Колит в грудной клетке в солнечном сплетении
Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.
Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.
Анатомия и физиология
Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.
Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.
Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.
Причины болевого синдрома
Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы: 
- Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
- Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.
При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.
Поражение самого чревного сплетения
Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.
| Травма | Невралгия | Солярит |
Что в основе болезниКратковременная, но сильная стимуляция | Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается | Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление) |
ПричиныУдар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса | Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед | Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса:
Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни |
СимптомыБоль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением | Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания | |
Что делатьВызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины | Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь». | |
Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов
О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.
| Основной симптом | Что это, дополнительные признаки | Как проверить |
| Боль после еды | Язвенная болезнь желудкаТошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места | Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение |
| Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью | Дуоденит или язва 12-перстной кишкиИзжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой» | Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней |
| Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины | Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезньТошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом | Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости |
| Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу | Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатитРвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем. | Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС |
| Ноющая боль выше пупка | Опухоли поджелудочной железыПостоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота | То же |
| Тупая боль выше солнечного сплетения | Заболевания сердцаЕсли она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы | Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины |
| Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче | Болезни кишечникаЕсли при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция) | Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург |
| Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет | Опухоли органов брюшной полостиСнижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры | Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота |
| Боль при вдохе | Межреберная невралгия, плевритПри межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры | Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки |
| Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами | Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения)Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации | План лечения и обследования назначает гинеколог |
| Боли в животе тупого характера | Опущение кишечникаПриступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации | Диагноз ставит гастроэнтеролог |
Зависимость диагноза от локализации боли
Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.
Локализация боли – слева от сплетения
Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- гастрите, гастродуодените;
- опухоли желудка или 12-перстной кишки;
- опухолях или воспалении хвоста поджелудочной железы;
- мочекаменной болезни;
- опущении левой почки;
- межреберной невралгии слева;
- пиелонефрите.
Боль – правее сплетения
Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:
- аппендицита;
- холецистита;
- гепатита;
- желчнокаменной болезни;
- правосторонней межреберной невралгии;
- опухолей печени;
- воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
- пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.
Болезненность – ниже солнечного сплетения
Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:
- Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
- Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
- Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)
Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения
Боль выше сплетения характерна для:
- Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
- Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
- Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
- Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
- Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
- Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.
Что делать при болях в солнечном сплетении
При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.
Источник
Конечно, проблемы с пищеварением заставляют часто чувствовать дискомфорт в этой области, но существует еще множество серьезных или не очень причин, по которым появляется боль. Рассмотрим, что может болеть в солнечном сплетении, и когда необходима медицинская помощь.
1. Гастрит
Воспаление слизистой желудка. При заболевании внутренняя стенка органа разрушается: атрофируется или на ней появляются эрозии. Разрушение тканей органа приводит к появлению в солнечном сплетении болезненного дискомфорта.
Причины
Одна из распространенных причин — Helicobacter pylori. Воспаление, вызванное проникновением бактерии, выявляют у большинства заболевших.
Кроме инфекционного фактора, спровоцировать появление гастрита могут:
- неправильное питание (частые перекусы всухомятку, злоупотребление пряностями);
- курение;
- частое употребление спиртного;
- прием некоторых препаратов (Аспирин, НПВС);
- рефлюкс-забросы (содержимое двенадцатиперстной кишки через неполно сомкнутый сфинктер поступает в нижние отделы желудка);
- аутоиммунные процессы;
- отравления.
Чаще гастрит провоцирует совместное влияние нескольких факторов. Человек неправильно питается, курит и этим создает благоприятные условия для проникновения в организм Helicobacter pylori.
Симптомы
Выделяют острую и хроническую формы болезни. Характер и интенсивность боли зависит от формы патологии.
Острая
Чаще причиной заболевания являются отравления некачественными продуктами, щелочами или кислотами. При этом у больного появляется:
- сильная приступообразная боль в солнечном сплетении;
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- диарея.
Интенсивность симптоматики зависит от количества и раздражающего действия отравляющего вещества.
