Колит в левом боку внизу живота у женщин и выделения
На чтение 7 мин. Опубликовано 01.03.2019
Хотя дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости считаются неспецифическим симптомом, который может встречаться при очень многих болезнях, боль в левом боку внизу живота зачастую помогает врачам поставить правильный диагноз уже на основании клинической картины.
Действительно, левый бок внизу живота болит при довольно небольшом перечне болезней и для окончательной диагностики докторам не требуется проведение сложных обследований.
Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области
Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.
Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.
Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.
По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.
Заболевания сигмовидной и прямой кишок
Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:
- Дивертикулит.
- Кишечная непроходимость.
- Язвенный колит.
- Терминальный илеит (болезнь Крона).
- Ущемленная грыжа.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Хронические запоры.
Дивертикулит
Дивертикулит– частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.
При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.
Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение спазмолитических препаратов, так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.
Кишечная непроходимость
Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости. Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:
- Распирающими болями слева внизу живота и в левом боку.
- Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
- Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
- Стремительным ухудшением общего состояния больного.
- Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.
Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».
Язвенный колит
Язвенный колит и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:
- образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
- возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
- кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.
Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.
Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.
Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.
Ущемленная грыжа
Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи. Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.
Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.
Раздражение кишечника
Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника. Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.
Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.
Хронические запоры
Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах. Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.
После подбора правильных слабительных средств о данной проблеме можно забыть навсегда.
Инфекционные заболевания – синдром дистального колита
Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:
- Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
- Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
- Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
- Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.
Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для шигеллеза – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.
В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».
Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз. При остром течении отмечаются:
- схваткообразные боли в животе;
- ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
- частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.
Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.
Отличительной особенностью амебиаза является способность возбудителя образовывать абсцессы во внутренних органах, преимущественно в печени, легких, реже в головном мозге. Вследствие этого все пациенты с подозрением на данное заболевания обязательно должны пройти курс противопаразитарного лечения у инфекциониста, а при появлении абсцессов – операцию.
Гинекологическая патология
У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:
- Апоплексию яичника.
- Внематочную беременность.
- Перекрут кисты яичника.
- Эндометриоз.
Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.
Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника, однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.
Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах.
При отсутствии лечения в специализированном стационаре женщина очень быстро потеряет большие объемы крови, что приведет к геморрагическому шоку и смерти.
Что делать, если болит низ живота с левой стороны
Для устранения болевого синдрома показан прием миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, папаверин, Дюспаталин и других). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и половых путей, тем самым устраняя спазм и болезненные ощущения.
Категорически запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, нурофен, найз, кетанов и другие), поскольку они смазывают клиническую картину и оказывают повреждающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.
При малейшем подозрении на острую хирургическую патологию нужно незамедлительно вызвать «скорую». То же самое следует сделать при остром развитии боли в левом боку внизу живота, лихорадки, кровянистого стула и других симптомов кишечной инфекции.
В домашних условиях полноценное лечение организовать попросту невозможно, потому что оно требует назначения антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а в тяжелых случаях – поддержания жизненно важных функций в реанимации.
При хронических запорах следует подобрать «свои» слабительные препараты. На фармацевтическом рынке представлено очень много средств, в том числе растительного происхождения:
- Депурафлукс.
- Динолак.
- Бисакодил, в том числе под торговым названием Дульколакс.
- Экстракт семян конского каштана (РектАктив, Веноплант).
- Лактитол (Экспортал).
- Лактулоза (Дюфалак, Нормазе).
- Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).
- Сенаде, и другие.
При длительно существующих болях в левом боку внизу живота нужно постараться найти грамотного гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога, чтобы подобрать эффективное лечение.
При остро возникших болях настоятельно рекомендуется обследоваться в стационаре во избежание развития тяжелых осложнений.
Источник
Боль бывает разная, эпитетов для описания болевых ощущений существует более двадцати. Именно они помогают врачу определить характер болей, которые испытывает пациент. При постановке диагноза, если боль является одним из симптомов заболевания, определение ее характера очень важно. Это может составить мнение о том, с каким заболеванием врач имеет дело, еще на стадии сбора анамнеза, что позволить назначить точные подтверждающие исследования и приступить к лечению. Колики, или колющие боли – одно из направлений, по ощущениям отличное от многих. У них особое происхождение, и указывают они на ряд конкретных заболеваний определенных органов.
Колит слева внизу живота
Когда боль колющая
Значительно сузить «круг подозреваемых» заболеваний при диагностировании позволяют боли колющего характера, если пациент ощущает их в нижней части живота слева. Достаточно знать, что колики возникают в момент спастических сокращений, когда гладкомышечные волокна в составе мышечных оболочек тех или иных внутренних органов начинают сокращаться.
Колющие боли слева внизу живота
Когда это происходит в нижнем отделе живота, стоит вспомнить, что там расположено, чтобы начать процесс постановки диагноза.
Кстати. Непосредственно низ живота у пациентов обоего пола занимает кишечник и мочеточники, а у женщин еще маточные трубы с маткой.
Синдром Аллена-Мастерса
Хоть функции эти органы выполняют разные, их гистологическое строение одинаково: стенки каждого состоят из трех оболочек, одна из которых является мышечной. Именно в ней происходит сокращение, вызывающее коликовую боль.
Похожие характеристики может иметь и иррадиирующая боль при определенных обстоятельствах. Поэтому, если колет в боку, необходимо не игнорировать приступ, который может быть слабым и переходящим, а провести обследование и выяснить причину колик.
Боль в боку — веский повод посетить врача
Почему может колоть левый бок внизу
Болевые ощущения в данном сегменте человеческого тела могут стать показателями многочисленных заболеваний и патологических состояний.
- Это может быть воспаление аппендикса, когда срочно необходима операция по его удалению, несмотря на то, что орган расположен справа.
- Кроме того, почти наверняка колики вызовет расстройство пищеварения.
- Синдром раздраженного кишечника – тоже в списке причин.
- Колоть низ левого бока может, если пациент переохладился, замерз, «застудил» внутренние органы, расположенные внизу живота.
- Болевой синдром могут вызвать почечные проблемы (левая почка).
- Резкое похудение, стресс или физическая нагрузка тоже порождают покалывание внизу живота, в том числе с левой стороны.
Характерные симптомы синдрома раздраженного кишечника
Совет. Обратив внимание на локализацию и характер боли, учитывая пол пациента, можно определить, что ее вызвало. Есть случаи, когда колики не опасны и не требуют лечения, но если боли повторяются, даже без выявленных причин, стоит посетить врача, чтобы исключить в будущем серьезные проблемы.
Колики у мужчин
Разница в анатомическом строении мужчин и женщин сосредоточена, в том числе, и внизу живота. Поэтому необходимо рассмотреть отдельно причины, по которым колющие боли могут испытывать мужчины и женщины, а также женщины в период беременности.
Боль внизу живота у мужчин
Болевой синдром, возникающий в названной области, может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае это говорит о временных нарушениях, во втором – о серьезной развивающейся патологии.
- Часто данный синдром – предвестник простатита, особенно если она усиливается при мочеиспускании, и с ним начинаются проблемы.
- Могут колики демонстрировать наличие грыжи.
- Воспаление яичек тоже подходит.
- Есть случаи, когда колет внизу живота слева при проблемах с поджелудочной (не только у мужчин).
- Также не только у мужчин это могут быть проблемы с левой почкой, кишечником или аппендицит.
Классификация орхита — воспаления яичка
Колики у женщин
Пациентки женского пола, кроме общих с мужчинами патологий, вызывающих колики слева в нижнем отделе живота, могут иметь и свои собственные. Например, воспаление яичников, спайки, непроходимость маточных труб, цистит, миома и другие.
Кстати. Колики необходимо дифференцировать, если женщина испытывает их во время менструации. Это абсолютно нормально (если боль не является невыносимой) и не требует проведения диагностических мероприятий.
Боли внизу живота при менструации
Когда женщина беременна, колющая боль сигнализирует о разных проблемах, в зависимости от срока.
- На ранних сроках покалывание связывают с имплантацией эмбриона, и оно считается нормальным.
- Ближе к середине срока колоть может из-за повышения тонуса матки.
- Может наблюдаться недостаточность в шейке матки.
Изменения шейки матки при беременности
- Если болевой синдром резкий и сопровождается кровяными выделениями, это может быть выкидыш.
- При большом сроке вызвать боли могут так называемые «тренировочные схватки», которые не несут в себе опасности, либо преждевременные роды, которые крайне опасны.
- К тому же у беременных тоже (и довольно часто) бывают кишечные проблемы.
- Нередкой причиной является цистит.
Цистит у женщин
Важно! Очевидно, что если колики беспокоят, не проходят, повторяются или усиливаются, необходим визит к врачу.
Классификация болей
Боли могут быть не только определенного характера, но обладать множеством различных характеристик. Их важно классифицировать, чтобы четче описать симптом.
Таблица. Классификация колющих болей.
