Колит в центре живота у мужчин
Люди, занимающиеся спортом, имеющие высокие физические нагрузки на работе, нередко ощущают боли внизу живота. Все же основными причинами, которые вызывают у большинства мужчин такие симптомы, являются воспалительные, инфекционные заболевания. Что провоцирует возникновение патологических признаков, как можно с ними справиться.
Характеристика болевого синдрома
Появление у мужчин болей в нижней части живота можно наблюдать в любом возрасте. При появлении таких признаков необходимо обратиться к специалистам, чтобы выяснить причины возникновения. Важно сообщить врачу характер болевого синдрома, который может быть:
- ноющим;
- тупым;
- резким;
- острым;
- колющим;
- схваткообразным;
- тянущим;
- режущим;
- пульсирующим;
- регулярным;
- приступообразным.
Если болит низ живота у мужчин, при описании состояния необходимо обратить внимание на область, куда отдается боль. Усиливается ли этот синдром во время движения, связан он с приемом пищи, как долго длится приступ, в какой части локализуется. Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, врач должен учесть наличие сопутствующих признаков:
- нарушения мочеиспускания;
- повышения температуры тела;
- выделений из полового члена;
- тошноты;
- метеоризма;
- слабости;
- диареи;
- рвоты.
Почему появляется боль в нижней части живота у мужчин
В области малого таза расположены жизненно важные органы, воспалительные процессы в которых могут сопровождаться болями. У мужчин нередко возникают патологии внизу живота, вызванные инфекционным поражением. Самостоятельно выяснить причину болевого синдрома невозможно, поэтому необходимо обратиться к специалистам:
- урологу;
- венерологу;
- андрологу.
Боли вызывают нарушения в системах, находящихся внизу живота:
- Мочевыделительная. Это может быть внезапная почечная колика, частые приступы с жжением при мочеиспускании в случае цистита, пульсация при непроходимости мочевыделительных каналов.
- Половая. Боль нередко сопровождает сексуальный акт, бывает острой при перекруте яичка, режущей при простатите.
- Пищеварительная. Характер болевого синдрома, локализация зависит от патологий органов ЖКТ.
- Периферическая нервная система. Имеет иррадиирующий вниз живота характер при заболеваниях позвоночника.
Воспалительный процесс
Если болевые ощущения прогрессируют постепенно в течение длительного времени с нарастающей интенсивностью, это говорит о развитии воспаления. В таком случае у мужчин причиной боли могут быть заболевания различных органов, расположенных внизу брюшной полости. К ним относятся такие патологии:
Область воспаления | Заболевание | Характер боли |
Периферическая нервная система |
| Частые, тянущие, иррадиирующие из области поясницы |
Воспаление седалищного нерва | Стреляющая, резкая, начинается внизу спины, может переходить на живот | |
Органы ЖКТ | Дивертикулез толстого кишечника | Спазматический, локализация слева |
Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре | Наблюдается справа, усиливается после жирной еды, алкоголя | |
Половая система | Орхит – воспаление яичка | Сильная, резкая, иррадиирующая в пах, промежность |
Везикулит – поражение семенных пузырьков | Нарастает при дефекации, отдает в крестец |
Простатит
Воспаление предстательной железы у мужчин возникает как результат инфицирования под воздействием множества провоцирующих факторов. Заболевание сопровождают продолжительные тянущие боли, не исключены рези, жжение при мочеиспускании. Кроме локализации внизу брюшной полости, они могут возникнуть в области:
- заднего прохода;
- низа спины;
- промежности;
- полового члена;
- мошонки.
Заболевание предстательной железы может быть осложнено такими патологическими процессами, как:
- Аденома – доброкачественное разрастание железистых тканей. Сопровождается жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании, болью, иррадиирующей в поясницу.
- Рак предстательной железы. Синдром проявляется в промежности, тазовых костях, позвоночнике.
