Колит презентация скачать бесплатно
1. КОЛИТЫ
2. ЭТИОЛОГИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Перенесенные ранее ОКИ.
Паразитарные и глистные инвазии.
Алиментарный фактор.
Эндогенные и экзогенные интоксикации.
Радиационное воздействие.
Прием отдельных групп лекарственных
препаратов.
Пищевая и медикаментозная аллергия.
Врожденные ферментопатии.
Ишемия стенки толстой кишки.
Заболевания других органов ЖКТ.
3. Патогенез
Повреждение слизистой оболочки толстой
кишки воздействием этиологического фактора
2. Нарушение общего и местного иммунитета
3. Нарушение регуляции нервного аппарата
кишечника
4. Нарушение биоценоза кишечника
1.
Развитие патологической микрофлоры
Расстройство секреторной функции
Расстройство моторной функции
Воспалительная инфильтрация слизистой
оболочки толстого кишечника
4. Клиника
1. Болевой синдром.
2. Нарушение стула.
3. Диспептические явления: вздутие живота,
урчание, флатуленция, тошнота.
4. Астеноневротический синдром:
канцерофобия, раздражительность,
слабость, эмоциональная неустойчивость.
Особенности течения сегментарных колитов :
тифлита, трансверзита, ангулита ,
сигмоидита, проктита.
5. Лабораторные и инструментальные исследования
Копрограмма: проба на растворимый белок
«+», в
кале лейкоциты и клетки слущенного
эпителия.
Синдром бродильной и гнилостной
диспепсии.
Посев фекальной флоры: явление дисбиоза
ФКС: гиперемия, отек, кровоточивость
слизистой толстой кишки.
Ирригоскопия:
гипо- или гипермоторная дискинезия,
сглаженность рельефа слизистой оболочки.
6. Классификация хронических колитов
I.По этиологии:
1. Инфекционный
2.Паразитарный
3. Алиментарный
4. Интоксикационный
5. Неспецифический язвенный
6. Гранулематозный колит (болезнь Крона толстой кишки)
7. Ишемический
8. Псевдомембранозный
9. Колит смешанной этиологии
II.По локализации:
1. Тотальный (панколит).
2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
III. По характеру морфологических изменений:
1. Катаральный
2. Эрозивный
3. Язвенный
4. Атрофический
5. Смешанный
7. Классификация хронических колитов
По степени тяжести:
1. Легкая форма.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма .
V. По течению заболевания:
1. Рецидивирующее.
2. Монотонное, непрерывное.
3. Интермиттирующее, перемежающееся.
VI. По фазам заболевания:
1. Обострение.
2. Ремиссия: а) частичная б) полная.
8. Классификация хронических колитов
По характеру функциональных нарушений:
1.моторной функции:
а) нарушения по гипермоторному типу
б) нарушения по гипомоторному типу
в) без нарушения моторной функции
2. По выраженности кишечной диспепсии:
а) с явлениями бродильной диспепсии;
б) с явлениями гнилостной диспепсии;
в) с явлениями смешанной диспепсии;
г) без явлений кишечной диспепсии.
С наличием или отсутствием аллергического синдрома.
9. Неспецифический язвенный колит
Язвенный колит (ЯК) — это хроническое
рецидивирующее заболевание толстой кишки
неизвестной этиологии, характеризующееся
геморрагически-гнойным воспалением толстой
кишки с развитием местных и системных
осложнений.
Результаты исследований воспаления кишечника в
клинике и на животных показывают, что язвенный
колит развивается от такого действия факторов
среды, при котором теряется толерантность к
нормальной кишечной флоре, если у организмахозяина имеется соответствующая генетическая
предрасположенность.
10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ЯК наиболее широко распространен в урбанизированных странах,
в частности в Европе и Северной Америке. В этих регионах
частота возникновения ЯК (первичная заболеваемость)
колеблется от 4 до 20 случаев на 100 000 человек, составляя при
этом в среднем 8-10 случаев в год.
Распространенность ЯК (численность больных) составляет 40 117 больных на 100 000 жителей. Наибольшее число случаев
приходится на возраст 20 — 40 лет. Второй пик заболеваемости
отмечается в старшей возрастной группе — после 55 лет.
Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение
первого года болезни вследствие случаев крайне тяжелого
молниеносного течения заболевания и через 10 лет после его
начала из-за развития у ряда пациентов колоректального рака.
11. Этиология
Точная этиология ЯК к настоящему времени неизвестна.
