Колит в области груди у мужчин
Боль в груди может быть следствием растяжения мышц, а также некоторых распространённых заболеваний.
Гинекомастия
Гинекомастия — это расстройство, вызывающее аномальный рост и набухание груди у мужчин любого возраста. Изменение формы и размера груди может сопровождаться болью.
Причиной гинекомастии может быть гормональный дисбаланс, увеличение выработки эстрогена и уменьшение выработки тестостерона. Ожирение и возрастные изменения также могут вызвать это расстройство.
Киста
Киста — это бугорок под кожей, содержащий жидкость или воздух. Обычно они безобидны, но иногда бывают болезненными. Киста на груди — это одна из возможных причин болезненности этой области.
Растяжение мышц
Большая и малая грудные мышцы — это две главных мышцы груди. Выполнение упражнений с отягощениями для мышц груди или слишком высокий объем нагрузки на них могут вызывать боль.
Некроз грудного жира
Жировой некроз обычно возникает в результате повреждения жировых тканей. Операция или биопсия груди иногда вызывает такие повреждения. Жировой некроз провоцирует появление доброкачественных опухолей.
Соски бегуна
У некоторых людей бег вызывает раздражение кожи. Иногда соски трутся о футболку или спортивную куртку и начинают болеть.
Фиброаденома
Ещё один вид доброкачественной опухоли — это фиброаденома груди. Это самый распространённый вид опухоли груди, но он редко встречается у мужчин. Пока учёным неизвестно, почему образуется фиброаденома, но это расстройство крайне редко увеличивает риск рака груди.
Рак груди
Хотя это случается ещё реже, мужчины тоже болеют раком груди. Рак груди вызывает опухоли, образующиеся на груди или в области подмышек и вызывающие боль.
Другие возможные причины
Боль в груди могут вызывать заболевания, относящиеся к другим областям тела. Например:
- болезнь печени;
- болезни сердца и лёгких;
- изжога;
- приём лекарственных препаратов, например, антидепрессантов;
- травмы спины, шеи или плеч.
Факторы риска
Некоторые факторы увеличивают риск возникновения боли в груди, так как способствуют некоторым из перечисленных расстройств. Например:
- приём анаболических стероидов, увеличивающий риск гинекомастии;
- слишком частые или слишком интенсивные тренировки грудных мышц;
- бег на длинные дистанции без защиты сосков;
- операции на груди.
Диагностика
Для диагностики боли в груди врач сначала попросит описать симптомы и образ жизни. Например, вас могут спросить о тренировках и анаболических стероидах. Затем врач может провести физический осмотр груди для исключения ряда тяжёлых заболеваний, например, рака груди.
При осмотре врач ищет симптомы рака груди, а именно — бугорки или опухоли на груди и в районе подмышек. Если он подозревает рак, то назначит дополнительное обследование, такое как маммограмма, УЗИ или биопсия.
В большинстве случаев боли в груди не связаны с раком, но некоторым людям понадобится дополнительное обследование. Например, ультразвук или КТ нужны для диагностики кисты или гинекомастии.
Лечение
Метод лечения зависит от причины боли. Часто оно не требуется. Например, для лечения мышечного растяжения нужно просто немного отдохнуть. Согласно данным Breast Cancer Now, жировой некроз груди обычно проходит сам собой.
Некоторые заболевания нужно лечить. По мнению American Cancer Society, большинство врачей рекомендуют удаление фиброаденомы. Удаление опухоли — это обычная предосторожность для снижения риска рака груди.
Лечение рака груди может быть различным, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. В некоторых случаях опухоль удаляют хирургическим путём. Могут назначить химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить раковые клетки.
Ещё один вариант лечения — это гормональная терапия. Этот способ лечения показан при гинекомастии.
Профилактика
Боль в груди не всегда можно предотвратить. Например, до сих пор неизвестны причины возникновения кисты или фиброаденомы. Однако для некоторых случаев, например, для растяжения мышц, существуют профилактические меры. Вот некоторые из них:
- исключите интенсивные тренировки грудных мышц;
- выполняя упражнения для грудных мышц, увеличивайте нагрузку постепенно;
- делайте паузы между тренировками груди;
- используйте лубрикант или защитные средства для сосков перед бегом;
- откажитесь от анаболических стероидов или других препаратов, влияющих на гормональный баланс.
