Колит при вдохе слева сзади под ребрами
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
Боль в левом подреберье, сжимающая, острая или колющая, может быть вызвана разными причинами, от метеоризма до повреждения селезёнки. Однако без надлежащего медицинского диагноза не стоит делать поспешных выводов.
Причины появления колющей боли под ребрами
Внезапный приступ боли под рёбрами может быть вызван многими причинами, некоторые из которых могут быть простыми, а другие представлять опасность. Прежде чем обратиться к врачу, следует определить симптомы как прямые, так и побочные, выявить характер боли.
Колющая боль в левом подреберье
Самые распространённые боли, возникающие в подреберье:
- Боль колющая, возникшая при физической нагрузке. Быстрая ходьба, бег, прыжки для недостаточно тренированного человека представляют собой определённую нагрузку, которая и вызывает болевые ощущения. Они подают сигнал организму человека, что необходимо остановиться, отдохнуть и быстро проходят в состоянии покоя.
- Режущая, кинжальная боль, не связанная с физическими нагрузками. Она может свидетельствовать о наличии патологии во внутренних органах и требует скорого присутствия врачей.
- Резкая боль в результате травмы, аварии. Этот вид боли также требует обращения к медицинским работникам.
- Боль ноющая, длительная, имеющая постоянный характер. Болевые ощущения непонятной этиологии, часто указывают на нарушения во внутренних органах, связанных с кишечником.
- Боль тупая. Она возникает периодически и сигнализирует о хроническом заболевании в органах ЖКТ.
- Слабовыраженная, длительная сдавливающая боль под рёбрами говорит о наличии проблем в сердечно-сосудистой системе, или может быть связана с предынфарктным состоянием.
Иногда подрёберная боль распространяется на спину, верхнюю часть живота или плечо. Поскольку причины их появления трудно диагностировать, важно обращать внимание на симптомы.
Виды и симптомы заболеваний, при которых появляется колющая боль под ребрами
Колющая боль в левом подреберье, особенно возникшая внезапно, всегда вызывает тревогу.
Однако она может быть симптомом различных заболеваний как незначительных, так и сложных:
- Повреждение ребёр. В случае перелома одного или нескольких рёбер, боль в подреберье будет интенсивной, движения тела сильно затруднены. В зависимости от степени травмы различается интенсивность боли, затруднённость дыхания.
- Камни в почках. Отверждённые кальциевые и солевые отложения, превратившиеся в камни, вызывают спазматическую боль. При попадании их в мочевой канал возникает острая боль под левым ребром, если камни были в левой почке. В дополнении к боли появляется частые позывы в туалет, изменение цвета мочи, лихорадка, тошнота.
- Повреждённая селезёнка. За счёт того, что этот орган расположен близко к поверхности тела, любые изменения в селезёнке вызывают боль. Увеличение органа в объёме, разрыв селезёнки, вызывает острую боль в левом боку. При разрыве появляются дополнительные симптомы: понижение давления, головокружение, нечёткое зрение, тошнота.
- Дивертикулит. Воспаление образовавшихся дивертикул в стенках кишечника даёт о себе знать болезненностью с левой стороны под грудной клеткой.
- Панкреатит. Боль в поджелудочной железе может отдавать в спину и под рёбра. Она обычно развивается медленно, усиливается после еды. Может быть постоянной или преходящей. Дополнительные симптомы включают в себя тошноту, рвоту.
- Кишечная непроходимость. Самое малое препятствие, которое образуется в сложном переплетении кишечника, может вызвать колющую боль под рёбрами. При этом возникает рвота, вздутие живота.
- Перикардит. Воспалённая сердечная оболочка вызывает боль в левом подреберье. Она может быть тупой, колющей, усиливается в положении лёжа.
- Плеврит. Ткани, покрывающие лёгкие в результате вирусной инфекции воспаляются и вызывают боль в районе левой груди. Острая колющая боль под рёбрами появляется во время вдоха.
- Костохондрит. Воспаление хряща, который прикрепляет рёбра к грудине даёт осложнение в виде острой колющей боли под рёбрами. Воспалительный процесс начинается под воздействием инфекции, физической травмы, артрита. Особенно чувствуется боль при кашле, чихании и давлении на рёбра.
- Образование газов. Одна из наиболее распространённых причин появления боли в левом подреберье. Этот симптом указывает на развитие: кислотного рефлюкса, язвы желудка, кишечной инфекции. Газы обычно вызывают боли в животе, но они часто являются причиной дискомфорта и болей в подреберье.
Диагностика колющей боли под ребрами
Колющая боль в левом подреберье диагностируется не только по виду, но и по механизму её возникновения:
- Отражённая боль, исходящая из далёких органов, бывает при воспалении лёгких, инфаркте, плеврите.
- Перитонеальная боль, исходящая из левого подреберья, обычно вызвана раздражением брюшины.
- Висцеральная боль, с неопределённым местом возникновения, появляется при нарушенной моторики ЖКТ. Она носит тягостный характер, сопровождается потоотделением, тошнотой.
Диагностика проводится следующими методами:
- ЭКГ. Обследование проводится в том случае, если есть подозрения, что боль под рёбрами связана с сердечной деятельностью. Стоимость процедуры от 500 руб.