Обсуждаются три основных концепции:
— заболевание вызывается непосредственным воздействием
некоторых экзогенных факторов окружающей среды, которые
пока не установлены.;
— ЯК является аутоиммунным заболеванием. При наличии
генетической предрасположенности организма воздействие
одного или нескольких “пусковых” ( триггерных ) факторов
запускает каскад механизмов, направленных против
собственных антигенов;
— ЯК — это заболевание, обусловленное дисбалансом иммунной
системы желудочно-кишечного тракта. На этом фоне
воздействие разнообразных неблагоприятных факторов
приводит к чрезмерному воспалительному ответу.
12. Язвенный колит
I. Клиническое течение:
1. Острая форма.
2. Хроническая рецидивирующая форма:
а) фаза обострения;
б) фаза затухающего обострения;
в) фаза ремиссии.
3. Хроническая непрерывная форма (нет ремиссий).
II. Распространенность процесса:
1. Тотальное поражение;
2. Сегментарное поражение:
а) левостороннее;
б) поперечно-ободочное;
в) правостороннее.
III. Характер поражения толстой кишки:
1. Поверхностное.
2. Глубокое (язвы, псевдополипоз).
13. Осложнения язвенного колита
Местные:
1. Массивное кровотечение.
2. Токсическая дилятация.
3. Перфорация.
4. Перитонит.
5. Полипоз.
6. Рак.
Общие:
1. Анемия.
2. Сепсис.
3. Артриты.
4. Флебиты (вен нижних конечностей).
5. Поражения кожи (эритема, экзема).
6. Эндогенная дистрофия.
14. Клиника язвенного колита
1.
Диарея с примесью слизи, гноя, крови до 30
раз в сутки.
2.
Боли в животе.
3.
Кровотечение.
4.
Болезненность живота при пальпации
5.
Интоксикационный синдром ( повышение
температуры тела, снижение аппетита,
резкая слабость).
6.
Внекишечные проявления: полиартрит,
сакроилеит, спондилоартрит, узловая
эритема, аутоимунный тиреоидит,
аутоимунная гемолитическая анемия.
15. Оценка тяжести язвенного колита
Признак
Легкая
Средняя
Частота стула 4 раза в
5-6 раз в
сутки
сутки
Ректальное
Незначитель Выраженное
кровотечение ное
Тяжелая
Более 6 раз
в сутки
Резко
выраженное
Температура
тела
Нормальная Субфебриль 37,8°С и
ная
более
Частота
пульса
Нв
Нормальная До 90 в
1мин.
Более 111
105-111 г/л
г/л
Менее 26
26-30
мм/час
мм/час
СОЭ
Более 90 в
1мин
Менее 105
г/л
Более 30
мм/час
16. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
анамнез;
объективное обследование;
пальцевое исследование прямой кишки;
ректороманоскопия;
колоноскопия с прицельной биопсией;
ультразвуковое обследование;
рентгенологическое обследование ЖКТ с барием;
ирригография;
лабораторное обследование;
бактериологическое обследование.
17. Лабораторные и инструментальные исследования
1.ОАК: анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
2.ОАМ: протеинурия, микрогематурия.
3.Микроскопия кала: лейкоциты, эритроциты,
реакция на растворимый белок – положительная.
4. Бактериологическое исследование кала:
дисбиоз кишечника.
5. Ирригоскопия: отек и язвенные дефекты
слизистой оболочки, отсутсивие гаустрации.
6. ФКС: гиперемия, легкая контактная
кровоточивость, многочисленные язвы,
микроабсцессы, псевдополипы.
18. Неспецифический язвенный колит, симптом «водосточной трубы». Ирригограма.
Неспецифический язвенный колит, симптом
«водосточной трубы». Ирригограма.
19. Неспецифический язвенный колит
20. Болезнь Крона. (Венская классификация 1998 г.)
Форма заболевания:
1. Стенозирующая с образованием стриктур.
2. Пенетрирующая (перфоративная,
фистулообразующая).
3. Воспалительно-инфильтративная форма.
Протяженность воспалительного процесса:
1. Ограниченный процесс (менее 100 см)
2. Распространенный процесс (более 100 см).
Тяжесть течения Болезни Крона:
1. Легкое.
2. Среднее.
3. Тяжелое.
21.
Кровотечение при
неспецифическом
язвенном колите
Перерождение в
рак
22. БОЛЕЗНЬ КРОНА (гранулематозный колит, гранулематозный энтерит)
хроническое заболевание,
характеризующееся неспецифическим
гранулематозным трансмуральным
регионарным воспалением любой зоны
ЖКТ.