Когда нужно обратиться к врачу
Некоторые виды болей в груди не нуждаются во внимании врача. Например, растяжение мышц проходит само, но при появлении любых бугорков и опухолей на груди нужно обратиться к врачу, так как они могут оказаться злокачественными.
Симптомы рака груди по данным American Cancer Society:
- опухоль на некоторой части или всей поверхности груди;
- боль в груди или сосках;
- изменения кожи, например, покраснение или шелушение отдельных участков;
- нетипичные выделения из сосков;
- опухание лимфатических узлов.
Резюме
Множество причин вызывают боль в груди у мужчин, но большинство из них безобидны и исчезают без лечения.
В редких случаях боль может быть вызвана раком груди или другим тяжёлым заболеванием. Необходимо проверить наличие других симптомов рака, и если они есть, то обратиться к врачу.
Перевод: Виктор Трибунский
Читайте также
Перепечатка допустима со ссылкой на первоисточник.
Узнали что-то полезное из этой статьи? Пожалуйста, поставьте ЛАЙК. Хотите узнать еще больше? Подпишитесь на мой канал. Спасибо.
Об авторе канала Tribunsky.RU
Источники:
Breast cancer signs and symptoms. (2019). https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/breast-cancer-signs-and-symptoms.html
Fat necrosis. (2017). https://breastcancernow.org/information-support/have-i-got-breast-cancer/breast-pain-other-benign-conditions/fat-necrosis Fibroadenoma. (2018). https://www.breastcancer.org/symptoms/benign/fibroadenoma Male breast cancer. (2020). https://www.breastcancer.org/symptoms/types/male_bc Fibroadenomas of the breast. (2019). https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibroadenomas-of-the-breast.html
Источник
Когда у мужчин болит грудь, они ассоциируют это с усталостью мышц после физической нагрузки или травмы. Но рудиментарные грудные железы присутствуют и у сильного пола. Боль в них возникает по тем же причинам, что у женщин. И в большинстве случаев источник проблемы выявляется только в кабинете врача.
Возможные причины боли
В подростковом возрасте под действием гормонов начинается развитие железистой ткани, и у девушек появляется грудь. У юношей в норме грудные железы остаются без изменений. В редких случаях возможно их незначительное увеличение, зуд или повышенная чувствительность сосков, которые проходят самостоятельно. Заметный рост груди у мужчины (гинекомастия), боль и внутренние уплотнения могут быть вызваны следующими причинами:
- гормональный сбой;
- жировой некроз;
- болезнь Мондора;
- кисты (в том числе сальных желез);
- воспаления;
- мастопатия;
- аденома и фиброаденома;
- рак молочной железы.
Для правильной постановки диагноза необходимы лабораторные исследования и ультразвуковая диагностика. Но предрасполагающими факторами обычно служат либо местные травмы, либо осложнения гинекомастии.
Гинекомастия
Гинекомастия разделяется на истинную и ложную. При первой происходит разрастание железистой ткани, а при второй – накопление жировых отложений в области грудных желез. Истинная форма всегда вызывается гормональными колебаниями в организме мужчины. Они связаны с недостаточной выработкой мужских гормонов, избытком женских, поступающих из внешних источников, слабой переработкой собственного эстрогена печенью.
Вот основные причины патологии:
- нарушения функций коры надпочечников, яичек или гипофиза;
- тяжелые поражения печени;
- заболевания эндокринной системы;
- почечные патологии;
- побочное действие лекарственных средств;
- злоупотребление алкоголем;
- прием анаболиков при занятиях бодибилдингом.
Из-за разрастания соединительной ткани и протоков грудные железы болят, увеличиваясь в размерах. Бороться с проблемой можно лишь выявив основное заболевание, нормализовав гормональный уровень. Сама по себе гинекомастия не представляет угрозы, лишь портит внешний вид. Тем не менее ее следует держать под контролем, чтобы не столкнуться с осложнениями, например, воспалительным процессом.
