Колит с атрофией слизистой

Заболевание проявляет себя рядом неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Кроме того, при отсутствии своевременной терапии больных с атрофическим колитом ожидают ряд осложнений, которые являются прямой угрозой для жизни. Установить данный диагноз не так просто, поскольку проявления атрофического колита схожи с другими заболеваниями толстого кишечника, а сама патология встречается не так часто в практике гастроэнтерологов. Однако квалифицированный специалист сможет установить верную причину страданий своего пациента после проведения всех необходимых диагностических манипуляций, а затем назначить корректную терапию.

Причины

Существует множество факторов, которые могут привести к истончению нежной слизистой оболочки толстого кишечника. Атрофический колит может стать результатом злокачественного течения ряда других патологий толстого кишечника, но может появиться также под воздействием иных факторов.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной развития атрофического колита, относят:

Болезнь Крона.
НЯК (неспецифический язвенный колит).
Аллергический колит (результат пищевой аллергии).
Ишемический колит (возникает при недостаточном кровоснабжении кишечника).
Инфекционный колит.
Глистная инвазия.
Другие инфекционные патологии кишечника.

Факторы, которые могут провоцировать атрофию слизистой оболочки толстого кишечника:

бесконтрольный прием слабительных средств;
гиподинамия (отсутствие достаточной физической активности);
дисбактериоз;
злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение правильного питания с преобладанием в рационе острых и жирных блюд, а также продуктов с чрезмерным содержанием углеводов;
наследственная патология, связанная с тканями кишечника;
нерациональная, длительная терапия антибактериальными средствами;
табакокурение;
токсическое воздействие тяжелых металлов и ядовитых веществ (фосфор, ртуть, мышьяк, свинец);
хронические стрессы, депрессии, эмоциональное перенапряжение.

Все эти факторы приводят к воспалению слизистой оболочки толстого кишечника. Организм не успевает восстанавливать поврежденную ткань, что приводят к ее истончению (атрофии). Такая слизистая не может выполнять свои функции, что приводит к нарушению пищеварения в данном отделе ЖКТ.

Формы атрофического колита

Колит с атрофией слизистой

Современной медицине известно несколько форм данного заболевания, которые отличаются по симптоматике, а именно:

острый атрофический колит. Такой диагноз устанавливают при внезапном начале заболевания, яркой клинической картине и при длительности патологии до 3 месяцев.
хронический атрофический колит. Эта форма заболевания длится более 3 месяцев, характеризуется чередованием острых приступов и ремиссии. Полное излечение не представляется возможным.

В течении заболевания выделяют несколько последовательных этапов, которые разнятся выраженностью клинических проявлений, а также патологическими изменениями в органе:

стадия (субатрофический колит). Начальная стадия заболевания характеризуется появлением очагов атрофии слизистой оболочки. Клинические симптомы выражены незначительно.
стадия. Процесс распространяется на всю слизистую оболочку толстого кишечника, при этом состояние пациента значительно ухудшается.
стадия (диффузный атрофический колит). Вовлекается связочно-мышечный аппарат толстого кишечника. Процесс становится необратимым. Консервативная терапия не помогает устранить мучительные симптомы, поэтому приходится прибегать к помощи хирургов.

Симптомы

Колит с атрофией слизистой

Данное заболевание отличается тем, что не имеет специфических симптомов. Такие проявления сопровождают множество болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникнуть трудности с его диагностикой.

Симптомы атрофического колита связаны с тем, что пищеварение в толстом кишечнике не происходит, пациент теряет множество полезных веществ. Кроме того, воспаление слизистой оболочки сопровождается выработкой токсических веществ, которые пагубно сказываются на состоянии организма. Это обуславливает появление следующих симптомов:

потеря веса. На первой стадии пациенты теряют 5-6 кг. По мере прогрессирования патологии пациент «тает на глазах». При злокачественном течении патологии или отсутствии адекватной терапии возможно развитие кахексии;
болевой синдром. Боли локализуются в нижних отделах живота. Их интенсивность и длительность зависит от формы, а также стадии заболевания. Обычно носят режущий характер;
расстройства стула. Данная патология может протекать с преобладанием запоров (дефекация реже 3 раз в неделю) или диареи (количество актов дефекации более 3 раз в сутки);
метеоризм (вздутие живота из-за чрезмерного образования газов в кишечнике);
тенезмы (болезненные, ложные позывы к дефекации);
появление в каловых массах примесей слизи и крови;
чувства тяжести в животе;
появление горечи во рту;
изжога;
тошнота и рвота;
недержание газов и каловых масс;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1° — 38,0°C);
постоянный упадок сил, потеря трудоспособности.

