Колит в лобковой части при беременности 36 недель
Многие представительницы слабого пола во время беременности испытывают дискомфорт различного характера в зоне лобка. Специалисты утверждают, если вынашивание ребенка протекает без серьезных проблем, а неприятно ощущение не угрожает плоду и будущей матери, не стоит придавать этому большого значения. Когда боль в лобковой кости при беременности не ярко выражена или возникает в течение короткого промежутка времени, врачи объясняют, что это процесс, связанный с нормальной физиологией человека.
Содержание статьи:
- Почему болит лобковая кость во время беременности
- Во время беременности болит лобковая кость на позднем сроке
Пациентки очень часто обращаются к своему гинекологу с жалобой на то, что болит пах во время интересного положения. Синдром может быть в пределах нормы или способен указать на проблемы в организме. Пациентке необходимо обязательно посетить врача, как только появились первые симптомы, чтобы установить причину их возникновения.
К концу седьмого месяца возникают незначительные боли с коротким промежутком времени. Это связано с мягкостью костных тканей и суставов, которое необходимо для правильного прохождения плода по родовым путям.
Лобковая косточка:
- Состоит из половинок;
- Одна из составляющей малого таза.
Она обладает удлиненной формой шириной в 1 см. Благодаря гормону релаксину лобок становиться более мягким вместе рядом с находящимися хрящевыми тканями.
Почему болит лобковая кость во время беременности
Очень часто девушки в положении страдают симфизитом. Ощущают сильные рези при пеших прогулках, переворачивании сбоку на бок, при попытке поднять ногу. Необходимо сразу обратиться:
- Гинекологу;
- Травматологу;
- Хирургу-ортопеду.
Медицинский персонал затрудняется в ответе на вопрос, от чего происходит данный недуг. Возможно это последствия от большого количества гормона релаксина или от нехватки витаминов в организме. Болезнь неприятная и доставляет постоянный дискомфорт.
Роженицам с симфизитом назначают кесарево сечение. Чтобы облегчить период вынашивания малыша специалисты рекомендуют надевать бандаж и исключить все нагрузки. Нужно меньше двигаться и дольше отдыхать. В положении сидя находиться не больше получаса.
Если девушка хочет родить сама ребенка, то врачи смогут оценить ее желание только на 30 или 32 недели вынашивания плода. Естественные роды могут быть разрешены, если плод не крупных размеров и расхождение таза не больше 1 см.
Ослабление соединений тканей становиться явным уже в третьем триместре. В большинстве случаев это не вызывает большого дискомфорта, ведь это необходимость организма перед подготовкой к предстоящему родоразрешению.
Гинекологи во время своих консультаций отмечают, что у представительниц слабого пола страдающих от симфизита можно обнаружить несколько патологий:
- Отечность;
- Щелканье;
- Хруст при ходьбе;
- Хромота;
- Утиная походка.
Такое заболевание может сказаться на состоянии костной ткани и вызвать их размягчение, отечность, сильное растяжение, приводит к разрывам и воспалительным процессам.
Болезнь может появиться на любой неделе вынашивания малыша. Она так же способна проявить себя во время родоразрешения и после них. Девушки, которые пережили недуг с предыдущим ребенком, заметят, что при следующей беременности болезнь пришла намного раньше.
Во время беременности болит лобковая кость на позднем сроке
Признаки недуга могут сказаться на пояснице и тазобедренных суставах. Врач на аппарате УЗИ смогут отметить сильное расхождение малого таза. После чего он должен изучить причину. Она может быть в виде травмы, хирургического вмешательства, болезни опорно-двигательной системы организма.
Затем представительнице слабого пола необходимо будет пройти рентгенологическое обследование. Оно поможет определить на какой стадии находиться заболевание и его смещение вверх или вниз.
