления желчного пузыря. Тогда врач находит специальный подход, чтобы устранить причину болезненных ощущений.
- Кишечная. В этом случае схема лечения зависит от вида заболевания и того, как оно протекает. Больному назначают клизму, обязательную диету с исключением острой, жирной, жесткой пищи. Среди медикаментов популярны нитроглицерин, Но-шпа, экстракт белладонны в сухом виде, валерьяна, пустырник и чай с тысячелистником и тмином. В этом случае запрещается проводить физиотерапию с тепловым воздействием.
- Женские болезни. Если болезненные ощущения носят постоянный характер, нельзя оттягивать консультацию специалиста. Безответственное отношение к себе грозит бесплодием и другими болезнями, на лечение которых потребуется много времени. Необходимо, чтобы женщина проследила за тем, в какой период возникает боль, связано ли это со сменой деятельности.
Иногда возле пупка справа колет вследствие переедания. Тогда достаточно просто соблюдать правильный режим питания. Спустя 6-12 часов после приступа нельзя употреблять ничего, кроме черствого хлеба и несладкого чая.
Если боль купируется только сильными обезболивающими, необходима срочная госпитализация. Важно помнить, что колики могут закончиться тяжелыми последствиями, поэтому обратиться к специалисту необходимо. Без установки диагноза нельзя прибегать к народным средствам.
Если колет в правом боку при вдохе или движении, это может говорить о серьезном заболевании. Причиной режущей боли в области живота обычно оказывается аппендицит. Острая стадия неприятных ощущений возникает из-за болезней печени. В любом случае колики не предвещают ничего хорошего, и не стоит терпеть до тех пор, пока боль станет невыносимой. Чем раньше будет произведен осмотр у специалиста, тем быстрее будет оказана квалифицированная помощь.
Больной должен рассказать доктору обо всех падениях, травмах. Эти подробности очень важны при сборе анамнеза, ведь они позволят назначить правильное обследование и эффективное лечение. Грамотный подход позволит оградить пациента от оперативного вмешательства и неприятных осложнений.
Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о причинах болей в правом боку
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боль в правом боку при вдохе — весьма распространенный симптом. Существует множество причин, которые приводят к возникновению этого неприятного ощущения: от самых безобидных до серьезных, требующих немедленного обращения к врачу. В этой статье вы узнаете, какие именно заболевания могут привести к появлению болей справа и что необходимо делать при каждом из них.
Что находится в правом боку?
Чтобы понять, патология каких органов может давать о себе знать болями справа, стоит разобраться, что же находится в пределах этого анатомического участка.
Сначала выясним, что в правом боку под ребрами спереди:
- нижняя доля правого легкого, покрытая плеврой (тонкой оболочкой). Примечательно то, что само легкое не вызывает болезненных ощущений, однако боли в правом подреберье может вызывать повреждение плевры;
- печень, покрытая капсулой. Здесь работает тот же принцип, что и с легким: болит не сама печень, а ее капсула;
- желчный пузырь с желчевыводящими путями, которые также отходят от печени, впадая в двенадцатиперстную кишку;
- слепой кишечник с червеобразным отростком.
Если же беспокоят боли при вдохе в правом боку сзади, это может быть патология следующих органов:
- почки с отходящими от них вниз мочеточниками;
- у женщин внизу справа находятся придатки матки: яичники и маточные трубы.
Какие заболевания требуют неотложной помощи?
Отдельно необходимо выделить заболевания, являющиеся причиной болей в правом подреберье спереди и требующие немедленного обращения за медицинской помощью:
- острый холецистит;
- острый аппендицит;
- травма;
- острый инфаркт миокарда;
- острая кишечная непроходимость.
Все перечисленные выше патологические состояния требуют оказания неотложной помощи и, зачастую, хирургического вмешательства.
Острый холецистит и аппендицит
Эти две патологии относятся к группе заболеваний, вызывающих специфический симптом в хирургии под названием «острый живот». Это значит, что они требуют незамедлительного хирургического осмотра с последующей лапаротомией. В данной статье эти две патологии объединены в одну группу, поскольку имеют очень схожую клиническую симптоматику. Несмотря на то что аппендикс расположен в большинстве случаев справа внизу живота, существуют варианты, когда он находится в правом подреберье, практически на одном уровне с желчным пузырем. Тогда и холецистит, и аппендицит в равной мере могут быть причинами боли в правом подреберье спереди.
Однако существует ряд симптомов, которые помогут поставить правильный диагноз. Так, для холецистита, помимо боли при вдохе в правом боку, характерны:
- тошнота и рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения;
- пожелтение кожи, возникающее при закупорке желчного протока;
- повышение температуры до высоких цифр;
- общая слабость и озноб.
