Колит в центре стопы
Боль в области свода стопы — достаточно распространенное явление, которое может быть признаком ряда патологий. О том, что может стать причиной неприятного симптома, как диагностировать и вылечить нарушение мы поговорим в этой статье.
Возможные причины
Стопа — самый нижний отдел нижнего пояса конечностей (ноги). Состоит из 26 костей, в стопе расположено много нервных окончаний, кровеносных сосудов. Нижняя часть стопы называется подошвой, она морщинистая и не имеет на поверхности волос.
Как уже говорилось, пациенты часто жалуются врачам на боль в стопе. В разных случаях боль носит разный характер. Она может быть острой (возникает внезапно и проявляется сильно) или хронической (не очень интенсивная, но беспокоит постоянно). Что касается характера боли, в большинстве ситуаций она диффузная — тип боли, когда дискомфорт сначала концентрируется в одной точке, а потом распространяется по большему участку.
У болей в середине стопы может быть множество причин. Вот самые распространенные:
| Нарушение | Описание нарушения |
| Подошвенный фасциоз | В правой и левой подошвах есть фасции — это полоски соединительной ткани, которые тянутся вдоль всей поверхности стопы. При фасциозе этот структурный элемент воспаляется. Причиной воспаления чаще всего становится травмы стоп. При фасциозе боль беспокоит с утра, когда человек только проснулся и встал на ноги. Симптом проявляется остро (ощущение, будто весь свод стопы горит), но в течение дня может утихать и появляться снова. Во время ходьбы, при отталкивании пяткой от пола, дискомфорт обостряется. Что касается характера боли, обычно она тянущая. Еще одним симптомом фасциоза становится покраснение и местная припухлость (эти симптомы также могут говорить об разрыве фасции). |
| Пяточная шпора | В медицине данное нарушение называется плантарным фасциозом. В большинстве случаев пяточные шпоры локализуются у края пятки или под ней с подошвенной стороны, из-за чего болеть начинает весь свод стопы. Патологический процесс начинается с воспаления соединительных тканей. Сначала шишка похожа на внутренний прыщ. Она формируется в комок, кожа над ней начинает краснеть. По мере развития воспаления шпора растет и начинает деформировать кости, мягкие ткани. |
| Деформация пальцев | Деформация плюсневых костей (формирование молоткообразных, крючковидных пальцев) — одна из причин, почему может болеть свод подошвы, потому что смещение нарушает костную структуру арки стопы. Такое нарушение может повлечь за собой более глобальные деформации. При деформации пальцев боль в своде стопы может проявляться в состоянии активности и покоя. При данном нарушении пациенту больно ходить, больной страдает от ощущения сдавливания, выкручивания. |
| Нарушения со стороны нервов и кровеносных сосудов | Из-за других фоновых нарушений сосуды и нервы в области стоп могут защемляться. Защемление может стать причиной боли или других более серьезных нарушений. |
| Плоскостопие | Деформация стопы является частой причиной болей, так как при этом нарушении суставная и костная оси. Плоскостопие может быть врожденным, появиться в результате травмы, беременности. Также это нарушение часто возникает у пожилых. Помимо болей при плоскостопии больного мучает быстрая утомляемость ног, отечность, судороги. Это очень опасная болячка, так как она способна втянуть в патологический процесс весь опорно-двигательный аппарат. |
| Болезни опорно-двигательного аппарата | К данной категории можно отнести следующие нарушения:
При болезнях опорно-двигательного аппарата человек может ощущать острую или хроническую боль при движениях и в состоянии покоя, отеки, частые судороги, скованность в движениях, хрусты в суставах. У отдельных пациентов может присутствовать деформация суставов, из-за чего часто затрудняется передвижение. |
Также результатом болей в середине ступни может стать чрезмерная масса тела, нарушение целостности костей стопы. Очень распространенной причиной болей в середине подошвы является неправильный подбор обуви. Особенно это характерно для женских ног, когда девушки часто носят каблуки и жертвуют комфортом ради красоты.
В чем бы не заключалась причина болей в своде ступни, не тяните и обращайтесь к врачу (в зависимости от типа нарушения это может быть вертебролог, хирург, травматолог, ревматолог или невролог).
В таких случаях боль может появляться как во время носки неудобной обуви, так и после ее снятия. Ноги болят, немеют, отекают, чешутся и ощущаются очень тяжелыми.