Маститы
Воспаление грудной железы – мастит, распространен среди кормящих мам. Но и у мужчин не исключено инфицирование железистых тканей после травмы, неаккуратного пирсинга. Подтолкнуть воспалительный процесс способна аутоиммунная реакция, попадание возбудителей от иного очага через кровь и лимфу.
Страдающие гинекомастией мужчины оказываются в зоне риска. Ведь у них лучше развиты млечные протоки, возможно даже появление недоразвитого молока. Его застой создает питательную среду для бактерий, и мастит развивается по всем классическим признакам:
- пораженная грудь нагрубает, в ней ощущается болезненное уплотнение;
- кожа над ним краснеет, развивается отек;
- появляется постоянная боль, резкая при пальпации;
- сильно повышается общая температура;
- увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.
В зависимости от стадии болезни используют местные средства и пропивают курс антибиотиков. Когда мастит переходит от серозной формы к инфильтративной и абсцессу, может требоваться хирургическое вмешательство.
Мастопатия у мужчин
Женскую грудь регулярно проверяют на предмет уплотнений, чтобы предупредить рак грудной железы. Мужчинам, особенно в возрасте или при имеющейся гинекомастии, также требуется обращать внимание на появление новообразований в районе сосков и под ними. Это позволит выявить мастопатию – фиброзно-кистозное разрастание железистых тканей.
Внутренние комочки изменившихся тканей вначале не слишком беспокоят. При переходе болезни от диффузной в узловую форму грудь болит постоянно, боль иррадиирует в плечи и спину. Наблюдаются выделения из сосков. Несмотря на неприятные ощущения, прогноз лечения обычно благоприятен. Но без должной терапии увеличивается риск раковой опухоли в грудной железе.
Другие причины болей
Начало онкологических заболеваний сообщает о себе зудом и ощутимыми, но безболезненными уплотнениями в груди. Практически не болят ранние формы аденомы и фиброаденомы. А вот кисты сальных желез, жировой некроз, эктазия млечных протоков характеризуются сильной болью. Сосок может сменить форму и цвет, из него сочится мутноватая жидкость.
Мужчины нечасто сталкиваются с этими доброкачественными новообразованиями в грудной железе. Однако это еще один повод вылечить гинекомастию – на ее фоне риск перерождений жировой, соединительной или железистой тканей увеличивается.
Изменение стенок подкожных вен в районе грудной клетки также вызывает боль около сосков, под ними – в зависимости от того, где проходит больной сосуд. Это один из симптомов болезни Мондора. Под кожей может прощупываться тяж, связанный с кожей, но подвижный относительно мышц. Симптомы усиливаются при подъеме руки вверх, отведении грудной железы в сторону. Внешнее сходство с раком груди, особенно при наличии мастопатии, затрудняет диагностику. Но сама по себе патология легко излечима.
Диагностика и профилактика
Дифференцировать заболевания грудных желез у мужчин довольно непросто. Проводят маммографию, МРТ и биопсию, чтоб выяснить структуру и степень развития патогенного новообразования.
Здоровый образ жизни и внимание к своему телу снижают вероятность патологий в грудных железах. Прощупывание их на предмет уплотнений, своевременное обращение к терапевтам при боли и других неприятных симптомах ускорят излечение.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Владимир Крамченко, 17 сентября 2019
Поговорим причинах возникновения болей в груди, не связанных с проблемами с сердцем.
Костно-мышечные проблемы
Вообще, самые частые причины болей в грудной клетке – костно-мышечные проблемы (мышечно-тонический и миофасциальный синдром, корешковый синдром, воспаления реберно-позвоночных и реберно-грудинных суставов и связок).
Такие боли могут возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от наличия или отсутствия у человека хронических заболеваний и факторов сердечно-сосудистого риска.
Причиной возникновения служат неравномерные физические нагрузки, подъем тяжестей, резкие движения, вынужденное нахождение в определенной позе, системные или локальные переохлаждения, а также сочетания этих факторов.