Патологии мочевого пузыря
Боль внизу живота нередко провоцируют заболевания мочевыделительной системы. Они сопровождаются дискомфортными ощущениями. Часто встречающиеся патологии мочевого пузыря у мужчин:
- Цистит – характеризуется сильными ноющими болями, появлением жжения и резей во время мочеиспускания.
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы локализуются посередине, в области лобка, усиливаются во время секса.
- Рак мочевого пузыря. По мере прогрессирования патологии боли становятся постоянными, сильными, сопровождают процесс мочеиспускания.
Нарушения функции почек
Острая боль внизу живота у мужчин может возникнуть при мочекаменной болезни, когда происходит движение конгломератов по мочевыводящим путям. Она характеризуется спазмами в поясничной области, нередко отдает в ногу. Появление боли может сопровождать такие нарушения функции почек:
- пиелонефрит – локализация в пояснице, проявляется внизу и вверху живота;
- опущение почек – носит интенсивный характер;
- кисты, опухоли – отдает из поясничного отдела, имеет тупую, схваткообразную форму.
Кишечные заболевания
Среди часто встречающихся причин появления у мужчин болей, локализованных внизу живота – патологии пищеварительной системы. Имеются отличия по характеру проявления симптомов. Нередко болевой синдром сопровождает такие кишечные заболевания:
Патология | Характер боли | Особенности |
Болезнь Крона | Распирающая, постоянная | Усиливается при стрессе, после еды |
Синдром раздраженного кишечника | Спастический | Сопровождается дискомфортом в животе |
Хронический запор | Сильная, постоянная | Наблюдается чувство тяжести |
Кишечная непроходимость | Острая, схваткообразная | |
Язвенный колит | Усиливается после приема пищи | |
Грыжа | Внезапная, резкая | Возникает при ущемлении |
Кишечные инфекции | Приступообразная | Локализация внизу и посередине живота |
Рак толстой кишки | Ноющая, тупая | Усиливается при развитии опухоли |
Кишечные колики | Острая, интенсивная или тянущая, ноющая | Появляется после жирной, острой еды, патологий пищеварительной, мочеполовой системы |
В каких случаях требуется срочная медицинская помощь
Возникновение болезненных симптомов в области живота может представлять угрозу для жизни. Существуют патологии, требующие срочного медицинского вмешательства. К ним относятся: острое воспаление аппендикса, перекрут яичка, приступ мочекаменной болезни, непроходимость кишечника. Необходимо вызвать скорую помощь, если у мужчины, кроме сильных, резких или носящих пульсирующий характер болей внизу брюшной полости, наблюдаются:
- задержка мочи;
- твердый живот;
- отхождение газов;
- кровь в моче, кале;
- снижение давления;
- тахикардия;
- предобморочное состояние.
Как избавиться от боли
Пока не поставлен точный диагноз, заниматься самолечением недопустимо.
Это может усугубить состояние мужчины, спровоцировать осложнения. Тактика лечения зависит от причины появления болей. Могут быть использованы такие способы:
- медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
- эндоскопические, хирургические методики для удаления новообразований;
- физиолечение с целью устранения симптомов воспаления;
- диетотерапия при патологиях ЖКТ.
Видео
Паховая боль. ???? Боль внизу живота и в области паха: в чем причина? ЦЭЛТ.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Боль внизу живота у мужчин — очень многофакторный симптом. Дело в том, что в эту зону, называемую в анатомии гипогастрием, проецируются органы совершенно разных систем: пищеварения, мочевыделения, половой. Сбой в работе какой-либо из них приводит к возникновению болей в области нас интересующей.
Поскольку проблема входит в компетенцию разных специалистов, мужчине предлагаются консультации гастроэнтеролога, уролога-андролога. Для выявления причины подобных болей врачи должны внимательно расспросить пациента и выявить дополнительную симптоматику. Она указывает на поражение конкретного органа.
Не обойтись без лабораторного и аппаратного обследования. Нетерпеливым мужчинам следует довести диагностику до конечного результата. Только после этого можно надеяться, что выбранный путь лечения боли окажется надежным и оптимальным.