Методы диагностики нарушений
Качественная диагностика — залог правильного и эффективного лечения. С помощью диагностических мероприятий можно понять, что именно стало причиной появления боли и как нужно с этим нарушением бороться.
Если у вас возникла боль в середине подошвы, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, сначала обращайтесь к терапевту (это врач общей специализации, который после осмотра сможет направить больного к узконаправленному специалисту).
Диагностика причины болей в середине происходит в несколько этапов. Первый — первичный врачебный осмотр. Во время него врач обращает внимание на такие важные моменты:
- архитектура стопы (есть ли деформация пальцев, плоскостопие и прочие структурные нарушения);
- эластичность подошвы;
- наличие опухших поверхностей;
- объем движения суставов стопы (проверяются как плюсневые суставы, так и голеностоп);
- наличие на коже покраснений или других изменений.
Также многие врачи на приеме просят пациента походить. С помощью такого приема можно оценить характер походки и даже (не всегда, но в некоторых случаях) поставить первичный диагноз.
После первичного осмотра пациента обязательно направляют на инструментальные исследования. С их помощью можно глубже изучить клиническую картину и изнутри рассмотреть состояние тканей и костей стопы. В перечень распространенных инструментальных исследований входит:
- Рентгенография. Во время такой процедуры делается снимок стопы в двух проекциях. На полученных снимках видно, присутствует ли деформация костей и суставов, насколько она сильная.
- УЗИ. Это инструментальное исследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и понять, есть ли защемления, воспаление, уплотнения и другие нарушения их структуры.
- Томография. Самый информативный тип исследования, который сочетает в себе и рентген, и УЗИ.
- Слепок стопы. Позволяет определить наличие искривлений стопы, в том числе плоскостопие.
Если врачу нужна более развернутая информация по состоянию пациента (характерно для случаев с обширным поражением костей и суставов, ожирения, и некоторых других нарушений), он может назначить ряд дополнительных анализов. Обычно это общий и биохимический анализ мочи/крови.
Если у врача есть подозрение на внутрисуставной воспалительный процесс, он может взять на анализ синовиальную жидкость. Ее забирают путем прокалывания сустава длинной иглой, процедура делается под местной анестезией.
Способы лечения боли в середине подошвы
В зависимости от того, какова именно причина болей в своде стопы, больного направляют к узкопрофильному доктору. Если симптом появился из-за травмы, лечить будет травматолог, если из-за артроза или других болезней опорно-двигательного аппарата — это может быть ревматолог, если из-за неврологических нарушений — невролог. Бывают случаи, когда требуется вмешательство сразу нескольких врачей. Тип лечения также напрямую зависит от типа нарушения. Оно может быть:
- Физиотерапевтическим. Назначается при не очень серьезных патологиях, которые не требуют серьезной медикаментозной или хирургической терапии.
При физиотерапевтическом лечении больному назначаются различные процедуры (прогревания, магнитотерапия, ультразвук и прочее). Не редко физиотерапию сочетают с лечебной физкультурой. Она позволяет укрепить сустав, наладить кровообращение и обменные процессы в нем.
- Медикаментозным. Назначается, когда имеет место воспалительный и другие патологические процессы. Медикаментозная терапия может включать в себя прием НПВС или стероидных противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, миорелаксантов и прочих препаратов. Схему лечения обязательно должен подбирать врач. После завершения медикаментозного лечения больному может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
- Хирургическим. Это самый радикальный метод лечения. К нему прибегают, если нельзя использовать другие методы или они оказались не эффективными. Операцию на стопе могут назначить пациентам с разрывом подошвенной фасции, пяточной шпорой, сильной травмой стопы, защемлением мягких тканей или сильной деформацией пальцев ног. Основным минусом хирургического вмешательства является то, что больному после него приходится длительное время восстанавливаться. После операции также может быть назначено медикаментозное лечение, а затем физиотерапия и лечебная физкультура.
Помимо основных методов лечения также используются вспомогательные. К таковым относится носка специальной ортопедической обуви и стелек.
В период лечения нужно полностью отказаться от неудобной обуви и каблуков.
Для уменьшения болей, улучшения кровообращения и обменных процессов, дополнительной коррекции искривлений доктора рекомендуют ходить босиком по траве и песку. Эта процедура эффективна как для дополнительного лечения болей, так и для их профилактики.
Не закрывайте глаза на этот серьезный симптом
Как вы могли понять, боль в середине подошвы — своеобразный сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. Если он периодически беспокоит вас после нагрузки или носки неудобной обуви, смените таковую на более комфортную и дайте ногам отдых. Если же боль беспокоит вас постоянно, не закрывайте на нее глаза и обращайтесь к врачу. Помните, что лучше предупредить серьезное нарушение, чем потом лечить его.