Острый аппендицит, в свою очередь, имеет ряд следующих проявлений:
- начинаются боли, как правило, в середине живота, а в дальнейшем переходят на правую сторону;
- напряжение мышц брюшного пресса;
- положительные симптомы раздражения брюшины (наиболее распространенный — симптом Щеткина-Блюмберга);
- температура отсутствует или поднимается до субфебрильной;
- возможны тошнота и рвота.
Острая кишечная непроходимость
Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс. В дальнейшем они могут всасываться в кровь и оказывать токсичное действие на весь организм.
Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:
- боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
- отсутствие дефекации на протяжении длительного времени — запор;
- плохое общее самочувствие: вялость и слабость.
Острый инфаркт миокарда
Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, — это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. И это действительно наиболее распространенный вариант клинического течения инфаркта.
Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость). Поэтому при появлении болей в правом боку очень важно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие этой опасной патологии.
Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики («Морфин»).
Что такое межреберная невралгия?
Термин «межреберная невралгия» находится у всех на слуху. И не удивительно, ведь это действительно одна из наиболее распространенных причин болей в правом подреберье при вдохе спереди. Но далеко не все, однако, правильно понимают значение этого термина. Ведь даже медики активно дискутируют на эту тему. Многие считают межреберную невралгию самостоятельным диагнозом, в то время как другие говорят, что это лишь один из симптомов ряда заболеваний. Поэтому попробуем разобраться, что же из себя представляет данная патология.
Невралгия — это боль в нервах. Она может возникать как при непосредственном поражении нерва (при травме или воспалении — неврите), так и при сдавливании нерва другими органами, находящимися неподалеку от него. Например, причиной невралгии тройничного нерва (обеспечивающего чувствительность лица) может быть воспаление пазух носа.
Межреберная невралгия: основные причины
Причины возникновения болей в правом подреберье при вдохе спереди, вызванные невралгией, действительно разнообразны:
- травмы;
- интоксикации: извне (бактериальные токсины, лекарственные препараты), внутренние (связанные с патологией внутренних органов);
- рассеянный склероз — хроническая аутоиммунная болезнь нервной системы, проявляющаяся разрушением оболочек нервных волокон (миелина);
- полирадикулоневропатия;
- опоясывающий лишай — герпес инфекция, поражающая нервные ганглии, чаще всего в процесс вовлекаются межреберные нервы и тройничный нерв;
- аллергические реакции;
- патология позвоночника — грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, которые приводят к сдавливанию корешков спинного мозга;
- сдавливание нерва опухолями правого легкого или органов средостения.
Стоит также отдельно отметить состояния, повышающие вероятность появления покалывания при вдохе в правом боку:
- сахарный диабет, который приводит к возникновению периферических полинейропатий;
- нарушение обмена витамина В12, так как он необходим для формирования нервных оболочек;
- злоупотребление алкоголем, что может привести к алкогольной полинейропатии;
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца), которые приводят к уменьшению снабжения нервов кислородом;
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, патология надпочечников, длительное употребление гормональных лекарственных средств).
Межреберная невралгия: симптомы
Ведущим клиническим проявлением невралгии межреберных нервов является появление боли в правом боку при глубоком вдохе, кашле, чиханье, резких движениях. При пальпации промежутки между ребрами резко болезненны. Особенностью этих болей является то, что больной в большинстве случаев может точно указать их локализацию. Данный признак поможет отличить невралгию от заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, от стенокардии.
Так, сердечные боли не имеют конкретной локализации, больной не может указать пальцем на определенное место. Чаще он охарактеризует боль как давящую, приложив кулак к грудине, в то время как при невралгии боль носит колющий характер. Кроме того, боль при стенокардии быстро начинается и быстро проходит (3-5 минут). Не характерно также ее усиление при чиханье или кашле.
Печеночная или желчная колика
Некоторые наиболее распространенные причины болей в правом боку стоит рассмотреть отдельно, так как данные термины знает практически каждый, при этом не совсем понимая, что они подразумевают под собой.
Печеночная (или желчная) колика — это не заболевание, а отдельный симптом. Несмотря на наличие в своем названии слова «печеночная», колика происходит не из-за боли в почке, а из-за растяжения капсулы вокруг нее. Практически каждый хоть раз испытал печеночную колику, пробежав кросс в школе или просто пройдя большое расстояние. Механизм этого симптома заключается в том, что при повышенной физической нагрузке кровоснабжение печени увеличивается, возникает ее отек. При достижении определенных размеров печень растягивает окружающую ее капсулу, о чем передается информация через нервные окончания в головной мозг. Тогда и возникают те самые болевые ощущения в правом боку, получившие название печеночной колики.