Анатомические структуры внизу живота и их функциональное значение
Рассмотрим кратко, какие органы лежат внизу живота и чем они «занимаются». Это даст возможность выявить специфичность дополнительных признаков поражения. По центру над лобком находится мочевой пузырь, присоединяющаяся к нему нижняя часть мочеточников, петли тонкого кишечника.
Пузырь служит накопителем мочи. Он способен растягиваться до 500 мл. К нему с обеих сторон прикреплены мочеточники, приносящие выработанную почками мочу. В нижней узкой части расположена мышца – детрузор. От ее работы зависит состояние задержки при спазме или недержания при атонии.
Уретральный канал в отличие от женского более длинный и узкий. Процесс мочевыделения относится к сложным рефлекторным механизмам. Петли тонкой кишки — часть пищеварительной системы. Они изнутри покрыты тонкими ворсинчатыми выступами, которые значительно увеличивают площадь контакта с содержимым.
Сквозь стенку происходит всасывание питательных веществ непосредственно в кровь
Поражение эпителия нарушает процесс всасывания. Человек недополучает нужных организму белков, углеводов, жиров, с поносом теряется жидкость и соли.
Справа и слева от надлобковой зоны находятся подвздошные области. Здесь боли в животе могут быть вызваны:
- при правосторонней локализации — болезнями слепой кишки, аппендикса, мочеточника, тонкого кишечника;
- при левосторонней — патологией тонкой, сигмовидной и прямой кишки, мочеточника.
Толстый кишечник забирает оставшуюся жидкость и формирует каловые массы, отвечает за выведение путем перистальтических движений и акта дефекации. Сигмовидная и прямая кишки являются крайними в этом процессе.
Аппендикс — придаток слепой кишки. Было время, когда его считали абсолютно ненужным образованием. Но сейчас доказано, что червеобразный отросток занимается:
- продуцированием иммуноглобулинов и антител;
- контролирует антигенные свойства состава пищи и сигнализирует в центры головного мозга;
- принимает активное участие в формировании реакции отторжения на фоне несовместимой трансплантации;
- помогает полезным бактериям и борется с микроорганизмами гниения;
- в возрасте до 16 лет производит лимфоциты как железа;
- участвует в пищеварении, переваривая клетчатку, разлагая крахмал (за это именуется «второй слюнной и поджелудочной железой»);
- вырабатывает секрет, усиливающий моторику кишечника, поэтому предупреждает запор.
Боли внизу живота объяснимый симптом поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение строения позвонков, сдавливание и раздражение нервных корешков приводят к иррадиации в нижнюю часть поясницы и живота, бедра.
В таких случаях характер ощущений становится «стреляющим», появляются зоны онемения кожи. Приведенные структуры могут вызывать боли в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин.
Можно ли самостоятельно лечить боль в животе
При появлении болевого синдрома в животе следует обратиться в клинику. При острых болях – вызвать скорую помощь. Лечение необходимо проходить по рекомендации врача после диагностики и постановки диагноза. Мужчину госпитализируют в срочном порядке при резких, интенсивных, режущих или колющих болях. Чем раньше выявлена причина – тем больше шансов на ее устранение.
При периодических болях умеренной интенсивности можно заподозрить вздутие. В таком случае помогут препараты на основе симетикона (Эспумизан, Эспузин). Они не всасываются в системный кровоток, действуют исключительно в кишечнике. Уже через 20-40 минут после приема боль должна полностью исчезнут.
При сильных болях внизу живота допускается прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин). С их помощью можно облегчить болезненные ощущения в ожидании приезда скорой помощи. Название и количество принятых препаратов следует сообщить врачу.
При боли в животе запрещено принимать обезболивающие средства на основе диклофенака, парацетамола, ибупрофена. Такие препараты могут искажать картину основного заболевания.
Болевой синдром любого генеза – повод визита к врачу. Он требует повышенного внимания и серьезного отношения. Спазмы и резкие боли могут закончиться нагноением, некрозом тканей, их разрывом, что значительно затруднит их лечение.
Какие специфические мужские органы являются виновниками болей?
