Колит у женщин операция
.jpg)
Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.
Неведомый и опасный
Это заболевание может развиваться постепенно, но часто возникает внезапно. Вдруг появляются тревожные симптомы: частый, от пяти до 15–20 раз в сутки, жидкий стул, с примесью крови, а порой и с выраженным кровотечением. У многих поднимается температура, резко снижается вес: пища в больном кишечнике усваивается плохо. Такое состояние может держаться несколько недель, а затем больной вроде бы идет на поправку. Но, увы, рано или поздно неспецифический язвенный колит снова заявляет о себе.
Почему развивается болезнь, медицине пока неизвестно. По каким-то причинам организм начинает воспринимать клетки внутренней выстилки кишечника как чужеродные и атакует их. Из-за этого возникает воспаление, внутри толстой кишки появляются язвы (они-то и кровоточат). Чаще всего в процесс вовлекается левая половина толстой кишки, но порой страдает она вся. В любом случае такое состояние чревато очень серьезными осложнениями, нередко – опасными для жизни.
От пенок до хирургии
Лечение язвенного колита начинают с местных средств – лекарств, которые действуют в просвете кишечника и не попадают в кровь. Это могут быть таблетки или растворы для клизм с пенообразным составом, который обволакивает проблемные места и уменьшает воспаление. Если такая терапия не дает нужного эффекта, пациенту прописывают глюкокортикоидные гормоны. Чтобы купировать приступ, используют большие дозы этих лекарств, чтобы поддерживать нормальное состояние кишечника – меньшие, но постоянно.
К сожалению, и такое лечение не всегда дает результат. В этом случае выход только один – операция. Во время нее удаляют часть толстой кишки, в которой наблюдается воспаление, в тяжелых случаях убирать приходится ее всю.
Вся жизнь впереди
| Важно | |
|---|---|
| При появлении симптомов неспецифического язвенного колита ни в коем случае нельзя ждать, пока «пройдет само». Сам по себе такой колит крайне тяжело переносится, к тому же похожие проявления наблюдаются при пищевых отравлениях и инфекционных заболеваниях кишечника. В некоторых случаях они очень быстро приводят к печальному исходу. Обращайтесь к врачу как можно скорее! Уже во время осмотра он сможет сориентироваться, в чем причина недомогания. А окончательную ясность внесет колоноскопия, после ее проведения можно точно поставить диагноз. | |
На протяжении многих лет после такого удаления на передней брюшной стенке хирурги формировали илеостому – отверстие, через которое опорожнялся кишечник. Качество жизни и психологическое состояние пациентов при этом очень страдало. Неспецифический язвенный колит поражает по большей части женщин, причем молодых, лет двадцати. Представьте: девушка мечтала выйти замуж, родить детей, у нее вся жизнь впереди…
Учитывая это, западные врачи в 70‑х годах прошлого века стали пытаться усовершенствовать данную операцию. Они специальным образом расширяли конец тонкой кишки и подшивали ее к анальному каналу, таким образом имитируя прямую кишку. Сейчас эту методику используют и в России, за несколько десятилетий она показала хорошие результаты. Кишечник после такой «перестройки» работает нормально. А пациенты чувствуют себя значительно комфортнее, ведь образ их тела не меняется. Многие девушки после операции родили детей, некоторые – даже естественным путем, без кесарева сечения.
Два вмешательства
Операция проводится в два этапа. На первом – удаляется толстая кишка, из тонкой формируется особый резервуар, который затем подшивается к анальному каналу. Чтобы «новая анатомия» заработала, ткани должны срастись, для этого нужно обеспечить им покой. Поэтому на передней брюшной стенке формируется временная илеостома. Месяц-полтора кишечник опорожняется через нее, а затем проводится вторая операция, и отверстие закрывается.
Раньше хирург, устраняя воспаление в кишечнике, был вынужден вскрывать брюшную полость. В последние десятилетия вмешательство стали проводить лапароскопически – через 4–5 проколов и небольшой разрез внизу живота. А не так давно появилась еще более щадящая методика однопортового доступа. На брюшной стенке хирург делает одно-единственное отверстие. Через него он проводит удаление воспаленной кишки, формирование «резервуара», а затем в этом же месте располагает илеостому. Когда на втором этапе ее закроют, у пациента останется лишь маленький рубчик.
Время на адаптацию
После такого лечения пациенту не нужны гормоны, ведь очаг воспаления удален, человек может быть в меру активным, может работать, создавать семью… Однако некоторые ограничения все же существуют.