Источник
Ступни исполняют роль опоры для человека. Именно на эти части тела приходится наибольшая нагрузка при передвижении. Поэтому даже минимальное болезненное ощущение в ноге оборачивается проблемами с двигательной активностью, к которым неизбежно присоединяется моральный дискомфорт. Попытаемся выяснить, почему болят стопы и как лечить возможные патологии.
Специфика болей
Многие пациенты жалуются на боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя. Но назвать сходу причины боли не сможет даже самый опытный медик. Придется ознакомиться с образом жизни пациента, его привычками, собрать анамнез и сделать рентгенологические и лабораторные исследования.
Но довольно много существенной для диагностики информации можно получить, ознакомившись с характером и концентрацией неприятных ощущений, событиями, предшествующими их появлению.
Чтобы лечащий врач смог определить, почему болят стопы при ходьбе и назначить правильное лечение, нужно попытаться дать развернутую характеристику ощущений.
Чаще всего больные связывают дискомфорт с:
- длительным пребыванием на ногах;
- изменением погодных условий;
- концентрацией на поверхности подошвы;
- с внешней стороны или внутренней;
- непосредственно хождением, любой двигательной активностью.
Нередко болят стопы ног не только при ходьбе, но и в полном покое. Могут успокаиваться после отдыха или приобретать другой характер. Это могут быть стреляющие, жгучие, тянущие и резкие ощущения, кратковременные, постоянные и периодически повторяющиеся. По месту локации и характеру боли в стопе при ходьбе можно поставить предварительный диагноз.
Как показывает практика, причины могут иметь самое различное происхождение, в том числе травматическое и паталогическое, воспалительное и дегенеративное, сосудистое и системное, неврогенное и даже косметическое. Поэтому единая тактика лечения отсутствует.
Механические и косметические причины боли
Не всегда при появлении болей в стопе при ходьбе причины нужно искать в наличии определенного заболевания. Довольно часто ответ лежит на поверхности и достаточно изменить привычки, подобрать подходящую обувь, одежду, косметические средства, чтобы неприятные ощущения ушли.
Прежде всего, необходимо обратить внимание на обувь. Ношение каблуков или обуви неподходящего размера, с заостренным носом неизбежно привод к возникновению дискомфорта. Пациент жалуется на боль в подъеме стопы или ступни с внешней стороны.
Если не предпринять соответствующих мер, к боли присоединяется:
- отечность;
- жжение;
- деформация стопы.
К появлению болей непосредственно на подошве приводит ношение шлепанцев и открытых босоножек с открытой пяткой.
Немаловажным фактором является и качество самой обуви, материала стелек, одежды. При длительном контакте с материалами синтетического типа пациент ощущает весь спектр признаков аллергического характера. Кроме болей ног при ходьбе наблюдается покраснение кожных покровов, сыпь и зуд.
К похожим реакциям может привести и применение косметических средств и процедур:
- некачественных, просроченных и неподходящих по типу кожи средств;
- применение агрессивных или не соответствующих инструкциям процедур;
- чрезмерное удаление кожных наростов с пяток и с внешней стороны.
Чтобы устранить боль в стопе при ходьбе такого характера достаточно сменить обувь или прекратить контакт с аллергеном.
Часто человек жалуется на боль в стопах после длительного пребывания на ногах. С такой реакцией сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным хождением, стоянием. В этом случае стоит обратить внимание на удобство обуви, а также на протяжении рабочего дня давать ногам элементарный отдых.
Дерматологические проблемы
На втором месте причин, из-за которых болит стопа при ходьбе, стоят дерматологические проблемы:
- Грибковая инфекция чаще всего поражает именно ступни. Заболевание начинается проявляться
шелушением, зудом и покраснением кожных покровов между пальцами. В дальнейшем патология охватывает большие участки. При этом кожа уплотняется с внешней стороны и при наступании болит нога в области стопы. - Поражение подкожным клещом вызывает зуд, раздражение, покраснение.
- Последствия укусов различных насекомых выражаются отечностью, гиперемией в месте локации проблемы.
- Дерматиты и экземы кроме болей провоцируют шелушение, жжение.
Подобные проблемы дерматологического характера требуют особого подхода к терапии. Лечение проводится в домашних условиях с применением специфических мазей и препаратов.