- Клинический анализ мочи и крови. Это делается при подозрении на нарушение функций почек, панкреатит, гастрит. Цена исследования от 200 руб.
- Копрограмма. Анализ кала сдаётся при подозрении на гастрит или воспаление слизистой желудка. Цена 290 руб.
В затруднительных случаях для выяснения причин проводятся клинические исследования с помощью:
- рентгенографии грудной клетки (стоимость от 2 тыс. руб);
- КТ органов грудной клетки, внутренних органов (цена от 3 тыс. руб.);
- МРТ грудного отдела позвоночника (цена от 4 тыс. руб.).
Когда необходимо обратиться к врачу
Боль, периодически возникающая и проходящая в левом подреберье, не обязательно указывает на наличие заболевания, но к врачу всё же сходить необходимо, хотя острой необходимости в этом нет. Если колющая боль постепенно нарастает, рекомендуется немедленно посетить врача, поскольку это может указывать на начало внутреннего заболевания, которое необходимо лечить,
Если появляется боль резкая, внезапная, то лучше обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Профилактика колющей боли под рёбрами
Колющая боль в левом подреберье, как и любая другая боль, должна контролироваться. Профилактические меры должны быть направлены на устранение конкретного заболевания, которое диагностировал врач.
Устранение изжоги
Но есть общие правила:
- Изменение принципов питания помогут устранить проблемы с пищеварением, которые вызывают боль в подреберье.
- Устранение изжоги, расстройства желудка помогут снизить кислотный рефлюкс.
- Включение в рацион продуктов, которые легко перевариваются, усваиваются, что поможет снизить кислотность в желудке.
Методы лечения колющей боли под рёбрами
Поскольку причин возникновения патологии много, то и подходы к лечению различны. Это могут быть антибиотики, смена диеты, экстренная хирургия. Лучшая терапия – консультация у врача, который исследует все причины и назначит единственно правильное лечение.
В большинстве случаев боли в левом подреберье возникают в связи с нарушением правил питания, поэтому чаще решается вопрос восстановления пищеварения.
В других случаях, если одновременно возникли проблемы с дыханием, сильной болью в груди, что указывает на сердечные приступы, переломы рёбер, резкие приступы поджелудочной железы, то лечение должно проводиться с помощью хирургического вмешательства.
Лекарственные препараты
Некоторые заболевания, вызывающие колющую боль под рёбрами, лечат лекарственными средствами:
- антибиотиками, устраняющими инфекции;
- противовоспалительными средствами;
- заживляющими препаратами.
Боли в подреберье, не имеющие признаков внутренних заболеваний, можно лечить лекарственными средствами:
| Препарат | Как принимать | Цена |
| Но-шпа | Перорально: разовая доза 80 мг, в сутки не более 240 мг Внутримышечно: 40–200 мг в сутки за 1 введение. При острых болях 40–80 мг одноразово | 70 руб. |
| Баралгин | Назначается по 1–2 шт. 2 раза в сутки Внутримышечно: по 2–5 мл 3 раза в день | 133 руб. |
| Спазмалгон | По 1–2 таб. 3 раза в сутки | 102 руб. |
| Дротаверин | Приём: по 40–90 мг 3 раза в сутки | 14 руб |
| Папаверин гидрохлорид | Перорально: 3–4 раза в день по 40–60 мг Внутримышечно: 2–3 раза в день по 20–40 мг. | 28 руб |
Народные методы
Колющую боль в левом подреберье в некоторых случаях можно устранить с помощью природных средств.
Для этого используются травы:
- Арника, уменьшающая болевые ощущения и воспалительные процессы. Её используют в виде мази, накладывая на область левого подреберья.
- Настойка из семян льна. Заваренные семена остудить, процедить, завернуть в марлю и прикладывать компресс на область подреберья.
Проводить лечение домашними средствами лучше после консультации с врачом.
Прочие методы
Для снятия боли, отёков, полученных во время травмирования рёбер, применяют холодные и горячие компрессы. Они расслабляют мышцы, заставляют лучше циркулировать кровь, способствует заживлению органов.
- Горячий компресс. Заполнить носок на ¾ рисом и завязать его. Положить в микроволновую печь на 1–2 мин., включив её на полную мощность.
- Холодный компресс. Тот же носок с рисом пометить в морозильную камеру на несколько часов.
В первые 2 дня кладут холодный компресс на воспалённые рёбра на 15–20 мин. Продолжительность процедуры 1 час. Через 2 дня таким же образом делать тёплый компресс. Повторять чередующуюся процедуру до тех пор, пока не пройдёт боль.
Возможные осложнения
Поскольку существует множество причин болей в подреберье, следует внимательно следить за сопутствующими симптомами. В случае хронической боли следует пройти полноценное обследование для выяснения картины заболевания, а не купировать боль лекарствами.
Частые боли невыясненного характер только продлевают процесс, который зреет внутри организма.
А это могут быть расстройства ЖКТ, сердечные, воспалительные и инфекционные заболевания. Если человек испытывает сильную колющую боль в левом подреберье, которая со временем усиливается, длится более 24 часов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания.
Видео о боли в левом подреберье
Что колит в левом боку под ребрами:
Автор: Беляева Анна
Источник