В норме в толстой кишке находится множество бактерий, в тонкой – их набор меньше, у трети людей в начальной части тонкой кишки бактерий почти нет. Вынужденно оказавшись на месте толстой кишки, тонкая должна адаптироваться к своим новым обитателям. Среди них есть «помощники», которые улучшают переваривание пищи, а есть «вредители», способные привести к инфекции. Если это случилось, требуется терапия антибиотиками. К этому надо быть готовым.
Важно выстроить рацион питания. Теперь кишечник работает не так, как раньше. Пища быстрее проходит через него, из нее всасывается не вся влага. Поэтому стул имеет жидкий вид и появляется примерно через три часа после еды. Это нужно учитывать, чтобы позывы в туалет не заставали врасплох. Вдобавок придется принимать специальные препараты, которые позволяют восполнить дефицит воды в организме.
Все это накладывает отпечаток на образ жизни, однако прооперированные быстро привыкают и впервые после возникновения болезни начинают вести полноценную жизнь.
Читайте в соцсетях!
Источник
Колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в разных отделах органа и вызывает нарушение функционального состояния пищеварительного тракта. В целом причины и симптоматика заболевания у женщин не отличается от механизма развития патологии у других категорий пациентов.
Однако, по данным медицинской статистики, у представительниц прекрасного пола болезнь диагностируется чаще и имеет некоторые особенности. Колит классифицируется на несколько форм. Независимо от типа патологии, лечение нельзя откладывать. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной серьезных проблем с системой пищеварения. Колит нарушает жизненно важные процессы в организме. Осложнения заболевания могут повлиять на работу других систем и органов.
1. Колит кишечника: причины заболевания у женщин
Спровоцировать колит могут любые факторы, поражающие ткани и слизистые оболочки кишечника. В некоторых случаях предрасположенность к такому типу недуга передается на генетическом уровне. Самые распространенные причины колита связаны с питанием.
Резкие переходы на диеты, переедание, голодание, употребление вредных продуктов — типичные провоцирующие факторы для развития воспалительного процесса в слизистых оболочках пищеварительного тракта.
Причины заболевания:
-
последствия аллергической реакции на продукты; - отравление тяжелыми металлами;
- последствия кишечных инфекций;
- активная деятельность кишечных паразитов;
- бесконтрольный прием медикаментозных средств;
- хронические патологии пищеварительного тракта;
- злоупотребление вредными привычками;
- последствия дисбактериоза кишечника;
- регулярные стрессовые ситуации;
- частое использование клизм;
- осложнения ишемии кишечника.
2. Как выявить колит и отличить от других болезней
Колит отличается выраженной симптоматикой, но проявление данного заболевания сходно с другими патологиями пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Выявить воспалительный процесс, определить степень его прогрессирования и риск опасности для организма можно только комплексом лабораторных и инструментальных методов.
Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно.
Эффективные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови, мочи, каловых масс;
- колоноскопия;
- УЗИ и рентген;
- КТ и МРТ.
3. Симптомы колита кишечника: общие признаки
Общая симптоматика колита присутствует при проявлении любых типов патологии. У разных форм заболевания отличаются только дополнительные признаки. Женский организм более чувствителен к боли, чем мужской.
Общая симптоматика:
- болевой синдром в зоне живота (интенсивность данного признака может быть разной, но он является общим и обязательным для всех форм и стадий колита);
- нарушение процесса опорожнения кишечника (нарушение перистальтики кишечника приводит к возникновению диареи или запоров, при некоторых формах колита данные состояния чередуются);
- вздутие живота (для всех типов заболевания характерно урчание в животе, чрезмерное газообразование и метеоризм);
- общая слабость организма (сочетание разных проявлений патологии становится причиной ухудшения общего состояния женщины, возникает быстрая утомляемость, склонность к частым головным болям и бессоннице);
- болезненные или ложные позывы к дефекации (возникает болевой синдром в зоне живота и позыв к дефекации, женщина постоянно ощущает неполное опорожнение кишечника, признак характерен не только для запоров, но и для диареи);
- появление в каловых массах примесей крови или слизи (признак характерен для всех форм болезни).
Признаки острого колита кишечника
Приступ острого колита всегда возникает внезапно. Обязательным его признаком является резкий и интенсивный болевой спазм. Дополнительная симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и уровня иммунитета. Если серьезных проблем с работой пищеварительного тракта нет, то интенсивность боли снизится.