Выраженность симптомов, а также тяжесть течения заболевания зависят от того, острый или хронический атрофический колит у пациента.

Диагностика

Колит с атрофией слизистой

Чтобы установить подобный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, поскольку без этого не удастся назначить корректную терапию, чтобы предостеречь развитие ряда тяжелых осложнений.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

После физикального исследования, естественно, преступают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:

Клинический анализ кроки. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ говорят о воспалительном процессе, а снижение числа эритроцитов и гемоглобина указывают на наличие кровотечения, позволяют оценить тяжесть состояния пациента.
Клинический анализ мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, наличие сопутствующих заболеваний.
Биохимический анализ крови. Повышение С-реактивного белка говорит об активном воспалительном процессе, при этом падает количество альбуминов, магния, кальция.
Анализ кала. Позволяет обнаружить патологические примеси (слизь, кровь), выявить патологические микроорганизмы.
Рентгенография органов брюшной полости с контрастом. Этот простой метод позволяет судить о состоянии слизистой оболочки толстого кишечника, наличия газов в его просвете, сужении полого органа, нарушении эвакуации его содержимого.
УЗИ органов брюшной полости. Помогает косвенно судить об атрофии слизистой оболочки.
Ректороманоскопия и колоноскопия. Эти эндоскопические методы визуализации являются «золотым стандартом» диагностики атрофического колита. Они помогают определить участки атрофии слизистой оболочки, выявить глубину и площадь поражения, давать прогнозы относительно дальнейшего развития болезни.
Биопсия. При проведении предыдущей методики возможен забор материала для подтверждения диагноза. Исследования кусочка ткани из патологической области помогает увидеть детально все процессы в нем, а также судить о наличии онкологического процесса.
МРТ. Необходимо только для исключения осложнений заболевания.

Чем лечить атрофический колит кишечника

Колит с атрофией слизистой

Залог успешного лечения атрофического колита – своевременное обращение к специалисту. Только на ранних этапах возможно предупредить дальнейшие дегенеративные процессы в слизистой оболочке толстого кишечника.

Второй важной составляющей терапии является ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также желание излечиться. Врач может только назначить лечение и объяснить особенности патологии. Избавиться от проблемы получиться только при четком исполнении данных рекомендаций, изменении стиля жизни и отказа от вредных привычек.

Питание

Лечение атрофического колита кишечника начинается с изменения питания. Правильный рацион поможет компенсировать состояние больного на всех этапах заболевания. Основные правила диетотерапии включают в себя:

Частое и дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки).
Пища должна быть варенной или тушеной.
Продукты должны быть хорошо измельчены, при этом тщательно пережевываться. Овощи лучше подавать в виде пюре.
Строгое соблюдение температурного режима. Пациенту необходимо отказаться от горячих и холодных блюд. Пища должна быть комнатной температуры.
Отказ от жаренной, жирной, соленой, копченой, острой пищи.
Отказ от продуктов, которые ведут к чрезмерному газообразованию (бобовые, капуста и т. д.).
Достаточное употребление чистой воды (не менее 2 литров в сутки).

Чтобы понять, какие продукты будут полезными для больного с атрофическим колитом, необходимо обратиться к диетическому столу №4.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины атрофии слизистой и купирование симптоматики. Специфической терапией атрофического колита является:

назначение антибактериальной терапии при кишечной инфекции;
назначение противопаразитарной терапии при глистной инвазии;
применение специфических антидотов при токсическом воздействии отравляющих веществ;
при дисбактериозе, вызванном принятием антибиотиков, необходимо отменить их, при этом заменить другими препаратами, возможно, и из арсенала народной медицины. Назначить пробиотики («Лактиале», «Линекс»);
при хроническом стрессе, депрессии показана консультация психиатра, прием соответствующих препаратов.

К симптоматической терапии относятся:

анальгезирующие препараты («Но-шпа», «Баралгин»);
ветрогонные медикаменты («Эспумизан»);
антидиарейные средства («Лоперамид», «Иммодиум»);
сорбенты (активированный уголь, «Смекта»);
комплексы витаминов и минералов.