Хроническая
Для патологического процесса характерно появление ноющей или давящей боли в области солнечного сплетения, которая усиливается после приема пищи. Кроме болевых ощущений, у людей появляются:
- изжога;
- неприятная отрыжка;
- тошнота (рвота бывает редко);
- ощущение тяжести в эпигастре;
- «бурчание» в животе;
- повышенное газообразование;
- расстройства стула (диарея будет чередоваться с запором;
- снижение аппетита.
Из-за того, что желудок начинает болеть после еды, человек, чтобы избежать неприятных ощущений, старается меньше кушать. У долго болеющих хроническим гастритом отмечается снижение массы тела, вялость и сонливость, ухудшение работоспособности.
Лечение
Терапия зависит от формы заболевания. При остром гастрите показано:
- промывание желудка;
- очистительная клизма;
- прием сорбентов (Активированный уголь);
- внутривенные инфузии для восполнения потери жидкости и уменьшения интоксикации.
Медикаментозное лечение для острого и обострения хронического гастрита одинаково и зависит от причины заболевания.
Пациентам назначают:
- антибиотики (если возбудитель – хеликобактерия);
- антацидные средства (Маалокс, Омез) при высокой кислотности;
- пищеварительные ферменты (если кислотная выработка снижена);
- спазмалитики (Платифиллин, Дротаверин);
- противорвотные (Метоклопрамид).
Кроме приема медикаментов, больным рекомендуют придерживаться щадящей диеты. Запрещают кушать раздражающие желудочную слизистую блюда (острые, копченые, пряные и др.). Диету нужно соблюдать не только при обострении, но и в период ремиссии.
Какой врач лечит
При подозрении на боли в желудке следует посетить гастроэнтеролога или терапевта.
2. Патологии двенадцатиперстной кишки
Воспаления, эрозии или атрофические процессы слизистой двенадцатиперстной кишки негативно отражаются на пищеварительной функции. Болеть будет чуть ниже желудка, в правой части солнечного сплетения.
Причины
Развитие заболеваний двенадцатиперстной кишки провоцируют:
- нерациональное питание;
- табакокурение или злоупотребление спиртным;
- нарушение пищеварения в желудке;
- глистные инвазии;
- нарушение обмена веществ (подагра, диабет, болезни сопровождающиеся образованием конкрементов);
- попадание инфекционного возбудителя.
Патологии двенадцатиперстной кишки редко диагностируют, как самостоятельное заболевание. Чаще атрофии или воспаления возникают, как осложнение хронических гастритов.
Симптомы
Болеть будет по-разному, в зависимости от причины и характера патологического процесса. Болевые проявления могут быть острыми, ноющими или тупыми. Кроме боли у человека появляется:
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- проблемы со стулом;
- отрыжка.
Источник боли локализован немного справа от средней линии между пупком и солнечным сплетением.
Лечение
Подбор медикаментов проводится с учетом провоцирующего фактора. Больным назначают:
- антибактериальную терапию;
- анальгетики и спазмолитики;
- средства, снижающие желудочную кислотность;
- антигельминтозные препараты (если причина – паразиты).
Хирургическое лечение применяют, если патологический процесс сопровождается появлением рубцов, грыж или опухолей, препятствующих продвижению пищевого комка. Тогда иссекается деформированный участок, иногда с частью желудка.
К кому обратиться
Лечебную тактику для устранения признаков патологий двенадцатиперстной кишки подбирает гастроэнтеролог или хирург.
3. Язвенная болезнь
Постепенное разрушение слизистой провоцирует образование изъязвлений. Мелкие повреждения постепенно разрастаются и приводят к глубоким поражениям стенок органа. Язва может быть локализована в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Причины
Провоцирует развитие язв несоблюдение диеты и отсутствие лечения при следующих патологиях:
- гастриты;
- болезни двенадцатиперстной кишки.