Причиной боли внизу живота у мужчин могут быть заболевания половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков). Они располагаются в полости малого таза, а не в животе. Но даются выраженные боли ниже пупка.
Простата или предстательная железа лежит снизу от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки, окружает уретру. Вырабатывает семенную жидкость. Во время эрекции перекрывает ход мочи и выбрасывает секрет в мочеиспускательный канал. Деятельность тесно связана с функцией эндокринной системы (в том числе яичек, надпочечников).
Семенные пузырьки находятся над предстательной железой посередине. Это парный орган, вырабатывающий секрет для поддержки жизнеспособности сперматозоидов. У пациентов старшего возраста появляются трудности при мочеиспускании, воспаление, вызванное застоем. Нарушение выработки секрета в семенных пузырьках молодого здорового парня делает бездетным.
Под влиянием возрастных гормональных сдвигов у мужчин происходит разрастание простаты (доброкачественная гиперплазия), она сдавливает своими размерами уретру и способствует задержке мочи
Чтобы выяснить, почему болит низ живота у мужчин, необходимо обследование всех внутренних и наружных половых органов: яичек, семенных пузырьков, простаты, уретральных желез, семявыносящих протоков, мошонки и полового члена. Боли в нижней области живота имеют свои характеристики. Мы рассмотрим их диагностическое значение по наиболее часто встречающимся заболеваниям.
Анатомия нижней части живота у мужчин
Малый таз мужчины – средоточие внутренних органов репродуктивной и мочеполовой систем.
К ним относят:
- семенные пузырьки,
- предстательную железу,
- луковичные железы,
- мочевой пузырь.
Внешние половые органы мужчины состоят:
- из яичек (текстикул) и семявыводящего протока,
- пениса,
- мочеиспускательного канала.
Действие репродуктивной системы зависит от правильной работы коры больших полушарий мозга, нервных центров подкорки, гипотоламуса, передней доли гипофиза.
Болезни мочевыделительной системы
Органы мочевыделения страдают от воспаления, застоя мочи (нарушенный отток, изменения солевого состава, опухолей).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря, болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие с кровью, из уретры, с мочой из почек. Факторами риска для мужчины являются:
- общее переохлаждение;
- гормональные нарушения;
- травмирование слизистой мочевого пузыря;
- падение защитных сил (иммунитета);
- венозный застой в области таза при декомпенсации сердечной деятельности, асците, ожирении.
Боль в нижней части живота носит тупой распирающий характер, часто пациенты определяют их как «ноющие боли внизу живота».
В каких случаях требуется срочная медицинская помощь
Возникновение болезненных симптомов в области живота может представлять угрозу для жизни. Существуют патологии, требующие срочного медицинского вмешательства. К ним относятся: острое воспаление аппендикса, перекрут яичка, приступ мочекаменной болезни, непроходимость кишечника. Необходимо вызвать скорую помощь, если у мужчины, кроме сильных, резких или носящих пульсирующий характер болей внизу брюшной полости, наблюдаются:
- задержка мочи;
- твердый живот;
- отхождение газов;
- кровь в моче, кале;
- снижение давления;
- тахикардия;
- предобморочное состояние.
Заболевания половых органов мужчины
Среди патологии мужских половых органов наиболее распространены воспаления и новообразования.
Простатит
Протекает остро и хронически, поражает предстательную железу. Причины делят на:
- инфекционные — в ткань простаты проникают бактерии, вирусы, грибы;
- неинфекционные — возникают из-за нарушенного оттока секрета при сидячей работе, снижении иммунитета, переохлаждении.
Факторы риска:
- гормональный сбой в период климакса;
- нарушенное кровообращение и застой в малом тазу;
- перенесенные травмы.
Дискомфорт внизу живота у мужчин с простатитом держится постоянно, проявляется как тупая боль.