Чаще всего никакого специфического лечения не требуется. При прекращении физической нагрузки отек спадает и боль проходит.
Однако возможно появление колики при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчнокаменная болезнь могут приводить к закупорке желчевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает все тот же отек ткани печени и растяжение капсулы.
Поэтому если человек испытывает продолжительные и сильные боли в правом боку, которые никак не связаны с физической нагрузкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь единственным возможным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).
Диагностика болей в боку
Выяснить истинную причину болей в правом боку при вдохе помогут современные методы диагностики:
- электрокардиограмма — для исключения стенокардии и инфаркта миокарда;
- обзорная рентгенография органов грудной полости — для диагностики заболевания легких и органов средостения, а также некоторых болезней сердца;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография — наиболее эффективные методы диагностики, которые позволяют выявить опухоли грудной клетки и спинного мозга, сосудистые и воспалительные патологии, заболевания позвоночника.
Стремительное развитие современной медицины и все большее усовершенствование лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяют вовремя определить причину болей в правом боку при вдохе для назначения эффективного лечения.
Основные методы лечения
Все методы лечения болей в правом боку можно разделить на три основных группы:
- этиотропная — направлена на устранение причины заболевания;
- симптоматическая — предназначена для облегчения симптомов болезни;
- патогенетическая — влияет на отдельные этапы в развитии конкретного заболевания.
Кроме того, лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Последнее включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, лечение народными средствами.
Этиотропное и патогенетическое лечение должно выполняться строго по назначению лечащего врача после проведения всех дополнительных методов диагностики и выяснения причины заболевания. Симптоматическую терапию можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Поэтому далее речь пойдет именно о данном виде лечения.
Немедикаментозное лечение
Чем лечить боль в правом боку при вдохе? Какие народные методы и лекарственные средства помогут облегчить боль в правом боку?
Лечение симптомов межреберной невралгии в домашних условиях в первую очередь должно включать строгий постельный режим в остром периоде, который обычно длится 1-3 дня. Больному рекомендуется лежать на твердой ровной поверхности. Также облегчает боли сухое тепло: грелка, теплая соль в мешочках, горчичники. От данного средства стоит отказаться, если на коже есть высыпания, покраснение, ссадины.
Хорошо помогает ношение специального корсета в течение нескольких дней. Кроме того, нужно щадить организм: не поднимать тяжестей, избегать резких движений и поворотов, длительного сидячего положения.
Медикаментозное лечение
Для лечения симптомов межреберной невралгии в домашних условиях применяются следующие группы медикаментов:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные средства.
К группе анальгетиков относятся такие средства, как «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
Выделяют следующие нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен», «Индометацин».
Еще одной эффективной группой лекарственных средств, которые помогут уменьшить болезненные ощущения в правом боку, являются спазмолитики. Принцип их терапевтического эффекта основан на устранении спазма скелетных мышц. Ниже представлен список спазмолитиков, наиболее часто применяемых для лечения болей в боку:
- атропина сульфат;
- платифиллина гидротартрат;
- мебеверин — «Дюспаталин», «Ниаспам», «Меверин»;
- пинаверия бромид – «Дицетел»;
- отилония бромид — «Спазмомен»;
- дротаверин — «Но-шпа», «Спазмол», «Но-шпалгин»;
- папаверин — «Папазол»;
- нитроглицерин — «Нитро-мик», «Нит-рет», «Сустак».
В данном списке спазмолитиков слева представлены международные названия, а справа — торговые, с помощью которых можно найти данные препараты в аптеках России.
Помимо спазмолитиков, анальгетиков и противовоспалительных средств эффективной для облегчения симптомов является витаминотерапия. Особенно действенны препараты, содержащие витамины В1, В6, В12.
Если боли слишком сильны, показаны новокаиновые блокады. Также широко применяются физиотерапия и рефлексотерапия.
Профилактические мероприятия
Чтобы уменьшить вероятность возникновения болей в правом боку при вдохе, стоит выполнять эти правила:
- придерживаться правильного и рационального питания, что включает в себя отказ от жирной и жаренной пищи, употребление овощей и фруктов. Это уменьшит риск развития острой хирургической патологии;
- избегать стрессов и психических перегрузок;
- рационализировать режим сна и отдыха;
- обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки (15-20 минутную зарядку, прогулку на свежем воздухе);
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- избавиться от вредных привычек: отказаться от курения и ограничить прием алкоголя.
Особое внимание нужно уделить соблюдению этих правил тем, у кого уже были эпизоды болей в правом боку, людям с перенесенными хирургическими вмешательствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Однако и здоровые люди должны стараться придерживаться вышеперечисленных правил, ведь они помогут не только предотвратить появление неприятного симптома, но и укрепить здоровье в целом.
Источник