Тип | Описание |
---|---|
Резкая | В большинстве случаев возникновения означает серьезные проблемы. Нельзя игнорировать и ограничиваться приемом обезболивающих, необходимо определить причину. Это могут быть почечные проблемы, инфекция, поджелудочная, цистит, простатит или патология кишечника, вплоть до его непроходимости. |
Острая | Если колет остро и раздражающе, и ощущения имеют тенденцию к усилению, возможен приступ аппендицита. Также это может быть воспалительный процесс в мочеполовой системе. Также вероятны в данной ситуации и проблемы с ЖКТ, особенно при параллельном возникновении шоковых состояний и обмороков. При сопутствующем коликам ознобе проблема может быть в органах малого таза. |
Растущая | Развивается часто из-за проблем в кишечнике, в основном в его толстой части. Сопровождается кишечным вздутием. Если кишечник не причем, необходимо обратить внимание на мочеполовую систему. Также это может быть левосторонняя киста, которую необходимо удалять хирургически. При сопутствующей температуре, рвоте и иных тяжелых симптомах следует вызывать «скорую». |
Схваткообразная | При возникновении у женщин колющие боли внизу слева в виде схваток, скорее всего, связаны с гинекологией (или беременностью, в том числе, внематочной). У мужчин это могут быть практически любые заболевания, от ЖКТ до простаты. Вероятна инфекция мочевыводящих путей или кишечный колит. |
Пульсирующая | Если колика пульсирует, это, скорее всего, кишечная проблема, либо – воспаление придатков у женщин. Вероятен кишечный колит либо непроходимость. Также это может быть воспаление или опухоль в кишечнике. |
Периодическая | Если боль не однократная, а периодически возвращается, это тоже указывает на кишечные проблемы либо патологии мочеполовой системы. |
Постоянная | При постоянных болевых ощущениях существует большая вероятность наличия серьезной хронической патологии, которую необходимо диагностировать как можно скорее. Есть синдром хронических тазовых болезней, сложная патология, которую невозможно вылечить окончательно. Также это может быть опухоль в тазу, кишечнике или репродуктивном органе. |
Диагностические процедуры и лечение
Каким образом проходит диагностика заболевания, симптомом которого является колющая боль слева внизу живота. Практически во всех случаях необходимо полное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и выяснения характера симптоматики.
- Пациента опрашивает врач, и здесь очень важно точно описать свои ощущения, подобрать наиболее подходящие эпитеты, определить силу колик, их периодичность, назвать сопутствующие симптомы и, если есть такая возможность, провоцирующие факторы.
- Обязательно назначаются анализы, в частности, стандартный забор мочи и крови, но при подозрении на кишечные проблемы понадобится анализ кала, при вероятной гинекологии – мазок и так далее.
Может потребоваться анализ кала
- Почти наверняка будет назначено УЗИ, которое позволит исключить (или выявить) патологические опухолевидные образования.
- Далее последуют дополнительные исследования, до момента выявления причины болей. Это может быть рентгенография, томография, колоноскопия и другие процедуры.
Колоноскопия кишечника
Как лечить
Поскольку спектр заболеваний, вызывающих колику в нижнем левом сегменте живота, слишком велик, лечение будет назначено в соответствии с выявленной причиной.
- Если причина в кишечнике, изменится пищевой режим и будет назначена медикаментозная терапия.
- При аппендиците его удалят хирургически.
- Если причина – киста, также необходимо оперативное вмешательство по ее удалению (в случае, когда киста не физиологическая).
- Цистит лечится медикаментозно.
Медикаментозное лечение цистита
- При обнаружении простатита врач назначает лекарственную терапию.
- Если пациентка беременная, проводится тщательное обследование для устранения возможных проблем.
- Почки и поджелудочная тоже лечатся медикаментозно.
- При наличии злокачественной опухоли лечение будет соответствовать принятой терапии рака.
Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы
Какой именно способ снятия колик будет избран, зависит от того, какое заболевание вызвало приступ.
Профилактика
Можно ли принять профилактические меры, которые помогут предотвратить появление колик? Это тоже во многом зависит от того, какова их причина. Например, при проблемах с поджелудочной не стоит злоупотреблять жирными и острыми продуктами. При раздраженном кишечнике нужно соблюдать диету. Мочеполовые и многие гинекологические проблемы во многом предупреждает соблюдение интимной гигиены.
Правила интимной гигиены для женщин
В ряде случаев колики вызывает инфекция, причиной которой становятся вирусы, проникшие в организм либо из-за недостаточной гигиены, либо вследствие сниженного иммунитета. Поддержание здорового образа жизни в целом и регулярное прохождение профилактических осмотров поможет предотвратить колющие боли или купировать, выявив патологию, их вызывающую, на раннем этапе. Что слева под ребрами может болеть читайте в нашей статье.
Видео — Почему колит в левом боку внизу живота у женщин и мужчин
Источник