Колит в левом боку живота как лечить
Лайфхакер собрал 16 распространённых причин, включая смертельно опасные.
Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.
Когда надо вызывать скорую
Немедленно звоните в скорую, если :
- Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку , плечо, челюсть.
- Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
- Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
- Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
- Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
- Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
- Боль резкая, мочиться не получается.
- Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
- Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
- Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
- Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.
Когда надо быстрее отправляться к врачу
Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если :
- Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
- Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
- Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
- Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.
Почему болит левый бок
Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.
Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.
Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота , так и в подрёберной части.
1. Повышенное газообразование
Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
Что с этим делать
Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:
- ешьте медленнее;
- тщательно прожёвывайте пищу;
- избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.
Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.
2. Запор
Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
Что с этим делать
Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.
Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.
3. Сильная физическая нагрузка
Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».
Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.
Что с этим делать
Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.
На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.
4. Боли в мышцах
Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии , то есть у мышечной боли, десятки причин.
Что с этим делать
Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.
Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.
5. Травма
Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.
Что с этим делать
Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.
Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.
6. Месячные
Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
Что с этим делать
Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен.
Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.
7. Эндометриоз или киста яичника
Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
Что с этим делать
Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.
Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.
8. Внематочная беременность
О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
Что с этим делать
Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.
9. Воспаление слизистой оболочки кишечника
Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:
- Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
- Пищевые и алкогольные отравления.
- Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
- Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
- Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.
Что с этим делать
Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.
10. У вас камни или иное заболевание почек
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.
Что с этим делать
Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.
11. Пневмония или плеврит
Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами.
Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
Что с этим делать
Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.
12. Аппендицит
В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота.
Что с этим делать
Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.
Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:
- нарастающая боль;
- рвота;
- резкая слабость, холодный липкий пот;
- учащённое сердцебиение.
Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
13. Аневризма брюшной аорты
Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.
Вера Сережина
Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».
Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.
Что с этим делать
В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.
При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.
14. Дивертикулит
Дивертикулы — это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.
Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…
Что с этим делать
Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
15. Проблемы с сердцем
Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.
Что с этим делать
Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.
Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.
16. Один из видов рака
К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.
Что с этим делать
Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.
Источник
На чтение 9 мин. Опубликовано 24.04.2020
Если спросить любого врача о наиболее частых симптомах, с которыми к нему приходят на прием, то он наверняка скажет, что жалоба на то, что болит левый бок живота, встречается довольно редко. Это вполне закономерно, поскольку данный отдел брюшной полости, который медики еще называют левым фланком живота, очень беден на внутренние органы.
Однако этот факт вовсе не означает, что боли в левом боку живота не представляют интереса для практического здравоохранения. К настоящему моменту известно более полусотни различных заболеваний, которые сопровождаются различной степени выраженности дискомфортом слева от пупка.
Разумеется, нам не удастся охватить их все в рамках этой небольшой статьи, но мы постараемся коснуться наиболее часто встречающихся патологий. Если вы не нашли ответов на свои вопросы – не отчаивайтесь, на нашем портале вы сможете узнать исчерпывающую информацию о причинах болей в левом боку живота и о способах их устранения.
Краткие сведения об анатомии левого фланка живота
Как было сказано выше, интересующая нас область брюшной полости имеет научное название «левый фланк живота». С внутренней стороны он условно ограничен прямой линией, проходящей по краю прямой мышцы живота, сверху он переходит в левое подреберье, а снизу – в левую подвздошную область.
Левый бок живота выделяется в отдельную зону не просто так – на то есть свои веские причины. Здесь проходит нисходящая ободочная кишка, которая словно валик лежит на задней стенке брюшной полости и спускается сверху вниз.
С левой стороны кишки между ее стенкой и условной боковой стенкой брюшной полости расположено свободное пространство, в котором «любит» скапливаться жидкость при асците и кровь при ранениях сосудов и внутренних органов. Во время УЗИ врач-диагност целенаправленно исследует эту зону, чтобы исключить эти патологические процессы.
В область живота слева от пупка также проецируется левый мочеточник. Хотя он проходит в забрюшинном пространстве, а не в брюшной полости, при заболеваниях и травмах (например, при мочекаменной болезни) болевой синдром возникает именно в левом боку живота.