В отдельную группу нужно выделить мозоли. Нередко болит нога в области стопы именно по причине наличия таких образований.
Резкие колющие боли проявляются именно при ходьбе, когда место патологии соприкасается с поверхностью. Пациенту больно наступать на ногу и он пытается минимизировать контакт больного места, изменяя положение стопы при ходьбе, что приводит к усугублению проблемы.
Лечение подбирается в зависимости от типа мозоли:
- Для сухих мозолей, представляющих собой огрубевшие участки кожи, применяются размягчающие мази, кремы, а также косметическая чистка.
- Водянистые мозоли в виде пузыря, наполненного жидкостью, необходимо защитить от проникновения инфекции.
- Для стержневых мозолей лечение подобрать более проблематично, так как удалить стержень иногда получается только хирургическим путем.
При наличии таких проблем нужно избегать повторной травматизации. Игнорирование лечения приводит не только к усилению неприятных ощущений и изменению походки, но и деформации стопы, присоединению болей в других суставах правой или левой ноги, позвоночнике.
Деформация стопы
На фоне длительного пребывания на ногах, ношения неудобной обуви, наследственной предрасположенности, лишнего веса, недостатка физических нагрузок стопа деформируется, что может проявляться плоскостопием или вальгусная деформация.
Плоскостопие
При плоскостопии болит стопа посередине при ходьбе. Неприятные сдавливающие ощущения увеличиваются к концу дня, а также при длительном стоянии.
Дискомфорт может концентрироваться:
- в области свода стопы;
- в подъеме;
- с внутренней или внешней стороны;
- под лодыжкой;
- между костями плюсны;
- между ладьевидной и таранной костью.
Болезненный синдром может распространяться на голень, коленный и тазобедренный сустав, поясницу.
Ступня при плоскостопии увеличивается в длину и расширяется в центре. При этом свод опускается, а сама стопа развернута внутрь. У пациентов отмечается неуклюжая походка и отечность, тяжесть в конечность после нагрузок.
Лечение на начальных этапах предусматривает ношение ортопедической обуви, в запущенных ситуациях необходима операция.
Вальгусная деформация
Такая патология нередко является осложнением плоскостопия и проявляется образованием шишки в области большого пальца или мизинца, что обусловлено искривлением суставов в этой области. Обычно болит внешняя сторона стопы именно в месте образования патологии чаще всего после длительных нагрузок.
Консервативное лечение состоит из применения:
- ортопедической обуви;
- проведения массажа, лечебной физкультуры;
- ношения бандажей , фиксаторов.
Важно! «Шишка» на ноге – патология деформирующего характера. Поэтому никакие чудодейственные мази и компрессы не смогут ее удалить.
В сложных ситуациях требуется проведение хирургической коррекции.
Травматическое происхождение болей
Ушибы и порезы, ссадины и потертости – явления довольно частые в области стоп, которые провоцируют боль, в том числе и при ходьбе. Но такие повреждения заметны невооруженным взглядом и довольно легко лечатся.
Угрозу представляют более серьезные травмы, среди которых следует выделить:
- Растяжение. Повреждение затрагивает связки в области лодыжки. С внешней стороны или с внутренней появляется отечность, гиперемия. Человек испытывает резкую пронзительную боль как в момент получения травмы, так и в дальнейшем при попытках стать на ногу.
- Перелом. При переломах или трещинах у кости, полученных вследствие прямого удара, сдавливания или неаккуратного движения пациент ощущает невыносимую боль именно в момент повреждения. В дальнейшем присоединяется быстро нарастающий отек и синюшность в области травмы.
- Усталостный или ползущий перелом. Патология развивается на фоне повторяющихся микротравм. Опасность такого повреждение – отсутствие характерной симптоматики и ярких признаков на снимках на начальной стадии. Прогресс проявляется болью с внешней стороны при повреждении пяточной или ладьевидной кости, болезненностью с обеих сторон при травмировании плюсны. Такие травмы чаще всего наблюдаются у профессиональных спортсменов.
- Синдром кубовидной кости. Патология довольно редкая, но болезненная. Кубовидная кость при таком повреждении оказывается зажатой костями плюсны и пяточной костью. Такая травма происходит в следствии сильного сгибания стопы.
Лечение проводится путем иммобилизации тугой или гипсовой повязки. При сложных переломах, полном разрыве связок требуется операция.
Поражение связочного аппарата
Проблемы с сухожилиями и связками могут носить не только травматическое происхождение, но и воспалительное.