32 неделя беременности болит лобковая кость
На этом сроке живот становиться все больше, а также усиливается нагрузка на нижнюю часть тела. Это связано с ростом малыша и смещением центра тяжести у женщины на сносях. Чтобы избавиться от этого синдрома, необходимо правильно питаться и постоянно следить за своим весом.
Гинекологи не рекомендуют роженицам сидеть в положение нога на ногу. Это не дает возможности крови правильно поступать к малому тазу, что может спровоцировать изменения, в организме вызвав этим дискомфорт.
Беременность 34 недели болит лобковая кость
В момент, когда усилено растет матка и живот могут возникнуть неприятные ощущения. Это связано с выработкой большого количества гормона, который предназначен для размягчения костной ткани и связок. Но иногда они выделяют в очень большом объеме, что и вызывает заболевание – симфизит. Если он не проходит, нужно как можно быстрее обратиться к своему гинекологу за схемой лечения и медицинского обследования.
Беременность 35 недель, болит лобковая кость
В этот период у женщины начинается самое тяжелое время. Будущая мама ощущает себя беспокойно, ведь ее мучает частое мочеиспускание, изжога, бессонница, нехватка воздуха и рези в паховой зоне, подробнее читайте здесь.
В большинстве случаев, когда девушка спит на боку и хочет перевернуться на другой бок, ее пронзают острые ощущения внизу живота. На таком сроке для снятия болей и напряжения на таз врачи рекомендуют воспользоваться специализированной подушкой для сна, которая разработана для беременных.
36 неделя беременности болит: лобковая кость
Будущей маме необходимо знать, что в костях на таком сроке появление дискомфорта является распространенным признаком. Это связано с ростом матки и ее нагрузкой на таз. В связи этим у роженицы могут возникнуть тянущие боли в нижней части тела и лобка, которые провоцируют в жизни немало дискомфорта и неудобств.
Беременность 37 недель: болит лобковая кость
Существует множество причин, из-за чего возникают различные неприятные ощущения в паху. Одна из них это признак начавшихся родов раньше положенного срока. В этот момент у женщины на сносях отмечают сильный болевой синдром внизу тела, открывается кровотечение и появляется озноб.
Врачи отмечают, что боли в паху могут вызвать не только роды, но и аппендицит или киста яичника. В момент разрыва новообразования будущая мама почувствует острую боль в малом тазу, возникнет высокая температура тела и появятся большое количество кровянистых выделений.
Аппендицит способен вызвать сильный болевой синдром не только в нижней части живота, но и наверху. Это можно почувствовать за счет увеличенной матки у девушки в положении.
На таком сроке будущая мама ощущает боль внизу живота, что может вызвать у нее большую тревогу. Не стоит пугаться, так организм тренируется перед родами. У многих рожениц появляются тренировочные схватки, которые не регулярны и схватывают живот девушки всего на 20 секунд, а промежутки между ними достаточно большие. Боль также отражается в лобок.
Если же боль в паховой зоне имеет регулярный характер — это первый признак, что начинаются роды и необходимо обратиться за медицинской помощью в родильное отделение.
Когда тренировочные схватки доставляют большое неудобство, можно выпить обезболивающее и лечь отдохнуть. Лекарство не оказывает никакого вредного влияния на малыша. Девушкам в положение обязательно нужно следить за своим здоровьем и за состоянием своего малыша.
Видео на тему»Болит лобковая кость при беременности»
Источник
Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.
Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.
Что такое расхождение лонного сочленения?
Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.
Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.
Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).
Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.
В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).
Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.
Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более – о 3-ей стадии симфизита.
Симптомы и причины заболевания
Для симфизита свойственны следующие симптомы:
- острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
- хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
- ощущается боль при нажатии на лобок;
- могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.
Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.
В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.
Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:
- Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
- Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
- Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
- Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).
Лечение при болях в области лобковой кости
Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.
Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.
К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.
Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.
Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.
Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.
При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.
Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.
Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.
На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.
Роды при болях в лобке
1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.
Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.
После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.
Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.
2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.
Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Источник
