Колит у лежачих больных

Хронический колит

Хронический колит

Колитом называют заболевание, при котором происходит поражение эпителиальных тканей толстого кишечника. В большинстве случаев наблюдается обширное воспаление кишки, но иногда патология затрагивает лишь отдельные ее части.

Подобное отклонение наблюдается у пациентов женского и мужского пола, в возрасте до 65-70 лет. По данным статистики, такое заболевание чаще беспокоит представительниц прекрасного пола.

Факторы риска, Какой бывает?

Хронический колит – это довольно опасное отклонение, которое негативно сказывается на работе всего пищеварительного тракта. В толстом кишечнике пища окончательно перерабатывается, происходит усвоение питательных веществ.

Развитию колита способствует патогенная микрофлора, которая присутствует в пищеварительном тракте. Происходит это в результате постоянного употребления вредных продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку. Воспалительный процесс – это обычная реакция иммунитета на раздражитель, чтобы не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровь.

При попадании бактерий в полость тонкого кишечника происходит развитие более сложной формы колита. Однако при таком состоянии симптомы носят лишь временный характер.

Причины возникновения

До сих пор по результатам многочисленных исследований не удалось определить, по какой причине развивается хронический колит. Однако имеются факторы, которые оказывают влияние на прогрессирование болезни:

  • Поражение организма различными инфекциями. В результате употребления несвежих продуктов питания происходит отравление кишечника токсинами. Такое состояние является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Подобное заболевание не передается воздушно-капельным путем.
  • Наследственная предрасположенность. У некоторых людей от момента рождения имеются патологии органов пищеварения.
  • Сопутствующие нарушения. Наличие в организме других заболеваний органов пищеварительного тракта способствует снижению защитных функций, из-за чего колит начинает прогрессивно развиваться.
  • Длительный прием лекарственных средств. Некоторые виды препаратов губительно сказываются на полезной микрофлоре кишечника. Особенно часто подобный эффект можно заметить после курса антибактериальных медикаментов.
  • Аллергия. Употребление продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию, влияет на развитие воспаления в толстой кишке.
  • Повреждения в результате механического воздействия. Постоянное применение суппозиторий слабительного действия способствует раздражению слизистой оболочки.
  • Профессия, связанная с вредной промышленностью. У людей, которые трудятся на вредных химических предприятиях, нередко возникает хронический колит кишечника.
  • Курение. Никотин отрицательно воздействует на все системы внутренних органов, после попадания его в организм снижается иммунитет, что способствует быстрому проникновению патогенных бактерий.

Основной причиной развития патологии является нарушение режима питания и недостаток свежих овощей и фруктов в рационе. В результате подобных действий каловые массы не могут нормально продвигаться в кишечнике, слизистая оболочка раздражается и возникает воспаление.

Некоторые женщины любят прибегать к различным диетам для похудения, которые включает отказ от фруктов. Из-за подобной халатности в дальнейшем возникают губительные осложнения всех органов пищеварения. Если не провести своевременное лечение хронического колита кишечника, то болезнь будет наблюдаться в процессе всей жизни.

Симптомы

Обычно выраженная симптоматика проявляется лишь при остром воспалительном процессе. Однако при неправильном или несвоевременном лечении признаки заболевания постепенно отступают, и болезнь переходит в хроническую форму.

При проявлениях хронического колита, симптомы имеют следующие особенности:

  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом, периодически возникает диарея или запор;
  • после употребления любой пищи начинается метеоризм;
  • невыраженные болевые ощущения в животе после тяжелых физических или психоэмоциональных нагрузок;
  • множественные высыпания на коже связаны с отравлением организма токсинами в результате несвоевременного опорожнения кишечника;
  • общая слабость и головная боль.

Схваткообразные болевые ощущения начинают проявляться лишь в периоды обострений. Симптоматика может наблюдаться выраженно или же практически отсутствует, зависит это и от стадии прогрессирования патологического процесса.

Первичная стадия колита сопровождается ноющими болями в нижней части живота, в запущенных случаях неприятные ощущения усугубляются. Иногда боль может затрагивать и позвоночный отдел, что значительно усугубляет процесс диагностики. Пациент не сразу понимает точную причину такого состояния.

Наши пансионаты:

Диагностика

Чтобы определить хронический колит необходимо пройти следующие диагностические исследования:

  • Опрос больного. В ходе беседы специалисту нужно узнать обо всех особенностях симптоматики в процессе развития болезни, а также определить длительность развития недуга.
  • Осмотр. Врач тщательно осматривает и прощупывает живот, а также ему необходимо обследовать состояние глаз. Определенный тип колита вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки органов зрения.
  • Исследование кала на содержание кровяных примесей.
  • Колоноскопическое исследование. При помощи такого метода можно с точностью установить стадию развития патологии.
  • Рентгеноконтрастное исследование органов брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование. Такой метод помогает определить другие хронические недуги.