Наконец, всегда следует помнить, что в мягких тканях передней брюшной стенки рассматриваемой области проходят крупные нервы, начинающиеся из спинного мозга. Они также могут стать причиной развития неприятных ощущений.
Болезни толстой кишки
Как правило, живот с левой стороны начинает болеть вследствие разнообразных патологических процессов в нисходящей ободочной кишке. Они могут иметь преходящий и временный характер, а могут существовать длительно и значительно ухудшать качество жизни пациента.
Наиболее частые «кишечные» причины боли в левой части живота:
- Синдром раздраженной кишки (спастический колит).
- Хронический запор.
- Погрешности в питании.
- Кишечные инфекции.
- Дивертикулит.
Если жалобы на периодические боли в левой боковой области живота предъявляет молодая девушка, отличающаяся впечатлительностью и ранимостью, то следует говорить о синдроме раздраженного кишечника. Сегодня это заболевание встречается очень часто, и оно ответственно более чем за треть всех случаев хронического болевого синдрома в брюшной полости.
Синдром раздраженной кишки встречается у каждого 5 жителя планеты, причем страдают им лица преимущественно 25-40 лет.
СРК характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, приступами сильной спастической боли в животе, чередованием запоров и поносов. При этом, однако, никаких структурных изменений в толстой кишке выявить не удается – при колоноскопии она выглядит совершенно здоровой.
Долгое время это заболевание считалось типичной психосоматической патологией, которая не сопровождается никакими нарушениями в организме. Но сегодня стало известно, что при СРК в стенке толстой кишки определяются мельчайшие изменения, сохраняющиеся даже после выздоровления.
Хронические запоры – другая распространенная причина болей в левом боку живота, но она, в отличие от предыдущей, встречается в основном у пожилых людей.
С возрастом ферментативная активность поджелудочной железы, моторика желудочно-кишечного тракта и микрофлора кишечника естественным образом ослабляются, из-за чего процесс переваривания происходит все медленнее и медленнее. Имеют значение и хронические заболевания, которыми часто болеют наши бабушки и дедушки.
Это приводит к тому, что каловые массы подолгу задерживаются в толстой кишке, и порой пациент преклонного возраста по нескольку дней не может сходить в туалет по большому.
Боль в животе слева возникает вследствие сильного растяжения нисходящей ободочной кишки. К счастью, с этой ситуацией легко справляются правильно подобранные слабительные препараты.
В некоторых случаях левый бок живота начинает болеть после погрешностей в питании. Пищеварительная система у всех устроена по-разному, и поэтому неудивительно, что после одной и той же пищи одни люди могут днями мучиться от несварения, а другие будут чувствовать себя просто замечательно.
Чаще всего болью в левом боку живота оборачивается очень сильная любовь к чаю и кофе, крепким спиртным напиткам, квасу, молочнокислым продуктам, а также курение большого количества сигарет в короткие сроки.
В ряде случаев причиной болей в левой части живота становится дивертикулит. У некоторых людей в стенке толстой кишки с рождения или вследствие частых запоров появляются выпячивания, которые называются дивертикулами.
Если полость дивертикула забивается плотными каловыми массами, то возникает воспаление, которое проявляется болезненными ощущениями в животе слева, подъемом температуры и нарушениями стула.
При подозрении на дивертикулит нужно обратиться к врачу, поскольку при неправильном лечении стенка дивертикула может прорваться, и все кишечное содержимое проникнет в брюшную полость.
Инфекционные причины
Иногда болевой синдром обусловлен развитием острой кишечной инфекции с преимущественным поражением толстой кишки. Это характерно для таких «типичных» болезней как сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз и многих других. Заболевания из этой группы имеют сходную клиническую картину:
- Боль в животе, в том числе слева от пупка.
- Лихорадка.
- Частый жидкий стул водянистого характера (если поражена преимущественно тонкая кишка) или скудный слизистый кал с прожилками крови (при поражении толстой кишки).
- Тошнота, рвота.
- Развитие обезвоживания.
Последний признак обусловливает необходимость как можно быстрее вызвать скорую помощь, поскольку обезвоживание – это смертельно опасное состояние.