Подобную терапию подбирает врач, опираясь на причины патологии, особенности клинической картины, тяжесть состояния пациента. При острой форме патологии необходима срочная госпитализация в стационар. Также необходимо понимать, что прием препаратов становится пожизненным при хроническом атрофическом колите. Он должен проводиться регулярно согласно назначению врача.

Если консервативные методики не дали необходимого эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, прибегают к оперативному вмешательству, которое подразумевает удаление патологического участка кишечника.

Народные способы

Народная медицина может стать хорошим помощником и дополнением к основным методикам лечения атрофического колита. Здесь часто применяются отвары и настои трав:

листья малины;
ромашки;
тысячелистника;
полыни;
зверобоя
шалфея;
календулы и т. д.

Их также можно применять в качестве клизм.

Осложнения

Колит с атрофией слизистой

При отсутствии должного лечения, естественно, могут развиться грозные осложнения, которые несут угрозу для жизни человека:

Онкологические заболевания толстого кишечника.
Перфорация кишечника.
Полная или частичная кишечная непроходимость.
Кахексия.
Сепсис.
Массивные кровотечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на отказ от вредных привычек, нормализацию питания, своевременное лечение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При появлении первых симптомов атрофического колита и недомогания, конечно же, тотчас обратитесь к врачу. Самолечение может привести к пагубным последствиям, а халатное отношение к себе стать угрозой для вашего здоровья и даже жизни.

Источник

Атрофический колит

Атрофический колит — это воспаление, протекающее в слизистом слое толстой кишки. Основным отличием подобного недуга от других разновидностей колита является то, что происходит истончение слизистой оболочки этого органа.

Гистологические изменения в стенке кишечника может вызвать широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых преобладают другие заболевания органов пищеварительной системы, отягощённая наследственность и неправильное питание.

Интенсивность клинических проявлений недуга будет зависеть от степени тяжести его протекания. Характерными симптомами можно считать появление болевого синдрома чёткой локализации, расстройство стула и диспепсические признаки.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных обследованиях пациента. Лечение, в подавляющем большинстве случаев, носит консервативный характер.

Послужить источником атрофии слизистого слоя толстого кишечника может широкий спектр разнообразных причин, которые принято делить на две большие группы —патологические и физиологические.

Как правило, истончение оболочки обуславливается протеканием:

болезни Крона;
неспецифического язвенного колита;
колита аллергической или ишемической природы;
псевдомембранозного или инфекционного колита;
широкий спектр кишечных инфекций.

Физиологическими причинами, т. е. не имеющими отношение к какому-либо недугу, могут послужить:

генетическая предрасположенность;
нерациональное питание — с преобладанием в меню острого, солёного и жирного;
отравление организма токсическими веществами или ядами;
многолетние пагубные пристрастия, в частности распитие алкогольных напитков;
продолжительный приём некоторых лекарственных препаратов, например, слабительных веществ, которые приводят к раздражению слизистого слоя кишечника;
малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго стоять или сидеть за рабочим местом;
длительная терапия антибактериальными веществами;
постоянные стрессы или нервные перенапряжения;
неправильное лечение инфекционных процессов в кишечнике.

Существует две формы течения болезни:

острый атрофический колит – характеризуется резким возникновением симптоматики и значительным ухудшением состояния больного;
хронический атрофический колит – отличается чередованием обострения и стихания проявления клинических признаков. При таком течении происходит атрофия не только слизистой толстой кишки, но и атрофируется весь орган, вместе со всеми мышцами и связками.

По мере прогрессирования недуга, воспалительный процесс проходит несколько стадий, которые отличаются интенсивностью проявления симптомов:

начальный этап носит название «субатрофический колит» и характеризуется отсутствием вовлечения в болезнь мышечного аппарата и связок. Если пациент обратится за квалифицированной помощью на такой стадии, то лечение будет заключаться только в соблюдении диеты;
вторая стадия тяжести – отличается ухудшением состояния человека и прогрессированием признаков;
осложнённая стадия – выражается в том, что патологические изменения в стенках поражённого органа носят необратимый характер. При таком протекании лечить недуг необходимо хирургическим путём.