Хронический колит провоцирует симптомы, которые схожи с остальными нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта. Иногда подобные признаки свидетельствуют о наличии злокачественных процессов в кишечнике, поэтому важно правильно дифференцировать проблему на начальном этапе формирования.

Лечение на разных стадиях

При обострении болезни пациенту может потребоваться срочное стационарное лечение. На первый день не рекомендуется употреблять какую-либо еду. Затем больному назначают специальную диету, которая включает употребление перемолотой еды. Корме того, рекомендуется частое питание до 7-8 раз в день, минимальными порциями.

Хронический колит в стадии обострения лечат при помощи антибиотиков. Антибактериальная терапия требуется для устранения патогенных бактерий. Обычно комплексно назначаются пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Поскольку подобная патология способствует снижению иммунных функций больным необходимо принимать специальные витаминные комплексы в период восстановления. Если отклонение сопровождается постоянными запорами, то в рацион следует включить продукты, содержащие клетчатку, которая нужна для быстрой переработки пищи.

Читайте также:  Кормление собаки с колитом

Сорбенты позволяют нейтрализовать вздутие живота. Такая терапия особенно эффективна при возникновении диареи. Однако не следует без назначения врача в большом количестве применять подобные препараты, потому что при неправильном использовании они способствуют угнетению полезной микрофлоры.

При хроническом колите, лечение в обязательном порядке включает употребление медикаментов на основе специальных ферментов. Подобные средства также эффективны при различных патологических изменениях в работе поджелудочной железы.

Прогноз

Хронический колит

Такое заболевание не всегда вызывает у пациентов серьезные опасения. Однако при несвоевременном лечении недуга могут возникнуть тяжелые осложнения для здоровья. После перехода болезни в хроническую стадию, симптомы беспокоят человека с разной периодичностью на протяжении всей жизни.

Недуг в первую очередь представляет опасность для организма ребенка и пожилого человека. Иногда подобное отклонение становится причиной таких патологий:

  • множественные язвы;
  • внутрикишечное кровотечение;
  • заражение крови токсинами.

Язвенное поражение в большинстве случаев развивается при хроническом заболевании, которое остается без лечения в течение долгих лет. Особенно часто тяжелые последствия возникают при постоянном употреблении раздражающих продуктов.

В кишечнике располагается множество кровеносных сосудов, при раздражении его стенок может возникнуть прободение. В результате такого процесса вредные токсины, содержащиеся в каловых массах, попадают в кровь. Если не оказать пациенту срочную помощь в условиях клиники, то наступит летальный исход.

Профилактика заболевания

С целью предотвратить хронический колит необходимо придерживаться профилактических рекомендаций:

  • отказаться от слишком жирной, острой пищи (особенно если имеются нарушения работы пищеварительной системы);
  • за день выпивать большой объем жидкости (точное количество рассчитывается исходя из массы тела и возраста человека);
  • тщательно промывать фрукты и овощи водой перед употреблением;
  • не злоупотреблять вредными привычками;
  • не игнорировать позывы к дефекации;
  • не употреблять какие-либо слабительные препараты без разрешения врача;
  • при возникновении каких-либо патологий сразу же проходить осмотр у гастроэнтеролога.

В запущенных случаях при таком заболевании возникает кишечная непроходимость. Поэтому после первых проявлений подобной проблемы следует незамедлительно обращаться за консультацией в медицинский центр.

Источник

15 марта 201948288 тыс.

Содержание:

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Причины развития колита кишечника у взрослых

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

  • Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
  • Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
  • Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
  • Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Виды и формы колита кишечника

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

  • катаральным;
  • спастическим;
  • эрозивным;
  • язвенным;
  • диффузным;
  • атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

Читайте также:  Пневмония и псевдомембранозный колит

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
  • нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
  • вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

  • постоянное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести в животе после приема пищи;
  • нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
  • урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
  • высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

  • постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
  • периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
  • развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
  • нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

  • распирания в животе;
  • вздутия;
  • метеоризма;
  • постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

  • нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
  • вздутие и урчание;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Читайте также:  Если колит под мышкой

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

  • разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
  • отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
  • диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
  • появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

Возможные осложнения колита кишечника у взрослых

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

  • язвы, угрожающие прободением;
  • кишечное кровотечение;
  • развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
  • кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
  • сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

  • ОАК;
  • копрограмма (анализ кала);
  • анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

  • Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
  • Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
  • Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Лечение колита кишечника у взрослых

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

  • сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
  • семечки подсолнечника и тыквы;
  • арахис;
  • хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
  • копчености, специи;
  • жареные блюда, острые, жирные;
  • свинина, субпродукты, сало;
  • жирная рыба;
  • жирные сливки, сметана, молоко;
  • соленья, сладости;
  • кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

  • антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
  • противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
  • спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
  • нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник