Колит в левой грудине у мужчин
23 января 201983768 тыс.
Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.
По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.
Почему болит в груди при вдохе?
Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.
Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.
В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Последствия травмы грудной клетки
Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.
Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:
- переломы;
- ушибы;
- разрывы;
- сотрясения.
В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.
Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.
Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.
При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.
О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.
Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе
Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:
- туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
- инфаркт лёгкого;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- злокачественный процесс.
Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).
Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.
Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).
Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:
- при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
- одышка;
- потливость, возбуждение.
Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.
Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.
Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:
- повышенная утомляемость,
- одышка,
- учащённое сердцебиение,
- головокружения.
При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).
Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.
Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.
Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.
Симптомы:
- режущая боль за грудиной;
- нитроглицерин не снимает боль;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- обморок.
Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:
При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.
Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.
Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.
Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.
Полезное видео
Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:
Заключение
- Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
- Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
- Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Появление болей в грудной клетке у мужчин свидетельствует о многих заболеваниях и этот симптом часто становится поводом для беспокойства. Иногда такие боли не связаны с опасными для жизни заболеваниями, но чаще, возникновение таких ощущений — повод для немедленного обращения к врачу или вызова бригады «Скорой помощи».
В этой статье вы ознакомитесь с типичными причинами болей в груди у мужчин, способами их диагностики, лечения и оказания первой помощи до обращения к доктору при угрожающих жизни состояниях. Эта информация поможет принять верное решение о необходимости полной диагностики и получения рекомендаций врача по лечению того или иного заболевания.
Возможные причины болевых ощущений
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Существует множество заболеваний, сопровождающихся появлением болей в области грудной клетки. Они связаны с поражением различных систем или органов. Для точного определения первопричины необходим осмотр у специалиста и проведение дополнительных инструментальных или лабораторных методов обследования.
Основными причинами возникновения болей в груди становятся:
- заболевания сосудов и/или сердца — инфаркт миокарда, стенокардия, пороки сердца, расслоение аорты, перикардит, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии и др.;
- патологии дыхательной системы — бронхиальная астма, плеврит, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, рак легкого и др.;
- заболевания органов пищеварительного тракта — диверкулит и другие патологии пищевода, новообразования органов пищеварения, гастрит, язвенная болезнь, холангит, холецистит и др.;
- заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи позвоночного столба, синдром костно-мышечной торакалгии, миозит, остеопороз позвоночника, стеноз позвоночного канала, травмы костей или мышц, растяжения связок и др.;
- патологии нервной системы — невриты, межреберная невралгия, прорастающие в нервы метастазы, опоясывающий лишай, кардионевроз, неврозы, нейроциркуляторная дистония и др.
В более редких случаях причиной появления болей в области груди у мужчин, но не в области грудной клетки, становится развитие гинекомастии или раковой опухоли в молочной железе. Эти заболевания сопровождаются повышением уровня женских половых гормонов и снижением мужских. А вызывают подобный гормональный дисбаланс следующие причины: генетическая предрасположенность, возраст, ожирение, вредные привычки, патологии печени, прием некоторых лекарств, курсы радиолучевой терапии, работа на вредных производствах и др.
Возможные причины болей в груди в зависимости от их локализации
Установить точную причину болей в области груди может врач-терапевт, на основе данных, полученных во время опроса и осмотра больного, и результатов диагностических процедур. А по месту локализации боли можно только предполагать наличие тех или иных патологий.
Боли в левой части груди
Появление болей в левой части грудной клетки всегда вызывает большие опасения. Поскольку такая локализации болевых ощущений характерна для опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, стенокардия и др.
Такие заболевания быстро прогрессируют и становятся причиной смерти больного. При таких патологиях боли обычно резкие, интенсивные, жгучие, длительные и сопровождаются дополнительными симптомами: одышка, тахи- или брадикардия, аритмия, колебания артериального давления.
Боли в левой части груди могут возникать из-за патологий других органов. Причина их появления может быть опасной или неопасной. Именно поэтому при их возникновении следует обратиться к врачу, не откладывая визит на потом.
Боли в центральной части груди
Боли в центре груди могут вызываться и сердечно-сосудистыми патологиями, но нередко они провоцируются заболеваниями органов пищеварительной или дыхательной системы. Часто такие болезненные ощущения возникают у курильщиков и списываются больным на последствия пагубной привычки. Однако подобные боли могут сигнализировать о более опасных проблемах со здоровьем — раке легкого или средостения.
Кроме этого, боли в центральной части грудной клетки могут провоцироваться появлением тромбов и нарушением проходимости артерий органов дыхания. В таких случаях болезненные ощущения дополняются тяжелой одышкой и выраженной артериальной гипотензией. В ответ на появление подобных симптомов у больного могут возникать кратковременные эпизоды нарушения сознания или обмороки.
Нередкой причиной болезненных ощущений в центре груди становятся и патологии органов пищеварительного тракта. Особенно часто таким образом себя проявляет язвенная болезнь, вызывающая появление давящей и интенсивной боли в области солнечного сплетения. Боль не исчезает при изменении положения тела, а при значительном обострении этого заболевания из-за ее появления у больного затрудняется нормальное дыхание. Кроме этого, при язве двенадцатиперстной кишки или раке желудка сильная боль может возникать при проглатывании пищи, в тот момент, когда она проходит по пищеводу.
Появление острых болезненных ощущений в центре груди при употреблении пищи отмечается и при заболеваниях пищевода или грыже находящегося в диафрагме пищевого отверстия. В последнем случае они связаны с положением тела и дают о себе знать только в позе «сидя» или «лежа», а при вставании полностью исчезают. При патологиях пищевода возникновение боли обычно всегда связано с приемом пищи или жидкости.
Боли в правой части груди
Боль в правой части груди может вызваться заболеваниями различных органов. В этом отделе грудной клетки они реже провоцируются патологиями сердца (например, возникают при аномальном течении болевого синдрома). Как правило, такие боли вызываются заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы, дыхательной или пищеварительной системы.
Боли после травм
Появление болей после травм грудной клетки сопровождается рядом характерных особенностей. Они могут возникать в любой части груди, усиливаются при вдохе, движении или прощупывании, особенно резко выражены в момент травмы и нарастают на протяжении 4-5 дней. Для постановки точного диагноза больному назначается выполнение рентгеновских снимков.
Характер болей при некоторых опасных заболеваниях
Болезненные ощущения в груди при тяжелых и легких заболеваниях могут вызываться дыхательными движениями или усиливаться при изменении положения тела. Такие характеристики не помогают установить предположительную причину их возникновения. Появление непродолжительной боли (до 5 секунд), как правило, не является признаком опасного недуга. А болезненные ощущения при тяжелых заболеваниях органов грудной клетки часто похожи друг на друга, но иногда их можно дифференцировать:
- давящая и жгучая боль, отдающая в лопатку, шею, руку, плечо — при инфаркте миокарда или его острой ишемии;
- мучительная, пронизывающая боль с отдачей в спину — при расслоении аорты;
- давящая боль, возникающая после нагрузки и исчезающая после периода покоя — при стенокардии напряжения;
- боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, глотании или кашле и в положении «лежа на спине» — при перикардите;
- боли, сопровождающиеся сильной отдышкой — при тромбоэмболии легочной артерии или пневмонии;
- боли, сопровождающиеся кашлем, повышением температуры и ознобом — при пневмонии;
- жгучая боль, распространяющаяся к горлу из эпигастральной области, усиливающаяся при попытке лечь и устраняющаяся приемом антацидных средств — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Когда необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи»?
Появление болей в грудной клетке, в некоторых случаях, должно становиться поводом для немедленного вызова «Скорой»:
- Боли не устраняются в состоянии покоя и длятся более 15 минут.
- Боли при заболеваниях сердца не устраняются даже повторными приемами Нитроглицерина.
- Ощущение давления и жгучая боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть, спину. Такое состояние часто сопровождается страхом смерти.
- Внезапное появление болей и сильного кашля после физической нагрузки. На фоне этих симптомов может наступать обморок.
- Острые и интенсивные боли в груди в сочетании с прерывистым дыханием или кашлем (мокрота может быть с кровью).
- Ощущения давления и боли в груди, сопровождающиеся беспокойством, тахикардией, потливостью, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, головокружением.