В каком месте солнечного сплетения будет болеть, зависит от локализации язвы. Это может быть эпигастральная область или зона чуть ниже с небольшим смещением вправо от центральной линии живота.
Симптомы
При обострении язвы болит в солнечном сплетении остро. Пациенты описывают боль, как «кинжальную» или жгучую. В период ремиссии болит умеренно.
Кроме болевого синдрома, возникают следующие симптомы:
- отрыжка;
- изжога;
- тошнота;
- рвота пищей, после которой больной чувствует облегчение;
- появление спазмов в верхних отделах живота;
- проблемы со сном (у язвенников часто болит солнечное сплетение ночью);
- постоянное чувство усталости;
- атония;
- запоры (диарея возникает редко).
Для язвенной болезни характерно появление голодных болей. Это вызвано тем, что при длительном голоде пищеварительные соки раздражают поверхность изъязвления, вызывая болезненный дискомфорт.
Резкую боль в солнечном сплетении вызывает прободение язвы, когда содержимое органа попадает в брюшную полость.
Лечение
При обострении язвенной болезни пациенту назначают постельный режим и диету, предотвращающую раздражение пищеварительного тракта (протертые теплые блюда без специй, с небольшим количеством соли).
Из лекарств прописывают:
- антибиотики (если присоединилась бактериальная инфекция);
- средства для снижения кислотности;
- спазмолитики;
- лекарства, для снижения секреторной активности.
Цель проводимой терапии – уменьшить раздражение изъязвленного участка и обеспечить заживление повреждения.
При прободении показано хирургическое лечение. Пораженный участок органа иссекают вместе с окружающей здоровой тканью.
К какому врачу обратиться
Если стало остро болеть, где солнечное сплетение, а в анамнезе есть болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, то в первую очередь нужно посетить гастроэнтеролога.
4. Панкреатит
Воспаление тканей поджелудочной железы считается опасным заболеванием. При нем перекрываются протоки, обеспечивающие поступление секрета органа в тонкий кишечник и, под действием пищеварительных ферментов, происходит патологическое «самопереваривание».
Причины
Возникает панкреатит из-за влияния следующих факторов:
- злоупотребление спиртным;
- длительный прием антибиотиков;
- хроническая интоксикация (у работающих с промышленными ядами);
- неправильное питание;
- неблагополучная экологическая обстановка.
Заболевание может развиваться медленно с постепенным нарастанием боли в эпигастре или остро, когда сразу начинает сильно болеть в солнечном сплетении.
Симптомы
Для острой формы или обострения хронического процесса характерна боль, опоясывающая область солнечного сплетения и реберные дуги. Кроме болевого синдрома, у пациента возникает:
- тошнота и рвота;
- понос;
- вздутие живота;
- посинение кожи в околопупочной области;
- снижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- спутанность сознания.
Болит настолько сильно, что человек мечется в попытке найти удобное положение, жалуется, что тяжело дышать.
При хронической форме симптоматика выражена незначительно, боль и расстройство пищеварения купируются приемом препаратов, но при этом участки органа медленно отмирают.
Лечение
Терапия зависит от остроты воспалительного процесса.
Острый
Если болит солнечное сплетение и под ребрами, а симптомы панкреатита сильно выражены, то показана госпитализация в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение. В стационарных условиях проводят:
- внутривенные инфузии (Реополиглюкин, Реосорбилакт);
- устранение боли и спазма (Платифиллин, Кеторолак, а при тяжелом болевом приступе возможно введение наркотических анальгетиков);
- купирование рвоты (Церукал);
- предотвращение отека органа (применяют Церукал);
- восполнение ферментативной недостаточности (Контривен, Трасилол);
- снижение желудочной секреции (Омез);
- повышение иммунных сил (витаминотерапия).
В первые дни после приступа больным показана голодная диета, а затем щадящее питание для снижения нагрузки на орган.