При осмотре в зависимости от локализации проблемы могут выявляться спазмированные и/или болезненные мышцы, болезненные триггерные точки, паравертебральные точки, усиление и ослабевание боли при изменении положения тела, поднятии, опускании, отведении или приведении руки.
Диагностика
И зачастую пациенту с болями в груди, причиной которых являются костно-мышечные проблемы, ставится ошибочный диагноз «остеохондроз грудного отдела позвоночника», так любимый многими неврологами в России, и назначается тут же МРТ.
Но настоящий остеохондроз встречается редко, МРТ в большинстве случаев не оправдано, поскольку никак не влияет на лечебную тактику, и не способно отличить друг от друга мышечно-тонический и миофасциальный синдромы, спондилоартропатии и сдавление нервных корешков (кстати, именно корешковый синдром встречается редко — всего в 6% случаев костно-мышечных проблем), поэтому все эти диагнозы должны выставляться клинически (иногда может потребоваться обследование — ЭНМГ).
Лечение
Лечение во всех вышеперечисленных ситуациях не сильно отличается: основными методами будет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и миорелаксантов, также важно сохранение повседневной активности и постепенная нагрузка на пораженные мышцы.
Гастроэзофагальный рефлюкс
Нередко причинами болей в груди является заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), а также тревожные и панические расстройства.
Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) помимо болей в груди может сопровождаться изжогой, отрыжкой, горечью во рту, болями в верхних отделах живота, кашлем, болями в горле, не связанными с простудой.
Диагностика
Для диагностики, а также исключения другой патологии со стороны пищевода и желудка может понадобиться эндскопическое обследование, рентгенография, суточное мониторирование кислотности желудка.
Лечение
Лечение ГЭРБ направлено на снижение кислотности, как правило это ингибиторы протонной помпы, но могут использоваться и другие препараты.
Панические расстройства
В случае панических и тревожных расстройств до четверти пациентов отмечают боли в груди. Иногда их сложно дифференцировать от тех же костно-мышечных болей (к тому же у одного пациента могут быть боли в груди, обусловленные и тем, и другим состоянием).
Для диагностики могут помочь различные опросники и внимательный анализ жалоб пациента и сопоставление их с клинической картиной при осмотре.
Другие причины
Гораздо реже грудная клетка болит из-за воспаления легких (пневмонии), воспаления сердечной сумки (перикардит), закупорки ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) или при развитии сердечной недостаточности.
Ситуации, когда боли в груди вызваны специфическими, опасными состояниями, которые требуют визуализации с помощью каких-либо исследований (КТ,МРТ) – только около 4%.
Что является подозрительным:
- впервые возникшие, интенсивные, нарастающие боли в грудном отделе позвоночника
- независимость их от движений
- сопровождающиеся повышением температуры
- сопутствующее снижение массы тела
- уже установленные онкозаболевания в анамнезе
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник
Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.
Когда надо немедленно звонить в скорую
Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.
Срочно набирайте 103 или 112, если:
- боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
- боль затянулась на 5 и более минут;
- присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
- появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
- вас подташнивает вплоть до рвоты;
- боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
- на коже выступает холодный пот;
- присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.
Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.
Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.
Почему появляется боль в груди
Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий .
1. Проблемы, связанные с сердцем
Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.
Стенокардия
Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.
Сердечный приступ (инфаркт)
Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.
Миокардит
Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.
Перикардит
Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.
Расслоение или разрыв аорты
Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.
Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.
Кардиомиопатии
Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.
Заболевания клапанов
Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.
2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания
Лёгочная эмболия
Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.
Пневмоторакс (коллапс лёгкого)
Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.
Пневмония
Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.
Плеврит
При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.
Астма
Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.
Лёгочная гипертензия
Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.
Рак лёгких
Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.
3. Пищеварительные проблемы
Изжога
Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.
Проблемы с глотанием (дисфагия)
Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.
Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы
Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.
4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей
Травмы рёбер
Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.
Костохондрит
Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.
Фибромиалгия
Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.
5. Другие проблемы
Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.
Панические атаки
Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.
Межрёберная невралгия
Так называют поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.
Опоясывающий лишай
Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.
Что делать при боли в грудной клетке
Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.
Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.
Источник