До приезда медиков следует успокоить больного, обеспечить максимальный покой, приток свежего воздуха и аккуратно снять стесняющую дыхание одежду.
Диагностика причин болевых ощущений в области грудной клетки
Для определения точной причины появления болевых ощущений следует обратиться к врачу-терапевту. После опроса и осмотра доктор предположит развитие того или иного заболевания, провоцирующего болезненные ощущения, и назначит ряд необходимых дополнительных обследований.
При появлении сильных болей слева врач в первую очередь исключает наличие опасных для жизни заболеваний:
- инфаркт миокарда — боли носят сдавливающий и жгучий характер, являются приступообразными, могут захватывать всю грудную клетку и иррадиировать в руку, плечо, шею, челюсть или лопатку, не устраняются приемом нитросодержащих препаратов, сопровождаются страхом смерти;
- мерцательная аритмия или тромбоэмболия легочной артерии — интенсивная боль дополняется одышкой, продолжается долго (до нескольких часов), устраняется только наркотическими анальгетиками;
- заболевания дыхательной системы — боль обычно дополняется кашлем, при поражении плевры усиливается при вдохе;
- заболевания пищеварительной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, часто связаны с приемом пищи;
- заболевания опорно-двигательного аппарата — боли могут локализироваться в разных отделах груди, обычно усиливаются при движении и прощупывании;
- заболевания нервной системы — боли могут локализироваться в разных отделах груди, причиной их появления становятся различные факторы (холод, инфекции, физическое воздействие, нервное перенапряжение);
- заболевания грудной железы — боли локализируются в области молочной железы, сопровождаются появлением ее нагрубания, уплотнения или образованием прощупываемой опухоли.
В зависимости от клинического случая больному с болями в груди назначаются следующие методы диагностики:
- ЭКГ;
- пульсоксиметрия;
- Эхо-КГ;
- ЭКГ по Холтеру;
- рентгенография грудной клетки, легких, позвоночного столба и др.;
- УЗИ органов брюшной полости;
- реоэнцефалография;
- маммография;
- УЗИ грудных желез;
- КТ;
- МРТ и др.
Что можно и нужно предпринять при болевых ощущениях?
Лечение заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, обязательно должно назначаться и контролироваться врачом. Его тактика определяется диагнозом и результатами обследований. Иногда до выявления точной причины для устранения сильных болей больному рекомендуют наркотические анальгетики, а при подозрении на заболевания органов пищеварения — прием антацидных средств.
Если наиболее вероятной причиной появления интенсивных, сжимающих и жгучих болей в грудной клетке являются патологии сердца, то больному необходимо оказать первую помощь:
- Вызвать «Скорую». Обязательно сообщить диспетчеру о том, что возможной причиной болей является заболевание сердечно-сосудистой системы.
- Уложить больного, приподняв головной конец, или усадить в удобное кресло с подлокотниками.
- Снять мешающую дыханию одежду. Открыть окно. Приложить к области сердца холодный компресс.
- Максимально ограничить двигательную активность.
- Успокоить больного. Дать ему принять одно из седативных средств: Валокардин, настойку валерианы, пустырника или др.
- Дать больному принять следующие препараты: Аспирин (0, 25 г), Нитроглицерин (1 таблетка, под язык). Повторный прием нитросодержащего препарата повторить через 5-7 минут, а при необходимости через 10 минут дать третью дозу. Если после первого приема у больного появилась слабость, головокружение, одышка и потливость, то повторный прием Нитроглицерина проводить не следует. В таких случаях больному необходимо приподнять ноги и дать выпить стакан воды.
- Для уменьшения боли можно дать принять таблетку Анальгина или противовоспалительного нестероидного средства (Парацетамол, Нурофен и др.).
- При остановке дыхания и сердца следует провести реанимационные мероприятия: выполнить перикардиальный удар в область грудины, а при отсутствии эффекта провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
При травме грудной клетки пострадавшему также следует оказать доврачебную помощь: придать телу удобное полусидячее положение, наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани, приложить к области травмы холод, дать принять обезболивающий препарат и максимально бережно (на носилках!) доставить в травматологический пункт или стационар. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать бригаду «Скорой».
Врач-кардиолог Петрова Ю.
Смотрите видео о причина и диагностике болей в груди
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