Хронический
Если болезнь сопровождается умеренной симптоматикой, то допускается амбулаторное лечение. Назначается щадящая диета с низким содержанием углеводов и жиров. Для предотвращения панкреонекроза пациентам прописывают:
- ферменты (Панкреатин, Фестал);
- ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности (Омепразол);
- антацидные средства.
Для купирования болей рекомендуют применять Дротаверин или Платифиллин.
Диета должна соблюдаться пожизненно. Употребление вкусных запрещенных продуктов провоцирует обострение панкреатита.
Какой врач лечит
Заболеваниями поджелудочной железы занимаются гастроэнтерологи, хирурги и терапевты.
5. Печень и желчный пузырь
Если у человека справа болит, то причиной может оказаться заболевание печени, желчнокаменная болезнь или холецистит.
Причины
Провоцирует развитие патологий:
- застой желчи;
- бактерии и вирусы;
- глистные инвазии;
- диабет;
- нарушение обменных процессов;
- гормональные сбои;
- избыточный вес.
Нередко болезни желчного пузыря или печени появляются, как осложнение болезней желудка или кишечника.
Симптомы
Патологии всегда сопровождаются болью справа от солнечного сплетения. Другая симптоматика зависит от характера заболевания. Это может быть:
- горькая отрыжка;
- не приносящая облегчения рвота желчью;
- тахикардия;
- пожелтение склер и кожи;
- лихорадка.
При остром болевом приступе болит не только солнечное сплетение и ребра справа, боль иррадиирует в правую руку, плечо и шею.
Лечение
В зависимости от характера патологического процесса, назначается:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- противогельминтозные препараты;
- лекарства для купирования спазма и боли;
- средства, снижающие секреторную функцию желудка.
Важное место в лечебном процессе занимает диета. Пациентам с холециститом, камнями в желчном пузыре или с воспалением печени необходимо забыть об алкоголе, специях, жирной пище.
К кому обратиться
Если боли в правом боку и солнечном сплетении сопровождаются нарушением пищеварения и/или пожелтением кожи, то нужно посетить гастроэнтеролога или хирурга.
6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела позвоночника
Еще одна причина, почему болит солнечное сплетение – патологии позвоночника. При защемлении нервных отростков происходит нарушение иннервации, и боль может отдавать в эпигастр.
Причины
Провоцируют заболевания позвоночника:
- гиподинамия;
- большая физическая нагрузка;
- недостаток питательных веществ;
- травмы спины;
- дистрофические процессы в межпозвонковых дисках;
- нарушение кровообращения в грудном отделе.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи развиваются медленно.
Симптомы
При заболеваниях позвоночника боль в чревном сплетении редко бывает острой. Болит обычно слабо или умеренно.
Предположить, что болевой синдром связан с заболеваниями спины можно по следующим признакам:
- Связь с движением. Болезненность усиливается при определенных движениях (подъем руки, поворот корпуса) и стихает или полностью исчезает в состоянии покоя.
- Отсутствие связи с приемом пищи. Болеть будет одинаково до и после еды.
- Разлитой характер. Боль локализована не только в солнечном сплетении, дополнительно болят спина и ребра.
В анамнезе у таких больных есть остеохондроз или перенесенные ранее травмы позвоночника.
Лечение
При обследовании врач выясняет причины, и лечение назначает с учетом патологии позвоночника. Пациентам могут прописывать:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
- анальгетики;
- мази с согревающим и противовоспалительным эффектом.
Помимо медикаментозного лечения, для ускорения выздоровления назначают физиотерапию:
- магнит;
- лазер;
- электрофорез;
- иглоукалывание.
Остеохондроз является неизлечимым заболеванием с частыми обострениями и больные должны знать, что делать при такой боли.
Какой доктор лечит
При болезнях позвоночника следует обращаться к неврологу или ортопеду.
7. Стенокардия и инфаркт
Принято считать, что сердечные боли затрагивают грудную клетку слева, но это не всегда так. Возможна иррадиация в эпигастральную область.
