Колит у детей мкб код
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Колит у детей.
Колит у детей
Описание
Колит у детей. Полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно — дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
Дополнительные факты
Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.
Колит у детей
Причины
Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и тд ) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.
Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и тд ), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.
Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте.
Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).
Классификация
Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).
С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.
На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.
В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.
Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.
Симптомы
Острый инфекционный колит у детей протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.
Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.
Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала ). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.
Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.
При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.
При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.
С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.
Лечение
Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.
Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов ).
При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.
Прогноз
В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.
Профилактика
Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит
- K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит
- K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
- K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
Синонимы нозологической группы:
- Синдром старческого кишечника
- Сигмоидит
- Гастроэнтерит неинфекционный
- Гастроэнтероколит
- Колит
- Колит недизентерийный
- Колит неинфекционный
- Колит хронический
- Колит хронический неинфекционный
- Локальный энтерит
- Сигмоидит неинфекционный
- Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника
- Хронические воспалительные заболевания тонкого кишечника
- Хронические энтероколиты
- Хронический атрофический гастроэнтерит
- Хронический гастроэнтерит
- Хронический колит
- Хронический энтероколит
- Энтерит
- Энтерит неинфекционный
- Энтероколит хронический неинфекционный
- Заболевание толстого кишечника
Препаратов-
388;Торговых названий-
70;Действующих веществ-
54
| Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
| Ансамицины | Рифаксимин* | Альфаксим® |
| Антациды | Льна посевного семена | Льна семена |
| Антисептики и дезинфицирующие средства | Ромашки аптечной цветков экстракт | Азулан |
| БАДы полифенольные соединения | Лайфпак Антиокс+ | |
| БАДы пробиотики и пребиотики | Биомасса ацидофильных лактобактерий «Наринэ» сухая (БАЛБ «Наринэ») | |
| ВИТАБС® Био с бифидобактериями | ||
| ВИТАБС® Био с лактобактериями | ||
| Полибактерин® | ||
| Ветрогонные средства | Бромоприд* | Бимарал |
| Витамины и витаминоподобные средства | Тыквэйнол®. Масло пищевое | |
| Ретинол* | Ретинола ацетата раствор в масле | |
| Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле | ||
| Ретинола пальмитат | ||
| Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Поливитамины | Эндур-B |
| Поливитамины + Минералы | Био-Макс | |
| Гликопептиды | Тейкопланин* | Таргоцид® |
| Глюкокортикостероиды | Гидрокортизон* | Гидрокортизон |
| Гомеопатические средства | Нукс вомика-Гомаккорд | |
| Другие желудочно-кишечные средства | Лапчатки прямостоячей корневища | Лапчатки корневища |
| Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства | Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин |
| Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях | Аира корневища + Мяты перечной листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни + Укропа огородного плоды | Желудочно-кишечный сбор |
| м-, н-Холинолитики | Апрофен* | Апрофена раствор для инъекций 1% |
| Апрофена таблетки 0,025 г | ||
| м-Холинолитики | Атропин | Атропина сульфат |
| Прифиния бромид* | Риабал | |
| м-Холинолитики в комбинациях | Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат | Бекарбон® |
| Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат | Бесалол | |
| Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Мяты перечной листьев настойка + Полыни горькой травы настойка | Гастрогуттал | |
| Никотинаты | Никотиновая кислота* | Никотиновая кислота |
| Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г | ||
| НПВС Пиразолоны в комбинациях | Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид | Спазмалгон® |
| НПВС Производные салициловой кислоты | Месалазин* | 5-АСА |
| Пенициллины | Амоксициллин* | Амоксициллин |
| Ампициллин* | Ампициллин | |
| Оксациллин* | Простафлин | |
| Противодиарейные средства | Флонивин БС | |
| Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Ромашки аптечной цветков экстракт | Ромазулан® |
| Регенеранты и репаранты | Алоэ древовидного листья | Алоэ сок |
| Натрия алгинат | Альгинатол® | |
| Спазмолитики миотропные | Либракс | |
| Дротаверин* | ДОВЕРИН® | |
| Но-шпа® | ||
| Но-шпа® форте | ||
| Спазмонет форте | ||
| Спазмонет® | ||
| Отилония бромид* | Спазмомен® 40 | |
| Папаверин* | Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% | |
| Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г | ||
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Хилак форте | |
| Энтерол® | ||
| Бифидобактерии бифидум | Бифидумбактерин сухой | |
| Пробифор® | ||
| Лактобактерии ацидофильные | Лактобактерин в порошке | |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях | Бактисубтил | |
| Стимуляторы гемопоэза | Диоксометилтетрагидропиримидин | Метилурацил |
| Сульфаниламиды | Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | Ко-тримоксазол-Ривофарм |
| Сулотрим | ||
| Сульфагуанидин* | Сульгин | |
| Сульгин Авексима | ||
| Фталилсульфатиазол* | Фталазола таблетки 0,5 г | |
| Ферменты и антиферменты | Энтеросан® | |
| Панкреатин | Мезим® форте 10000 | |
| Панзим® форте | ||
| Панкреатин | ||
| Ферменты и антиферменты в комбинациях | Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин | Панолез |
| Энзистал® | ||
| Хинолоны/фторхинолоны | Норфлоксацин* | Нороксин |
| Ренор | ||
| Ципрофлоксацин* | Ципродокс | |
| Цефалоспорины | Цефтибутен* | Цедекс |
Источник