23. Эпидемиология (БК)
заболеваемость — 6 на 100 000 населения.
распространенность – 65-100 на 100 000 населения.
возраст от 15 до 35 лет.
за 10 лет болезни 55% больных не менее 1 раза
подвергаются оперативному лечению.
риск смерти в 1.5 раза выше (причины смерти – перитонит
и сепсис).
Лекарственная терапия позволяет уменьшить симптомы,
снизив активность воспаления.
24. Системные аутоиммунные проявления БК
Гангренозная пиодермия.
Афтозный стоматит.
Иридоциклит, увеит, эписклерит.
Артропатии (артриты, артралгии).
Ревматоидный артрит.
Узловатаяя эритема.
Анкилозирующий спондилоартрит, сакроилеит.
25.
26.
27.
28. Индекс клинической активности болезни Крона
Симптомы
Коэффициент
умножения
Число эпизодов жидкого стула в неделю
2
Степень абдоминальных болей нет=0,
незначительные=1,значит=2,сильные до непереносимых=3
3
Изменение общего состояния
нет=0, незнач=1, значите, тяжелое=3, крайне тяжелое=4
7
Внекишечные симптомы (артрит, узловатая эритема, афтозный
стоматит, свищи, повышение температуры тела, увеит, абсцесс
гангренозная пиодермия, анальные трещины, анальные свищи)
20
Необходимость симптоматического лечения по поводу диареи
(нет=0, да=1)
30
Наличие участка резистентности при пальпации живота
(нет=0, сомнительно=2, достоверно=3)
10
Показатели гематокрита (женщины — 42; Мужчины — 47)
6
100
Масса тела (1-масса тела пациента/нормальная масса тела)
29. Оценка индекса клинической активности болезни Крона по Бесту
1. Если сумма баллов менее 150 – это стадия ремиссии.
2. Если сумма баллов более 150 – это стадия обострения.
3. Если сумма баллов более 450 – это стадия обострения,
тяжелая форма.
30. Критерии достоверности диагноза БК по Lennard-Jones
Относительные критерии:
1. Поражение от полости рта до анального канала. Хроническое
гранулематозное поражение слизистой губили щек,
пилородуоденальное поражение.
2. Прерывистый характер поражения, «прыжки кенгуру».
3. Трансмуральное поражение: язвы-трещины,
внутренние свищи.
4. Фиброз и стриктуры стенки кишки.
5. Гистология: лимфоидная ткань в виде афтозных язв
или трансмуральных лимфоидных скоплений.
6. Нормальное содержание муцина в зоне активного
воспаления слизитой толстой кишки.
Абсолютный критерий:
7. Гранулемы
Достоверный диагноз устанавливается при наличии минимум 3-х
относительных критериев или одного абсолютного и одного
относительного критерия.
31. Клинические различия между болезнью Крона и язвенным колитом
Признаки
Болезнь Крона
Язвенный колит
1.Кишечные кровотечения
Редко
Очень часто
2. Болевой синдрома
Редко
Умеренный
3. Свищи
Часто
Прямокишечные или
ректовагинальные
4. Кишечная непроходимость Часто
Не бывает
5.Поражение области anus
Типично
Не характерно
6. Поражение прямой кишки
50%,распростра95%
няется прыжками к
конечному отделу
7. Поражения регионарные
Типично
Не характерно
8. RRS
Резкий отек,
чередование язв с
участками нормальной слизистой
Равномерная
гиперемия,
зернистость и
кровоточивость
32. Макроскопические изменения в толстой кишке при БК и ЯК
Признаки
Болезнь крона
Язвенный колит
1. Изменения слизистой
оболочки
Язвы щелевидные, глубокие, узкие, продоль ные и поперечные;
слизистая в виде
«булыжной
мостовой»,проникают до
серозного слоя
Слизистая зернистая, полнокровная
с обширными
язвами. Узкие
щелевидные язвы
отсутствуют
2.Распространенность
поражения
Чередование пораженных участков с нормаль
ной слизистой, rectum
поражается реже. Часто
сегментарное поражение
Воспалительный и
язвенный процесс
диффузного
характера,
вовлечена rectum
3. Псевдополипоз
Менее выражен и
распространен
Часто встречается,
выражен сильно
4. Стриктуры
Часто встречаются
Редко встречаются
33. Макроскопические изменения в толстой кишке при БК и ЯК
Признаки
Болезнь крона
Язвенный колит
5. Изменения серозной
оболочки
Часто встречается серозит
Обычно не
изменена, кроме
молниеносных
форм
6. Анальные поражения
кожи с образованием
трещин, язв, абсцессов
и свищевых ходов
Часто встречаются
Редко
встречаются
7. Внутренние свищи
Характерны глубокие
язвы. Способствуют
образованию свищей,
проникающих в кишечные
петли, мочевой пузырь,
кожу, желудок, 12пкишку, уретру, желчный
пузырь
Не бывают, за
исключением
вагинальных
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44. Рентгенологические различия между БК и ЯК