Боли при простатите иррадиируют в мошонку, промежность, задний проход, крестец
Дополнительные признаки:
- задержка мочеиспускания, мучительные учащенные позывы;
- чувство жжения в уретре при мочеиспускании;
- небольшое повышение температуры с познабливанием;
- головная, суставная, мышечная боль;
- беспричинная усталость;
- запоры или болезненная дефекация;
- снижение эрекции, неполноценный половой акт;
- болевые ощущения в головке полового члена после интимной жизни.
При исследовании спермы обнаруживают нарушение состава, качественные изменения.
Диагностика
Диагностика включает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные, лабораторные методы обследования:
- Сбор анамнеза. Грамотно собранный анамнез помогает избежать дополнительных процедур и назначений. Позволяет сделать первичные заключения о характере патологии. Включает два раздела: анамнез жизни,
- анамнез болезни.
- осмотр позволяет определить состояние кожи, лимфатических узлов, доступных слизистых оболочек,
- общий и биохимический анализ крови,
- УЗИ (сонография) с использование ультразвуковых сканеров, обладает рядом преимуществ: нет облучения, мобилен, доступен, не требует использования контрастных веществ, как вид УЗИ применяется метод Доплера.
Боли, связанные с органами пищеварения
Боли внизу живота у мужчин могут вызвать не только расположенные здесь петли тонкого и толстого кишечника, но и соседние органы путем распространения.
Болезнь Крона
Причина неизвестна, но изучен гранулематозный характер воспаления. Патология развивается в любом отделе кишечника, в желудке. Поражает стенку насквозь, вызывает язвы, трещины, рубцы, свищевые ходы между органами, нагноительные абсцессы. Имеет рецидивирующее течение.
Факторы риска:
- отягощенная наследственность;
- курение и алкоголизм;
- инфекционные болезни;
- падение иммунитета.
Характеристика болевого синдрома: постоянный распирающий характер внизу живота при поражении нижних петель кишечника, усиливаются после еды, волнений. Кроме того, появляются: жидкий стул десять и более раз в день, метеоризм, потеря аппетита и похудение, тошнота и рвота, умеренное повышение температуры, слабость.
Синдром раздраженного кишечника
Считается функциональным расстройством. Причину связывают с особой реакцией организма на стрессы. Предрасполагающими считаются: несоблюдение режима приема пищи, частые длительные перерывы, недостаток клетчатки в продуктах, низкая двигательная активность, гормональные изменения, дисбактериоз.
Главный признак — сильнейшие спастические боли по ходу кишечника, расстройство стула проявляется поносами или длительным запором. Живот постоянно вздут. Пациентов беспокоит ощущение переполненного кишечника.
Аппендицит
Приступообразное заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка. Оно может быть вызвано:
Признаки аппендицита
- длительным запором;
- хроническими заболеваниями органов брюшной полости с рубцовыми спайками и формированием сращений отростка;
- некоторыми инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез);
- травмой живота;
- аномальным строением отростка;
- закупоркой выхода грубой пищей (семечки, орехи).
Боли возникают сначала в области желудка, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой. Спустя 2–3 часа боль переходит в правую подвздошную область и усиливается. Наблюдается иррадиация в спину, анальное отверстие, кверху. У пациента возникает понос или запор. Мышцы живота локально напряжены.
Болезнь Крона и язвенный колит имеют разную локализацию поражения
Неспецифический язвенный колит
Неясное заболевание толстого кишечника, сопровождается повреждением слизистой оболочки. Предрасполагающими факторами считаются: наследственность, никотиновая интоксикация, воздействие антибактериальных средств, низкий иммунитет. Боли носят схваткообразный характер, усиливаются после еды.
У пациента наблюдаются:
- частый жидкий стул с примесью гноя, слизи и крови;
- кишечное кровотечение;
- повышается температура;
- падает аппетит и вес;
- растет слабость.
Дивертикулез
Для патологии характерно образование из кишечной стенки мешотчатых выпячиваний. Факторы риска: недостаток воды и клетчатки в питании, низкая физическая активность, лишний вес, склонность к запорам, аномалии развития, нарушенное кровообращение кишечника, потеря тонуса стенки в пожилом возрасте. Спастические боли внизу живота слева возникают при воспалении дивертикулов. Развивается клиническая картина кишечной непроходимости.
