Колит в грудной клетке слева при дыхании
23 января 201972576 тыс.
Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.
По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.
Почему болит в груди при вдохе?
Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.
Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.
В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Последствия травмы грудной клетки
Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.
Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:
- переломы;
- ушибы;
- разрывы;
- сотрясения.
В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.
Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.
Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.
При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.
О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.
Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе
Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:
- туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
- инфаркт лёгкого;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- злокачественный процесс.
Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).
Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.
Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).
Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:
- при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
- одышка;
- потливость, возбуждение.
Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.
Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.
Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:
- повышенная утомляемость,
- одышка,
- учащённое сердцебиение,
- головокружения.
При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).
Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.
Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.
Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.
Симптомы:
- режущая боль за грудиной;
- нитроглицерин не снимает боль;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- обморок.
Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:
При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.
Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.
Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.
Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.
Полезное видео
Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:
Заключение
- Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
- Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
- Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Если дыхание вызывает болевой синдром, это не обязательно означает, что болят именно дыхательные органы. Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, чрезвычайно схожая с сердечной, также не всегда означает, что это — признак сердечного заболевания.
Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.
Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.
Общее представление о боли в грудной клетке при вдохе
Чем провоцируется боль в левой части грудной клетки при вдохе? В дыхательном процессе задействовано и взаимосвязано намного больше органов и мышц, чем может себе представить обычный человек.
- Функция дыхания зависит не только от работы легких, но и от мышечного слоя диафрагмы, которая то растягивается в брюшную полость, то поджимается к груди, обеспечивая равновесие внутреннего давления в грудном и брюшном отделах туловища.
- Дыхательный процесс невозможен и без размеренной работы сердца, обеспечивающего «прокачку» крови и наполнение ее кислородом.
- Невозможным было бы дыхание и без способности костей и мышц грудного отдела скелета расширяться и сужаться при необходимости.
Если хотя бы в одной точке всей этой системы сосудов, тканей и нервных отростков появится очаг воспаления или сдавливания, нервные рецепторы начнут подавать организму свои сигналы в виде боли при дыхании в грудной клетке слева.
Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?
Какие конкретно проблемы провоцируют при вдохе боль в грудной клетке слева? Судя по частоте фиксируемых врачами диагнозов, наиболее часто этому способствуют невралгические болезни.
Далее стоит рассмотреть провоцирующие факторы боли в грудной клетке слева при вдохе и движении более глубоко.
Невралгия и остеохондроз
Острые «простреленные» боли свойственны болезням, связанным с ущемлением нервов в межреберных мышцах (при межреберной невралгии) или — с хроническим поражением межпозвонковых дисков и хрящей, называемым остеохондрозом.
Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.
Провокатором острого приступа боли при невралгии (ее еще называют торакалгия) служит мышечный спазм, возникающий:
- во время физических перегрузок;
- от переохлаждения (если «протянуло» на сквозняке);
- из-за сна в неудобном положении;
- вследствие неудачного или слишком резкого движения туловищем.
В свою очередь, склонность к спазму мышц часто развивается вследствие:
- болезней нервной системы: полирадикулитоневрита, рассеянного склероза;
- различных искривлений позвоночного столба;
- солевых отложений или воспалительных процессов в хребте, связках и суставах;
- герпетической, гриппозной или туберкулезной инфекции.
Сниженный иммунитет, аллергия, отравление, стрессы и даже чрезмерное употребление спиртного способны спровоцировать приступ невралгии в виде острой боли в грудной клетке слева при вдохе и движении.
Мышечный корсет и ребра надежно защищают грудной отдел позвоночника, поэтому остеохондроз этого отдела — явление достаточно редкое (чаще случается шейный). Но его также нельзя исключать из списка провоцирующих факторов болевого синдрома в груди.
Воспаление легкого и его оболочки
Если при вдохе болит грудная клетка слева, такой симптом может быть признаком начавшегося воспаления в левой части плевры — легочной оболочки. Воспаление обычно исходит из самого легкого, но поскольку орган не иннервирован, чувствительными к раздражению нейронами, сам он болеть не может.
Когда же патологический процесс распространяется на серозную оболочку, окутывающую легкое, при вдохе начинает болеть левая сторона грудной клетки, усиливаясь при кашле и более глубоком вдохе.
Поскольку пневмония сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия и другими яркими симптомами, заподозрить развитие левостороннего плеврита можно в том случае, если перечисленные симптомы предшествовали появлению боли в грудной клетке при глубоком вдохе или выдохе.
Последствия травмы
Глубокое или скрытое травматическое поражение костной или мышечной ткани в левом отделе груди также нередко становится причиной болевого синдрома. Причем, может не только ощущаться болезненность при глубоком вдохе, но и появиться боль при выдохе в грудной клетке слева, что дает веские основания предполагать ее травматический характер.
Опасность грудной травмы заключается в высокой вероятности развития опасного осложнения — пневмоторакса, которому характерно скопление воздуха или других газов в полости плевры.