Отличительные признаки:
- болевой синдром после стресса или употребления жирной, жареной, острой пищи;
- наличие в каловых массах крови или зеленых прожилок;
- каловые массы выводятся в минимальном количестве;
- ложные позывы к дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника;
- повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние.
Хронический колит кишечника, его симптомы
Отличительной особенностью хронического колита является наличие ремиссии. Приступы возникают несколько раз в год с разной интенсивностью. Степень выраженности болевого синдрома зависит не только от индивидуальных особенностей организма женщины, но и правильности выбранной тактики лечения.
Если пациентка соблюдает предписания врача, то симптоматика хронического колита доставит незначительный дискомфорт.
Отличительные особенности:
- за некоторое время до приступа проявляется общая слабость организма;
- болевой синдром развивается с нижней части живота;
- преобладание запоров;
- регулярное ощущение жажды;
- болевые ощущения возникают после нарушения режима питания;
- высыпания на кожных покровах (в результате нарушения обменных процессов).
Спастический колит кишечника, его признаки
Спастический колит или синдром раздраженного кишечника всегда сопровождается спазмами в зоне органов пищеварения. Боль может сопровождаться лихорадочным состоянием. У женщины появляется озноб, повышенное потоотделение, общая слабость организма. При наличии дополнительных патологий пищеварительного тракта интенсивность боли будет максимальной.
Отличительные особенности:
- спазмы в животе после еды или стрессовой ситуации;
- примеси слизи в каловых массах (редко — крови);
- выраженный метеоризм;
- нестабильность процесса опорожнения кишечника.
Признаки язвенного колита кишечника
Отличительной особенностью язвенной формы колита является возникновение болевого синдрома не только в зоне органов пищеварения, но и в суставах. В результате нарушения обменных процессов на кожных покровах появляются высыпания. Параллельным симптомом становится зуд слизистых оболочек. Опасность такой формы патологии заключается в повышенном риске образования тромбов. Воспалительный процесс способен распространяться на желчный пузырь.
Отличительные особенности:
- недержание кала;
- ложные позывы к дефекации сменяются запорами;
- в каловых массах присутствует слизь и гнилостные вкрапления;
- чрезмерная потливость и озноб;
- признаки интоксикации организма;
- дефекация сопровождается болевым синдромом.
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника
Неспецифический язвенный колит развивается в двух вариантах — с выраженной болевой симптоматикой или в вялотекущей форме. В большинстве случаев у женщин появляется диарея, но при наличии воспаления сигмовидной кишки симптом сменяется запорами. По отдельным признакам колит такого типа может напоминать геморрой. Приступ всегда сопровождается бледностью кожных покровов и общей слабостью организма.
Отличительные особенности:
- опорожнение кишечника до 25 раз в сутки;
- в каловых массах появляются примеси гноя, слизи и крови;
- приступ сопровождается бледностью кожных покровов;
- склонность к недержанию каловых масс;
- повышение температуры тела.
Энтероколит, его основные признаки
Энтероколит в большинстве случаев провоцируется прогрессированием инфекционного процесса в системе пищеварения. Симптоматика заболевания напоминает пищевое отравление. Дополнительным проявлением энтероколита может стать гастрит. Интенсивность болевой симптоматики зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Отличительные особенности:
- тошнота и неукротимая рвота;
- интенсивная диарея;
- прожилки крови в каловых массах;
- болевой синдром в зоне живота;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация организма.
Симптомы ишемического колита
Ишемический колит возникает на фоне кишечной непроходимости. Болевой синдром достигает максимальных показателей. Клиническое проявление заболевания зависит от степени перекрытия брыжеечной артерии. Опасность патологии заключается в риске болевого шока.
Такое состояние сопровождается потерей сознания и нарушениями со стороны психомоторных реакций.
Отличительные особенности:
- спастическая боль проявляется сразу после приема пищи;
- обязательными симптомами являются тошнота, рвота и метеоризм;
- при болевом шоке снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов и признаки тахикардии.
4. Лечение
Терапия колитов разных форм включает в себя медикаментозное лечение и диету. Такое сочетание методов является максимально эффективным. Дополнить терапию можно некоторыми народными средствами. Растительные компоненты повысят иммунитет, укрепят пищеварительную систему и ускорят заживление слизистых оболочек. В некоторых случаях специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Выбор конкретной из них зависит от общего состояния организма женщины.
Медикаментозное
Медикаменты при лечении колитов подбираются индивидуально. Заболевание развивается с разной симптоматикой. При преобладании запоров назначаются препараты для размягчения каловых масс при диарее — для их закрепления.