Паховая грыжа
Образуется в слабом участке сухожилия мышечной стенки. Здесь в грыжевые ворота выпячиваются кишечные петли. Заболевание провоцируется подъемом тяжести, ожирением, запорами, асцитом.
Выпадение петли тонкой кишки вызывает рост давления внутри брюшины
Сначала пациент испытывает покалывание в месте грыжевых ворот. Затем учится самостоятельно вправлять выпавший «мешок». Самое тяжелое осложнение — ущемление: участок кишечника выпадает, но грыжевое кольцо сокращается и не дает возможности возвратиться на место. Возникает резкая боль в области паха в месте грыжи, рвота, запор.
Рак толстой кишки
Образование чаще всего поражает сигмовидную и прямую кишку. Причинами можно считать любые перечисленные выше заболевания и нарушения питания. Важно то, что рак не проявляется на ранней стадии. При росте опухоли наблюдаются:
- постоянные тупые боли в левой подвздошной области и в боку;
- запоры;
- метеоризм;
- повышенная температура;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса;
- побледнение пациента.
Венерические заболевания
Тянет низ живота справа у мужчин? Причины могут скрываться в ряде заболеваний, которые передаются половым путем.
Перечислим наиболее распространенные:
- гонорея;
- сифилис;
- поражение трихомонадами, хламидиями.
При этих заболеваниях могут возникать болевые ощущения внизу живота, которые отображают протекание воспалительного процесса внутри организма.
Как назначают лечение?
Все лечебные методики требуют первоначального уточнения диагноза. В обследовании используются возможные лабораторные и технические средства. Принимать анальгетики категорически запрещается до выяснения причины боли. Следует попробовать использовать препараты спазмолитического действия.
Возможно лекарства вообще не понадобятся. Например, при выявлении грыжи рекомендуют надевание утром в постели специального бандажа для поддержки брюшной стенки. Каждая болезнь потребует своей диеты, отказа от жирной и острой пищи. При отсутствии данных за опухоль врач назначает физиотерапевтические процедуры, рекомендует минеральную воду.
Если мужчине предлагается операция, то следует проконсультироваться с опытными специалистами и принять решение. Многоплановость болевого синдрома внизу живота у мужчин не дает возможности быстро поставить диагноз. Необходим выбор обоснованного лечения. Случаи затягивания и отказа угрожают жизни.
Как избавиться от боли
Пока не поставлен точный диагноз, заниматься самолечением недопустимо.
Это может усугубить состояние мужчины, спровоцировать осложнения. Тактика лечения зависит от причины появления болей. Могут быть использованы такие способы:
- медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
- эндоскопические, хирургические методики для удаления новообразований;
- физиолечение с целью устранения симптомов воспаления;
- диетотерапия при патологиях ЖКТ.
Резкие и ноющие болезненные ощущения
Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы.
Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.
Такие боли характерны для патологий кишечника. Кроме того, отмечают появление запоров либо неестественного вида стула.
Чаще всего тянущая боль ниже пупка свидетельствует про патологии кишечника, репродуктивных органов либо почек.
Ноющая боль вызвана обычно следующими причинами:
- Переохлаждением.
- Патологиями почек.
- Нарушенной работой кишечника.
Резкая боль слева в нижней части брюшины обычно развивается при остром воспалительном процессе.
К какому врачу обратиться
При боли внизу живота мужчине нужно посетить терапевта – без осмотра и предварительного установления диагноза невозможно определить потенциальную причину состояния. Затем, в зависимости от вида выявленной патологии, лечение проводит:
- гастроэнтеролог – если у мужчины обнаружен колит или другие болезни отделов пищеварительного тракта
- уролог – когда выявляют нарушение урогенитального тракта
- инфекционист – если установлено развитие дизентерии
Когда заболевания пищеварительного или мочевыделительного тракта сопряжены с дисбалансом гормонов или сахарным диабетом, понадобится приём эндокринолога.
Источник