В зависимости от места локации и происхождения патологии выделяют несколько заболеваний:
- Подошвенный фасциит. Воспаляются фасции, проходящие непосредственно на подошве от пятки до пальцев. Вследствие такой патологии сухожилия теряют эластичность и любое движение, связанное с наступанием на ногу или сгибанием стопы вызывает неприятные ощущения. Такое воспаление
происходит в результате чрезмерных нагрузок на стопу на фоне спортивных тренировок, наличия лишнего веса, плоскостопия. Нередко фасциит развивается у пожилых людей из-за потери эластичности тканей. Осложнением такой патологии является образование пяточной шпоры, как нароста на кости. Обычно страдает середина стопы, а также область около пятки. - Лигаментит. Это вид воспаления, которое развивается после травмирования связок. Причем повреждение может носить как травматический, так и инфекционный характер. Для назначения лечения необходима тщательная диагностика, чтобы исключить наличие бактериального поражения.
- Тендинит. Воспаляется ахиллово сухожилие в области пятки. Поэтому именно здесь сконцентрированы боли на начальном этапе. В дальнейшем присоединяется покраснение кожных покровов и проблемы с двигательной активностью.
Любое воспаление связок или сухожилий требует длительного лечения с применением противовоспалительных препаратов, мазей и полной иммобилизацией голеностопа.
Причины воспалительного характера
К воспалительным патологиям, поражающим стопу, относят различные виды артритов, в том числе, подагру, остеоартрит, ревматоидный и реактивный, ювенальный и псориатический, посттравматический и инфекционный.
Любое заболевание имеет системный характер. Поэтому поражает не только отдельные участки или суставы, а мажет проявляться на обеих стопах, на кистях, других суставах.
В период обострения болезни стопа отекает, изменяется цвет кожи и локальная температура. Боли при этом пронзительные, которые беспокоят человека как при ходьбе, так и в покое.
Лечение подбирается в зависимости от типа заболевания и может включать применение противовоспалительных лекарств, гормональных, антимикробных, иммуномодулирующих и специфических таблеток. Так как заболевание считается хроническим, лечение не прекращается и в стадии ремиссии.
Видео
Видео — Боль в стопе
Дегенерационные заболевания
Из-за чрезмерной нагрузки, приходящейся на суставы стоп, они довольно часто страдают от дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих, прежде всего, хрящевую ткань и прилегающие кости.
При такой патологии суставы изнашиваются и постепенно разрушаются, что сопровождается атрофией прилежащих мышечных тканей, утолщением эпофизов, деформацией стопы.
Человек с артрозом жалуется, что болит свод стопы при ходьбе, особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Пациенту нужно расходиться, чтобы неприятные ощущения ушли. Но с прогрессом заболевания состояние ухудшается, и дискомфорт присутствует постоянно. Характерны стартовые и связанные с изменением погодных условий боли.
В терапии упор делается на обезболивание и снятие воспаления в острый период, а также на массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры во время ремиссии.
Другие заболевания
Кроме специфических заболеваний самой стопы, существует ряд патологий сосудистого, обменного, неврогенного характера, которые не имеют отношения непосредственно к суставам голеностопа, но, тем не менее, дают характерные боли при ходьбе:
- Сосудистые патологии. При нарушении кровообращения в нижних конечностях человека периодически или постоянно беспокоит сильная утомляемость, жжение, отечность и судороги. Болит стопа сверху при варикозной болезни, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, атеросклерозной болезни. Пациенту тяжело наступать на ноги, могут появляться изъявления.
- Осложнения диабета. При диабетической стопе нога приобретает отечный вид, кожа вначале бледнеет, а позже приобретает синюшный вид. Ощущается жжение в пальцах, в пятках. Боль имеет режущий, колющий или ноющий характер. На запущенных стадиях появляются язвы и кожные покровы отмирают.
- Полинейропатия. Поражение затрагивает нервные волокна, на фоне чего теряется чувствительность кожных покровов или кожа в области ступней начинает гореть, жечь. Подобные поражения могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии.
Болезненные проявления в области стоп с потерей подвижности могут быть связаны со сдавливанием нервных окончаний в области колен, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спектр причин, которые способны вызвать боль в стопах, настолько велик, что выяснить истинное происхождение неприятных ощущений без специфической диагностики невозможно. Поэтому начинать лечение до постановки диагноза не имеет смысла.
Похожие статьи
Источник