Причины
Нарушение коронарного кровотока вызывает кислородное голодание миокарда. Провоцируют болезнь:
- спазм сосудов (приступ стенокардии);
- закупорка артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт).
Отличие стенокардии от инфаркта в том, что спазм сосудов устраняется приемом препаратов с нитроглицерином (Нитроспрей, Изокет).
Симптомы
Основной признак – резкая боль, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя. Болеть может только солнечное сплетение или боль будет также ощущаться в груди слева.
Отличительная особенность сердечных заболеваний – болевой синдром не исчезает после приема анальгетиков или спазмалитиков.
Лечение
Выбор препаратов зависит от особенностей нарушения коронарного кровотока.
Кратковременные спазмы
При стенокардии, возникающей после физической нагрузки или эмоционального напряжения, для улучшения состояния больного назначают:
- Гипотензивные средства. Повышение АД провоцирует сосудистый спазм.
- Препараты для снижения холестерина. Образовавшиеся при атеросклерозе бляшки затрудняют ток крови.
- Кроворазжижающие лекарства. Снижают риск образования внутрисосудистых тромбов.
Для купирования приступа используют нитраты короткого действия.
Закупорка сосуда
Если произошло прекращение кровотока из-за закрытия сосудистого просвета, то нитроглицерин принесет незначительное облегчение. Инфаркты лечат в стационаре, где для облегчения состояния пациента и уменьшения очага некроза применяют:
- тромболизис;
- наркотические анальгетики.
Дальнейшая терапия направлена на поддержание функций сердца.
По показаниям может быть проведено хирургическое лечение, когда находится закупорка и устраняется хирургическим путем или накладывается стент, позволяющий обеспечить доступ крови в обход закрытого участка сосуда.
Какой врач лечит
При инфаркте или стенокардии необходимо обращение к кардиологу.
Другие причины болей в чревной области
Рассмотрим, почему еще может болеть в эпигастре:
- Невриты и невралгии. Воспаление или раздражение нервных отростков служит причиной того, что появляется приступообразные боли в области сплетения.
- Раздражение нервных узлов. В эпигастральной области расположено мощное нервное сплетение, и кратковременное раздражение нервов может возникать при чрезмерных физических нагрузках.
- Ношение утягивающей одежды. У женщин острая боль в районе солнечного сплетения нередко появляется, когда дамы, желая стать стройнее, туго затягивают корсеты или приобретают сильно утягивающее белье.
- Травмы. Эта неприятность подстерегает любителей игры в мяч или лиц, увлекающихся контактными видами спорта. При занятиях восточными единоборствами или боксом у мужчин солнечное сплетение болит из-за частых ударов по этой области.
- Болезни кишечника. Энтериты и другие воспалительные процессы кишечной слизистой провоцируют болевой синдром. Локализованная ниже солнечного сплетения боль сопровождается расстройством стула (чаще диареей).
Болеть в солнечном сплетении может из-за раздражения нервных узлов или боль появится из-за патологий органов, расположенных рядом.
Короткий итог
Если болит солнечное сплетение, то визит к врачу необходим. Рассмотрим, когда нужна экстренная медицинская помощь, а когда возможно плановое обращение в поликлинику:
- Характер боли. Если болит остро, то нужно вызывать «скорую», а если в солнечном сплетении тянущая боль и известна причина (нарушение диеты, обострение остеохондроза), то показано плановое посещение поликлиники.
- Интенсивность. Если болит сильно, то нужна немедленная помощь.
- Действие анальгетиков. Если прием спазмолитиков или обезболивающих малоэффективен и болевой синдром в солнечном сплетении сохраняется, то нужна экстренная госпитализация. Причиной может оказаться острый панкреонекроз или инфаркт.
Причины болей в солнечном сплетении могут быть относительно безобидны (обострение хронического гастрита или раздражение нервного узла при физической нагрузке), а могут указывать на серьезную патологию (острый панкреатит, инфаркт). Не стоит игнорировать возникший болевой синдром. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