Частый жидкий стул с примесью крови и боли с левой стороны живота также характерны для амебиаза. Это тяжелое заболевание, требующее интенсивного лечения, без которого патогенные амебы часто заселяют внутренние органы и образуют в них абсцессы (гнойники).
Если симптоматика наблюдается у пациента, имевшего тесный контакт со свиньями в сельской местности, то обязательно следует исключить довольно редкое, но опасное паразитарное заболевание – балантидиаз. Оно вызывается патогенной инфузорией и протекает с серьезным поражением толстой кишки, однако абсцессы при нем не образуются.
Другие причины
Как это ни парадоксально, но в некоторых случаях острая и необычайно сильная боль в левом боку живота и может быть признаком обычного остеохондроза. Происходит это в результате давления поврежденных межпозвоночных дисков (грыж) на нервные корешки спинного мозга.
Боль бывает попросту нестерпимой, но ее главная особенность состоит в том, что ее интенсивность меняется в зависимости от положения тела. Иначе говоря, если выгнуть поясницу так, чтобы грыжа не сдавливала нервный корешок, то боль может полностью пройти.
Сходные симптомы имеет и опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. У каждого человека, который переболел ветрянкой, вирус не уходит из организма, а «спит» в ганглиях спинномозговых нервов. Он не доставляет никаких неудобств, до тех пор, пока человек не испытает сильный стресс, или у него не разовьется выраженный иммунодефицит.
На этом фоне вирус и активируется, но не во всех спинномозговых нервах сразу, а лишь в 2-3, расположенных рядом и с одной стороны. Болезнь начинается с зуда, жжения и покалывания в какой-либо одной области тела, возможно с левой стороны живота.
Затем начинается сильнейшая боль, из-за которой некоторые больные буквально лезут на стенку. Уже после этого в точке наивысшей болезненности появляются высыпания на коже, напоминающие пузырьки при герпесе.
Опоясывающий лишай нужно лечить исключительно в инфекционной больнице, особенно если с пациентом проживают маленькие дети, не переболевшие ветрянкой.
Наконец, причиной длительных «смазанных» болей в левом боку живота могут стать глисты. Сегодня гельминтозы встречаются редко, преимущественно в сельских районах, однако нельзя сказать, что в крупных городах эта проблема полностью решена.
Аскаридоз, тениоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз – это далеко не полный перечень глистных инвазий, с которыми каждый может столкнуться на протяжении жизни.
Есть и другие причины боли в левой части живота, которые требуют углубленной диагностики и специфического лечения.
Что делать и чем лечить боль слева живота
Методы лечения болевого синдрома непосредственно зависят от причины, его вызвавшей. К сожалению, в домашних условиях, как правило, поставить даже предварительный диагноз попросту невозможно. Однако можно дать некоторые рекомендации, которые вместе с советами врача помогут вам избавиться от боли с левой стороны живота.
Если симптомы развиваются остро, и самочувствие пациента ухудшается с каждым часом, но не стоит откладывать со звонком в «скорую», поскольку это могут быть первые признаки хирургической патологии органов брюшной полости. В этом случае, чем быстрее проведут лабораторную и инструментальную диагностику, тем быстрее определят причину болей и тем раньше приступят к лечению.
Чтобы справиться с острой болью в животе слева от пупка, можно выпить Но-Шпу или любой другой спазмолитик согласно инструкции по применению. Нельзя пить обезболивающие препараты, которые назначают при головных, суставных, мышечных и зубных болях, поскольку эти лекарства смазывают клиническую картину и дополнительно повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.
- Спазмолитики хорошо справляются с приступом СРК, но следует помнить, что это заболевание требует другой, более комплексной терапии.
- При запорах следует проконсультироваться с гастроэнтерологом насчет подбора оптимального слабительного.
- При кишечных инфекциях самое главное – постоянно восполнять водный дефицит с помощью раствора Регидрона.
Помните, что квалифицированная медицинская помощь – это лучший способ справиться с болью в левой части живота. Самовольный прием препаратов без знания их механизма действия, противопоказаний к применению и побочных эффектов очень часто заканчивается неблагоприятно. Доверьте свое здоровье профессионалам, и ваше здоровье быстро пойдет на поправку.
Источник