Признаки
Болезнь крона
Язвенный колит
Поражение rectum
В 50% случаев
Обычно
Сужение просвета
толстой кишки
Локальное,вплоть до
непроходимости
Равномерное на
значительном
протяжении, без
закупорки
Эвакуация бария из
толстой кишки
Замедленная
Нормальная или
ускоренная
Кишечная стенка
Ригидна
Сохраняет эластичность
Характер слизистой
оболочки
«Булыжный вид»
Равномерно зернистый
Язвенные дефекты
Редкие, в виде
глубоких трещин
Множественные, при
глубоких язвах – двойной
контур
Непрерывность
поражения тонкой
кишки
Прерывистое,
неравномерное
Равномерное,ограниченн
ое терминальным
отделом
Источник
- Скачать презентацию (1.91 Мб)
- 54 загрузки
- 2.6 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Колит» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
7
Аудитория
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Колит
Кравченко Лана, 1Б2.
Слайд 2
оПРЕДЕЛЕНИЕ
Колит – воспаление толстого кишечника ,принадлежит к числу наиболее распространенных желудочно-кишечных заболевании. В развитии колитов особое место занимает инфекция, чаще всего бактериальная дизентерия. Причиной колита так же могут быть патогенные коли-бактерии, стрептококки ,стафилококки, бактерии группы протея и др.
Слайд 3
Колит бывает : — острый
— хронический
Колит чаще всего вызывается дизентерийными микроорганизмами, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками или возникает в результате воздействия на организм аллергенов или токсинов.
Хронический колит может возникнуть вследствие острого воспаления или из-за наличия очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, а также при неполноценном пищеварении, злоупотреблении острой пищей, алкоголем.Слайд 4
Симптомы
Симптомы острого колита: схваткообразные боли в животе, вздутие, повышение температуры до 38 — 39 °. Может возникнуть рвота.
Симптомы хронического колита: отсутствие аппетита, рвота и тошнота , общее недомогание, метеоризм. Боли в животе часто не имеют четкой локализации, носят схваткообразный характер, сопровождаются сильными позывами к дефекации.Слайд 5
ВИДЫ КОЛИТА:
Ярко выраженный острый колит
Хронический колит
Инфекционный колит
Ишемический колит
Лекарственный колит
Токсический колит
Геморрагический колит
Лучевой колит
Катаральный колит
Атрофический колитСлайд 6
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика колита сводится к предупреждению и своевременному лечению острых кишечных инфекционных и паразитарных заболеваний, соблюдению рационального режима и полноценности питания, тщательному прожевыванию пищи.
Бесконтрольное и беспричинное применение антибиотиков так же способствует развитию колитов.
Общими факторами риска являются курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.Слайд 7
Причины колита
Колит может быть вызван разными причинами:
— Инфекции, в том числе вызванные вирусом, паразитами, и пищевыми отравлениями из-за пищевых бактерий; — Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона); — Отсутствие кровотока (ишемический колит); — Химическая интоксикация толстой кишки; — Наследственность;- Стресс; — Аутоиммунные причины.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Слайд 2
Описание слайда:
План
Определение
Эпидемиология
Этиология
Симптомы
Причины
Общие сведение
Патогенез
Классификация
Последствие
Дтагностика
Слайд 3
Описание слайда:
Определение
Язвенный колит — это хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений.
Слайд 4
Описание слайда:
Эпидемиология
ЯК наиболее широко распространен в урбанизированных странах, в частности в Европе и Северной Америке. В этих регионах частота возникновения ЯК (первичная заболеваемость) колеблется от 4 до 20 случаев на 100 000 человек, составляя при этом в среднем 8-10 случаев в год. Распространенность ЯК (численность больных) составляет 40 — 117 больных на 100 000 жителей. Наибольшее число случаев приходится на возраст 20 — 40 лет. Второй пик заболеваемости отмечается в старшей возрастной группе — после 55 лет. Наивысшие показатели смертности отмечаются в течение первого года болезни вследствие случаев крайне тяжелого молниеносного течения заболевания и через 10 лет после его начала из-за развития у ряда пациентов колоректального рака.