Нельзя при воспалительном процессе самостоятельно принимать слабительные средства.
Примеры медикаментов:
- обезболивающие средства (Но-Шпа, Папаверин);
- гормональные препараты (Преднизолон);
- противовоспалительные препараты (Сульфасалазин, Иберогаст);
- ингибиторы протонной помпы (Омез);
- противомикробные медикаменты (Де-Нол);
- средства для улучшения моторной функции кишечника (Имодиум, Дюспаталин);
- препараты против метеоризма (Пепфиз, Панкреофлат);
- слабительные средства (Бисакодил, Макрогол);
- медикаменты для закрепления каловых масс (Лоперамид).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются хорошим дополнением к основной терапии. Проводятся они в медицинских учреждениях. Существует множество вариантов физиотерапии. Подбором необходимых процедур должен заниматься врач. Особой эффективностью при лечении колитов отличается электрофорез. В процессе проведения процедуры есть возможность использовать лекарственные средства.
Примеры процедур:
- УВЧ;
- грязевые аппликации;
- УФ-облучение;
- магнитная терапия;
- парафиновые аппликации;
- электрофорез с лекарственными средствами.
Операция
Хирургическое вмешательство используется только при осложнениях воспалительного процесса. Показаниями для проведения операции являются кишечная непроходимость, перитонит и другие состояния, создающие угрозу для жизни женщины.
Хирургические процедуры заключаются в частичном или полном удалении толстой кишки. Проведение таких операций подразумевает присвоение женщине определенных групп инвалидности.
Народные способы
Альтернативная медицина может быть использована только в качестве дополнения к основной терапии. Народные средства обладают хорошими фармакологическими свойствами, но заменить препараты они не способны. Рецепты можно использовать для профилактики обострений колита. Растительные компоненты оказывают благоприятное воздействие на пищеварительный тракт и повышают местный иммунитет.
Примеры народных средств:
- настой мяты (две столовых ложки ингредиента залить 500 мл кипятка, настоять заготовку двадцать минут, употреблять в течение дня небольшими порциями);
- ромашка и тысячелистник (соединить ингредиенты в равной пропорции, чайную ложку заготовки залить стаканом кипятка, настоять не менее двадцати минут, принимать в течение дня);
- настой зверобоя (две столовых ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку два часа, принимать в течение дня перед употреблением пищи).
Видео — как народными методами лечить колит
5. Осложнения
При отсутствии своевременной терапии колит провоцирует отклонения в работе всего организма. Если приступ патологии возникает у беременной женщины, то может возникнуть выкидыш или необходимость прерывания процесса вынашивания плода. Регулярные запоры становятся причиной кишечной непроходимости. Некоторые формы колита развиваются стремительными темпами и создают угрозу для жизни (сепсис, перитонит, внутренние кровотечения).
Возможные осложнения:
- язва кишечника;
- кишечная непроходимость;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- спайки и рубцы на тканях кишечника;
- обезвоживание организма;
- кровопотеря;
- перитонит;
- анемия;
- сепсис.
6. Прогноз и профилактика
Если колит выявлен на ранних стадиях развития и женщина неукоснительно выполняет рекомендации врача, то прогнозы будут благоприятными. От заболевания можно избавиться навсегда. На ранних стадиях патология провоцирует функциональные отклонения пищеварительного тракта. Органических изменений в тканях не происходит.
При отсутствии адекватного лечения колит приобретает хроническую форму и провоцирует развитие серьезных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной оперативного вмешательства и последующей инвалидности.
Профилактические меры:
- прием антибиотиков только по назначению врача;
- соблюдение сроков приема и дозировок слабительных средств;
- исключение малоподвижного образа жизни;
- сбалансированное и правильное питание;
- своевременная диагностика расстройств в системе пищеварения;
- соблюдение правил здорового образа жизни.
7. Итоги
- общая симптоматика колита у женщин не отличается от проявления патологи у других категорий пациентов;
- отличительной особенностью заболеваний у женщин является интенсивный болевой синдром;
- колиты разных типов отличаются по симптоматике, причинам проявления и подразумевают разные тактики лечения;
- самолечением при колитах заниматься противопоказано (неправильно составленный курс терапии спровоцирует осложнения);
- воспаление в кишечнике провоцирует серьезные осложнения при отсутствии адекватного лечения (сепсис, перитонит, внутренние кровотечения);
- у женщин повышен риск развития болевого шока (признаки тахикардии, понижение артериального давления, потеря сознания).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