Последствиями пневмоторакса могут быть тяжелая нехватка кислорода с резким падением артериального давления. Отсутствие лечения и прогресс этого состояния могут привести к остановке сердца, что говорит об опасности такого осложнения.
Сердечно-сосудистая проблема
А может ли от глубокого вдоха болеть сердце? Что означает, если при глубоком дыхании обнаружилась при вдохе боль в грудной клетке слева у сердца? Этот симптом часто бывает единственным признаком такого состояния как прекардиальный синдром. Проявления прекардиального синдрома отличаются:
- внезапностью, резкостью;
- продолжительностью (30–180 секунд);
- сопряженностью с дыханием (усиливается на глубоком вдохе);
- «беспричинностью» (провоцируется не физическими нагрузками, а возникает в спокойном состоянии).
Другой сердечной причиной боли в грудном отделе при дыхании (и глубоком вдохе) слева является воспаление околосердечной оболочки — перикарда, называемое сухим перикардитом. Отличительные характеристики этой патологии:
- боль иррадиирует в левое плечо или левую часть шеи, имеет выраженный постоянный колюще-режущий или жгучий характер;
- может быть не слишком выраженной или, наоборот, похожей на стенокардический приступ или инфаркт;
- усиливается боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, лежании на левом боку, кашле, глотании;
- облегчается — при сидении наклонившись вперед, в позе, когда локти упираются в колени, во время лежания на правом боку.
Симптомы сухого перикардита могут дополняться слабостью, потливостью, тошнотой, повышенной температурой тела, одышкой, поверхностным дыханием, ознобом, иногда — икотой.
Эмболия артерии левого легкого
Закупорка артерии левого легкого или ее разветвлений эмболом (тромбом), или ТЭЛА — тоже частая причина появления боли в грудном отделе слева, усиливающейся при глубоком вдохе. Это заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поскольку закупорка важнейшего сосуда легкого препятствует кровотоку в органе и увеличивает нагрузку на правые сердечные отделы.
- Это может привести к возникновению острой правожелудочковой недостаточности.
- Эмболия грозит рефлекторным выбросом в кровеносное русло вазоконстрикторов — активных веществ, способствующих сужению сосудов.
- Из-за повышения артериального давления могут увеличиться и расшириться правые камеры сердца, вызывая явление под названием «легочное сердце».
- В результате газообмена ухудшается общее обогащение органов и тканей кислородом.
Главным провоцирующим фактором развития ТЭЛА являются тромбозы вен таза или нижних конечностей.
Бронхопульмональная опухоль
Наихудший диагноз, симптомом которого является боль в груди, особенно при глубоком вдохе слева, это, несомненно, опухолевое поражение органов дыхания. Эта патология называется бронхопульмональным раком и, как правило, имеет неудовлетворительный прогноз.
Потому так важно своевременно обращать внимание на боли в грудной клетке слева или справа, под ребрами или за грудиной, это может быть сигналом о тяжелом заболевании.
Если боль в левой части при движении
- Что можно сказать об усилении боли в грудной клетке слева при глубоком вдохе, а также при движении руками, шеей или головой? Чаще всего усиление интенсивности боли при движении происходит при травматических поражениях грудной клетки и при невралгических состояниях.
- Может усиливаться боль при движении левой рукой и вследствие левостороннего плеврита, ее можно приглушить, найдя удобное положение, в котором плевральная оболочка не будет слишком раздражаться трением о соседние органы грудного отдела.
Для постановки диагноза требуется глубокое обследование и тщательное изучение анамнеза, поэтому следует подробно излагать врачу свои ощущения.
Если болит справа при вдохе
Почти все из перечисленных выше причин способны вызвать боль в грудной клетке при глубоком вдохе и с правой стороны, если это:
- правосторонняя пневмония, переходящая в плеврит;
- травма правого отдела туловища;
- межреберная невралгия в правой стороне груди и т. д.
Где бы ни обнаруживалась боль, задача пациента — уловить характер этой боли в груди, ее локализацию (слева или справа), причины усиления (при глубоком вдохе, при движении, в спокойном состоянии). Это необходимо для того, чтобы предоставить врачу максимально четкую картину болевых ощущений. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется адекватное лечение, что в большинстве случаев имеет решающее значение для исхода болезни.
Полезное видео
О наиболее частых причинах болей в груди смотрите информацию в следующем видео:
Заключение
- Боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева чаще всего возникает вследствие невралгии, ТЭЛА, сердечных патологий, воспаления органов дыхания или бронхопульмональных опухолей.
- Для установления точной причины возникновения болей необходимо обратиться к терапевту, который ведет первичный прием больных с подобными симптомами. После проведения необходимых обследований пациента направляют к узкому специалисту — пульмонологу, фтизиатру, кардиологу, онкологу.
- Чем быстрее будет определен диагноз, тем большего успеха можно будет ожидать от лечебных процедур.
Вместе с этой статьей читают:
С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед
Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,
Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног
Источник