Слайд 5
Описание слайда:
Этиология
Точная этиология язвенного колита к настоящему времени неизвестна. Обсуждаются три основных концепции:
1. Заболевание вызывается непосредственным воздействием некоторых экзогенных факторов окружающей среды, которые пока не установлены. В качестве основной причины рассматривается инфекция.
2. Язвенный колит является аутоиммунным заболеванием.
3. Это заболевание, обусловленное дисбалансом иммунной системы желудочно-кишечного тракта.
Слайд 6
Описание слайда:
Симптомы
Кровь в каловых массах
Слизь и гной в кале
Понос
Запор
Ложные позывы на опорожнение кишечника
Вздутие живота
Каловое недержание
Слайд 7
Описание слайда:
Причины
Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:
некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
генетические мутации;
лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
стрессы;
сдвиги кишечной микрофлоры.
Слайд 8
Описание слайда:
Общие сведение
T-лимфоциты, или Т-клетки — лимфоциты, развивающиеся у млекопитающих в тимусе из предшественников — претимоцитов, поступающих в него из красного костного мозга. Играют важную роль в приобретённом иммунном ответе. Обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены, усиливают действие моноцитов, NK-клеток, а также принимают участие в переключении изотипов иммуноглобулинов (в начале иммунного ответа B-клетки синтезируют IgM, позже переключаются на продукцию IgG, IgE, IgA).
Слайд 9
Описание слайда:
Общие сведение
B-лимфоциты— функциональный тип лимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти. Помимо продукции антител, В-клетки выполняют множество других функций: выступают в качестве антигенпрезентирующих клеток, продуцируют цитокины и экзосомы
Слайд 10
Описание слайда:
Общие свеление
Цитокины — группа гормоноподобных белков и пептидов — синтезируются и секретируются клетками иммунной системы и другими типами клеток. Разнообразные биологические функции цитокинов подразделяются на три группы: они управляют развитием и гомеостазом иммунной системы, осуществляют контроль за ростом и дифференцировкой клеток крови (системой гемопоэза) и принимают участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление.
Слайд 11
Описание слайда:
Патогенез
При язвенном колите растет популяция В-лимфоцитов и плазмоцитов. Раньше это рассматривалось как доказательство гипотезы, согласно которой развитие язвенного колита зависит от антител и комплемента. Однако, в настоящее время самым важным нарушением и движущей силой воспаления считается чрезмерная реакция со стороны Т-лимфоцитов, определяющая гиперреакцию слизистой на бактерии
Слайд 12
Описание слайда:
Классификация
За характером клинического протекания ЯК:
– острый, острый молниеносный, хронический рецидивный, хронический непрерывный;
– за степенью тяжести: легкий, среднетяжелый, тяжелый;
– за распространенностью процесса: проктит, проктосигмоидит, левосторонний гемиколит, тотальный колит.
Слайд 13
Описание слайда:
Язвенный колит
Слайд 14
Описание слайда:
Полип при язвенном колите
Слайд 15
Описание слайда:
Последствие
Риск развития рака толстой кишки при язвенном колите резко возрастает при длительности заболевания свыше 10 лет, если колит начался в возрасте моложе 18 и, особенно, 10 лет.
Колоректальный рак
Слайд 16
Описание слайда:
Диагностика
Диагноз язвенного колита устанавливают на основании оценки клинической картины болезни, данных ректороманоскопии, эндоскопического и рентгенологического исследований.
По эндоскопической картине выделяют четыре степени активности воспаления в кишке: минимальная, умеренная, выраженная и резко выраженная.
I степень (минимальная) характеризуется отеком слизистой оболочки, гиперемией, отсутствием сосудистого рисунка, легкой контактной кровоточивостью, мелкоточечными геморрагиями.
II степень (умеренная) определяется отеком, гиперемией, зернистостью, контактной кровоточивостью, наличием эрозий, сливными геморрагиями, фибринозным налетом на стенках.
III степень (выраженная) характеризуется появлением множественных сливающихся эрозий и язв на фоне описанных выше изменений в слизистой оболочке. В просвете кишки гной и кровь.
IV степень (резко выраженная), кроме перечисленных изменений, определяется формированием псевдополипов и кровоточащих грануляций.
Слайд 17
Описание слайда:
Тяжёлая форма язвенного колита прямой кишки
Слайд 18
Описание слайда:
Тяжелая форма язвенного колита сигмовидной кишки
Слайд 19
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