Степени тяжести колита

Как было указано выше, клинические проявления подобного заболевания будут усугубляться по мере прогрессирования болезни. Таким образом, симптомами атрофического колита кишечника можно считать:

болевой синдром с локализацией в нижних отделах живота. Болезненность нередко приобретает острый или режущий характер;
нарушение стула. Недуг может протекать с преобладанием запоров, при этом опорожнение кишечника осуществляется реже трёх раз в неделю, или диареи – учащённые позывы требуют посещение человеком туалетной комнаты чаще трёх раз в сутки;
повышенное газообразование в кишечнике;
ощущение тяжести и переполненности в животе;
бесконтрольное отхождение газов, очень часто ставит больного в неприятное положение, тем самым вызывая эмоциональный дискомфорт;
появление кишечных колик;
обнаружение в каловых массах примесей крови или слизи;
приступы тошноты и рвоты;
снижение массы тела – уже на начальной стадии человек теряет до семи килограмм веса, а при тяжёлом течении нередко диагностируется истощение;
вздутие кишечника;
упадок сил;
изжога;
появление горького привкуса в ротовой полости;
ложные позывы к дефекации;
незначительное возрастание температуры тела.

Такие симптомы не являются характерными для атрофического колита, они могут быть выражением большого количества заболеваний со стороны ЖКТ. Именно по этой причине, при первом появлении одного или нескольких признаков, для ранней диагностики и предотвращения развития осложнений необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Подтверждение диагноза и установление причин появления подобного недуга требует выполнения ряда лабораторно-инструментальных обследований. Однако перед тем как их назначить, клиницисту необходимо самостоятельно:

провести детальный опрос пациента – это необходимо для определения первого времени и интенсивности проявления симптоматики. Это укажет на стадию течения воспалительного процесса;
ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
осуществить тщательный физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию и перкуссию живота.

К необходимым лабораторным исследованиям стоит отнести:

клинический анализ крови – для выявления признаков протекания воспаления и анемии, которая указывает на тяжёлое течение болезни;
общий анализ мочи;
микроскопическое изучение каловых масс – при этом обращают внимание на консистенцию фекалий, а также на наличие в них примесей крови и слизи.

Для окончательного определения диагноза и с целью осуществления дифференциальной диагностики, необходимо проведение инструментальных обследований, которые предполагают выполнение:

рентгенографии толстого кишечника с применением контрастного вещества – для оценивания состояния поражённого органа, возможности выполнять им свои функции, а также для выявления локализации воспаления;
ректороманоскопии и колоноскопии – для изучения всей внутренней поверхности толстой кишки;
биопсии – процедура представляет собой забор небольшой частички этого органа для последующих гистологических исследований;
УЗИ и МРТ брюшной полости.

Рентгенография толстого кишечника с контрастированием

В большинстве случаев, атрофический колит поддаётся консервативной терапии, которая включает в себя:

применение очистительных клизм;
приём спазмолитиков и антибактериальных препаратов;
предписание пациентам антибиотиков;
назначение веществ, для нормализации стула;
прохождение физиотерапевтических процедур;
соблюдение щадящего рациона.

Лечение атрофического колита при помощи диеты – это основа терапии данного заболевания. Лечебное питание необходимо соблюдать при любой степени тяжести протекания болезни. Правила диетотерапии включают в себя:

частое и дробное потребление пищи;
правильное приготовление блюд – они должны быть отваренными или пропаренными, или тушёными, или запечёнными без добавления жира;
тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;
полный отказ от жирной и острой пищи, кислых и жареных блюд. Помимо этого, стоит отказаться от тех ингредиентов, которые вызывают повышенное газообразование;
соблюдение температурного режима – блюда должны быть только тёплыми, ни в коем случае не чрезмерно холодными или сильно горячими;
приём внутрь большого количества жидкости – более двух литров в сутки.

Всем пациентам с подобным диагнозом показано соблюдение рекомендаций диетического стола номер четыре.

Хирургическое лечение необходимо только при осложнённом течении недуга и представляет собой иссечение толстого кишечника.

Игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может привести к развитию таких последствий:

анемия;
распространение воспалительного процесса на близлежащие органы;
частичная или полная непроходимость кишечника;
крайняя степень истощения;
развитие онкологии;
малигнизация.

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие подобного недуга, направлены на:

полный отказ от вредных привычек;
приём медикаментов только по предписанию врача;
соблюдение рекомендаций относительно питания;
выполнение всех правил безопасности при работе с токсинами и ядами;
своевременное устранение тех заболеваний, которые могут привести к появлению подобной патологии;
ведение активного образа жизни;
регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Несмотря на то что восстановление целостности слизистой оболочки и нормализация функциональных возможностей — это длительный процесс, прогноз подобного недуга зачастую благоприятный.